Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡΠΎΠΌ называСтся скоплСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ (Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ). НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ спонтанного пнСвмоторакса являСтся буллСзная эмфизСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ диагностика

Π”ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ эпизода пнСвмоторакса Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ проявляСтся, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сСбя Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Π±ΡƒΠ»Π» Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ спадаСтся. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго спонтанный пнСвмоторакс Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ высоких Ρ…ΡƒΠ΄ΠΎΡ‰Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚. К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ пнСвмоторакса ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, поэтому ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ являСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ установка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

БущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ повторСния пнСвмоторакса. Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² заболСвания Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного. Однако извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ эпизодом пнСвмоторакса Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ возрастаСт ΠΈ составляСт: послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ эпизода 30-50%, Π° послС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ β€” 90%.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пнСвмоторакса

Бпособ лСчСния пнСвмоторакса зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: насколько ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρƒ вас ΠΏΠΎ счСту пнСвмоторакс, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π’ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ 3 Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ: Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² заболСвания.

Π’ качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ спонтанном пнСвмотораксС выполняСтся ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости β€” Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ проводится тонкая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, свободный ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ опускаСтся ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ (создаСтся Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ «водяной Π·Π°ΠΌΠΎΠΊΒ»). Когда Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ заклСиваСтся ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ расправляСтся, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚.

Для прСдотвращСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ опСрация β€” рСзСкция Π±ΡƒΠ»Π» ΠΈ плСврэктомия (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для создания Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… спаСк ΠΈ заращСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости). ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ торакоскопичСски-ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ способом Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ лСчСния Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² 98% случаСв.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ пнСвмоторакса являСтся пнСвмоторакс Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, связанный с мСнструациями. Он называСтся эндомСтриоз-ассоциированный (Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ β€” ΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ). Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ обусловлСно эндомСтриозом Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ лСчСния этого заболСвания Π² нашСй странС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСсколько ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ трСбуСтся Π½Π΅ опСрация Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ, Π° рСзСкция Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ осмотр ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ: +7 (921) 919-07-49

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅: COVID-19 ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ сотый ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с COVID-19 страдаСт ΠΎΡ‚ пнСвмоторакса, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ спСциалисты ΠšΠ΅ΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта. Об этом ΠΎΠ½ΠΈ рассказали Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ European Respiratory Journal.

ΠŸΡ€ΠΈ пнСвмотораксС Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости скапливаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, попавший Ρ‚ΡƒΠ΄Π° снаруТи ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ росту давлСния Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, спаданию Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… COVID-19 попадаСтся пнСвмоторакс, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° Π˜Π’Π› ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска развития пнСвмоторакса.

ΠŸΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π² извСстныС случаи, исслСдоватСли установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пнСвмоторакс Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 0,91% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с COVID-19 β€” Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ сотого. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ 63% Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², прСимущСствСнно ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ. ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ встрСчался Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€” Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, это связано с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ COVID-19 Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ выТиваСмости Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… исслСдоватСли ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ кисты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ COVID-19 ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅. Они ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° пнСвмоторакс ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ спонтанный пнСвмоторакс? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π° А. П., Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° со стаТСм Π² 10 Π»Π΅Ρ‚.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс β€” это скоплСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкой, Π½Π΅ связанноС с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Π°Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ).

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ЩСль ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкой называСтся ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Она ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΉ β€” сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, которая состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… листков: Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (пристСночного). Π’ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ листок ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π° ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€” Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ стСнку Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

МоТно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π° β€” это своСго Ρ€ΠΎΠ΄Π° мСшок, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅. Вакая ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, сидящСго Π² ΠΏΡƒΡ„-мСшкС. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ этот мСшок-ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π° Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Ρ‘ΠΌ всСгда Π½ΠΈΠΆΠ΅ атмосфСрного, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Ρ‚Π°ΠΌ отсутствуСт). Π—Π° счёт этого Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ всё врСмя находятся Π² расправлСнном состоянии, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ кислородом ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ углСкислый Π³Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈ спонтанном пнСвмотораксС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска спонтанного пнСвмоторакса

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска:

ΠšΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) пнСвмоторакс

Иногда симптомами Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндомСтриоза слуТат Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π²ΠΎ врСмя мСнструаций ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Если ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…, Ρ‚ΠΎ синхронно с ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅. Π’ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (Π·Π° сутки Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° мСнструации ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 72 часов послС) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости β€” Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ пнСвмоторакса.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ спонтанного пнСвмоторакса

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ симптомом пнСвмоторакса являСтся острая боль Π½Π° сторонС пораТСния ΠΈ кашСль. НСпосрСдствСнно Π½Π°Π΄ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ проходят Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния, поэтому боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ «ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ» Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π½Π° сторонС пораТСния. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ просто Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ дискомфорт Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ нСпонятноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ «ΠΊΠ»ΠΎΠΊΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ». Если пнСвмоторакс ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π», Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сразу говорят: «Π£ мСня снова Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…».

Если Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° скопилось ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Ρ‚ΠΎ симптомов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ практичСски Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ. Когда Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° становится большС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС (тахикардия), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° шСС Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° сторонС пораТСния, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· спонтанного пнСвмоторакса

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π‘ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ сТимаСтся, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π›Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½. Π‘Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСрдцС ΠΈ сосуды. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³:

Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π² спавшСмся Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² рядС случаСв ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Иногда мСсто, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΡ‘Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ поступаСт Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС называСтся ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ напряТённому пнСвмотораксу.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ проникновСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эндомСтрия Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ извСстны. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи эндомСтриоза Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, поэтому Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСтастатичСскоС распространСниС с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития спонтанного пнСвмоторакса

По Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°:

По этиологии:

1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ β€” это пнСвмоторакс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ случаСтся Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй.

2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ β€” это пнСвмоторакс, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…:

По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ:

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

По кратности возникновСния:

Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс (послС консСрвативного лСчСния, дрСнирования ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΈ сколько эпизодов Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎ этого, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ эпизода пнСвмоторакса Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ всё Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² дальнСйшСм Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пнСвмоторакса Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ своСврСмСнно ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ пнСвмоторакса опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ общСклиничСскими проявлСниями (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ развития Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой нСдостаточности), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ коллапса Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. По стСпСни коллапса Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ пнСвмотораксС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° практичСски Π½Π΅ страдаСт, ΠΈ Π² этой ситуации Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ сторонС пораТСния. ВсСго Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄Π²Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, поэтому Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΄Π΅ скопился Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

По Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ослоТнСний:

Π’ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских рСкомСндациях ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ спонтанного пнСвмоторакса прСдставлСна такая классификация [48] :

По ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ— Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ»Π»Ρ‘Π·Π½ΠΎΠΉ эмфизСмой Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…
— Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ эмфизСмой Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…
— Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ спайки
Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ— Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ болСзнью Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
— Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болСзнью Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…
— Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ систСмным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
— ΠšΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ( ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ)
— ΠŸΡ€ΠΈ рСспираторном дистрСсс-синдромС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π˜Π’Π›
По кратности образования:— ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ эпизод
— Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²
По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ:— Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ
— ΠšΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ
По стСпСни коллапса Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ:— Π’Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ β€” Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 1/6 ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
— ΠœΠ°Π»Ρ‹ΠΉ β€” Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 1/3 ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
— Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ β€” Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 1/2 ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
— Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ β€” ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 1/2 ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ
— Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€” Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сдавлСно
— ΠžΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ спаСчном процСссС Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости)
По сторонС:— ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ: правосторонний, лСвосторонний
— Двусторонний
— ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ СдинствСнного Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
По ослоТнСниям:— НСослоТнённый
— НапряТённый
— Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
— Π­ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ
— ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΌ
— ГСмопнСвмоторакс
— ГидропнСвмоторакс
— ΠŸΠΈΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ
— Π ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ

ОслоТнСния спонтанного пнСвмоторакса

НапряТённый пнСвмоторакс Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ экстрСнного хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° β€” ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ позволяСт ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС вывСсти Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² считанныС ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ привСсти ΠΊ смСрти.

Если пнСвмоторакс Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСрасправлСнного Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости скапливаСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (гидропнСвмоторакс), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ экссудативный ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ‚. Π΅. воспалСниС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости. ПоявлСниС Тидкости Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ воспалСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ β€” появлСния гноя Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости скапливаСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ β€” Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½. Если инфСкция Π½Π΅ присоСдиняСтся, Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ замСщаСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спайки.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Если ΠΊ Тидкости присоСдиняСтся инфСкция, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ нагнаиваСтся ΠΈ формируСтся эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° с Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости называСтся пиопнСвмотораксом. Π­Ρ‚ΠΎ тяТёлоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния токсины Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ разносятся ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ общая интоксикация ΠΈ сСпсис, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ всё Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² большСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии Π±Π΅Π· нагноСния, ΠΈ функция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… страдаСт. Π£ ослаблСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ привСсти ΠΊ смСрти.

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΌ β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сСрдца ΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов β€” ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±Π΅Π· послСдствий, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ состояния, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ напряТённый пнСвмоторакс: напряТённый пнСвмомСдиастинум. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠ΄ большим Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ скапливаСтся Π² срСдостСнии, сдавливая сСрдцС ΠΈ сосуды, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ остановкС сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ смСрти.

Диагностика спонтанного пнСвмоторакса

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ всСх ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ спонтанному пнСвмотораксу. ПоявлСниС Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, кашля, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдцСбиСния β€” это ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

АнамнСз

БвСдСния ΠΎ заболСваниях Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ, ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ эмфизСмы Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС, Π² области Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ямок ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° шСС.

ΠŸΡ€ΠΈ пСркуссии (постукивании ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅) Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π° сторонС пнСвмоторакса, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ усилСн ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ «ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ».

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ (Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ фонСндоскопа) выявит ослаблСниС дыхания Π½Π° сторонС пнСвмоторакса. Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· частых ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Основной ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выполняСтся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС диагностики β€” это рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях. ДСлаСтся Π΄Π²Π° снимка Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΎ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ («Π°Π½ΡΡ„ас»), Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ («ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ») Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π½Π° сторонС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ прСдполагаСтся пнСвмоторакс.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, контрастированиС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ КВ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚, Ссли Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ особыС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ новообразования Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ срСдостСнии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ВЭЛА).

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Лабораторная диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ спонтанного нСослоТнённого пнСвмоторакса Ρƒ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ происходит. Однако всСгда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ скрининг, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ скрытыС заболСвания Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ компСнсации ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ «ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ» для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это всС острыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ заболСвания сСрдца, особСнно ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ спонтанного пнСвмоторакса: пнСвмония, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спонтанного пнСвмоторакса

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спонтанного пнСвмоторакса прСслСдуСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ пнСвмотораксС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания Ρƒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ инфСкциониста. Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС, поэтому Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° здСсь большС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ допустимо ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… условий:

Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ боль, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ кислородотСрапия: Ссли Π² срСднСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости всасываСтся ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΉ со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 2 % Π² сутки, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ингаляции кислородной смСсью этот процСсс ускоряСтся Π² 4 Ρ€Π°Π·Π°.

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносят эту ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ.

Π”Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости

Π’ настоящСС врСмя ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ систСмы, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² сСбС Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ вставляСтся мягкий ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€. Благодаря этому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки сразу устанавливаСтся ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€. ПослС этого ΠΈΠ³Π»Π° убираСтся ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ бСзопасно, Π±Π΅Π· риска ΠΏΠΎΡ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости.

Если Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° с использованиСм ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ приблизится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС ΠΈ, соотвСтствСнно, ΠΊ ΠΈΠ³Π»Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, послС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² пнСвмоторакса, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ осмотра носят Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ остатки Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Π΅Ρ‰Ρ‘ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пнСвмоторакса. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… пункциях успСха удаётся Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ лишь Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ рСкомСндуСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости c ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°.

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ описано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ, которая слуТит стилСтом-ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ устанавливаСтся ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 ΠΌΠΌ ΠΈ фиксируСтся ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅. К ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ присоСдиняСтся Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, которая ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊ Π±Π°Π½ΠΊΠ΅ с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ† Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ опускаСтся ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Из Π±Π°Π½ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ другая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, которая Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сообщаСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°Π½ΠΊΠΈ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдой. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ создаётся Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выпускаСт Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π΅ΠΌΡƒ Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс, Π±Π°Π½ΠΊΠ° присоСдиняСтся ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ аспиратору-отсосу, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈ создаёт ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Π·Π° счёт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ расправляСтся.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Если ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… суток Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… поступаСт, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСского лСчСния.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ослаблСн, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство тяТёлых ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, сами Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ сильно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…), Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ β€” установкС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пСрфорация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

НСдостатком Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ смСщаСтся, Π½Π΅ всСгда удаётся Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ происходит ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спонтанного пнСвмоторакса считаСтся атипичная рСзСкция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ плСврэктомия.

Всё большС клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ химичСский ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π· β€” это простой ΠΈ бСзопасный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния спонтанного пнСвмоторакса. Вальк ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ систСмноС воспалСниС ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, связаны с высокими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ склСрозанта ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ частиц.

Π’Ρ€ΠΈ основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ плСврэктомии:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) пнСвмоторакса

ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пнСвмотораксом. Они Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π² дальнСйшСм Π½Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ пСрСвязкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅ сущСствуСт нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ВсС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй с использованиСм Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ, которая позволяСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΉ сторонС, Π³Π΄Π΅ проводится Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Если Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пнСвмоторакса ΠΈ наличия Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ выписываСтся Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

Π¨Π²Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 5 сутки послС удалСния послСднСго Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°. ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π½Π° мСсяц послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ. На этот ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ особый ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. НСльзя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ КВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дальнСйшСй Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ послСопСрационныС ослоТнСния

ΠŸΡ€ΠΈ использовании соврСмСнных Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ хирургичСскиС доступы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

НагноСния со стороны ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρƒ ослаблСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ особая катСгория Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‘ΡΡˆΠΈΡ… мноТСство Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² пнСвмоторакса ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ спаСчныС сращСния ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния со стороны ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° количСство Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ историСй заболСвания. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ скоплСниС Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого ΠΈ формирования сгустков ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) проводится активная аспирация, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π½Π°Π΄Ρ‘ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния со стороны ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ спонтанном пнСвмотораксС Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ тяТёлым ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, своСврСмСнноС хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² дальнСйшСм.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ спонтанного пнСвмоторакса, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ возникновСнию. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это касаСтся курСния.

Для людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»Ρ‘Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ особыС указания.

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»Ρ‘Ρ‚Ρ‹

Если пнСвмоторакс Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ»Ρ‘Ρ‚Π΅, Ρ‚ΠΎ своСврСмСнно ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ЕдинствСнный Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° β€” ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ полусидячСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, спокойно Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ кислороду.

Если всё-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π» пнСвмоторакс Π»ΠΈΠ±ΠΎ имССтся буллёзная эмфизСма Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ‚ΡŒ сСбя Π² дальнСйшСм.

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ

НаличиС спонтанного пнСвмоторакса Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ являСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Π£ΠΆΠ΅ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ 1,5 ΠΌ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° 10 ΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… сокращаСтся Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ пнСвмоторакса Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… условиях с большой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ смСрти.

ΠŸΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π» травматичСский пнСвмоторакс ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° пнСвмоторакса. Π’ этом случаСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ погруТСниями всё-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ остаточный пнСвмоторакс.

Если ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ всё-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ погруТСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ риска развития спонтанного пнСвмоторакса, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ хирургичСского лСчСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *