что такое панарица и ее лечение
Панариций — причины и лечение воспаления тканей пальца
Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальца, возникающее в случае их инфицирования при различного рода травмах: отрывании заусениц, ссадинах, занозах, колотых ранах и т.д.
Панариций вне зависимости от локализации – на пальце руки или на ноге – это не только неприятное и эстетически непривлекательное, но и достаточно опасное явление. Мало кто понимает, какие последствия могут быть от простого откусывания заусеницы или неудачно прищемленного ногтя.
Почему развивается воспаление?
Непосредственной причиной развития воспалительного процесса является проникновение условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на теле человека (преимущественно, стрептококков), через поврежденные участки кожи в более глубокие слои.
К предрасполагающим факторам панариция относят:
Виды
Панариций на пальце в зависимости локализации воспаления бывает поверхностным и глубоким.
К поверхностным формам относят:
Кожный панариций – гной локализуется под эпидермисом кожи, образуя видимый пузырь. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно пытаться его вскрывать, так как под ним может быть более глубокое воспаление.
Околоногтевой панариций, или паронихия – очаг воспаления в данном случае локализуется под корнем ногтя, а воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани, окружающие ноготь, и сопровождается покраснением, припухлостью и нависанием мягкого валика над ногтем.
Подногтевой панариций – данная форма развивается после некачественно проведенного маникюра/педикюра или в результате распространения гноя при неизлеченном околоногтевом воспалении. Сопровождается распирающей, пульсирующей болью под ногтем. Кроме того, возможно его отслоение
Подкожный панариций – характеризуется увеличением объема пальца, затруднением движения им, сглаженностью межфаланговых складок, а также пульсирующими, нарастающими болями, которые часто являются причиной нарушения сна, вплоть до бессонницы.
Если игнорировать возникшую проблему, воспаление, даже кажущееся незначительным, может перейти в более глубокий ткани, вызывая сухожильную, костную, суставную формы.
Сухожильный панариций – воспаление сухожильного влагалища и сухожилие сгибателя пальца. Происходит утолщение пальца, зачастую его трудно разогнуть из-за сильной боли. Особенную опасность в этом случае представляют повреждения большого пальца и мизинца, так как воспаления ввиду анатомической связи может перейти на предплечье, что может привести к тяжелой форме флегмоны.
При суставном и костном панариции боли носят постоянный, пульсирующий, тупой характер. Движения пальцем затруднены ввиду распространенной отечности и сильной боли. Характерно и образование свищей, из которых продолжительное время истекает гной.
Особо опасным считается пандактилит – воспаление всех тканей пальца, что может привести в конечном итоге к его ампутации. Палец отечный, сине-багрового цвета. Процесс сопровождается выраженной интоксикацией организма, воспалением регионарных лимфатических узлов. Боли при пандактилите приобретают невыносимый, распирающий характер, при этом локализуются не только в пальце, но и в кисти.
Лечение панариция
Лечение заболевания любой формы должно проводиться под контролем специалиста. Опасность игнорирования проблемы или самолечения заключается в том, что даже при видимом минимальном воспалении процесс может сочетаться с более тяжелыми формами, а также отсутствие полной асептики, антисептики и стерильности зачастую приводит к распространению гнойного процесса на окружающие ткани.
Лечение кожной формы допускает местную терапию – срезание отслоившегося эпидермиса и полную обработку гнойной раны вне зависимости от ее размеров.
При подногтевом панариции ноготь удаляется полностью под местной анестезией.
Лечение сухожильной, суставной и костной форм также требуют оперативного, причем незамедлительного, хирургического вмешательства: гнойная полость вскрывается, промывается и тщательно обрабатывается антисептиками, при этом возможно повторное проведение манипуляции (в зависимости от распространенности и запущенности процесса).
Терапия также включает в себя:
Категорически запрещается применение горячих ванночек и компрессов, так как это благоприятная среда для более быстрого размножения возбудителя и распространения инфекции.
Залогом успешного лечения панариция на пальце руки или ноги является своевременное обращение за медицинской помощью и грамотно подобранная терапия. Намного легче лечить начальные неосложненные формы, чем запущенные случаи панариция, которые нередко заканчиваются ампутацией пальца.
Панариций (гнойное воспаление тканей пальцев рук, ног)
Панариций представляет собой острый гнойный воспалительный процесс тканей пальцев рук, а иногда пальцев ног. В данном случае повреждению подвержены поверхностные и глубокие ткани пальцев. Несмотря на то, что заболевание может развиться из-за малейшего механического повреждения, игнорировать данную проблему не рекомендуется.
Существует несколько видов заболевания:
При лечении Панариция врачи клиники БИОСС используют как проверенные временем, так и самые новые разработки и авторские методики.
В нашей клинике работают лучшие врачи в Москве, имеющие большой опыт в лечении Панариция:
КОГДА СТОИТ ЗАБИТЬ ТРЕВОГУ, ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ПАНАРИЦИЯ
Выделяют две формы заболевания:
Панариций пальца формируется на месте микротравмы, в которую попала инфекция. Появляется припухлость, гиперемия и болезненные ощущения пульсирующего характера. Также могут развиться симптомы общего недомогания и подняться температура.
При суставном и костном панариции в гнойный процесс вовлечены сустав и кость фаланги пальца. Симптомы костного и суставного панариция аналогичны таковым при подкожном панариции, однако более выражены. Отек, как правило, распространяется по всему пальцу. Боли сильные, интенсивные и не подлежат четкой локализации, палец согнут, движения невозможны из-за болей и отека. Возможен спонтанный прорыв гноя через кожу с образованием гнойных свищей. В случае суставного панариция первоначально отек, краснота и боли локализуются вокруг пораженного сустава, но при отсутствии лечения распространяются на весь палец.
Типичная клиническая картина представлена на фото.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПАНАРИЦИИ
При обнаружении у себя указанных симптомов необходимо обратиться к врачу-хирургу поликлиники. В случае паронихии, кожном и подкожном панариции диагноз ставится на основании клинической картины и дополнительного инструментального обследования не требует. Достаточно сдать общий анализ крови и глюкозу крови для определения степени выраженности воспалительного процесса и диагностики сахарного диабета, а при его наличии степени тяжести течения заболевания.
В случае подозрения на костный и суставной панариций, а также при сухожильном панариции (для исключения вовлечения кости в воспалительный процесс) необходимо выполнить рентгенографию кисти. Следует знать, что рентгенологическая картина отстает от клинической на 1 – 2 недели. Поэтому рентгенографию следует выполнить повторно через указанный промежуток времени.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПАНАРИЦИЯ
ИЛИ ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЕГО НЕ ЛЕЧИТЬ ИЛИ ЛЕЧИТЬ НЕПРАВИЛЬНО
При запущенном панариции возможен переход воспаления на глубжележащие ткани с развитием пандактилита. Последний трудно поддается лечению и часто приводит к ампутации пальца. Переход гнойного воспаления на сухожилие и отсутствие своевременного хирургического лечения вызывает некроз сухожилия с потерей активных движений в пальце кисти. По сухожильному влагалищу гнойный процесс быстро распространяется на кисть с развитием флегмоны кисти, для лечения которой требуются обширные хирургические вмешательства.
Суставной панариций часто приводит к образованию контрактур и тугоподвижности в пораженном суставе.
Костный панариций нередко приводит к развитию хронического остеомиелита пальца с рецидивирующим течением, сопровождающимся частичной или полной потерей подвижности.
Поэтому самолечение при панариции опасно и может приводить к трагическим последствиям. Положительный исход при данном заболевании возможен только при раннем обращении за медицинской помощью. Заботьтесь о своем здоровье. Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью.
ЛЕЧЕНИЕ ПАНАРИЦИЯ
На начальных этапах развития воспалительного процесса возможно консервативное лечение в виде антибактериальной терапии, ванночек с гипертоническим раствором соли и физиотерапевтических процедур. Однако зачастую эту стадию воспаления больные пропускают и не обращаются за медицинской помощью.
Гнойный процесс в пальце развивается обычно на 3 сутки после инфицирования. Об этом свидетельствуют постоянные пульсирующие боли и повышение температуры тела выше 37°С. Первая бессонная ночь, обусловленная болями, является показанием для хирургического лечения.
При кожном панариции операция заключается в иссечении эпидермального пузыря на границе со здоровой кожей, обработке 3% раствором перекиси водорода и бриллиантовым зеленым. Эту манипуляцию можно выполнить и в домашних условиях острыми маникюрными ножницами, предварительно оставив их на 10 минут в 70% этиловом спирте для стерилизации. Процедура абсолютно безболезненная и не требует обезболивания. Однако есть опасность существования панариция в виде запонки, когда в дне пузыря имеется свищевое отверстие, идущее под кожу. В таком случае наравне с кожным панарицием существует и подкожный панариций. Поэтому иссечения отслоенного эпидермиса без оперативного лечения подкожного панариция для выздоровления будет явно недостаточно, что приведет к прогрессированию гнойного воспаления.
При паронихии образовавшийся абсцесс вскрывают, приподняв кожный валик у основания ногтя. Если гной проникает под ноготь, то его отслоенную часть удаляют.
При подкожном панариции выполняют 2 боковых разреза на границе с ладонной поверхностью кожи, через которые проводят сквозной дренаж в виде марлевой турунды и резинового выпускника. Они препятствуют слипанию краев послеоперационной раны, что необходимо для адекватного оттока гноя и промывания гнойной полости во время перевязок.
Паронихию, кожный и подкожный панариций лечат в условиях поликлиники. При подтверждении диагноза сухожильного, костного и суставного панариция необходимо лечение в условиях отделения гнойной хирургической инфекции.
На начальном этапе выполняют частичную обработку гнойного очага, как при подкожном панариции. В дальнейшем проводят индивидуальное лечение.
Антибактериальная терапия панариция в амбулаторных условиях сводится к приему таких препаратов как ципролет по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней или амоксиклав по 625 мг 3 раза в сутки 7 дней.
Лечение панариция
Панарицием называют острое воспаление кожи пальцев гнойного характера. Чаще такой процесс касается пальцев кистей, нежели стоп. При этом панариций часто путают с паронихием, при котором процесс задевает ногтевую пластину.
Симптомы
1. В большинстве случаев такое заболевание возникает на тыльной поверхности пальцев кистей и при этом пациент замечает появление ограниченного воспаленного участка. Этому чаще всего предшествует травма.
2. Изначально участок гиперемированный (красный), а затем становится белесоватым с красной каймой из-за размножения в нем патогенной микрофлоры, то есть нагноения.
3. Без лечения образование прогрессирует и увеличивается в размере.
4. Боль может присоединиться уже в самом начале заболевания.
5. Кожа над гнойным участком даже может быть более теплой, нежели на здоровых.
Предостережение
Причины и группа риска
Панариций – это острый процесс, который очень быстро развивается при возникновении соответствующих условий.
Одна из наиболее распространенных причин – это травма, которая может быть следующей: прокол нестерильной иглой, порез ножом, стеклом или другим острым предметом, укус насекомого или животного, заноза, даже обыкновенная вырванная заусеница. Также панариций достаточно часто возникает после некачественного маникюра, при котором использовались не стерильные инструменты.
Классификация
Для панариция врачи хирурги выделили несколько видов, которые зависят от локализации гнойного воспаления.
1. Кожный панариций наиболее распространенный, поверхностная форма, которая затрагивает эпидермис и дерму. Проявляется видимым нагноением, покраснением и умеренной или слабо выраженной болезненностью. Гнойный пузырь постепенно увеличивается.
2. Подкожный панариций – более глубокое залегание процесса. Этот вид панариция развивается на участках с более плотной кожей, ладонях, поэтому гной длительно не может эвакуироваться, но распространяется на более глубокие ткани – сухожилия, а также суставы и кости. Внешне может проявляться воспалительным болезненным уплотнением.
3. Околоногтевой панариций. Воспаляется кожа вокруг ногтя – кожный валик. Околоногтевой валик обычно активно реагирует на воспаление, что проявляется сильной болью и выраженным нагноением. При поражении ногтевой пластины такой процесс уже называют паронихием.
4. Подногтевой панариций развивается при попадании инфекции под ноготь. Особенно болезненно надавливание на него. Пациенты жалуются на чувство распирания под ногтем.
5. Сухожильный панариций – тендовагинит. Тяжелая форма заболевания, когда инфекция распространяется на сухожилия. Возникает сильная боль в «глубине» пальцев и самой кисти, вплоть до полного обездвиживания. Пальцы при этом сильно опухают.
6. Костный панариций. Распространение инфекции на кости кисти или стопы.
7. Суставной панариций или же гнойный артрит. При этом поражаются межфаланговые суставы, что проявляется их опуханием и снижением активности движений.
Диагностика в нашей клинике
В большинстве случаев для диагностики панариция достаточно одной консультации хирурга. Если же врач имеет подозрения на поражение глубоких тканей (подкожный, суставной и другие виды), то могут быть назначены дополнительные методы исследования такие, как рентген или УЗИ.
Также для более целенаправленного лечения, возможно, потребуется провести ряд лабораторных исследований, например, на определение возбудителя.
Лечение в «Мед Сити»
Реабилитационный период
Профилактика
1. Важно соблюдать правила личной гигиены, а также при травмировании пальца провести его обработку дезинфицирующими средствами и очистить рану от инородных тел (грязь, осколки и так далее).
2. При выраженной боли и нагноении раны необходимо записаться на консультацию к хирургу.
Лечение панариция
Панариций — гнойное поражение поверхности пальцев рук и ногтевых валиков или ногтевого ложа, которое развивается вследствие инфицирования мягких тканей через мелкие повреждения (царапины или трещины). Особенности анатомии этой зоны способствуют быстрому распространению инфекционно-воспалительного процесса вглубь тканей, в тяжелых случаях вплоть до кости. Промедление с лечением чревато агрессивным воспалением, которое может потребовать ампутации ногтей и даже пальцев, а также развитием системных осложнений.
Врачи центра «СМ-Клиника» имеют огромный практический опыт в лечении различных форм панариция. На ранних стадиях (кожная, подкожная и околоногтевая) лечение заболевания проводят амбулаторно. Помощь включает хирургическое вскрытие гнойников и удаление гнойных масс, а также назначение медикаментозной терапии. Операция проводится в день обращения в клинику. Экстренное вмешательство прерывает патологическую цепочку и позволяет избежать осложнений.
Амбулаторная хирургия в «СМ-Клиника» это
Показания для хирургического лечения панариция
До развития гнойных осложнений воспалительные заболевания кожи ладоней подлежат консервативной терапии. Однако пациенты редко обращаются к врачу на стадии инфильтративного процесса. Гораздо чаще больные приходят к хирургу с обширными гнойными изменениями, от которых можно избавиться только с помощью операции.
Малое хирургическое вмешательства уместно при следующих формах панариция:
Возможность проведения операции «одного дня» определяется врачом-хирургом по результатам обследования. При вовлечении в патологический процесс сухожилий, суставных элементов или костей требуется более сложная операция, которая проводится в стационарных условиях «СМ-Клиника».
Стоимость операции зависит от ее сложности. Цены на хирургические манипуляции в «СМ-Клиника» соответствуют средним расценкам по Москве. Чтобы в кратчайшие сроки получить профессиональную помощь в лечении панариция, записывайтесь на прием к хирургу прямо сейчас!
Лечение панариции
Симптомы панариции
Первым признаком болезни является пульсирующая боль, припухлость и покраснение кожных покровов вокруг ногтя (в нижней, боковой или верхней части). Вскоре под кожей появляется пузырь, заполненный гноем, а болевой синдром становится все более интенсивным. Область воспаления подкожного панариция постепенно расширяется, а сам воспалительный процесс направляется вглубь, распространяясь на сухожилия и суставы.
Разновидности болезни
• Если под ноготь попала заноза с частичками грязи, то панариций развивается непосредственно под ногтем.
• Околоногтевой панариций часто возникает после маникюрной обработки ногтей, когда мастер травмирует кожный валик, прилегающий к ногтю.
• Костный панариций нередко является следствием открытого перелома либо осложнением подкожного нагноения.
• Суставный панариций локализуется между фалангами. Этот процесс возникает при травмах конечности, когда в сустав попадают гнилостные бактерии.
• Сухожильный панариций (тендовагинит) – одна из самых тяжелых форм гнойного процесса. При этой болезни пальцы сильно опухают и теряют подвижность. Выпрямить их невозможно из-за сильнейшей боли.
Лечение панариции
Легче всего вылечить подкожный и околоногтевой панариций на начальной стадии, когда еще не образовался гнойный пузырь и нет выраженной отечности. В качестве лекарственных препаратов используют местные антисептики (ванночки с фурацилином или мирамистином). На ночь прикладывают компрессы из ромашки, подорожника, коры дуба. Если больной обратился к врачу, когда гнойная капсула уже сформировалась, то назначается хирургическое вскрытие с последующим промыванием и лекарственной обработкой мягких тканей.
При подногтевом панариции без отслойки ногтевой пластины производится резекция корня ногтя или дистального отдела ногтя (по показаниям). Если же ноготь отслаивается, показана полная резекция, после чего рана закрывается антисептической мазью и накладывается повязка.
Панариций на пальцах ног часто развивается в результате врастания ногтя. На начальной стадии процесса врач прописывает компрессы с антисептиками, повязки с антибактериальной мазью, спиртовые примочки. При запущенной форме применяется резекция ногтя, вскрытие тканей с последующей антисептической обработкой.
Вы смело можете начинать лечение, которое мы осуществляем максимально быстро и эффективно в Ташкенте. Клиника Gatling Med заставит вас быть уверенными в себе и в своем здоровье!