что такое отсутствует фтор защита
Вред фтора в зубной пасте: мифы и реальность
Фтор в зубной пасте: польза или вред?
Война против фтора в стоматологии зародилась в середине прошлого века в США. Точнее, сначала эта страна первой начала фторировать питьевую воду с целью укрепления зубной эмали у населения. Затем, в 1969 году, методика получила одобрение ВОЗ, и многие страны мира стали перенимать передовой американский опыт. Лишь после того как в 70-х годах Америку захлестнула волна флюороза (хронического заболевания, вызванного избытком фтора в организме и поражающего не только зубы, но и кости скелета), целесообразность фторирования воды поставили под сомнение. Несмотря на то, что в начале XXI века авторитетные ученые, включая австралийского исследователя У. Эванса, выступили в поддержку фторирования, дискуссии о пользе фтора в медицинских кругах не утихают и по сей день.
Так вреден ли фтор в зубной пасте на самом деле или слухи о его негативном влиянии на человека сильно преувеличены? Попробуем расставить все точки над i в этом вопросе.
Фтор и фториды — не одно и то же
Часто противники использования фтора путают ключевые понятия: фтор — ядовитый для человеческого организма реактивный газ, а фториды — его производные на основе октана, абсолютно безвредны. Для изготовления зубной пасты используются только фториды (например, фторид натрия). Причем их концентрация в тюбике пасты строго регламентирована.
ВНИМАНИЕ! Согласно нормативам, допустимая концентрация в зубной пасте фторидов составляет от 1350 до 1650 ррm. Этот показатель зависит от того, является ли паста лечебно-профилактической или предназначена сугубо для предотвращения кариеса (1ppm = 0,0001 %).
Фтор в зубной пасте и воде — разные вещи
Опасное заболевание флюороз возникает из-за накапливания фтора в тканях, если он поступил в организм с водой. По ГОСТу, содержание в воде фтора может варьироваться в пределах от 0,5 до 1 миллиграмма на 1 литр, в зависимости от географического региона. Отравиться фтором через зубную пасту физически невозможно, поскольку фториды не усваиваются в полости рта. Чтобы это произошло, надо питаться фторсодержащей зубной пастой на регулярной основе вместо того, чтобы использовать ее по прямому назначению.
Фтор — реальная защита против кариеса
Сегодня существуют десятки научных работ, доказывающих позитивную взаимосвязь между использованием фтора в зубной пасте и реминерализацией зубов. Все просто: ионы фторида не разрушаются в кислой среде, проникают в структуру зубной эмали и, соединяясь с кристаллами кальция, предотвращают ее разрушение.
Таким образом, если перед вами стоит непростой выбор зубной пасты с фтором, оптимальным решением будет сделать его под руководством своего стоматолога, который подберет средство с необходимой концентрацией вещества, учитывая состояниеваших зубов, регион проживания и наличие сопутствующих заболеваний.
Кариес и зубная паста без фтора
Цель чистки зубов дважды в день — устранить вредное воздействие на зубы человека, которое оказывают бактерии, вызывающие кариес. Можно ли достичь ее, используя ежедневно исключительно зубные пасты без фтора? Большинство стоматологов склоняются к тому, что на 100 % это невозможно. Однако найти компромисс реально: например, трижды в неделю чистить зубы фторсодержащей пастой, а в остальное время использовать альтернативные способы.
Предупрежден — значит вооружен!
Подведем итоги: вред для здоровья человека от использованиязубной пасты с фтором на сегодняшний день нельзя считать научно обоснованным фактом. Исследования в этом направлении проводятся регулярно по всему миру, их результаты можно узнать из открытых источников. Какое средство выбрать для ежедневного ухода за полостью рта для себя и своих близких — решать вам. Но делая столь серьезный выбор, помните о двух важных нюансах.
Фторирование зубов: что это и кому полезна данная процедура?
Среди множества процедур по сохранению красоты и здоровья зубов особое место занимает фторирование. Недостаток фтора или кальция в твердых тканях зубов приводит к их размягчению, деминерализации и разрушению. Для повышения твердости тканей поверхность зуба обрабатывается фторсодержащим составом.
Процедуру фторирования выполняют по медицинским показаниям, в косметических целях многие специалисты-стоматологи делать ее не рекомендуют. Всем ли можно фторировать зубы? Нужно ли повторять эту процедуру? Как переносят фторирование беременные женщины и дети? На эти и другие вопросы отвечает главный врач, врач первичного приема сети стоматологических клиник «Все Свои!» Александр Коростелев.
Что такое фторирование зубов?
Фторирование — это процедура местного характера, при которой зубы насыщаются фторидами. Это нужно для профилактики заболеваний полости рта, в том числе предупреждения кариеса. Оно показано и детям, и взрослым. Противопоказания существуют для пациентов с таким заболеванием, как флюороз — избыток фтора в организме. Для пациентов с флюорозом при фторировании зубов препараты должны использоваться только на основе кальция.
Если вы носили брекет-системы, то ваш врач тоже может рекомендовать вам фторирование. Если у вас повышенная чувствительность зубов от холодной и горячей пищи, гипоплазия — стираемость эмали, ее также можно укрепить фтористыми составами. До и после отбеливания зубных единиц фторирование тоже может быть вам показано.
Какие виды фторирования существуют?
Группа подвидов фторирования зубов не столь велика.
«Я бы разделил данную процедуру на следующие виды: поверхностное и глубокое фторирование зубов с использованием лака, гелей, пенок», — говорит Александр Коростелев.
Глубокое фторирование должно проводиться в клинике врачом, так как в процессе участвуют специальное оборудование и смеси. Врач подбирает инструменты индивидуально, в зависимости от наших целей и особенностей.
Поверхностное фторирование можно проводить и вне стен клиники, получив предварительно основательную врачебную консультацию по применению капп и средств для проведения данной процедуры.
Технология и этапы проведения фторирования
Перед любым фторированием — глубоким или поверхностным, с использованием лака, пенок, гелей — необходимо предварительно очистить обрабатываемую поверхность. Поэтому пациенту проводят профессиональную гигиену полости рта: убираются налет, камни. Препарат, нанесенный на неочищенную поверхность, результата не даст. Если врач использует гель или пенку, то они обычно идут в индивидуальных аппликационных каппах. Эти каппы заполняются раствором, и примерно 3–5 минут пациент находится в них, пока идет насыщение зубов фтором. Лак наносят тонким слоем на зуб и ждут две минуты, затем пациент полоскает рот, а на поверхности зубов образуется защитная пленка. При глубоком фторировании используются две составляющие, их наносят послойно в два этапа. Первая — магниево-фтористый раствор, вторая — гидроокись меди-кальция. Продолжительность глубокого фторирования зубов составляет около часа, посетить врача нужно будет 3-4 раза. Что касается эффективности процесса, то можно утверждать, что все методики одинаково хороши и зубы после фторирования будут отлично защищены.
Заметна ли внешняя разница зубов до и после фторирования?
Нужно заметить, что процедура фторирования — это ни в коем случае не отбеливание зубов, а процесс насыщения зубной эмали, твердых тканей зубов фтористыми соединениями. Изменение оттенка эмали возможно, но не радикально, так что белоснежной улыбки с помощью фторирования вам достичь вряд ли удастся. Оттенок эмали при фторировании может поменяться примерно на один тон. Вместе с тем фторирование может эффективно предшествовать отбеливанию, выступая базовым этапом подготовки поверхности зуба, «подлечивая» и укрепляя его. Также фторирование может выступить завершающим этапом отбеливания.
Как часто нужно повторять процедуру фторирования?
Частота процедуры варьируется: если вы прошли глубокое фторирование, то в ваших зубных тканях образовались микроскопические кристаллы, из которых ионы фтора будут «утекать» в течение нескольких лет, так что зубы будут поддерживаться в хорошем состоянии достаточно долго. При поверхностном фторировании, например при использовании геля, процесс нужно повторять один раз в неделю. Однако во избежание неприятных последствий все это, конечно же, должен контролировать врач.
Одной из разновидностей поверхностной процедуры фторирования является чистка зубов. Фторирование в домашних условиях такого рода можно провести с помощью простой фторсодержащей зубной пасты, которой рекомендовано пользоваться один раз в семь дней. Если она назначена ребенку, тщательно следите, чтобы он ее не проглатывал. Зубные пасты и эликсиры с фтором можно легко приобрести в аптеках и даже супермаркетах.
Можно ли проводить процедуру беременным?
Для беременных фторирование не опасно, более того, многим мамочкам его рекомендуют. Причина проста: в период вынашивания малыша женщины часто начинают терять зубы из-за сниженного иммунитета. Чтобы предотвратить разрушение эмали от болезнетворных микробов, а заодно уберечь от инфекций будущего ребенка, врач может назначить процедуру в клинике либо предложить на выбор фторсодержащие эликсиры и зубные пасты для проведения домашнего фторирования зубов. Главное — помнить о том, что в некоторых регионах в питьевой воде может содержаться большое количество фтора, и лучше, если наблюдающий вас врач будет знать об этих местных особенностях, чтобы не превысить рекомендуемое количество фторидов в вашем организме.
Можно ли вылечить кариес фторированием или проводить процедуру при его наличии?
«Если кариес находится в стадии белого меловидного пятна, то врач-стоматолог может назначить курс фторирования либо реминерализации, — говорит Александр Коростелев. — Если у пациента массовый кариес или вообще есть кариес в более поздней стадии, когда он не поддается лечению местного характера, тогда его уже нужно лечить основательно. И уже после основного лечения зубы покрываются либо фторидами, либо реминерализирующими препаратами».
Зачем укреплять молочные зубы, если они скоро выпадут?
«Многие родители, к сожалению, так и думают, — сетует доктор Коростелев. — А ведь за молочными зубами тоже нужно следить. Если рано потерять молочный зуб, то в будущем могут возникнуть проблемы с прикусом. Также если молочный зуб имеет воспалительный процесс, то это может передаться на постоянный зуб, на фолликул постоянного зуба. Это может привести к серьезным проблемам вплоть до потери».
Поэтому проводить фторирование молочных зубов нужно, равно как и укреплять их.
С какого возраста можно проводить фторирование зубов у детей?
Необходимо понимать, насколько будет полезна данная процедура. И точно знать, что ни у ребенка, ни у взрослого нет такого заболевания, как флюороз.
«Если речь идет о ребенке, я бы рекомендовал проводить фторирование с трех лет. Но, опять же, все должно быть по показаниям, после приема у врача-стоматолога. И ни в коем случае не в домашних условиях. Ведь избыток фторидов может привести к нехорошим последствиям», — предупреждает наш эксперт.
Как вести себя после процедуры, чтобы сохранить эффект?
Если фторирование необходимо, врач назначает целый комплекс. Каждую неделю либо в случае реминерализации пациенту будут давать индивидуальные каппы. Эти каппы будут использоваться в процессе домашнего курса. Никакой диеты пациенту при фторировании и реминерализации не назначают.
«После процедуры я рекомендую пациентам в течение четырех часов воздержаться от твердой пищи, — говорит наш эксперт, — особенно если мы проводили фторирование с помощью лака».
Твердая пища — это яблоки, сухари и все то, что может навредить пленке. Если процесс фторирования производился с помощью пенки или геля, то не пить и не есть следует два часа.
Можно ли укрепить эмаль в домашних условиях: например, употребляя дополнительные фторсодержащие таблетки?
Домашнее фторирование зубов считается несложной процедурой, которую каждый может сделать самостоятельно. Но прежде чем приступить к ней, нужно заручиться поддержкой и консультацией вашего врача-стоматолога. Помните, что переизбыток фтора сделает ваши зубы хрупкими. Также высока вероятность того, что в процессе фторирования зубов в домашних условиях вы можете заглотить некоторое количество фторсодержащих эмульсий и это негативно скажется на вашем здоровье.
«Любые таблетки нужно употреблять под контролем врача, — убежден Александр Коростелев, — и я своим пациентам давно их не назначаю. Существуют пасты, которые содержат определенное значение фтора, начиная от 800 и заканчивая 1200 ppm и выше, но даже их врач-стоматолог должен назначать, опираясь на индивидуальную клиническую картину. Поэтому самое безопасное, что можно сделать в домашних условиях, — это правильно чистить зубы, сделать индивидуальные каппы и использовать гель, содержащий кальций».
Фтор в зубной пасте: за и против
В состав большинства средств по уходу за зубами и полостью рта входит фтор. Это важное вещество, которое способствует укреплению эмали и предупреждает распространение патогенной микрофлоры.
В организме фтор содержится в зубной эмали и костях в количестве около 2,5–3 г. Наша суточная потребность в нем — 1,5–5 мг. При недостатке этого элемента на зубах образуется кариес. Поэтому в США и некоторых странах Европы фтор рекомендован для добавления в питьевую воду и зубные пасты.
В последнее время всё чаще появляются статьи о том, что фтор в зубной пасте вреден. Правда ли это? Попытаемся разобраться.
Чем полезен фтор
Фтор выполняет важные задачи в организме.
Чем опасен дефицит фтора
Дефицит фтора в организме чаще всего обусловлен его пониженным содержанием в питьевой воде (менее 0,7 мг/л). Другая возможная причина — неправильная регуляция обмена фтора в организме. Недостаток этого вещества ослабляет зубную эмаль, делая её более уязвимой к кариесу. У ребёнка при недостатке фтора могут проявиться задержки окостенения и дефекты минерализации костей. У взрослого человека при длительном дефиците возрастает риск развития остеопороза.
Если фтора в организме слишком много
Фтор содержится не только в средствах по уходу за полостью рта и водопроводной воде, но и в продуктах питания. Максимально допустимая суточная норма потребления — 10 мг.
Другие причины избытка фтора:
Избыток фтора для организма опаснее, чем дефицит, так как влечёт за собой необратимые процессы. В первую очередь страдают зубы и кости, могут произойти нарушения метаболизма, ухудшение свёртываемости крови, и т.д. У детей ещё до прорезывания зубов развивается эндемический флюороз — это хроническое поражение зубной эмали в виде пятен различной величины, формы и цвета. Через 10–20 лет избытка фтора в организме развивается флюороз костей, который может перейти в остеосклероз, остеопороз и остеосаркому (злокачественное образование).
Продукты с фтором для зубов
Фторирование воды
Больше всего фтора (более 60%) мы получаем с питьевой водой. В России содержание фтора в воде природных источников обычно низкое — менее 0,5 мг/л. Только в подземных водах Тверской, Московской, Рязанской, Свердловской и Челябинской областей концентрация фтора повышена (достигает 4,4 мг/л). Поэтому в большинстве городов водопроводную воду искусственно фторируют, добавляя в неё фторсодержащие соединения. У каждого региона свои показатели по фторированию водопроводной воды.
Фтор в зубных пастах
Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Аббревиатура ppm расшифровывается как parts per million и отражает количество частиц фтора на миллион. Если на тюбике указано, что в пасте 900 ppm фтора, это означает, что в 1 кг будет 900 мг этого элемента.
Чем выше концентрация фтора, тем лучше паста восстанавливает эмаль. У профилактических паст она составляет 950–1150 ppm, у лечебных — 1350–1500 ppm.
Фтор в составе паст может встречаться в различных соединениях: аминофторидах, фторидах натрия, монофторфосфатах натрия, фториде олова.
Имеет мощное антибактериальное и восстанавливающее действие. Активное вещество снижает способность бактерий перерабатывать сахар в кислоту, которая разрушает эмаль.
Признан наиболее эффективным для профилактики кариеса. Образует защитную плёнку на поверхности зубов, из которой фтор поступает в эмаль и укрепляет ее.
Доказанно эффективен, но имеет побочный эффект: сначала осветляет восстановленные участки эмали, а затем приводит к их заметному потемнению.
В последнее время много слухов ходит вокруг фтора. Споры о пользе и вреде этого химического элемента идут не первый год и пока не удается прийти к единому мнению. Наш постоянный блогер выслушал аргументы противников фтора и поделился ими с нами. Чем он может быть опасен для здоровья человека?
Анна Алябьева, создатель проекта @info_green_washing об осознанном выборе, критичных ингредиентах, гринвошинге, о натуральных альтернативах и составов косметических средств, взяла интервью у Екатерины @katia.txi — практикующего натуропата и нутрициониста, занимающегося интегративной медициной, применяя в своей работе и нутригеномику (особенности работы тела согласно генам и «мутациям»-полиморфизмам), и аюрведу, и ароматерапию, и многие другие методики, при этом базой для её работы остаётся биохимия и физиология тела.
Екатерина, расскажите почему столько вопросов вокруг себя собрал фтор? Чем он опасен?
В недавнем отчёте, прошедшем экспертную оценку, и основанном на исследовании Dr. Philippe Grandjean и Dr. Philip J. Landrigan от 2006 года, который сравнивал 5 потенциальных нейротоксинов, ФТОР был добавлен к списку токсичных элементов для окружающей среды. Более того, фтор занесён в тот же список известных ЯДОВИТЫХ веществ, что и свинец, ртуть и мышьяк. Нейротоксины, при достижении определённого объёма, влияют на развитие человека и могут вызывать различные патологии в этом самом развитии. Особенно токсичны они для плода в утробе и малышей в первые 3 года жизни, когда идёт самая активная часть формирования работы мозга.
То есть фтор имеет свойство накапливаться в организме с рождения? Можно ли его как-то вывести?
Фтор природно не является частью человеческого тела и имеет накопительный эффект в результате длительного использования. При чистке зубов так или иначе вы сглатываете какое-то количество в процессе полоскания. И вещества впитываются в том числе и через ткани ротовой полости. Потребление фтора (в воде или в составе зубных паст) не только наносит вред мозговым тканям, являясь нейротоксином, но и серьёзно нарушает работу гормональной системы, так как является мощным эндокринным разрушителем. Фтор выводится из организма очень медленно. Как выводить из организма тяжелые металлы, я рассказываю в группе в ФБ «Хелирование ртути и тяжелых металлов»
Есть ли взаимосвязь фтора и тяжелых заболеваний, в т.ч. врожденных?
Недавнее исследование по Великобритании показало взаимосвязь фторирования воды с 30%-ным увеличением уровня патологий щитовидной железы. Другая аналитика говорит о том, что 2-5 мг фтора, потребляемого в течение нескольких месяцев действительно приводят к гипотиреозу. Не секрет, что токсичные вещества в нашей окружающей среде пагубно влияют на наше здоровье, и, в частности — на нейронные связки в головном мозге Поэтому, вполне очевидно, что, получая дозы таких веществ (в виде пестицидов на нашей пище или в составе воды и/или воздуха) — мы существенно повышаем риск возникновения необратимых последствий для нашего мозга.
Главная ирония заключается в том, что избыток фтора как раз-таки разрушительно влияет на зубы и костную структуру. ВОЗ говорит о том, что уровень фтора выше 1,5 мг на 1 литр приводит к крошению зубной эмали и отложениям на костях. Уровень выше 10 мг на литр приводит к инвалидности из-за флюороза. В США в ряде штатов население получает фтор в объёме именно 2-5 мг, а, к примеру, в Индии — флюороз стал настолько серьёзной проблемой, что в 2008 году правительство было вынуждено разработать свод мер по борьбе с излишним содержанием фтора в воде.
Фтор также может скапливаться в больших количествах в шишковидной железе (эпифизе, той самой части нашего тела, которую древние называли не иначе как «истинный третий глаз»). Эта железа в головном мозге отвечает за синтез и выработку мелатонина.
В частности, мелатонин определяет начало периода полового созревания у девочек, и ряд исследований связывают все более раннее наступление этого периода (наблюдается последние несколько десятилетий) именно со скоплением фтора в эпифизе.
Фтор в воде и при уходе за ротовой полостью, плюс другие токсины в окружающем нас мире вместе становятся ключевым триггером для пандемии аутизма, которую мир проживает сегодня. ⠀
Зачем тогда фторируют воду?
К сожалению, большинство тех, кто стоит во главе таких практик в мире, попросту не располагают информацией по реальной опасности фтора. или сознательно делают вид, что не осведомлены. Некоторые эксперты считают — добавление фтора в водоснабжение не только опасным, но и аморальным. Есть теория о том, что пошло всё из Америки из алюминиевой промышленности, которая загрязняла фтором всё вокруг. Люди подавали иски в суд, а правительство приняло гениальное решение — признать фтор не только безвредным для организма, но еще полезным для зубов.
От зубных паст со фтором в составе и процедуры фторирования стоит отказаться?
Да — у вас есть полное право на это! Что же касается первопричин развития кариеса и способах его предотвращения, следует принять во внимание следующее. Зубы имеют естественный механизм самоочистки и ряд факторов влияет на процессы деминерализации и реминерализации зубов. В частности: рефлюкс, скрытая непереносимость глютена и/или микроперфорация стенок кишечника, а также дефицит жирорастворимых витаминов (А, Д, Е и К) — все это или что-либо из списка может приводить к развитию кариеса. В любом случае — важно докопаться до первопричины, чтобы применить наиболее подходящий протокол лечения.
Фтор же выступает в роли «пластыря», причём ввиду его токсичности (к тому же он не содержится в зубной структуре естественным образом!) — весьма неудачной! Принципиально важно использовать именно те минералы, которые входят в природный состав зубной ткани, пасту с пробиотиками для оптимизации флоры ротовой полости и, при необходимости, балансировать уровень pHрта, используя более щелочные полоскания и снижая потребление более кислых продуктов (пониженный pH). Однако, даже эти рекомендации — всего лишь топическое дополнение к тому основному протоколу, который должен быть направлен на разрешение проблемы в ЖКТ с помощью нутрициологии. Кариес — всего лишь симптом, с помощью которого тело старается сообщить нам о наличии более структурной проблемы.
Как в составах зубных паст указан фтор?
Чаще всего fluoride, flour и любые словосочетания. Важно отметить также небезызвестную тему различных химических форм фтора, которые не должны использоваться как взаимозаменяемые, но, часто именно так и применяются.
Фтористый натрий (зубная паста и вещества для стоматологических чисток) чуть ниже по уровню токсичности, чем другие формы фтора — гексафтороалюминат натрия и гексафторосилициловая кислота. Однако, даже он токсичен для человеческого организма и в естественном состоянии отсутсвует в нем, а при попадании, весьма негативно сказывается на состояние и работу наших клеток/тканей/органов, как уже упоминалось ранее.
Две другие более токсичные формы (фтороалюминаты) распадаются очень медленно и совершенно не подходят для замещения фтора. Среди прочего — эти соединения вызывают скопление ионов алюминия в мозге, а лабораторные исследования на мышах показали, что животные, употреблявшие воду с высоким содержанием фтора (алюминатные формы) начинали испытывать симптомы и проявления, схожие с Альцгеймером.
И, тем не менее, именно эти более токсичные формы используются для фторирования водопроводной воды, так как эти вещества значительно дешевле фтористого натрия.
Довольно настораживающая коллекция научных работ и исследований, которые, по идее, должны заставить людей всерьёз задуматься о том, что они потребляют, особенно в случае с беременными и детьми. Не говоря уже о том, что фторирование воды производится не с целью оказания влияния на воду, а с целью оказания влияния на человека, который потребляет эту воду — а это уже похоже на применение медицинской процедуры против воли или без предварительного согласия со стороны потребителя.
Екатерина, благодарю Вас за интервью. Ну а нашим читателям хочу пожелать изучить тему и сделать свои выводы. И пусть ваш выбор всегда будет осознанным.
1. Peckham, S et al. Are fluoride levels in drinking water associated with hypothyroidism prevalence in England? A large observational study of GP practice data and fluoride levels in drinking water. Journal of Epidemiology & Community Health.
2. Galletti P, et. al. Effect of fluorine on thyroidal iodine metabolism in hyperthyroidism. Journal of Clinical Endocrinology. 18 (10).
3. Centers for Disease Control and Prevention. Key Findings: Trends in the Parent-Report of Health Care Provider-Diagnosis and Medication Treatment for ADHD: United States, 2003—2011. Centers for Disease Control and Prevention.
4. Malin, A. J. & Till, C. Exposure to fluoridated water and attention deficit hyperactivity disorder prevalence among children and adolescents in the United States: an ecological association. Environmental Health. 14.
5. Landrigan, P. & Grandjean, P. Neurobehavioural effects of developmental toxicity. Lancet Neurology. 13 (3).
6. Franklin, J. Fluoride branded ‘brain danger’ to our children. Southern Daily Echo.
7. Lennon, M. A. et al. Rolling Revision of the WHO Guidelines for Drinking-Water Quality. World Health Organization.
8. Luke, J. THE EFFECT OF FLUORIDE ON THE PHYSIOLOGY OF THE PINEAL GLAND. School of Biological Sciences, University of Surrey.
Мнение авторов Сообщества может не совпадать с официальной позицией организации «Росконтроль». Хотите дополнить или возразить? Можно сделать это в комментариях или написать собственный материал.