что такое ослюнение бешеным животным
Что такое ослюнение бешеным животным
Всемирный день борьбы против бешенства.
Всемирный день борьбы с бешенством призван повысить информированность население о последствиях бешенства у человека и животных, насколько легко его предупреждать и как искоренить это заболевание среди людей
Между тем, сегодня в распоряжении медиков имеются и эффективные безопасные вакцины, которые способны остановить развитие заболевания у человека, укушенного зараженным животным. Иммунизация, сделанная в течение нескольких часов после контакта со зверем, может предотвратить летальный исход. Согласно статистике, ежегодно такие вакцины получают более 15 миллионов людей.
Вирус бешенства сравнительно малостоек. Он чувствителен к ультрафиолетовому облучению и действию прямых солнечных лучей, высыханию, повторному замораживанию и оттаиванию, к обычным дезинфицирующим средствам в рабочих концентрациях. Инактивируется в течение 15 мин при температуре 56°С, почти мгновенно погибает при 60°С, под воздействием желудочного сока в течение 20 мин. Низкие температуры переносит хорошо. Холод даже консервирует вирус. Он сохраняется, не теряя своих свойств, в течение многих лет при 190°С. В нашей стране с обширными лесными массивами и наличием волков, лисиц и других диких зверей почти постоянно наблюдались эпизоотии бешенства. В заболеваемости бешенством наряду с лисицами возросла роль кошек, отмечаются случаи нападения волков на людей, источником инфекции остаются собаки. Бешенство — типичная зоонозная инфекция, к которой восприимчивы все виды диких и домашних животных. Среди животных инфекция передается путем укуса. Человек заражается при укусе больного бешенством животного с последующим ослюнением или же при ослюнении слизистых оболочек любых повреждений кожи. Продолжительность инкубационного периода при бешенстве обычно колеблется и составляет от 7-10 дней до 1-2 лет . Это зависит от возраста пострадавшего, его реактивности и состояния нервной системы, локализации, глубины и множественности укусов, обилия нервных окончаний в пораженных участках, своевременности применения лечебной вакцинации. Он более короче у детей, при глубоких укусах и повреждениях лица и головы, а также пальцев рук и ногтевого ложа, особенно нанесенных дикими бешеными животными; удлиняется у вакцинированных, если укусы не отличаются значительной тяжестью и локализуются в нижних конечностях.
Необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно в обязательном порядке приводить своих любимцев в ветеринарную станцию по месту жительства для проведения профилактических прививок против бешенства;
Бешенство. Актуальные вопросы.
По данным ВОЗ, бешенство является десятой по значимости причиной смерти людей в структуре инфекционных болезней и регистрируется более чем в 150 странах. Бешенство является острой природно-очаговой инфекцией и представляет огромную опасность. Ежегодно в мире от этой болезни погибает более 55 тысяч человек.
В настоящее время бешенство остается одной из важнейших проблем, как здравоохранения, так и ветеринарии. Его эпидемиологическая значимость определяется абсолютной летальностью, повсеместным распространением, прямой связью с заболеваниями среди животных, уровнем социально-экономического развития государства и организацией антирабической помощи населению.
В Российской Федерации ежегодно регистрируется от 4-х до 22-х случаев заболевания. Вместе с тем, за медицинской помощью, в связи с нападением животных каждый год обращается от 250 до 450 тысяч человек. К сожалению, в последние годы отмечается ухудшение ситуации, связанной с бешенством среди животных, увеличивается число неблагополучных пунктов.
Бешенство представляет собой инфекционную вирусную болезнь, которая после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается смертельным исходом. В почти 99% случаев передача вируса бешенства людям происходит от домашних собак. При этом бешенство может поражать как домашних, так и диких животных. Оно передается людям через укусы или царапины, обычно посредством слюны.Естественными являются природные эпизоотии бешенства, поддерживаемые дикими плотоядными животными из семейства собачьих (волки, енотовидные собаки, лисицы, шакалы),куньих (скунсы, куницы, барсуки, ласки, хорьки, горностаи), кошачьих (дикая кошка, рысь), виверовых (генеты, мангусты, виверы) и рукокрылых (вампиры, насекомоядные и плотоядные летучие мыши). В городских очагах источником Б. являются бродячие или безнадзорные животные (собаки, кошки)..Основной источник бешенства для человека — собаки, кошки, лисы. Заражение животных и человека происходит при укусе, а в ряде случаев и при ослюнении бешеным животным, а также при ранении предметами загрязненными слюной или мозгом бешеных животных. От человека к человеку инфекция, как правило, не передается.
После внедрения через поврежденную кожу или слизистые вирус бешенства распространяется по нервным стволам центростремительно, достигает центральной нервной системы, а затем опять-таки по ходу нервных стволов центробежно направляется на периферию, поражая практически всю нервную систему. Таким же периневральнымпутем вирус попадает в слюнные железы, выделяясь со слюной больного.
Продолжительность инкубационного периода при бешенстве обычно колеблется, но чаще составляет 30–90 дней (крайние сроки от 10–12 дней до года). У собаки инкуб. период 7–10 дней,т. е. он короче и их достаточно наблюдать до 10 дней, а там уже видно, заболела она или нет. Скорость течения болезни и длительность периода инкубации зависит от площади раневой поверхности и близости к нервным окончаниям (кончики пальцев, лицо, промежность).Чем короче инкубационный период, тем быстрее течение болезни. Наиболее короткий инкубационный период наблюдается при укусах в лицо, голову, наиболее длинный — при одиночных укусах туловища и нижних конечностей. Он короче также при тяжелых повреждениях тканей и у детей. Во время инкубационного. периода состояние больных как правило не страдает.. Первоначальные симптомы бешенства включают в себя повышение температуры и боль, а также необычные или необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны. По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга.
Существуют две формы этой болезни:
Анализ материалов показывает, что около 53 % заболевших в нашей стране людей своевременно не обратились за мед. помощью и не получали антирабические прививки. Локализация укуса имеет решающее значение в частоте заболеваемости — в 40–43 % верхние конечности; 15–17 — голова, лицо. 32 % — нижние конечности; 8–13 % — туловище.
Незамедлительная профилактика при укусе (ослюнении кожных покровов) заключается в незамедлительном оказании помощи человеку, пострадавшему от укуса, после контакта, который несет в себе опасность инфицирования бешенством. Это предотвращает попадание вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти. Необходимые лействия:
· обильное промывание и местная обработка раны как можно скорее после контакта;
· немедленное обращение в лечебное учреждение и проведение курса иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ; при наличии показаний введение антирабического иммуноглобулина (АИГ).
Лечебно-профилактическая иммунизация показана при всех укусах, царапинах, ослюнении кожи и слизистой оболочки явно бешенными, подозрительными на бешенство и неизвестными животными, включая хищных птиц; при ранении предметами загрязненным им слюной или мозгом бешенных или подозрительных на бешенство животных и людей (вскрытие трупов, разделка туш и др.); при укусах через одежду, если она проколота или разорвана зубами, или укусах через тонкую или вязанную одежду
Рекомендуемые процедуры по оказанию первой помощи включают в себя немедленное и тщательное промывание раны водой с мылом, моющим средством, йодом или другими веществами, убивающими вирус бешенства, в течение не менее 15 минут
Профилактика включает выявление и уничтожение животных — источников возбудителя инфекции и предупреждение заболевания человека бешенством после инфицирования. Комплекс мер по борьбе с эпизоотией бешенства среди домашних плотоядных составляет: обязательная регистрация собак и профилактическая их иммунизация, отлов бродячих собак и кошек, лабораторная диагностика каждого случая заболевания, карантин и другие меры в очаге заболевания, санитарно-ветеринарная пропаганда.
Борьба с эпизоотиями природного типа бешенства имеет целью сокращение числа животных, являющихся резервуаром инфекции..С профилактической целью иммунизируют лиц, работа которых связана с риском заражения — сотрудников лабораторий, работающих с уличным вирусом бешенства, ветеринаров, охотников, мясников, собаколовов, работников бойни, таксидермистов.
Бешенство можно предупредить для чего следует знать и выполнять следующие правила поведения: Необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно в обязательном порядке представлять в ветеринарную станцию по месту жительства для проведения профилактических прививок против бешенства. В случаях изменений в поведении домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин обязательно обратиться к ветеринарномуспециалистудля установления наблюдения или выяснения причины смерти животного. Только врач (хирург, травматолог) оценит риск возможного заражениявирусом бешенства и назначит при необходимости прививочный курс. Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям.
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
Бешенство
Бешенство (гидрофобия, hydrophobia, лат. – rabies, греч. – lyssa) – это заболевание вирусной природы с контактным механизмом передачи возбудителя через слюну заражённого животного, характеризуемая тяжёлым поражением ЦНС со 100% смертельным исходом. Бешенство распространено практически по всему миру, за исключением Австралии, Океании и Антарктиды. Ежегодно в мире от бешенства погибают от 40 до 70 тыс. человек. Наиболее неблагополучны такие регионы, как Азия, Африка и Латинская Америка. По данным ВОЗ, бешенство по наносимому экономическому ущербу занимает пятое место среди инфекционных болезней. К сожалению, в последние годы регистрируются случаи смерти от бешенства среди населения Республики Беларусь, за 10 лет зарегистрировано 6 случаев смерти, из них 3 в Могилевской области. В 2009 году– житель Климовичского района Могилевской области (укус лисой). В 2011 умерла от бешенства жительница Мстиславского района (укус домашней кошкой). В 2012 году случай бешенства со смертельным исходом зарегистрирован в Быховском районе, умерла женщина после укуса домашней собакой. В Могилевской области за 8 месяцев 2018 года зарегистрирован 41 случай бешенства среди животных.
Профилактика бешенства заключается в проведении лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином.
Алгоритм действий при укусе
Обильно промыть все повреждения, а также кожные покровы и слизистые, на которые попала слюна животного, проточной водой с мягким мылом, с последующей обработкой раны перекисью водорода, обработать края раны спиртосодержащим антисептиком. Обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение.
Зав. травматологическим отделением, врач-травматолог-ортопед Клинцевич А.С.
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
Бешенство и его профилактика. Памятка для населения
Памятка для населения
Бешенство и его профилактика.
На территории Архангельской области случаи заболеваемости бешенством среди животных не регистрировались более 50 лет. Однако 08.03.2013 года в г.Архангельске, округ Варавино-Фактория, ул.Силикатчиков, д.14, одна бродячая собака из стаи в количестве 10-12 штук, напала на мальчика 7 лет и нанесла ему множественные укусы, в результате которых он скончался. Собака была застрелена нарядом полиции, биоматериал от указанной собаки 12.03.2013 года направлен в Центр специальной лабораторной диагностики, 15.03.2013 года из данного Центра получено заключение об обнаружении в пробе головного мозга собаки РНК вируса бешенства.
Случаи заболеваемости бешенством среди людей не регистрировались в области более 50 лет.
По данным ВОЗ от бешенства ежегодно умирают 55000 человек, наиболее уязвимыми остаются страны Азии и Африки (56% в Азии, 44% в Африке)
В Российской Федерации за 2012 год зарегистрировано 4 случая заболеваний людей бешенством.
Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец) и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Большинство случаев смерти людей происходит в результате укуса инфицированной собакой.
Заболевание от животных человеку передается через укусы, ссадины, царапины, ослюнения кожных покровов, слизистую оболочку глаз, полости рта, носа и при соприкосновении с каким-либо предметом или одеждой, загрязненными слюной бешенного животного.
У людей заражение вирусом бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу в случае развития симптомов. Случаи выздоровления после появления симптомов, похожих бешенства единичны и, как правило, связаны с ложной диагностикой.
Луи Пастер успешно разработал вакцину против бешенства, при этом очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие заболевания. Эффективность вакцинации напрямую связана со временем обращения после укуса животного. Чем раньше человек обратится к врачу за помощью, тем больше шансов. Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, проводят вакцинацию от бешенства. Последняя сочетается с введением антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина в глубь раны и в мягкие ткани вокруг неё.
Что должен делать пострадавший от укусов, ослюнения или оцарапывания неизвестными домашними или дикими животными?
Промыть рану большим количеством проточной воды с мылом, края раны обработать спиртом или йодом, наложить сухую стерильную повязку.
Срочно обратиться за антирабической помощью в поликлинику по месту жительства или специализированный травматологический пункт (кабинет) для решения вопроса о проведении курса антирабических прививок.
В случае назначения курса прививок, не прерывать его без разрешения врача, так как нарушение схемы вакцинации может привести к развитию болезни и неминуемой смерти.
При проведении курса антирабических прививок не употреблять алкоголь, который неблагоприятно отражается на эффективности вакцинации.
Владельцы домашних животных, для предупреждения у них заболевания бешенством, должны соблюдать определенные правила:
— ежегодно проводить профилактическую вакцинацию собак и кошек от бешенства;
— не допускать контакта домашних животных с безнадзорными и дикими;
— проводить выгул собак в намордниках, ошейниках, на поводке, вдали от большого скопления людей.
В случаях изменений в поведении домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин, обязательно обратиться к ветеринарному специалисту для установления наблюдения или выяснения причины смерти животного.
Лучше не подбирать бездомных бродячих либо больных животных, но если взяли, то найти возможность в короткий срок показать его ветеринарному врачу и привить животное.
При обнаружении в лесу или на приусадебном участке павшего животного, ни в коем случае нельзя прикасаться к нему, снимать шкуру, так как на шерсти может быть слюна, содержащая вирус бешенства. О павшем животном необходимо сообщить в ветеринарную службу для принятия мер, в том числе решения вопроса об обследовании его на бешенство. Все манипуляции с трупом такого животного необходимо проводить, используя средства для защиты рук.
Бешенство.
Бешенство — острое зоонозное с природной очаговостью заболевание вирусной этиологии, передающееся при укусе животных и характеризующееся поражением центральной нервной системы и высокой (до 100%) летальностью (стандартное определение случая бешенства Центра контроля за заболеваниями — CDC, США).
Возбудитель бешенства во внешней среде обладает достаточно выраженной устойчивостью, хорошо переносит низкие температуры. Сохраняется длительное время после высыхания, однако быстро погибает при кипячении, под действием УФ-лучей, этанола, 2% растворов хлорамина, лизола и карболовой кислоты.
Источники инфекции — инфицированные животные (лисы, волки, собаки, кошки, летучие мыши, грызуны, лошади, мелкий и крупный рогатый скот). Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной, которая становится заразной за 3-10 дней до начала заболевания.
В России отмечены очаги бешенства трех типов:
• природные очаги, в которых циркуляция вируса происходит в популяции красной лисицы, передаваясь волкам, енотовидным собакам, барсукам и др.;
• природные полярные, или арктические, очаги, где вирус существует в популяции песцов, передаваясь леммингам и др.;
• антропургические очаги, где вирус циркулирует в популяции бродячих собак, передаваясь кошкам и сельскохозяйственным животным.
Больной человек в естественных условиях эпидемической опасности не представляет.
Человек заражается от больных бешенством животных при укусах, в меньшей степени при обильном ослюнении, если при этом имеются нарушения целостности поверхности кожных и слизистых покровов. Неповрежденные слизистые проницаемы для вируса бешенства, а неповрежденная кожа — нет. Доказано заражение при вдыхании частиц с вирусом бешенства.
Инкубационный период у животных продолжается от 10 дней до нескольких месяцев.
Болезнь практически всегда смертельна и редко длится более 5 дней. Таким образом, животное заразно примерно 10 последних дней жизни. Такая же примерно картина у кошачьих и у других видов животных, однако в их слюне вирус содержится в меньшей концентрации.
Инкубационный период у зараженного человека варьирует от 10 дней до года (в среднем 1 мес.) и зависит от вирулентности штамма, от места укуса
и его массивности. Наиболее опасными бывают укусы в голову, шею и кисти рук (сильнее
снабжены чувствительными окончаниями — это и сказывается на опасности). При поражении нижних конечностей, особенно при незначительных укусах и ослюнении, инкубационный период может затянуться на несколько месяцев. У человека вирус также может появиться в слюне, однако его концентрация невелика, ипоэтому больной не может служить источником инфекции.
Летальность при развившихся клинических признаках болезни равна 100%.
Диагностика. Наиболее демонстративные клинические признаки заболевания: гидрофобия, аэрофобия, акустофобия, фотофобия, усиленное слюноотделение.
Большое значение в постановке правильного диагноза имеют сведения об укусе или ослюнении животным, которое погибло или исчезло.
После появления клинических симптомов спасти больных не удается.
Порядок содержания, регистрации и учета собак и кошек в населенных пунктах определяет местная администрация. Специалисты ветеринарной и санитарно-эпидемиологической служб контролируют соблюдение этого порядка.
Правила содержания обязательно предусматривают, что служебные собаки вне территории хозяйств (предприятий, учреждений), которым они принадлежат, должны находиться на поводке. Без поводка и намордника разрешается содержать собак при стадах, отарах, табунах сельскохозяйственных животных, во время натаски и на охоте, на учебно-дрессировочных площадках, при оперативном использовании собак специальными организациями.
Собаки, находящиеся на улицах и в иных общественных местах без сопровождающего лица, и безнадзорные кошки подлежат отлову. Порядок отлова
этих животных, их содержания и использования устанавливает местная администрация.
Органы коммунального хозяйства: жилищно-эксплуатационные организации, администрация рынков, мясо- и молокоперерабатывающих предприятий,
магазинов, столовых, ресторанов, коменданты общежитий, домовладельцы обязаны содержать в надлежащем санитарном состоянии территории предприятий, рынки, свалки, площадки для мусора и других отходов, не допускать скопления безнадзорных собак и кошек в таких местах, принимать меры, исключающие возможность проникновения собак и кошек в подвалы, на чердаки и в другие нежилые помещения.
Во всех населенных пунктах РФ все собаки независимо от их принадлежности (а в необходимых случаях и кошки) подлежат обязательной профилактической иммунизации против бешенства. Проводят плановую профилактическую вакцинацию сельскохозяйственных животных (прежде всего крупного рогатого скота), подвергающихся риску заражения. Продажа, покупка и вывоз собак за пределы области (края, республики) разрешается при наличии ветеринарного свидетельства с отметкой о вакцинации собаки.
Мероприятия при обращении людей за антирабической помощью. Покусавшие людей или животных собаки, кошки и другие животные (кроме явно
больных бешенством) подлежат немедленной доставке владельцем или специальной бригадой по отлову безнадзорных собак и кошек в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантирования под наблюдением специалистов в течение 10 дней.
В отдельных случаях, по разрешению ветеринарного лечебного учреждения, животное, покусавшее людей или животных, может быть оставлено у владельца, выдавшего письменное обязательство содержать его в изолированном помещении в течение 10 дней и представлять для осмотра в сроки, указанные ветеринарным врачом, осуществляющим наблюдение.
По окончании срока карантирования клинически здоровые животные после предварительной вакцинации могут быть возвращены владельцам при условии их изолированного содержания в течение 30 дней.
Первая помощь пострадавшему — обильно промыть раны, царапины, ссадины, места ослюнения струей воды с мылом (или
любым моющим средством), обработать края раны 70° спиртом или настойкой йода, наложить стерильную повязку.
Обратиться в травматологический пункт (кабинет), a npиего отсутствии в хирургический кабинет или хирургическое отделение больницы для назначения и проведения курса антирабических прививок.
Конкретные показания к антирабический прививкам: при всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство и неизвестными животными; при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных (вскрытие трупов, разделка туш и др.); при укусах через одежду, если она проколота или разорвана зубами; при укусах через тонкую или вязаную одежду; при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта животным, если оно в течение 10-дневного наблюдения заболело, погибло или исчезло; при укусах дикими грызунами; при ранении хищными птицами; при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком.
При укусах любой тяжести, нанесенных здоровыми животными при неблагоприятных данных начинают иммунизацию и 10-дневное ветеринарное наблюдение за животными.
Для того чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым запрещается применение любых спиртных напитков в течение курса прививок и 6 мес. после их окончания. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания. В отдельных ситуациях рекомендуется его перевод на более легкую работу или выдача больничного листа.
Применение других вакцин одновременно с антирабической не допускается. Но в случае необходимости может быть проведена экстренная профилактика столбняка.
Анализ заболеваемости за январь-июнь 2021г. по Калуге и Калужской области по заболеванию бешенство – среди всех контингентов равна нулю.
Укусы, ослюнение животных (январь-июнь)
Анализ по заболеванию, в т.ч. дикими животными