что такое острая алкогольная интоксикация
Алкогольная интоксикация
Алкогольная интоксикация — состояние, которое наступает при употреблении спиртного. Тяжесть отравления, опасность его симптомов определяются концентрацией этанола в крови, количеством выпитого. Оно нарастает, на начальных этапах проявляется изменением поведения и психического состояния (от эйфории до проблем с ориентацией, самоконтролем, агрессии), постепенным ухудшением самочувствия (нарушается координация движений, повышается артериальное давление, могут появляться головные боли, рвота, тошнота, признаки аритмии). Состояние опасно еще и изменением биохимических процессов. Они перестраиваются при регулярной алкогольной интоксикации так, что пациент становится зависимым от спиртного.
Степени алкогольной интоксикации
Безопасная концентрация этанола в крови — 0,4 промилле. Это считается нормой для трезвого человека. При превышении этого уровня наступает опьянение:
Смертельно опасная доза алкоголя у каждого своя: в среднем 8 мл чистого спирта на килограмм веса. Дополнительно на нее влияет состояние здоровья: работа сердца, печени, дыхательной системы, других органов. Большой вес не всегда «защищает» от опасного отравления: он же провоцирует повышение артериального давления, проблемы с сердечно-сосудистой системой. При плохом общем состоянии здоровья тяжелая интоксикация у грузного человека может наступить даже после относительно небольшой дозы спиртного.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Механизм алкогольной интоксикации
При очистке крови печенью ее клетки повреждаются. Если интоксикация является регулярной, гепатоциты разрушаются, увеличивается содержание жира в них, здоровая ткань замещается соединительной. Эффективность работы печени снижается.
Этанол нарушает водно-солевой баланс, провоцирует обезвоживание, из-за чего повышается артериальное давление, возрастает нагрузка на сердце. Даже в малых дозах он угнетает деятельность ЦНС и головного мозга: снижается реакция, замедляется мышление, человек теряет контроль над своим поведением. При среднем и тяжелом отравлении появляется головная боль, могут возникать нарушения зрения, проблемы с координацией движений, эмоциональным состоянием, судороги, тремор, нервные тики, возможна бессонница или, при быстром развитии интоксикации, потеря сознания.
Симптомы отравления не проходят, пока не будет выведен весь этанол, пока не восстановится нормальная работа внутренних органов и систем. Из-за этого на утро пациент плохо себя чувствует. Слабость, тошнота, головная боль, проблемы с концентрацией, высокое давление, сильная жажда могут сохраняться в течение всего дня. Если у человека нет алкогольной зависимости, в таком состоянии он не может употреблять спиртное и даже думать об этом. Если идея «похмелиться» не вызывает отвращения, пациента тянет выпить, это указывает на абстиненцию, проявление алкоголизма.
Снятие алкогольной интоксикации
Врачи клиники «НаркоДок» рекомендуют выполнять его сразу после того, как начинает ухудшаться самочувствие. Если человек не рассчитал дозу, перепил, это поможет избежать тяжелых последствий на утро. Чтобы снять алкогольное отравление, проводится детоксикация: постановка капельниц с препаратами, которые ускоряют вывод этанола из крови, использование сорбентов, чтобы остановить его всасывание в кровь, назначение витаминов, анальгетиков, седативных и других средств, чтобы нормализовать самочувствие.
При плохом состоянии на утро для детоксикации используется расширенный набор препаратов, в составе которого лекарства, снижающие нагрузку на сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную систему, ЦНС. Если у пациента выраженная абстиненция, врачи центра «НаркоДок» рекомендуют проконсультироваться с наркологом и начать лечение зависимости.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Острая алкогольная интоксикация
Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – комплекс нарушений поведения, психологических и физиологических реакций, возникающих после приема алкоголя. Развивается вследствие токсического действия этанола и продуктов его метаболизма. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, потерей внимательности, снижением критики к собственным возможностям и состоянию. При увеличении дозы у людей, не страдающих алкоголизмом, возникает тошнота и рвота. При тяжелой степени опьянения нарушается дыхание и кровообращение. Возможны расстройства сознания вплоть до комы. Лечение – детоксикация, симптоматическая терапия.
Общие сведения
Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – часто встречающееся состояние, оно может наблюдаться как у алкоголиков, так и у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Алкогольное опьянение является медицинской, социальной и юридической проблемой. Пьяные чаще участвуют в криминальных инцидентах, попадают в ДТП, становятся жертвами несчастных случаев в быту и на производстве. Значительная часть пациентов, обращающихся за помощью к травматологам, в момент травмы находилась в состоянии алкогольного опьянения.
Алкогольное опьянение увеличивает риск обострения ряда хронических заболеваний и возникновения острых состояний, которые нередко представляют опасность для жизни больного. К числу таких состояний относятся синдром Меллори-Вейса, острый панкреатит, гипертонический криз, инсульт, аритмия, ИБС, инфаркт миокарда и т. д. После продолжительного пребывания в состоянии интоксикации (в запое) у больных алкогольной зависимостью может развиваться алкогольная депрессия и алкогольный делирий. Лечение интоксикации осуществляют специалисты в области наркологии. В тяжелых случаях требуется участие реаниматологов.
Причины и классификация острой алкогольной интоксикации
Непосредственной причиной алкогольного опьянения является воздействие этанола и продуктов его метаболизма на организм пациента. При этом ведущую роль играют особенности реакции ЦНС. Вначале алкоголь оказывает возбуждающее действие на кору головного мозга, затем возбуждение сменяется торможением, подкорковые образования выходят из-под контроля коры. При увеличении концентрации этанола в крови процессы торможения распространяются на подкорковые образования, мозжечок и продолговатый мозг.
Распространение торможения на различные структуры ЦНС можно отследить, разделив признаки алкогольного опьянения на психические, неврологические и вегетативные нарушения. При употреблении небольшого количества этанола в первую очередь страдают психические функции (торможение коры головного мозга). При увеличении дозы становятся все более заметными неврологические расстройства. При тяжелом опьянении психическая деятельность практически прекращается, наблюдается угнетение жизненно важных вегетативных функций.
Тяжесть интоксикации в первую очередь определяется количеством поступающего в кровь этанола, то есть, количеством и крепостью алкогольного напитка. Выраженность опьянения увеличивается при приеме некачественного спиртного («паленой» водки, денатурата, технических и медицинских спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления). Наряду с перечисленным, на тяжесть интоксикации влияет время, в течение которого алкоголь поступал в организм.
Имеет значение масса тела больного, время суток, качество и количество пищи (натощак опьянение наступает быстрее, при употреблении пищи, особенно жирной – медленнее), условия в помещении (в жарких и душных помещениях человек пьянеет быстрее, на холоде – медленнее, при переходе из холода в жару явления интоксикации усиливаются). Многое зависит от индивидуальной реакции пациента, меняющейся в зависимости от его физического и психологического состояния.
Одни и те же симптомы острой алкогольной интоксикации проявляются по-разному у пациентов с различными личностными особенностями (типом нервной системы, уровнем воспитания и общей культуры поведения и т. д.). Восприимчивость к алкоголю повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, психических заболеваниях и некоторых психологических нарушениях, соматических и инфекционных заболеваниях, общем истощении, а также после перенесенных черепно-мозговых травм.
Различают три степени и три типа острой алкогольной интоксикации. По тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень алкогольного опьянения, по типу – простое (типичное), атипичное и патологическое опьянение. Атипичное опьянение чаще наблюдается при хроническом алкоголизме, может возникать при черепно-мозговых травмах, психических нарушениях и т. д. Патологическое опьянение – редко встречающееся состояние, которое не зависит от наличия или отсутствия алкоголизма и дозы алкоголя.
Симптомы типичной алкогольной интоксикации
Простое алкогольное опьянение обычно наблюдается у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. При легком алкогольном опьянении преобладает подъем настроения, удовлетворенность, ощущение внутреннего и внешнего комфорта, желание контактировать с другими людьми. Все проявления преувеличены, несколько утрированы: речь громкая и быстрая, мимика очень активная, движения размашистые. Отмечается некоторое ухудшение точности движений, рассеянность внимания и сексуальная расторможенность. Лицо гиперемировано, пульс учащен, аппетит повышен. Спустя 2-3 часа эйфория сменяется сонливостью, вялостью и заторможенностью. В последующем человек хорошо помнит все, что происходило во время приема спиртных напитков.
При средней степени опьянения эйфория сохраняется, однако настроение становится более неустойчивым. Веселье может быстро сменяться озлобленностью, благодушие – раздражением, расположение к собеседнику – приступом агрессии. На первый план выходят неврологические расстройства: невнятная речь, неразборчивый почерк, выраженная статическая и динамическая атаксия. У людей, не страдающих алкоголизмом, часто возникает тошнота и рвота. Больные ориентируются в окружающем, однако переключение внимания представляет значительные затруднения. Через некоторое время наступает глубокий сон. При пробуждении пациенты чувствуют головную боль, слабость, вялость, разбитость. У малопьющих людей воспоминания сохранены, но туманны. У алкоголиков часто возникают провалы в памяти.
Тяжелое алкогольное опьянение сопровождается прогрессирующими нарушениями сознания. Оглушение сменяется сопором. В тяжелых случаях возникает кома. Продуктивный контакт практически невозможен, пациент что-то неразборчиво бормочет или не реагирует на окружающее. Мимика скудная. Из-за грубых нарушений координации движений больной не может стоять, сидеть и выполнять несложные движения. Возможно недержание мочи и кала. Через некоторое время пациент засыпает беспробудным сном, из которого его невозможно вывести, даже используя нашатырный спирт. Возможна аспирация рвотных масс. В состоянии комы зрачки больного не реагируют на свет, пульс ослаблен, дыхание затруднено. После выхода из состояния алкогольного опьянения наблюдается ухудшение аппетита и резкая астения. Пациент не помнит, что происходило во время приема спиртных напитков.
Атипичная острая алкогольная интоксикация
Дисфорическое опьянение может наблюдаться после черепно-мозговых травм, при эпилепсии и некоторых психопатиях. Преобладает раздражительность, угрюмость и злоба. Возможна агрессия и аутоагрессия. Для депрессивного опьянения, возникающего при эндогенной и психогенной депрессии, характерно резкое снижение настроения, безысходность и склонность к самобичеванию. Движения и речь замедляются, на этом фоне могут наблюдаться внезапные всплески активности, сопровождающиеся суицидальными действиями.
Сомнолентное опьянение развивается при астении и общем истощении, употреблении этанола в сочетании с клофелином и транквилизаторами. Эйфория практически не выражена или отсутствует. Больной быстро погружается в глубокий сон, который может переходить в сопорозное и коматозное состояние. Истерическое опьянение наблюдается у пациентов истероидного типа, сопровождается бурной экспрессивностью и театральностью поведения. Больной словно разыгрывает спектакль перед окружающими. При выборе «трагического» сценария возможны попытки самоубийства, как правило, не представляющие реальной опасности для жизни пациента.
Лечение острой алкогольной интоксикации
Тактика лечения определяется тяжестью опьянения и общим состоянием пациента. При интоксикации легкой степени медицинская помощь не требуется. При опьянении средней и тяжелой степени осуществляют дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Проводят промывание желудка – больному дают размельченный активированный уголь, а затем удаляют желудочное содержимое через зонд или вызывают рвоту, надавливая на корень языка. Инфузионную терапию назначают как для детоксикации, так и для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия.
В капельницы с солевыми растворами и глюкозой добавляют витамины. Проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание и нормализацию жизненно важных функций: мочеотделения, сердечной деятельности, давления, дыхания, кровообращения и т. д. При тяжелых отравлениях применяют методику форсированного диуреза и гипербарическую оксигенацию. При необходимости осуществляют катетеризацию мочевого пузыря, больных переводят на ИВЛ.
В случае развития острой алкогольной интоксикации у лиц, страдающих алкоголизмом, возможна транспортировка больного в наркологическую клинику для прохождения им курса стационарного лечения алкоголизма под наблюдением нарколога.
Прогноз
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При легком и среднем опьянении остаточные явления исчезают в течение суток, при тяжелом возможна слабость в течение нескольких дней. Прогноз ухудшается при развитии неотложных состояний, острых и хронических заболеваний, вызванных приемом алкоголя. Особенно часто осложнения возникают при алкогольной коме, возможен миоренальный синдром, токсический гепатит, острая сердечно-сосудистая, дыхательная и печеночная недостаточность.
Симптомы и методы снятия алкогольной интоксикации
Алкогольная интоксикация — состояние, связанное с действием этанола и продуктов его распада. Этанол (этиловый спирт) содержится во всех алкогольных напитках. Он быстро всасывается в кровь, в высокой концентрации накапливается в головном мозге, разлагается печенью до ацетальдегида — тяжелого токсина. При легкой алкогольной интоксикации человек испытывает опьянение, при средней или тяжелой самочувствие быстро ухудшается, возникает угроза для здоровья. Если алкогольная интоксикация становится хронической, развивается ряд сопутствующих заболеваний.
Как развивается алкогольная интоксикация?
При остром отравлении этанолом происходит изменение физиологических, психологических и поведенческих функций организма. Тяжелое отравление сопровождается угнетением функций центральной нервной системы и сознания. Также возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Симптомы могут нарастать даже в случае, если человек перестал пить спиртное. Уже выпитый алкоголь продолжает усваиваться, если не начато лечение. По этой причине, а также из-за высокого риска тяжелых осложнений при алкогольной интоксикации средней и тяжелой степени больным необходима врачебная помощь.
Признаки алкогольной интоксикации тяжелой степени
Если человек остается в сознании, он может жаловаться на головную боль, головокружение и слабость, спутанность сознания. Часто появляются боли в области живота, рвота и тошнота.
Если отравление алкоголем спровоцировало потерю сознания, тяжесть интоксикации оценивают по следующим признакам:
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Симптомы алкогольной интоксикации различаются в зависимости от ее тяжести.
Опьянение легкой степени. Это — начальная стадия интоксикации, при которой учащается пульс, ускоряется кровообращение, кожа приобретает красный оттенок. Алкоголь раздражает слизистую желудка. Если органы пищеварения здоровы, это вызывает чувство голода, усиливает аппетит. Если у человека есть гастрит, язва, уже на этой стадии опьянения может появляться тошнота и рвота, могут возникать боли в животе. Из-за употребления спиртного нарушается координация движений, они становятся менее точными. Меняется поведение: человек может становиться более активным, общительным, эмоциональным.
Опьянение средней степени. Интоксикация нарастает, и это влияет на состояние центральной нервной системы, на поведение. Оно становится неустойчивым, может появляться раздражение, агрессия, человек теряет контроль над своим поведением. Усиливаются признаки неврологических расстройств: движения становятся неуверенными, неловкими, их координация нарушена, опьяневший начинает падать, речь становится невнятной. Интоксикация проявляется головной болью, тошнотой, рвотой, ухудшением общего самочувствия.
Опьянение тяжелой степени. Симптомы отравления нарастают. Даже если сознание сохраняется, речь и координация движений полностью нарушены, движения становятся хаотичными и бесцельными, человек не может сохранять вертикальное положение тела, отсутствует реакция на болевые раздражители. Может развиваться алкогольная кома: тяжелое угнетение сознания. В этом состоянии возможна рвота, диарея, недержание мочи, нарушение рефлексов, развитие тяжелых жизнеугрожающих осложнений, ведущих к смерти от паралича дыхания.
Помощь при алкогольной интоксикации
Уже при среднем по тяжести опьянении желательно не давать человеку продолжать пить, чтобы не усиливать отравление. При тяжелой интоксикации нужно как можно быстрее вызвать врача — такие состояния угрожают жизни. Наркологи медцентра «НаркоДок» работают круглосуточно и выезжают к пациентам на дом в Москве и Московской области.
До приезда врача нужно:
Если человек заснул или потерял сознание, его нельзя оставлять одного. Состояние может быстро ухудшаться, если алкоголь продолжает всасываться в кровь из желудка. Нельзя давать больному пить кофе, чтобы не усиливать обезвоживание еще больше, не повышать артериальное давление. Не нужно пытаться вызвать рвоту. Это может быть опасным. Есть риск внутреннего кровотечения, если больной страдает от язвенной болезни. Из-за нарушения рвотного рефлекса человек может захлебнуться рвотными массами. При остром алкогольном отравлении нельзя отправлять больного под холодный или контрастный душ. Это усилит нагрузку на сердце, может спровоцировать переохлаждение. До приезда врача нежелательно давать человеку лекарства: лучше, если обезболивающие, энтеросорбенты и другие препараты назначит нарколог.
Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:
Алкогольная интоксикация
Содержание:
Алкогольная интоксикация вызывает ощутимые последствия для организма – от судорог до введения в кому. Её вероятность зависит не только от количества выпитого: влияют пол и вес, принятие спиртного на пустой желудок, восприимчивость к алкоголю.
Отравиться может любой из ваших друзей или близких, поэтому нужно знать, что делать в такой ситуации, и как в домашних условиях снять алкогольную интоксикацию, когда нет времени или возможности ехать к врачам.
Стадии опьянения и факторы риска
Хорошо, если вы знаете свою дозу – умеренное употребление спиртного вряд ли приведет к опасным последствиям. При этом заранее нужно обеспечить себя достаточным количеством жирной пищи, мяса, рыбы, хлеба. Тогда наслаждаться застольем получится дольше.
Различают три стадии опьянения:
Если вы раньше не сталкивались с таким состоянием, очень просто допустить ошибки в оценки его тяжести, что нередко приводит к тяжелым осложнениям. Поэтому при первых подозрениях не позволяйте продолжать пить, а при ухудшении самочувствия – вызовите наркологическую бригаду.
Пострадать можно и от одной рюмки, выпитой за весь вечер, – всё зависит от индивидуальных особенностей:
Обратите внимание на то, в каких условиях употребляются горячительные напитки. Спиртное на пустой желудок – почти стопроцентная гарантия быстрого наступления если не третьей, то второй стадии опьянения. К тому же, чем хуже по качеству напиток, тем выше вероятность, что вы отравитесь. Но интоксикация наступает и от бутылки самого дорого коньяка, если не соблюдать меры предосторожности.
Признаки и симптомы
Отравление можно распознать по таким признакам:
Эти последствия характерны как для тех, кто сталкивается с отравлением этанолом не впервые, так и для новичков. Не игнорируйте эти признаки – предложите первую помощь как можно скорее.
Наиболее опасный симптом – потеря сознания. Череда краткосрочных обмороков зачастую предвещает более серьезные последствия (вплоть до алкогольной комы), поэтому пациента нельзя оставлять одного. Задача тех, кто остается рядом, – давать побольше воды, следить за наличием сознания, предотвращать попадание рвоты в дыхательные пути.
Первую помощь лучше начинать в домашних условиях. При значительном ухудшении самочувствия лучше приехать в наркологическую клинику, либо вызвать нарколога на дом.
Как избавиться от выраженного токсикоза
Перед тем, как разбираться, чем снять симптомы, нужно определить степень тяжести состояния. Первая помощь при сильном отравлении включает следующие действия:
В период ожидания бригады врачей не нужно давать опьяневшему лекарства самостоятельно, ведь у него может быть аллергия на некоторые активные вещества, и своим вмешательством вы сделаете только хуже.
Как снять алкогольное отравление в домашних условиях
Если вы уверены, что состояние больного находится в пределах нормы, можно попробовать провести лечение дома.
Для снятия алкогольной интоксикации придерживайтесь такой схемы действий: 
После того, как вы очистите желудок кипяченой водой, можно дать энтеросорбенты. Из самых доступных – Смекта и Энтеросгель: они обеспечат вывод токсинов. Не давайте противорвотные препараты – этим вы помешаете естественному выводу лишних веществ из организма. Не смешивайте лекарства друг с другом. Между приемом двух разных энтеросорбентов нужно выждать промежуток в несколько часов.
Среди популярных средств народной медицины – употребление свежевыжатого цитрусового сока или отвара мелиссы. Последний лучше пить на следующий день, если тошнота ещё не прошла. Отвар поможет притупить неприятные симптомы и снять головную боль.
Как вывести алкоголь в стационаре
Госпитализация потребуется при наличии третьей стадии интоксикации и при наличии необходимости за 1-2 дня вернуться в былую форму. При этом задействуется:
Чаще всего в стационаре назначают:
Чтобы полностью оправиться от последствий интоксикации потребуется 3-7 дней. В дальнейшем специалисты настаивают на профилактике, изучении культуры приема алкоголя. Если после выписки подобные инциденты продолжаются, необходимо найти корень проблемы и подобрать наиболее подходящий способ борьбы с зависимостью.
Хроническая алкогольная интоксикация
Отдельно стоит упомянуть хроническую интоксикацию. Она провоцируется регулярным употреблением спиртного из-за психологической и физической форм зависимости. Особенно сильно проявляется в период запоев. Из неё невозможно выбраться без помощи врачей и близких.
Характерными признаками являются:
Что не нужно делать
Отравление алкоголем – достаточно серьезная проблема, не пускайте её на самотек. Проспаться и на следующий день выглядеть как новенькие могут только герои фильмов. В жизни это приведет к тяжелым последствиям:
Подробный список того, что делать нельзя, если у пациента сильная алкогольная интоксикация организма:
Главное – заберите любое спиртное из зоны видимости алкоголика. Это удержит человека от желания опохмелиться и нового витка запоя.
Выучите заранее, как быстро снять симптомы токсикоза и как оказать неотложную помощь при остановке дыхания и прекращении сердцебиения. Ведь эти знания могут спасти чью-то жизнь