что такое периартрит левого плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Плечелопаточный периартрит — дегенеративно-воспалительное поражение периартикулярных тканей плечевого сустава: сухожилий, связок, мышц, суставной капсулы. Другие названия — периартрит плечевого сустава, периартроз, синдром Дюплея. Наблюдается при нарушениях регуляции сосудистого тонуса, нейродистрофических расстройствах, травмах сухожильных волокон, поражении нервов плечевого сплетения. Типичные признаки: ноющая боль, мышечное напряжение, снижение объема движений, уплотнение тканей в области плеча.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Наиболее легко протекает простая форма периартрита плечевого сустава. Начинается со слабо-выраженного болевого синдрома по передне-боковой, реже задней поверхности плеча. Боль периодическая, появляется после попытки поднять руки вверх, отвести за спину, развести в сторону, физических нагрузок.

Для острой формы периартроза характерная внезапная острая боль в плече, ноющего, сверлящего, грызущего характера. Боль постоянная, отдает в шейно-воротниковую зону, лопатки, локти, кисти рук, особенно выражена в ночное время. Визуально определяется припухлость в области передней поверхности плеча. Активные движения в плече затруднены, в некоторых случаях даже невозможны.

Хроническая форма начинается с умеренного болевого синдрома в плече, ощущения ломоты в суставе, особенно по ночам. Резкие и вращательные движения сопровождаются усилением выраженности боли. Ткани становятся плотными на ощупь, подъемы рук вверх, вперед, назад, в сторону практически не осуществимы.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 15 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины

Основным моментом в развитии плечелопаточного периартрита называют нейродистрофические изменения сухожильных волокон на фоне шейного остеохондроза, спондилеза, протрузии дисков, артрита/артроза плечевого сустава. В других случаях воспаление сухожильных волокон плеча связывают с его вывихом, переломом ключицы, разрывом связок, нарушением целостности сухожилий.

Периартрит плечевого сустава может быть следствием системных заболеваний, как:

Риск развития плечелопаточного периартрита связан с переохлаждением, возрастными изменениям, врожденной соединительнотканной дисплазией.

Разновидности

Выделяют несколько форм плечелопаточного периартрита:

В зависимости от места локализации воспаления плечелопаточный периартроз бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним.

Диагностика

Диагностика плечелопаточного периартрита начинается с внешнего осмотра травматологом, ортопедом, вертебрологом, неврологом. В ходе исследования врач изучает историю болезни, анализирует жалобы, выясняет возможность активных и пассивных движений плечевого сустава, оценивает неврологический статус. Избежать субъективных ошибок, связанных с визуальной диагностикой дают возможность аппаратные методы исследования плечевого сустава, шейного отдела позвоночника, такие как:

В комплексном обследовании важно исключить болезни со схожими симптомами: артрит и артроз плечевого сустава, рак легкого, тромбоз артерий.

В сети клиник ЦМРТ основу диагностического поиска составляют разноплановые методы исследования:

Источник

Плечевой периартрит: диагностика и лечение

Периартрит сустава плеча – болезнь, которая поражает разные околосуставные структуры. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и вторичным. Каждый десятый пациент ревматолога жалуется на боли в плече и утрату его подвижности.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Периартрит поражает все периартикулярные ткани с дальнейшим образованием воспалительного процесса в ближайших подвижных соединениях. Его определяют, как ревматическую болезнь.

Причины возникновения и развития

Плечевой периартрит может возникнуть в следствие:

Стадии развития и диагностика периартрита плечевого сустава

При первичном сборе анамнеза проводится пальпация, визуальный осмотр. При появлении острой боли от различных движений рукой можно установить топические диагнозы: воспаление/патологию в субакромиаотной сумке, малой круглой и подостной/надостной мышце.

Рентгенография помогает исключить травматизм, а также определить:

Основные суставные заболевания и поражения акромиально-ключичного сустава врач может определить путем несложных манипуляций.

Ультразвуком исследуют ткани в области плеча, определяя эхопрозрачность, отечность, истончение структуры, прерывистость контура, кальцинаты/фиброз.

МРТ и артроскопия проводится редко с целью уточнить диагноз для правильного назначения лечебного курса.

Виды консервативной терапии при периартрите

Лечение назначают, чтобы:

Периартрит может перейти в хроническую форму, поэтому необходимо проводить лечение до полного выздоровления пациента. Обычно для максимального снятия нагрузки с больного плеча в период острого воспалительного процесса фиксируют конечность. Иногда накладывают также гипс при тяжелых случаях.

При комплексной терапии предписывают:

Местная локализация заболевания проводится длительно с помощью теплых компрессов, согревающих/НПВП мазей. Болевые точки пропитывают раствором новокаина/лидокаина с глюкокортикостероидами. Это необходимо для быстрого снятия воспаления и подавления иммунитета.

Физиопроцедуры предписывают в постостром воспалительном периоде. Для плечевого периартрита обычно назначают медикаментозный электрофорез, который хорошо зарекомендовал себя при лечении многих заболеваний.

ЛФК при периартрите

В период ремиссии предписывают лечебные упражнения, которые снимают болевые ощущения, восстанавливают нормальное питание поврежденных суставов и подвижность плеча. ЛФК можно заниматься в группе и дома самостоятельно. Главное помнить, движения не должны быть резкими, так как нельзя давать большую нагрузку на больной сустав.

Источник

Лечение, симптомы и причины периартрита плечевого сустава

Периартрит плеча — дегенеративно-воспалительная патология, поражающая расположенные рядом с суставом мягкие ткани — мышцы и связки, но не сам сустав. В результате происходит снижение его функциональной активности, возникают трудности с подъемом руки или заведением ее за спину. Клинически периартрит проявляется болями, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках, ограничением объема движений, отечностью. Причины патологии разнообразны — предшествующие травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для диагностирования периартрита проводится инструментальные и биохимические исследования, в том числе и дифференциальные. Лечение чаще консервативное, заключающееся в приеме препаратов, использовании ортопедических приспособлений, соблюдении щадящего режима, выполнении специальных упражнений.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

В ревматологической и травматологической практике именно периартрит становится наиболее частой причиной воспаления в мягких тканях плечевого пояса. Он диагностируется у каждого десятого пациента, обратившего к врачу с жалобами на боли в мышцах или суставах. Если причины развития периартрита давно обнаружены и классифицированы, то патогенез пока мало изучен. Предполагается, что толчком к воспалительному поражению тканей становятся нейродистрофические изменения волокон сухожилия. Провоцирующим фактором в данном случае является одно из заболеваний шейного отдела позвоночника:

Патологическое состояние провоцирует ущемление нервных волокон плечевого сплетения и расстройству кровообращения. Наблюдается также рефлекторный спазм кровеносных сосудов, дистрофические изменения, реактивное асептическое воспаление сухожилия.

Периартрит нередко выявляется у пациентов с врожденными особенностями анатомического строения плечевого сочленения:

Толчком к развитию воспалительного процесса могут служить метаболические, нейротрофические, иммунные расстройства, нарушение мозгового кровообращения, артрит плечевого сустава. Периартрит диагностируется после перенесенного инфаркта миокарда, при туберкулезном поражении легких, патологий желудочно-кишечного тракта, других многочисленных заболеваний внутренних органов. В качестве предпосылок к возникновению периартрита выделяют и артрозы плечевого сустава, коленного, тазобедренного, голеностопного сочленений.

Клиническая картина

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур. Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья. Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Терапевтическая тактика

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Практикуется комплексный поход к лечению периартрита плечевого сустава. Основные задачи терапии — устранение болевого синдрома, восстановление полноценного объема движений, профилактика распространения патологии на здоровые участки мышц, связок, сухожилий, суставных структур. Пациентам показан щадящий режим на протяжении всей терапии, использование поддерживающих повязок. При острой патологии пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с жесткими вставками, а в некоторых случаях плечо иммобилизуется гипсовой лангеткой. Если периартрит спровоцирован шейным остеохондрозом, то для предупреждения смещения позвонков требуется ношение воротника Шанца несколько часов в день.

Немедикаментозное лечение

При диагностировании простой формы периартрита плеча фармакологические препараты обычно не назначаются. Пациентам рекомендовано избегать движений, излишне нагружающих сустав. А для закрепления результата и ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические мероприятия — УВЧ-терапия, магнитотерапия, аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом. Хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия, или воздействие на периартикулярные ткани излучения оптического диапазона, источником которого является лазер. После проведения процедуры ускоряется кровообращение в плечевом суставе, к поврежденным тканям поступают питательные и биологически активные вещества, что значительно ускоряет их регенерацию. В ортопедической практике активно используется и гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).

Сразу после купирования болевого синдрома и воспалительного процесс начинается период реабилитации. Для восстановления утраченной подвижности, устранения контрактур назначаются 5-10 сеансов классического, точечного, а для ослабленных пациентов баночного массажа. Но основой метод повышения функциональной активности сустава — лечебная гимнастика при периартрите. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента. Он проводит первые занятия, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать избыточных нагрузок на суставы. Наиболее часто в комплекс включаются следующие упражнения:

Движения не должны быть интенсивными, так как целью тренировок является не наращивание мышечной массы, а улучшение кровообращения в плечевом суставе. Нельзя заниматься, преодолевая боль. Возникновение дискомфортных ощущений должно стать сигналом для продолжительного отдыха. Ежедневные занятия лечебной физкультурой существенно сокращают период реабилитации.

Фармакологические препараты

Медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава заключается в улучшении самочувствия пациента и предупреждения распространения воспалительного процесса на здоровые ткани. Для быстрого купирования сильных, пронизывающих болей, появление которых характерно для острой формы патологии, проводятся лекарственные блокады. Обычно используются две группы препаратов:

Наилучший терапевтический эффект дает их комбинирование с последующим периартикулярным введением. Гормональные препараты токсичны для костных тканей и внутренних органов, поэтому при возможности их заменяют нестероидными противовоспалительными средствами. НПВС в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения (Диклофенак, Ортофен, Кеторолак) применяются для купирования острого болевого синдрома и воспаления. Таблетированные формы (Найз, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб) включаются в лечебные схемы с целью устранения болей средней интенсивности. А избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази и гели — Вольтарен, Фастум, Долгит, Индометацин, Артрозилен.

Для рассасывания отеков используются компрессы с димексидом, медицинской желчью, сульфатом магния.

Хирургическое вмешательство

При нарушении баланса между ротаторной плечевой манжетой и стабилизирующими ее мышцами выполняется артроскопическая субакромиальная декомпрессия. Операция проводится для увеличения промежутка между акромиально-ключичным сочленением и головкой кости плеча. В результат создается достаточное пространство для плавного скольжения сухожилий, расположенных на мышцах вращательной манжеты. Это также становится профилактикой дальнейшего травмирования соединительнотканных структур при избыточных физических нагрузках. Основные показания для хирургического вмешательства:

В процессе операции удаляется акромиальный конец ключицы на длину менее 1,5 см. Освободившееся пространство постепенно заполняется соединительными тканями, что приводит к формированию своеобразного ложного сустава. Его основная функция — связывание соединительнотканных структур сочленения во время движения.

Хирургическая операция проводится с помощью миниатюрных артроскопических инструментов, вводимых через проколы в мягких тканях. Спустя несколько часов после наложения швов пациент выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Но иногда для лучшей визуализации операционного поля необходимо выполнять субакромиальную декомпрессию открытым способом. В таких случаях пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала несколько дней.

Источник

Плечелопаточный периартрит: особенности диагностических мероприятий и лечения заболевания

Плечелопаточный периартрит (периартроз) – это воспалительный процесс, происходящий суставных тканях плеча. Проявление патологии наблюдается в ноющих болях, которые значительно усиливаются при совершении движений, а также напряжении периартикулярных мышц.

Клинические наблюдения позволяют прийти к выводам о том, что плечелопаточный периартрит встречается чаще других разновидностей патологических процессов, что обусловлено постоянным функционированием и напряжением плечевого сухожилия.

Плечелопаточный периартрит – воспаление в суставных тканях плеча

Что такое плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточный периартрит – это заболевание, локализованное в непосредственной близости с суставом плеча. Прогрессирование патологии приводит к их изменениям дегенеративно-дистрофического характера, вызывающим воспаление реактивного типа.

Наиболее подвержены риску возникновения патологических процессов в плечевом суставе женщины старше 55 лет. Однако, несмотря на это, заболевание может диагностироваться и у мужчин.

На практике более часто встречается правосторонний периартрит, что объясняется увеличенными нагрузками на конечность, но это вовсе не исключает развитие других форм периартрита плеча.

Наиболее вероятные причины возникновения плечелопаточного периартрита

Клиническая картина заболевания позволяет выделить две наиболее вероятные причины, приводящие к образованию и развитию дегенеративных процессов в суставе плеча:

Нейродистрофические изменения, прогрессирующие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Травмы плеча, получаемые в процессе повседневной жизни или профессиональной деятельности.

Несмотря на существование вероятных причин, встречаются случаи, когда невозможно определить предпосылки патологии.

Кроме вероятных причин, существует ряд факторов риска, повышающих вероятность образования периартрита плечелопаточной области. К ним относят:

локальное или общее переохлаждение организма;

нарушения двигательных функций;

аномальное развитие скелета;

оперативное вмешательство, приводящее к нарушениям кровоснабжения тканей плеча.

Формы плечелопаточного периартрита

На сегодняшний день принято выделять три основные формы патологии:

В ситуации, когда болезнь наступает в результате последствий травмы, до момента возникновения симптоматики плечелопаточного периартрита может пройти несколько дней или даже неделя, что является причиной формирования предпосылок формирования заболевания, за диагностикой которых обращается лишь малая часть пациентов.

Еще одной формой плечелопаточного периартрита, встречающейся достаточно редко, принято считать альгодистрофический синдром «плечо-кисть», который характеризуется резкими болями, наличием холодного отека, атрофией тканей сустава и потерей подвижности.

Течение заболевания, сопровождающееся синдромом «плечо-кисть» отличается затянутостью и сложностью лечения.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Многочисленные исследования и практика лечения пациентов позволили специалистам выделить основные симптомы плечелопаточного периартрита, с учетом формы развития патологических процессов.

Симптомы плечелопаточного периартрита при простой форме

слабовыраженные болевые ощущения, сконцентрированные в области плеча при совершении движений;

слабое ограничение подвижности;

боль при отдыхе в ночное время на спине;

точечная болезненность при пальпации передненаружной поверхности плеча.

Симптомы плечелопаточного периартрита при острой форме

внезапная, усиливающаяся боль;

расширение области локализации болевых ощущений от плеча к шее, руке;

нарастание боли во время ночного отдыха;

облегчение при сгибании руки в локте;

Симптомы плечелопаточного периартрита хронического типа

болевые ощущения умеренной силы;

сопровождение движений дискомфортом;

ломота во время отдыха;

периодичная боль при выполнении движений рукой.

В запущенной стадии хронического артрита также наблюдается:

плотность околосуставных тканей;

потеря подвижности сустава;

резкие болевые ощущения.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Отправляться за медицинской помощью стоит при появлении симптомов плечелопаточного периартрита, куда относят болевые ощущения различной силы и затруднение двигательной функции.

Диагностикой плечелопаточного периартрита занимается специалист общей практики – терапевт. По итогам изучения анамнеза пациента и выявления ключевой симптоматики, терапевт может дать направление к таким узким специалистам (хирург, невролог, ортопед).

Для уточнения диагноза и выяснения причин возникновения заболевания используются такие диагностические методы, как:

ультразвуковое исследование (УЗИ);

исследования лабораторного типа.

Лечение плечелопаточного периарттрита

В связи с особенностями клинической картины, лечение плечелопаточного периартрита – это сложный процесс, требующий терпения. Первые этапы лечения патологических процессов нацелены на снятие нагрузки с больного сустава, что позволяет исключить вероятность ухудшения состояния тканей.

Лечение плечелопаточного периартрита – сложный и долгий процесс

В процессе лечения используются различные методы, направленные на устранение симптомов и восстановление тканей поврежденного сустава. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита

Купирование болевых ощущений и устранение воспаления удается достичь благодаря медикаментозному лечению плечелопаточного периартрита, в процессе которого используются следующие группы препаратов:

НПВС нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие успокоить и устранить болевые приступы, снимая мышечные поражения;

обезболивающие облегчающие течение болезни;

миорелаксанты, уменьшающие мышечный тонус и снимающие спазмы;

хондропротекторы, ускоряющие регенеративные процессы.

Важно отметить, что прием хондропротекторов способствует восстановлению тканей сустава, что способствует ускорению процессов борьбы с патологическими процессами. Наиболее эффективным принято считать препарат «Артракам».

ВАЖНО! Перед приемом медикаментов любой группы, требуется консультация специалиста.

Физиотерапевтические процедуры, как метод лечения плечелопаточного периартрита

Физиотерапевтические методы лечения – это отдельное направление лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний. На сегодняшний день используются такие методы лечения, как:

Источник