что такое парагрипп у взрослых симптомы

Что такое парагрипп у взрослых симптомы

Кроме привычного нам вируса гриппа сегодня продолжают циркулировать другие острые респираторные вирусные инфекции не гриппозной этиологии, среди которых нередко встречается инфекция, вызванная вирусами парагриппа.

Парагрипп – вирусная инфекция.

Существует 4 основных типа вирусов парагриппа:

Вирус парагриппа человека типа 1 HPIV-1 – наиболее распространенная причина крупа. Круп – затруднение дыхания в следствие сужения просвета гортани в следствие ее воспаления или воспаления других отделов верхних дыхательных путей, часто встречающееся у детей. Данный тип вируса ответственен за большинство случаев крупа в осенне-зимний период.

Вирус парагриппа человека типа 2 HPIV-2 – вызывает круп и другие заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Вирус парагриппа человека типа 3 HPIV-3 – вызывает развитие бронхиолита и пневмонии.

Человек любого возраста может заразиться вирусом парагриппа любого типа. Симптомы парагриппа похожи на симптомы других острых респираторных вирусных инфекций. Большинство здоровых людей, инфицированных вирусом парагриппа, выздоравливают без лечения, часто инфекция протекает в легкой форме. Тем не менее, человек с ослабленной иммунной системой подвержен риску развития опасной для жизни инфекции.

Как передается инфекция?

Наиболее частый способ передачи инфекции – тесный контакт с зараженным данным вирусом человеком. Заболевание передается воздушно-капельным путем во время чихания и кашля.

Вирус парагриппа может выжить на твердой поверхности до 10 часов. Дотронувшись до загрязненной вирусом поверхности руками, а затем прикоснувшись к носу или рту, риск заражения достаточно велик.

Инфицированный вирусом парагриппа человек наиболее заразен на ранней стадии болезни.

Каковы симптомы заболевания?

Симптомы инфекции появляются, как правило, спустя 2-7 дней.

Общие симптомы инфекции, вызванной всеми четырьмя типами вирусов парагриппа, схожи с симптомами остальных острых респираторных вирусных инфекций:

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

О профилактике парагриппа

О профилактике парагриппа

Роспотребнадзор напоминает, что кроме привычного нам вируса гриппа сегодня продолжают циркулировать другие возбудители острых респираторных вирусных инфекций не гриппозной этиологии, среди которых нередко встречается вирус парагриппа.

Парагрипп – острая респираторная вирусная инфекция, характеризующаяся поражением дыхательных путей, преимущественно гортани.

Возбудитель инфекции – вирусы парагриппа человека, среди которых выделяют четыре типа. Каждый из них имеет свои особенности строения, распространения и несколько отличаются по вызываемой симптоматике. Все типы вируса парагриппа могут вызывать острую инфекцию верхних и нижних дыхательных путей, чаще всего – острый ларингит – воспаление гортани с осиплостью голоса и сухим кашлем.

Особенности 4 основных типа вирусов парагриппа:

Человек любого возраста может заразиться вирусом парагриппа любого типа. Симптомы парагриппа похожи на симптомы других острых респираторных вирусных инфекций. Большинство изначально здоровых людей, инфицированных вирусом парагриппа, выздоравливают без специального лечения, часто инфекция протекает в легкой форме. Тем не менее, человек с ослабленной иммунной системой подвержен риску развития опасных для жизни осложнений: в первую очередь, пневмонии. Для детей раннего возраста опасность представляют еще ложный круп и бронхиолит. Случаи смерти от них регистрируются редко, но не исключены полностью.

Как передается инфекция?

Наиболее часто заражение парагриппом происходит при общении с больным человеком. Заболевание передается чаще всего воздушно-капельным путем, как правило, во время чихания и кашля.

Вирус парагриппа может выжить на твердой поверхности до 10 часов. Можно заразиться дотронувшись до загрязненной вирусом поверхности руками, а затем прикоснувшись к носу или рту.

Инфицированный вирусом парагриппа человек наиболее заразен на ранней стадии болезни.

Каковы симптомы заболевания?

Симптомы инфекции появляются, как правило, спустя 2-7 дней.

Общие симптомы инфекции, вызванной всеми четырьмя типами вирусов парагриппа, схожи с симптомами остальных острых респираторных вирусных инфекций:

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых.

Чаще всего симптомы парагриппа не опасны для здоровых взрослых. Однако, осиплость голоса и сухой кашель, при отсутствии лечения, могут беспокоить в течение 2 недель и больше. Заболевание может быть опасно для жизни младенцев, пожилых или лиц с иммунодефицитными состояниями.

При тяжелом течении парагриппа возможны:

Как снизить риск заражения вирусом парагриппа?

Профилактика парагриппа, так же как гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, заключается в соблюдении правил личной гигиены:

Когда обратиться к врачу?

При любых симптомах острой респираторной инфекции следует сразу обратиться к врачу.

Источник

Парагрипп: что это такое

Инфекция проникает в организм через дыхательные пути. Вирус передается воздушно-капельным путем и контактно-бытовым путем. Заражение обычно происходит при контакте с больным человеком, совместном пользовании посудой, предметами гигиены.

Во внешней среде вирус быстро теряет свою активность. Он погибает при кипячении, обработке дезинфицирующими средствами, под воздействием ультрафиолета.

Группы риска

Парагриппом может заболеть человек любого возраста, но чаще всего болезнь поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста. Они составляют до половины от общего числа пациентов с парагриппом. Заболеванию также подвержены люди зрелого возраста, пациенты с пониженным иммунитетом, беременные женщины.

Зафиксированы многочисленные случаи массового заболевания парагриппом в детских коллективах, воинских частях, медицинских учреждениях.

Симптомы парагриппа

Болезнь проявляет себя на 2–5 сутки после попадания вируса в организм. На начальном этапе пациенты испытывают общее недомогание, которое приводит к снижению работоспособности, ощущению слабости, не проходящей после отдыха. У некоторых наблюдается повышение температуры до 37–38 С°.

Симптомы парагриппа схожи с признаками других воспалительных заболеваний органов респираторного тракта. У пациентов наблюдаются:

Болезнь тяжело протекает у людей с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, маленьких детей, пациентов с иммунодефицитом. Для таких случаев характерны лихорадка в тяжелой форме с нарушением сознания. Из дыхательных путей выделяется обильная мокрота. Пациент жалуется на проблемы с дыханием и ощущением нехватки воздуха.

При тяжелом течении парагриппа у детей дыхание становится шумным, с затрудненным выдохом. Это сопровождается обильным выделением слюны, «лающим» кашлем. Ребенок становится беспокойным, у него наблюдаются признаки кислородного голодания: синюшный оттенок губ и конечностей, западение межреберных промежутков.

На фоне парагриппа у детей младшего возраста возникает ложный круп. Иначе это состояние называют острым обструктивным ларингитом. Он сопровождается воспалением и сильным отеком гортани, что приводит к нарушению проходимости дыхательных путей и одышке. К появлению ложного крупа больше всего склонны дети до трех лет. В этом возрасте анатомическое строение гортани отличается воронкообразной формой и небольшими размерами. При развитии отека подскладочной области и скоплении экссудата просвет сужается и появляются проблемы с дыханием.

При таких симптомах возникает угроза для жизни ребенка, поэтому требуется срочное обращение к врачу.

У детей старше 6 лет вероятность развития ложного крупа ниже, однако риски все равно сохраняются.

Осложнения параграппа

Парагриппозная инфекция может приводить к осложнениям со стороны разных органов и систем. Чаще всего на фоне заболевания развиваются:

При тяжелом течении заболевания может развиться менингоэнцефалит, острая дыхательная недостаточность. Опасным для жизни осложнением является респираторный дистресс-синдром, при котором отекают легкие. Это приводит к нарушению газообмена и выраженной гипоксии, развитию кислородной недостаточности. При несвоевременном оказании медпомощи до 70% случаев респираторного дистресс-синдрома завершаются летальным исходом.

Заболевание может переходить из острой в хроническую форму. Возникает альвеолярный фиброз, при котором альвеолярная ткань легких заменяется соединительной. Пациенты с хроническим дистресс-синдромом испытывают постоянную дыхательную недостаточность, что приводит к развитию гипоксемии и негативно влияет на работу всех органов и систем.

При отсутствии лечения развивается полиорганная недостаточность, которая приводит к смертельному исходу.

Диагностика заболевания

Пациенты с подозрением на парагриппозную инфекцию нуждаются в консультации инфекциониста, пульмонолога, ЛОР-врача. Если признаки заболевания наблюдаются у ребенка, необходимо обращаться к педиатру.

Для постановки диагноза используют совокупность методов:

Так как симптоматика парагриппа схожа с дифтерией, ОРВИ, бронхитом, пневмонией, ХОБЛ, туберкулезом, врач использует метод дифференциальной диагностики, чтобы исключить вероятность данных заболеваний.

Лечение инфекции

В зависимости от тяжести течения парагрипп лечат амбулаторно или в условиях медицинского учреждения. Пациенту с высокой температурой назначают постельный режим, обильное питье. До завершения острой стадии парагриппа нужно исключить голосовые нагрузки, ограничить употребление тяжелой пищи, отказаться от курения. В помещении, где находится человек, нужно поддерживать благоприятный микроклимат, избегать чрезмерной влажности воздуха, духоты или сквозняков, проводить регулярную санитарную обработку.

При признаках дыхательной недостаточности требуется оксигенация для нормализации уровня кислорода в крови.

Терапевтическое лечение включает прием жаропонижающих средств, отхаркивающих, противокашлевых препаратов. Для уменьшения воспаления слизистых и улучшения носового дыхания используются назальные спреи, растворы для полоскания зева.

При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики. Пациентам с иммунодефицитом показаны препараты для улучшения работы иммунной системы.

Для снятия острых симптомов могут использоваться ингаляционные и инъекционные глюкокортикостероды.

Источник

Парагрипп

Парагрипп – острое вирусное заболевание верхнего респираторного тракта. Патогномоничными симптомами болезни являются воспаление трахеи, гортани, формирование ложного крупа у детей. Также выявляются симптомы интоксикации, лихорадка, заложенность носа, увеличение лимфоузлов. Диагностика патологии основывается на обнаружении вируса парагриппа в биологических материалах и антител к нему в плазме крови. Этиотропная терапия включает противовирусные средства, но лечение преимущественно симптоматическое (жаропонижающие, отхаркивающие, местные сосудосуживающие препараты).

МКБ-10

Общие сведения

Парагрипп является вирусным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. Возбудитель был выявлен 1956 году во время исследования носоглоточных смывов у детей с ложным крупом. В настоящее время выделено пять серотипов вируса, первые три распространены по всему земному шару, вызывают круглогодичную заболеваемость с тенденцией к увеличению распространенности в холодное время года. На долю парагриппа приходится до 30% ежегодных случаев ОРВИ. Инфекция считается одной из самых распространенных среди дошкольников, которые составляют 15-50% от общего числа больных. В группу риска также входят пожилые люди, беременные, лица с иммуносупрессией, военнослужащие.

Причины

Возбудитель парагриппа – РНК-содержащий одноименный вирус, относящийся к семейству Парамиксовирусов. В его структуру входят молекулы гемагглютинина и нейраминидазы, F-белок для синтеза новых вирионов. Одним из малоизученных, но доказанных свойств вируса считается индукция неполной аутофагии в клетках иммунной системы, способствующая усилению внеклеточной продукции парагриппозных вирионов. Источником инфекции является больной человек, путь передачи преимущественно воздушно-капельный, реже контактно-бытовой. Часто возникают внутрибольничные вспышки в организованных детских коллективах, а также среди военнослужащих. Во внешней среде возбудитель неустойчив, погибает при воздействии ультрафиолета, обычных доз дезинфектантов, быстро инактивируется при кипячении.

Патогенез

После попадания в верхние дыхательные пути через рото-, носоглотку вирус парагриппа инфицирует мукоцилиарный эпителий, концентрируясь на апикальной поверхности клеток. Из-за высокой скорости репликации возбудителя возникает частичное слияние эпителиоцитов (симпласт), гиперпродукция слизи. Местные воспалительные реакции контролируются иммунными клетками, хемоаттрактантами, количеством синтезируемого секреторного иммуноглобулина А, поэтому инфекция распространяется за пределы дыхательного эпителия верхних респираторных путей только у ослабленных и иммунокомпрометированных лиц.

При парагриппе выявлено повышенное образование интерферона-1, 3, вовлечение пула естественных киллеров, интерферон-индуцируемого Т-клеточного альфа-хемоаттрактанта, интерферон-индуцируемого гамма-белка. Избыточное образование слизисто-гнойного экссудата, скопление секрета в просвете гортани, отечность, рефлекторный спазм приводят к сужению просвета (ложный круп). Тропность нейраминидазы к нервной ткани обуславливает токсическое воздействие, гемагглютинин вызывает повреждения сосудистой стенки, хотя и не такие выраженные, как при гриппе.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет 2-5 дней. Разгару болезни предшествует продромальный период – недомогание, слабость, разбитость, снижение работоспособности, повышение температуры не более 38° C. Затем появляется заложенность носа, насморк с обильным слизистым отделяемым, першение, сухость и боли в горле, грубый кашель, охриплость голоса. Лихорадка достигает 39° C и выше. Возникает и прогрессирует осиплость голоса вплоть до афонии, отмечаются болезненные ощущения за грудиной при кашле, незначительное увеличение, чувствительность подчелюстных, заднешейных, редко – подмышечных лимфатических узлов.

При наличии хронической легочной патологии, снижении иммунной реактивности организма у взрослых опасными признаками становятся усиление лихорадки, нарушения сознания, бред, появление обильной мокроты, ощущения нехватки воздуха. Прогностически неблагоприятными симптомами парагриппозной инфекции у детей считаются нарастающее беспокойство, затруднение выдоха, обильное слюноотделение, лающий кашель, шумное дыхание, особенно в покое. Появление этих признаков в сочетании с вынужденным сидячим положением с опорой на руки, западением надключичных ямок, межреберных промежутков, синюшной окраской конечностей, кончика носа, губ является поводом для экстренного обращения к врачу.

Осложнения

Позднее обращение за медицинской помощью, неблагоприятный преморбидный фон, выраженная иммунная супрессия приводят к возникновению ряда осложнений и жизнеугрожающих состояний, особенно в детском возрасте. Возможны осложнения со стороны носоглотки (синуситы, тонзиллит, фарингит), органа слуха (средний отит, евстахиит), нижних дыхательных путей (трахеобронхит, парагрипп-ассоциированная пневмония). Неотложной помощи требуют ложный круп, острая дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность, респираторный дистресс-синдром. Есть риск развития менингоэнцефалита, генерализованной парагриппозной инфекции.

Диагностика

Диагностика осуществляется инфекционистом, по показаниям назначаются консультации оториноларинголога, пульмонолога, при подозрении на заболевание у ребенка – педиатра. В процессе диагностического поиска применяются следующие лабораторные и инструментальные методы:

Дифференциальную диагностику осуществляют с гриппом, другими ОРВИ, коклюшем, дифтерией, легионеллезом, менингококковой инфекцией, корью, пневмоцистозом, туберкулезом легких, бактериальным бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой, флегмонозным ларингитом, хондроперихондритами гортани, лимфогранулематозом, застойной сердечной недостаточностью, ХОБЛ, отеком Квинке, злокачественными новообразованиями, инородными телами гортани.

Лечение

Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях, госпитализация осуществляется по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Пациенту обеспечивают постельный режим до устойчивого снижения температуры тела до нормальных цифр в течение 2-3 суток, дробное питание с исключением трудноперевариваемой пищи, обильное питье, голосовой режим с минимизацией разговорной речи, адекватный микроклимат помещения с комфортной температурой, влажностью. Важен отказ от курения как самим больным, так и окружающими лицами. При явлениях декомпенсации респираторной системы необходима незамедлительная реаниматологическая помощь.

Лечение симптоматическое. Широко применяются жаропонижающие (кроме ацетилсалициловой кислоты и аналогов), отхаркивающие средства (ацетилцистеин), противокашлевые препараты (бутамирата дигидроцитрат, гвайфенезин), назальные спреи, капли (ксилометазолин, фенилэфрин, оксиметазолин), растворы для полоскания зева (хлоргексидин, фурацилин). При наличии показаний используются ингаляционные либо системные инъекционные глюкокортикостероиды, седативные, бронходилатирующие, антибактериальные средства.

Рибавирин и человеческий иммуноглобулин применялись у пациентов с иммунносупрессией, доказанного влияния применения этих медикаментов на уменьшение количества осложнений и летальных исходов не описано. Есть сообщения об эффективности препарата DAS181, механизм действия которого заключается в избирательном расщеплении сиаловых кислот клетки-хозяина, необходимых для прикрепления вируса. На животных изучается результативность трипаносомацидных средств, занамивира, некоторых экспериментальных ингибиторов нейраминидазы и гемагглютинина.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных формах болезни благоприятный, явления астении, кашель могут сохраняться до 2-х недель. Длительность парагриппа от первых клинических симптомов до момента выздоровления обычно составляет 7-10 дней; синдром ложного крупа возникает у 20-30% детей в возрасте до 3-х лет. Описаны повторные случаи парагриппа спустя 7-9 месяцев после перенесенной инфекции. Разработка профилактических вакцин ведется с 60-х годов ХХ века, однако лицензированных препаратов не существует.

В экспериментах на добровольцах были эффективны живые аттенуированные, а также вакцины, содержащие элементы коровьего вируса парагриппа, но наиболее вероятно появление рекомбинантных вакцин. Неспецифические меры профилактики заключаются в выявлении, изоляции, лечении больных, текущей санитарно-гигиенической обработке, проветривании помещений, избегании массовых мероприятий в эпидемический сезон, ношении масок, полноценном питании, сне, закаливании организма.

Источник

Эксперты рассказали, как распознать острую инфекцию парагриппа

Помимо уже привычного всем коронавируса гриппа сегодня продолжают циркулировать другие возбудители ОРВИ. В том числе, сейчас нередко встречается вирус парагриппа. Специалисты управления Роспотребнадзора по республике рассказали, что из себя представляет это заболевание и как его распознать.

Парагрипп – острая респираторная вирусная инфекция, характеризующаяся поражением дыхательных путей, преимущественно гортани.

Возбудитель инфекции – вирусы парагриппа человека, среди которых выделяют четыре типа. Все они могут вызывать острую инфекцию верхних и нижних дыхательных путей, чаще всего – острый ларингит – воспаление гортани с осиплостью голоса и сухим кашлем.

Человек любого возраста может заразиться вирусом парагриппа любого типа. Симптомы парагриппа похожи на симптомы других острых респираторных вирусных инфекций. Большинство изначально здоровых людей, инфицированных этим вирусом, выздоравливают без специального лечения, часто инфекция протекает в легкой форме. Тем не менее, человек с ослабленной иммунной системой подвержен риску развития опасных для жизни осложнений: в первую очередь, пневмонии. Для детей раннего возраста опасность представляют еще ложный круп и бронхиолит. Случаи смерти от них регистрируются редко, но не исключены полностью.

Как передается инфекция?

Наиболее часто заражение парагриппом происходит при общении с больным человеком. Заболевание передается чаще всего воздушно-капельным путем, как правило, во время чихания и кашля.

Вирус парагриппа может выжить на твердой поверхности до 10 часов. Можно заразиться, дотронувшись до загрязненной вирусом поверхности руками, а затем прикоснувшись к носу или рту.

Инфицированный вирусом парагриппа человек наиболее заразен на ранней стадии болезни.

Какие могут быть симптомы при заболевании?

Симптомы инфекции появляются, как правило, спустя 2-7 дней.

Общие симптомы инфекции, вызванной всеми четырьмя типами вирусов парагриппа:

— лихорадка, как правило, не выше 38°С;

— насморк, заложенность носа;

— боль в области груди;

— першение, боли в горле;

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых.

Чаще всего симптомы парагриппа не опасны для здоровых взрослых. Однако, осиплость голоса и сухой кашель, при отсутствии лечения, могут беспокоить в течение 2 недель и больше. Заболевание может быть опасно для жизни младенцев, пожилых или лиц с иммунодефицитными состояниями.

При тяжелом течении парагриппа возможны:

— сужение просвета гортани вследствие отёчности и воспаления голосовых связок;

— пневмония (воспаление ткани легких).

Схема терапии назначается врачом. В управлении напомнили, что при вирусной инфекции антибиотики неэффективны.

Как снизить риск заражения вирусом парагриппа?

Профилактика парагриппа, так же как гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, заключается в соблюдении правил личной гигиены:

— регулярно мойте руки с мылом;

— используйте антисептические средства гигиены рук в случае отсутствия возможности вымыть руки;

— избегайте касания глаз, носа или рта;

— регулярно проветривайте помещения и чаще проводите влажную уборку;

— проводите дезинфекцию поверхностей, которые могут содержать вирусы;

— исключите тесные контакты с инфицированными людьми;

— избегайте посещения мест массового скопления людей;

— используйте медицинскую маску в местах скопления людей, а также при контакте с инфицированными людьми;

— ведите здоровый образ жизни.

При любых симптомах острой респираторной инфекции следует сразу обратиться к врачу.

Источник