При этом заболевании в спермограмме обнаруживается более половины сперматозоидов, имеющих различные аномалии. Тератозооспермия одна из ведущих причин мужского бесплодия.
СТОИМОСТЬ МАЗКА НА ФЛОРУ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Причин у этого состояния очень много, чаще всего тератозооспермия — следствие других болезней.
Симптомы тератозооспермии
Первый признак патологии — бесплодие. Беременность при этой патологии у партнерши вообще не наступает или заканчивается выкидышами и «замиранием», вызванным нежизнеспособностью эмбриона. Если эмбрион «удержался» внутри матки, велика вероятность, что у него обнаружатся врожденные аномалии во время скрининга, и беременность придется прервать.
Некоторые врожденные патологии проявляются на поздних сроках или даже после рождения малыша, когда уже ничего невозможно изменить. Коварство врождённых недугов заключается в том, что ребенок несколько лет может развиваться нормально, а потом выяснится, что в генетический код закралась ошибка.
Выявить проблему можно только сдав спермограмму.
Что показывает при этом заболевании спермограмма
При тератозооспермии в семенной жидкости обнаруживается большое количество дефективных спермиев, непригодных для оплодотворения.
При тератозооспермии на спермограмме обнаруживается большое количество неполноценных спермиев:
Диагностика
Чтобы снизить количество некачественных спермиев в семенной жидкости, нужно выяснить причину их зарождения. Для этого назначают:
Лечение тератозооспермии
Лечение назначается по результатам анализов и полностью зависит от причины патологии.
Варикоцеле, воспаление в яичках. Для нормального сперматогенеза нужен температурный режим примерно на три градуса ниже, чем у человеческого тела. Но в некоторых случаях температура в мошонке увеличивается. Это происходит:
Чтобы сперматогенез протекал нормально, нужно убрать расширенные вены на яичке, выявить и пролечить хронические половые инфекции и воспалительные процессы. Ликвидация воспалительных очагов и варикоцеле в 90% случаев приводит к улучшению показателей спермограммы.
Гормональные проблемы. Иногда проблема кроется в недостаточном количестве тестостерона. В этом случае после сдачи анализов проводится коррекция уровня гормонов. В гормональном сбое бывает виноваты щитовидная, поджелудочная железа или надпочечники.
Чтобы выяснить эффективность гормонотерапии, назначается повторная спектрограмма. Если количество дефектных спермиев снизилось, можно надеяться на излечение.
Если после лечения количество измененных спермиев остаётся высоким, рекомендуется беременность методом ЭКО. Это убережёт пару от рождения неполноценных детей.
Как улучшить результаты спермограммы
При тератозооспермии нужно постараться вести максимально здоровый образ жизни, ведь на ее качество влияют даже злоупотребление крепким чаем, кофе. То же можно сказать о об энергетических напитках, содержащих большое количество кофеина и вредных добавок.
Быстрее восстановить нормальные показатели спермораммы можно, принимая витамины и препараты, помогающие очистить организм.
Помочь лечению, назначенному урологом, в качестве вспомогательных методов могут народные средства:
Вылечить тератозооспермию возможно, но для этого придется всесторонне обследоваться, выявить и пролечить старые болячки и отказаться от вредных привычек.
Если спектрограмма не улучшится до такой степени, что возникнет естественная беременность, придется прибегнуть к оплодотворению методом ЭКО. Врачи отберут здоровые сперматозоиды и оплодотворят ими яйцеклетку. Однако, если предварительно не пролечиться, улучшив качество семенной жидкости, отбирать будет нечего.
Тератозооспермия входит в перечень снижения качества спермы, при котором возможно мужское бесплодие. При подтвержденном диагнозе врач может сразу рекомендовать ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). Но прежде чем делать самостоятельные выводы, стоит узнать больше о тератозооспермии — что это такое и как лечить.
Влияние на возможность забеременеть
Под тератозооспермией подразумевают поражение сперматозоидов (нарушение их морфологического строения). В результате, возможные генетические ошибки приводят к невозможности образовать полноценный зародыш. Нарушенная форма головки, шейки или хвоста также препятствуют нормальному продвижению к яйцеклетке: такие сперматозоиды вместо движения в прямом направлении, двигаются в стороны, назад или остаются на месте. Поэтому при тератозооспермии беременность может не наступать или заканчиваться выкидышем или замершей беременностью.
Какую опасность несет заболевание
Комментарий врача: К чему приводит тератозооспермия?
Слишком большое количество морфологически не здоровых сперматозоидов в анализе спермограммы, могут приводить к вышеперечисленным факторам. На данный момент количество морфологически здоровых сперматозоидов не должно быть ниже 4% с учетом оценки спермограммы по Крюгеру.
Признаки патологического нарушения сперматозоидов следующие:
Продвижению сперматозоида также может препятствовать хвост неправильной формы, способствующий хаотичному или обратному движению (астенозооспермия). В легкой форме возможна слишком тонкая или, наоборот, толстая шейка (есть шанс забеременеть и выносить здоровый плод).
Тератозооспермия — лечение и профилактика
Заболевание чаще всего с трудом поддается коррекции, хотя не редки положительные отзывы о лечении. Курс лечения состоит из нескольких этапов и рекомендаций.
Важно! Если мужчина хочет выздороветь, он должен вести здоровый образ жизни и следовать предписаниям врача.
Провоцирующие факторы
Основными причинами тератозооспермии могут стать:
К внешним факторам относят:
Заключение о наличии тератозооспермии не всегда означает полное бесплодие мужчины. Подробный анализ индекса тератозооспермии позволит расширить поле для окончательного диагноза. Если количество патологических сперматозоидов превысило 96%, при исследовании морфологии по Крюгеру, как вариант альтернативного лечения может рекомендоваться программа ИКСИ, когда в условиях лаборатории отбираются здоровые сперматозоиды и вводятся в яйцеклетку. Но, следует отметить, что при тератозооспермии даже процедура ИКСИ не дает 100% гарантии на зачатие с первой попытки, поэтому и проводится обследование мужчины и рекомендуется проведение курса подготовки и лечения мужского фактора. После курса лечения, в некоторых случаях, зачатие может наступить и естественным путем.
Изменение морфологического строения сперматозоидов, провоцирующее нарушения их способности к передвижению, оплодотворению и пороки развития зиготы.
У таких мужчин существуют проблемы с репродуктивной деятельностью, они длительное время не могут зачать ребёнка. Если оплодотворение и наступает, то плод часто оказывается нежизнеспособным, вследствие чего наступает замершая беременность. Изменение строения части сперматозоидов возможно у здорового мужчины. Но именно количество изменённых половых клеток в порции эякулята оказывает влияние на способность к размножению.
Следует помнить, что внешняя идентичность сперматозоидов обязательна. Любое расхождение с нормой считается условно опасным для наступления полноценной беременности. До выяснения конкретной причины появления проблемы запрещено принимать препараты самостоятельно. Последствия такого самолечения значительно превосходят по тяжести само заболевание.
Виды изменений морфологии сперматозоидов при тератозооспермии
При микроскопическом исследовании наблюдаются патологические изменения строения сперматозоидов следующего вида:
От чего может быть астенозооспермия можно установить, только пройдя полное обследование организма. Поэтому мужчинам нужно приготовиться к тому, что врач назначит множество дополнительных анализов и исследований, а также консультации узких специалистов.
Причины тератозооспермии
Опытные Врачи-Репродуктологи
Основные направления: лечение мужского бесплодия, ведение пар с замершей беременностью в анамнезе, подготовка к ЭКО/ИКСИ и ИИСМ, лечение эректильной дисфункции и многое другое.
Экспертные анализы при бесплодие
Отделение Андролэнд – предлагает широкий спектр услуг в области лабораторной диагностики бесплодия, в том числе все возможные исследования спермы.
При записи на прием Online скидка 10%
Диагностика
Целью диагностических мероприятий является не только обнаружение самой проблемы, но и определение первоначальной причины её возникновения.
Лечение тератозооспермии
ЭТО ВАЖНО! До выяснения конкретной причины появления проблемы запрещено принимать препараты самостоятельно. Последствия такого самолечения значительно превосходят по тяжести само заболевание.
ВОПРОС – ОТВЕТ
– Патологии формы клеток семени. Лечение назначается лечащим врачом после обязательного всестороннего обследования пациента.
– Проблемами с мужским здоровьем занимается врач – андролог. Именно к нему необходимо прийти на первичный приём. Направления, выданные на анализы и приёмы к сторонним узким специалистам, необходимы для установления точного диагноза и методов лечения. Дальнейшая терапия будет происходить под его руководством.
– Часто именно нарушения правильной морфологии половых клеток приводит к их обездвиживанию. Астенозооспермия является как последствием основного заболевания, так и проявляется самостоятельно у внешне здоровых семенных клеток.
Семенная плазма образуется из секрета предстательной железы. Она состоит из протеинов, липидов и углеводов. В ее состав входят ферменты и гормоны.
Чтобы лучше понять биологическое значение составляющих элементов семенной плазмы, нужно помнить, что выделения половых желез обусловлены уровнем тестостерона. То есть, качество семенной жидкости зависит от выделения указанного гормона яичками.
Азотсодержащие вещества
В ходе иммунологических исследований в семенной плазме были обнаружены специфические протеиновые соединения, поступающие из простаты и семенных пузырьков. По окончанию эякуляции белки быстро разрушаются под влиянием протеолитических ферментов семенной жидкости.
В сперме находятся такие аминокислоты: лизин, глютаминовая кислота, аспарагиновая кислота, серин, лейцин, изолейцин, гистидин, тирозин и глицин. Семенная плазма в норме содержит 0,0125 г/мл аминокислот.
Кроме того, есть в ней и свободные амины: холин, спермин и спермидин. Последний содержится в семенной плазме в немалом объеме (30-366 мкг/мл). Свободный креатин, входящий в семенную плазму, тоже выделен в значительной концентрации.
Углеводы
Семенная плазма содержит углеводы в свободном состоянии, либо связанные с протеинами. Большинство свободных углеводов состоит из фруктозы. Она играет первостепенную роль в активности спермиев. Норма концентрации фруктозы в сперме у взрослого человека колеблется от 1 до 5 мг/мл.
Мужчины, страдающие гипогонадизмом и сахарным диабетом, имеют высокие показатели количества фруктозы в семенной плазме. У пожилых людей и тех, кто имеет заболевания простаты и семенных пузырьков, эти показатели будут, наоборот, низкими.
Фруктоза – главный источник энергии для движения спермиев. И так как ее содержание в эякуляте положительно сопоставляется с количеством и активностью спермиев, ее рассматривают как показатель качества спермы.
Кроме фруктозы семенная плазма содержит свободные углеводы: сорбитол, инозитол, немного глюкозы, рибоз, фукоз и др.
Содержащийся в семенной жидкости миоинозитол – фактор роста человеческих клеток в тканях. Он используется, главным образом, как составляющий элемент жиров, входящих в структуру оболочек клеток. Второстепенное задание миоинозитола – обеспечение спермиев энергией.
Липиды
Семенная плазма содержит жиры, состоящие из холестерина, фосфолипидов и жирных кислот, называемых простагландинами. Показатели холестерина помогают диагностировать и дифференцировать вид азооспермии. Так, при обструкционной или экскреторной показатели холестерина будут высокими, а при секреторной – низкими.
Простагландины – биологически активные липиды – стимулируют гладкие мышцы, уменьшают артериальное давление, защищают кожу и слизистые оболочки. Мышцы влагалища женщины реагируют на незначительный объем простагландинов в эякуляте увеличением маточной активности. А большие его дозы слишком угнетают и расслабляют данные мышцы.
Применение медицинских препаратов, оказывающих противовоспалительное действие и угнетающих синтез биологически активных липидов, понижает уровень липидов в семенной плазме.
Ферменты
Сперма после извержения быстро сворачивается. В то же время ферменты способны ускорить ее разрежение на протяжении 20 минут. На этот процесс влияет протеолитический фермент. Его активность в 100-200 раз больше, чем трипсина. Данный фермент в большем количестве содержится в первой порции выделяемой спермы, что говорит о его предстательно-железистом происхождении. А образование сгустка соотносится со второй долей извергаемой спермы, больше происходящей из семенных пузырьков. Такой фермент предстательно-железистого похождения имеет название человеческий калликреин 3. Он играет важную роль в раннем диагностировании рака предстательной железы.
При патологии, связанной с дефицитом ферментов, семенная плазма имеет вид густого геля, что препятствует энергичности и продвижению спермиев, являясь причиной мужского бесплодия.
Семенная плазма человека содержит также окисляющие и гидролитические ферменты, играющие особую роль в обмене спермиев. К окисляющим относятся: лактикодегидрогеназа, малико- и изолимонная дегидрогеназы, LDH-фермент, принимающий участие в межклеточном обмене веществ. Так, повышенная активность LDH может сигнализировать о простатовезикулите и раковой патологии предстательной железы.
Гидролитические ферменты: глюкозидаза, мальтаза, кислотная фосфатаза и другие, принимающие участие в метаболизме нуклеиновых кислот, нуклеозидов и нуклеотидов. Мальтаза – фермент, производимый предстательной железой. Он появляется в семенной плазме в период половой зрелости. Его концентрация в сперме высока у взрослых мужчин и понижается с возрастом.
Гормоны
Гормоны, имеющиеся в семенной плазме, отличаются от их концентрации в крови.
Главным мужским гормоном является тестостерон, который производится половыми железами. Организм зрелого мужчины вырабатывает за сутки примерно 15 мг данного гормона. У мужчин, имеющих хорошую плодовитость, норма тестостерона в семенной плазме 28-850 нг/100 мл. При проблемах с зачатием этот показатель снижается до 0,35-1,80 нг/мл. Тестостерон усиливает развитие половых органов и вторичных половых признаков. Замещающая терапия тестостероном назначается при нарушении функций половых желез мужчин.
Минеральные вещества
Семенная плазма содержит соли таких химических элементов: магния, натрия, калия, кальция. Также высоким, по сравнению с другими жидкостями и тканями, является количество цинка. Его норма в семенной плазме – 0,15-0,30 мг/мл. Основное количество цинка поступает из простаты. Его нехватка влечет за собой снижение сперматогенеза и нарушение мужской фертильности.
В семенной плазме содержится также лимонная кислота. Считается, что она участвует в процессе свертываемости – разрежения.
Патология семенной плазмы
Патология семенной плазмы – нарушение структуры и состава семенной жидкости.
Нарушения семенной жидкости могут быть вызваны такими факторами:
Диагностика патологий семенной плазмы
Анализ семенной жидкости – основной метод определения мужского бесплодия. Перед проведением анализа советуют воздержаться от половых контактов в течение двух-трех дней. Образец спермы берется прямо в лаборатории. При исследовании учитывают объем спермы, ее вязкость, цвет (в норме – молочный), кислотно-щелочной баланс (уровень рН в норме 7-8), наличие спермиев (более 20 млн./мл), форма и строение спермиев, их подвижность. Для того, чтобы диагноз патология семенной плазмы и бесплодие в связи с ним был подтвержден, анализ необходимо сдать минимум дважды.
Результативное лечение возможно при обнаружении непосредственной причины патологии семенной жидкости. Для лечения применяются различные современные гормональные препараты.
Морфология сперматозоидов — как улучшить показатели?
Состояние, при котором нарушается формирование и созревание мужских половых гамет называют тератозооспермией. Для него характерно ухудшение морфологических показателей более чем у половины сперматозоидов. Такие клетки не способны достигнуть яйцеклетки для оплодотворения. Если поврежденный спермий все же оплодотворил женскую гамету, то эмбрион формируется нежизнеспособный, что приводит к самопроизвольному аборту на ранних гестационных сроках.
Можно ли при данной проблеме улучшить морфологию спермограммы? Какие способы наиболее эффективны?
Что значит плохая спермограмма?
Физические характеристики спермограммы
Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.
Основные показатели спермограммы
На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому. Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка. Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.
По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:
Экспертное мнение врача
Как улучшить спермограмму?
Перед назначением лечения проводится тщательная диагностика, позволяющая выявить этиологический фактор, изменивший морфологию эякулята. Главное обследование — спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы врач увидел полноценную картину заболевания и установил причины. При необходимости назначают ультразвуковое исследование мочеполовых органов, гормональную панель, генетическое исследование.
Подробнее о норме и расшифровке спермограммы по Крюгеру читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru).
При генетических дефектах гамет, обусловленной наследственной предрасположенностью, способы решения проблемы рассматриваются индивидуально.
Терапевтические направления
Чтобы повлиять на морфологию сперматозоидов необходим комплекс мер. Каким-то единственным методом ситуацию исправить невозможно. Терапия при тератозооспермии направлена на восстановление структуры половых клеток.
Действуют по четырем основным направлениям:
Лечебные мероприятия, подбирающиеся индивидуально, помогут улучшить качество сперматозоидов и восстановить репродуктивную функцию.
Правильное питание
Авитаминоз, дефицит минералов в продуктах питания способствует нарушению сперматогенеза, изменению строения клеток и продукции спермы, образованию неполноценных гамет. Для улучшения морфологического состава семенной жидкости необходим качественный рацион.
Рекомендовано употреблять продукты:
Нужно ограничить потребление слишком жирных и пряных блюд, кофеиносодержащих и газированных напитков, полуфабрикатов. Алкоголь исключить полностью.
Лекарственная терапия
Если одна диета и изменение образа жизни малоэффективно, то дополнительно назначаются препараты, стимулирующие сперматогенез, улучшающие состав спермы, повышающие фертильность.
К таким средствам относятся:
Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, массаж предстательной железы. Процедуры проводятся строго по врачебному назначению при отсутствии противопоказаний. Для полноценного восстановления БАДы и витаминно-минеральные комплексы применяются непрерывным курсом, длительность которого определяется лечащим врачом. Для получения терапевтического эффекта нельзя самостоятельно прерывать курс, увеличивать продолжительность, менять дозировку и режим приема препаратов.
При отсутствии положительных результатов лечения показано ЭКО с ИКСИ. Процедура подразумевает введение генетического отцовского материала в материнскую яйцеклетку, используя специальную иглу.
Образ жизни и профилактика
Для восстановления детородной функции мужчинам с морфологическими изменениями гамет придется пересмотреть образ жизни.
Что нужно поменять или скорректировать:
Ранняя диагностика врожденных аномалий и своевременное лечение является профилактикой бесплодия. Взрослому мужчине нужно проходить профилактические осмотры у андролога или уролога для выявления проблем и их устранения, чтобы не было негативных последствий для детородной функции. Будущий отец должен достаточно отдыхать, чтобы организм успевал восстанавливаться. Исключив негативные факторы можно добиться естественной беременности, если нет тяжелых отклонений в репродуктивном здоровье. При неэффективности терапевтических методов улучшения качества сперматозоидов прибегают к ВРТ.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
