что такое ооциты яйцеклеток
Что такое ооциты и как они используются при ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение сегодня считается одной из самых высокотехнологичных методик для борьбы с бесплодием. Наиболее распространенной технологией, которая используется в рамках ЭКО, является применение ооцитов пациентки или донорского витрифицированного материала. Данные незрелые формы будущих яйцеклеток выступают важными элементами женской репродуктивной системы, их количество в организме напрямую связано с возрастом человека. Как правило, при ЭКО производится изъятие ооцитов пациентки, их оплодотворение и обратное подсаживание. Также для зачатия ребенка может осуществляться внедрение донорских ооцитов, которые предварительно подвергаются лабораторным анализам.
Основные характеристики
Данные структурно-функциональные единицы являются предшественниками яйцеклеток, их формирование происходит во время внутриутробного периода. К моменту рождения в организме находится в среднем около нескольких миллионов ооцитов. Клетки могут быть двух видов, что определяет возможность их использования для зачатия. Ооциты первого порядка накапливают достаточно питательных веществ и заканчивают митоз, однако только около 500 из них пройдут все стадии развития и станут яйцеклетками. Ооциты второго порядка, которые образуются из предыдущей формы, представляют собой зрелые яйцеклетки, использующиеся организмом для зачатия. Длительное хранение данных ооцитов в теле женщины может привести к появлению в них разрушительных структурных изменений, которые могут стать причиной генетических аномалий плода. Именно поэтому при зачатии ребенка после 40 лет рекомендуется использовать донорские ооциты.
Особенности процедуры
При выборе метода ЭКО требуется оценка овариального резерва, что позволяет получить информацию о количестве ооцитов в яичниках. При использовании половых клеток пациентки осуществляется их забор, отмывание и помещение в питательную среду для дальнейшего оплодотворения. Если женщина имеет недостаточное количество ооцитов или данные клетки обладают низким качеством, используется донорский материал. После оплодотворения эмбрион переносится в полость матки, данный вид ЭКО, как правило, проводится для женщин старше 35 лет. После пересадки необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, регулярно сдавать анализы, делать УЗИ, для исключения негативных последствий.
Что такое яйцеклетки (ооциты)?
Яйцеклетка или ооцит представляет собой гамету, несущую на себе генетический материал с целью передачи его потомству в результате слияния со сперматозоидом.
Ооциты: что это такое и их происхождение
Начало образования и закладки половых клеток женщины формируется еще во внутриутробном периоде, где о вопросе, что такое яйцеклетки не идет и речи. Каждая яйцеклетка начинает свое развитие с фолликула. К моменту рождения девочки в ее яичниках насчитывается до двух миллионов фолликулов. По мере роста и развития половой системы женщины фолликулярный аппарат уже представлен двухсот – трехсот тысячами фолликулов из них проовулирует около четырехсот яйцеклеток.
Что такое ооциты при эко? Это женская половая клетка, которая будет оплодовторена сперматозоидов в пробирке.
Значимым является то, что влияние разнообразных факторов, как извне, так и внутренних, могут приводить к ухудшению качеству половых клеток, а именно повреждению генетического материала, или же способности их к выживаемости. Что в значительной степени отличается от мужских гамет, которые даже если и повреждаются, то в довольно короткие сроки вырабатываются новые – здоровые.
Как происходит овуляция
Каждый менструальный цикл женщины происходит созревание нескольких фолликулов, данный процесс характерен в первую фазу цикла. В это же время в данных фолликулах растут и созревают яйцеклетки. Полностью созревает один фолликул. Созревший фолликул разрывается и в результате происходит выход самой яйцеклетки – овуляция. После чего формируется желтое тело.
Как проходит оценка ооцита
Сдача яйцеклетки не простой процес, который включает в себя несколько этапов. Оценка ооцита или анализ на яйцеклетку представляет собой ряд исследований, которые проводят по определенным показаниям, в том числе и в случае применения вспомогательных репродуктивных технологий, и особенно при донации ооцитов.
Чтобы произвести передачу ооцитов необходимо предварительно произвести расчет овариального резерва, то есть количества тех фолликулов, которые могут дать здоровые половые клетки в ответ на проводимую стимуляцию яичников. Чтобы предотвратить последствия донорство яйцеклетки должно проводится только под присмотром специалиста. Эту процедуру выполняют посредством ультразвуковой диагностика, где проводится подсчет созревающих фолликулов, а также измеряется их размер, таким образом, проводится предварительная оценка ооцита. Также определение фертильности и овариального резерва возможно осуществить посредством гормонального исследования и ряда специфических проб.
Донорская яйцеклетка: зачем нужна и кому?
Существует контингент женщин заинтересованных в донации яйцеклеток, по разным причинам. 
К таким женщинам можно отнести тех, у кого развился ранний климакс, и продукция яйцеклеток прекратилась, или же считается непродуктивной ввиду наличия повреждений в самой клетке. Также пациентки с наличием органической патологии яичников или гормональными нарушениями, не поддающимися корректировке. Женщины молодого возраста могут нуждаться в применении программ репродуктивной медицины ввиду оперативных вмешательств по удалению яичников, маточных труб в прошлом.
Все вышеперечисленные случаи и многие другие служат показаниями к ЭКО.
Для того чтобы провести ЭКО, пациентке необходима здоровая донорская яйцеклетка. Также необходимо учитывать и тот факт, что может понадобиться несколько яйцеклеток при ЭКО. С этой целью проводят гормональную стимуляцию яичников донора. После чего может быть использован лишь один ооцит, в свою очередь оставшиеся клетки подлежат витрификации.
Витрификация ооцитов: что это?
Витрифицированные ооциты: что это? Те половые клетки, полученные от донора, которые не были использованы сразу в целях ЭКО, переходят на длительное хранение или заморозку, что и является процессом витрификации. Замораживание проходит резко, практически моментально под воздействием критически низких температур.
Как говорилось раннее программа донации яйцеклеток состоит из нескольких этапов. На следующем этапе применяют определенные критерии оценки качества ооцитов, посредством которых определяют пригодность данных половых клеток к дальнейшему оплодотворению. Далее одним из этапов отбора является выявление неполноценных или генетически поврежденных яйцеклеток, ведь яйцеклетка, зачем нужна – чтобы нести в себе здоровый генетический материал. А в случае если выявлены какие-либо, даже незначительные повреждения она не используется.
Оценка качества ооцитов и эмбрионов
Все пациенты интересуются качеством полученных клеток, а в дальнейшем и качеством эмбрионов. Однако данный вопрос многофакторный и не имеет однозначного ответа. Начнем с начала. Первый вопрос, который задают пациенты, когда к ним в палату после процедуры забора ооцитов приходит эмбриолог, звучит всегда одинаково: «А клетки у меня хорошие?». Хочется сразу заметить, что на этот вопрос очень сложно ответить на данном этапе программы ВРТ. Первичная оценка ооцита основана на непосредственном визуальном анализе морфологии ооцит-кумулюсного комплекса. При получении ооцитов эмбриолог смотрит на клетки через бинокулярный микроском с незначительным уровнем увеличения. Выглядит это вот так:
В данной ситуации оценить детально качество ооцитов не представляется возможным. Эмбриолог может только делать предположения. Поэтому оценка ооцитов на этапе проведения трансвагинальной пункции яичников не проводится.
После забора ооцитов эмбриолог определяется с тем, каким методом проводить оплодотворение полученных клеток.
Метод оплодотворения выбирается на основании показателей мужского материала. Если показатели спермограммы снижены – выбирается метод ICSI. Суть его заключается в том, что эмбриолог очищает ооциты от клеток кумулюса и с помощью специальных инструментов, работая на специальном микроскопе, вводит морофологически хороший, активно-подвижный сперматозоид внутрь клетки. Перед тем как ввести сперматозоид в клетку, его обездвиживают. Данный метод оплодотворения предлагается также парам с бесплодием неясного генеза и пациентам, планирующим проведение преимлантационной генетической диагностики. Помимого этого, ИКСИ может быть проведено по желанию пациента.
При хороших показателях спермограммы проводится оплодотворение методом ЭКО. В чашке со специальной средой соединяют сперматозоиды и ооциты, а оплодотворение происходит естественным способом.
Итак, поговорим более подробно о зрелости и качестве ооцита.
Созревание ооцита до состояния, когда он способен к оплодотворению, происходит в процессе стимуляции суперовуляции, проводимой врачом гинекологом-репродуктологом. Не все ооциты в процессе стимуляции достигают зрелости.
Зрелый ооцит выглядит так
При оплодотворении методом ЭКО такую оценку не проводят. Возможность оценить клетки в данной ситуации возникает только утром следующего дня, а в это время не всегда возможно понять, какими клетки были в момент пункции, т.к. они имеют возможность пройти процесс дозревания в условиях инкубатора.
Что такое качество ооцита
Качество ооцита характеризует внешний вид цитоплазмы, вителлинового слоя, полярного тельца. Гомогенная цитоплазма с однородным цветом и отсутствием гранулярности характеризует хорошее качество ооцита. Вакуоли, темная окраска, всевозможные включения, деформация или гранулярность расцениваются при морфологической оценке качества ооцита как негативные признаки.
Ооцит плохого качества, с гранулированной цитоплазмой и вакуолью большого размера в центре.
Оценка оплодотворения в стадии бластоцисты
Оценка оплодотворения проводится утром следующего за пункцией дня. Этот день считается 1-м днем эмбрионального развития.
Возможность понять, произошло ли оплодотворение клетки, появляется через 18 часов после оплодотвоерния и характеризуется формированием пронуклеусов. Эмбрион первых суток развития называется зиготой.
На этот день эмбриолог оценивает «правильность» оплодотворения. Нормально оплодотворившийся ооцит содержит 2 пронуклеуса. Все остальные варианты считаются отклонением.
Триплоидный эмбрион (3pn)
Аномально оплодотворившиеся эмбрионы исключаются из культивирования.
Оценка качества эмбрионов 2-3 дня развития
Начиная со вторых суток эмбрионального развития начинается фаза дробления.
Эмбрион хорошего качества выглядит так.
4-е сутки эмбрионального развития
На 4-е сутки развития эмбрион человека состоит уже, как правило, из 16-18 клеток, межклеточные контакты постепенно уплотняются, и поверхность эмбриона сглаживается. Этот процесс называется компактизацией. Важно понимать, что до 3-х суток дробление эмбриона происходит механически, каждая клетка делится пополам, черпая энергию из запасов ооцита. Начиная с 4 суток эмбрионального развития начинается дифференциация клеток эмбриона, часть из них сформируют зародыш, остальные будут обеспечивать возможность имплантации и формирования плаценты.
На данном этапе эмбрионы наиболее чувствительны к отрицательным воздействиям.
Качество бластоцисты, которая сформируется из морулы, оценить практически невозможно.
Оценка качества морулы проводится по характеристикам компактизации:
Морулы отличного качества
Морула плохого качества
Далее внутри морулы начинает формироваться полость. Когда эта полость достигает достигает 20% от ее объема, эмбрион называется бластоцистой. В норме формирование бластоцисты допускается с конца 4-х по середину 6-х суток развития, но чаще это происходит на 5-е сутки. В редких случаях возможно формирование бластоцисты к 7-м суткам эмбрионального развития.
Бластоциста состоит из двух популяций клеток, таких как: трофэктодерма (однослойный эпителий, окружающий полость) и внутренняя клеточная масса (плотное образование из клеток внутри бластоцисты). Из трофэктодермы сформируется в дальнейшем плацента и все зародошевые оболочки. Из внутренней клеточной массы будут формироваться все ткани и органы будущего ребенка. На данном этапе развития эмбрион оценивают по 3 критериям:по размеру полости, качеству трофэктодермы и качеству внутриклеточной массы.
Размер полости оценивают цифрой от 1-ого до 4-х. Внутриклеточную массу и трофэктодерму оценивают буквами от А до С. Первая буква в оценке качества будет относится к внутриклеточной массе, вторая – к качеству трофэктодермы. Если бластоциста успела совершить «хетчинг» (разрыв оболочки, окружающий эмбрион), такой бастоцисте присваивается цифра 5. Если же бластоциста успела полностью выбраться из оболочки после хетчинга, такую бластоцисту обозначат цифрой 6. Размер полости имеет меньшее значение в определении качества эмбриона, чем буквенная классификация. Ввиду того, что эмбрионы имеют индивидуальные особенности, они могут развиваться неравномерно. Любой размер полости определяется как вариант нормы. Буквенные обозначения следует понимать так: наивысшее качество оценивается буквой А, наихудший вариант развития внутриклеточной массы и трофэктодермы обозначается буквой С.
Важно понимать, что критерии оценки эмбрионов носят субъективный характер. Даже эмбрионы, оцененные по классификации как эбмрионы среднего и ниже среднего качества, могут дать полноценную беременность.
Полезное
Яйцеклетка
Успешное зачатие возможно только при участии двух полноценных половых клеток – мужской (сперматозоида) и женской (яйцеклетки). Вклад каждой из них в формировании нового организма равноценен – 50/50. Но было время, когда вопрос о роли отца и матери в этом деле был спорным. Аристотель полагал, что женщина лишь предоставляет место для развития эмбриона, а весь материал ему достаётся от отца. Такая точка зрения доминировала довольно долго. Но вот настало время, когда стало ясно: все самки млекопитающих производят яйцеклетки. Даже бытовало утверждение: «все от яйца!» (лат. Ex ovo omnia). Его приписывают английскому медику и учёному Уильяму Гарвею (1578-1657 гг.). И только в начале XIX века было установлено, что сперматозоид и яйцеклетка одинаково необходимы для формирования будущего организма.
Сегодня процесс оплодотворения и его участники – половые клетки, довольно подробно изучены. Досье на яйцеклетку представляем в данной публикации.
Итак, её имя: яйцеклетка, ооцит (овоцит). Слово имеет греческие корни: Ōón — яйцо, Kýtos — клетка
Термин «яйцеклетка» употребляется, когда речь идёт о женской половой клетке в общем.
Термин «ооцит» применяется для обозначения разных стадий, которые проходит яйцеклетка при своём образовании.
Функция: яйцеклетки служат продолжению рода. Мега важная миссия!
Продолжительность жизни
В яичниках, в «домашних условиях», яйцеклетка живёт около 50 лет. Настоящая долгожительница! Но при этом она стареет вместе с организмом. Чем старше женщина, тем яйцеклеток у неё меньше, а их качество хуже. Этим объясняется, почему с годами зачать ребёнка становится всё труднее. Даже при ЭКО яичники работают порой слабо. Даже под воздействием препаратов достаточное количество яйцеклеток не образуется. Они не доходят до нужной стадии зрелости и непригодны для оплодотворения. «Пожилые» яйцеклетки могут также стать виной генетических нарушений плода, что является основной причиной невынашивания беременности или рождения ребёнка с генетическим заболеванием.
После выхода из фолликула (овуляции) яйцеклетке остаётся жить всего лишь 24 часа. Если за это время она не встретится со сперматозоидом – беременность не наступит.
Форма тела яйцеклетки шарообразная. Это настоящие толстушки! Они совершенно неподвижны и наполнены запасами для будущего эмбриона.
Состав:
Яйцеклетка состоит из цитоплазмы, ядра и мембраны.
Функции оболочки:
1-я – защита от механических повреждений
2-я – защита от проникновения лишних сперматозоидов. В оплодотворении должен принять участие только один!
3-я – помощь при имплантации, когда эмбрион прикрепляется к внутренней поверхности матки – эндометрию.
Ядро яйцеклетки содержит:
— белки, которые могут обеспечить деление и развитие новой жизни
— генетический материал, в котором заложена вся информация о будущем организме
Количество хромосом: 23 (гаплоидный набор). Из них 22 несут наследственную информацию. Одна отвечает за пол будущего ребёнка – это половая хромосома X.
Около ядра яйцеклетки располагается полярное тельце – это маленькая клеточка, которая образуется вместе с яйцеклеткой в результате мейоза. В её протоплазме содержится РНК и питательные вещества, которые необходимы на стадии дробления после оплодотворения.
На вес золота
Каждая яйцеклетка бесценна, ведь восполнить овариальный резерв нельзя, как и улучшить качество стареющих ооцитов. Есть только один способ, позволяющий сохранить здоровые молодые яйцеклетки – замораживание или криоконсервация. В случае яйцеклеток применяется наиболее прогрессивная технология криоконсервации биоматериала – витрификация
Взаимодействию половых клеток способствуют вещества – гамоны, которые выделяет яйцеклетка. Ими она влечёт к себе сперматозоидов, стимулирует их двигательную активность, вызывает склеивание и обездвиживание тех, что оказались не у дел.
За пределами нормы
Бывает, что фолликул созревает, разрывается, а яйцеклетки в нём нет. Такое явление носит название «синдром пустого фолликула».
Случается, что яйцеклетка образуется и даже начинает созревать, но так и не выходит из фолликула. Множество фолликулов с недозрелыми ооцитами превращаются в кисты. В этом случае говорят о заболевании под названием «синдром поликистозных яичников» (СПКЯ, поликистоз). Патология развивается на фоне гормональной дисфункции и часто приводит к бесплодию.
Редко, но встречается и такое: созревает одновременно две или три яйцеклетки, все они попадают в маточную трубу и оплодотворяются. В таких случаях рождаются двойняшки или тройняшки.
Если оплодотворение не произойдёт, верхний слой эндометрия, предназначенный для принятия эмбриона, отторгнется и выйдет с кровью во время месячных. Цикл начнётся заново.
Процесс созревания яйцеклетки, овуляции, оплодотворения, имплантации и развития беременности находится под контролем эндокринной системы. Гормональная дисфункция обычно приводит к нарушению цикла и развитию патологических состояний, которые без должной коррекции рано или поздно приводят к бесплодию.
Одна из наиболее тяжёлых форм женского бесплодия – отсутствие яйцеклеток, пригодных к оплодотворению. Бывают случаи, когда их может не быть совсем (удаление яичника, врождённая аномалия развития органа и пр.). В такой ситуации беременность возможна посредством ЭКО с донорской яйцеклеткой
Стать донором яйцеклеток может женщина, отвечающая определённым требованиям. Донорство половых клеток является абсолютно легальной процедурой на территории РФ.
Как происходит донорство яйцеклетки
Стать донором яйцеклеток:
Стать донором яйцеклеток:Донором может стать женщина от 18 до 35 лет физически и психически здоровая, без вредных привычек.
Чтобы стать донором необходимо заполнить анкету:
Если ваши данные нам подходят, то с вами свяжется наш сотрудник и пригласит на консультацию, на которой мы заключим с вами договор и запишем на медицинское обследование и сдачу анализов.
Донор проходит обязательное медицинское обследование, в которое входит:
Если кандидат здоров, то следующим шагом будет гормональная стимуляция суперовуляции, для того чтобы в организме женщины созрели несколько яйцеклеток.
ГОРМОНАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ:
Схема стимуляции назначается врачом репродуктологом и подбирается исключительно индивидуально. Информация по схеме гормональной стимуляции, описанная в статье, является ознакомительной, препараты, дозы и курс инъекций могут отличаться.
Первое лекарство, которое вводят 7-10 дней путем подкожной инъекции (самостоятельно или в клинике)- диферелин. Лекарственный препарат снижает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Этот препарат предназначен для стимуляции яичников. Репродуктолог с помощью УЗИ будет отслеживать готовность яичников.
Затем донору назначают – гонадотропин, внутримышечно в область бедра в течение 4-5 дней, продолжая инъекции диферелина. В естественном цикле в яичнике женщины созревают несколько яйцеклеток, но только 1-2 завершаю свое развитие. Гонадотропин способствует созреванию всех яйцеклеток в фолликуле.
В это время возможно понадобится 1-2 УЗИ, чтобы определить день для сбора яйцеклеток. Как только яйцеклетки созреют, врач назначает инъекцию препарата прегнила ровно за 35 часов до пункции яйцеклеток. Последнюю инъекцию важно поставить в назначенное время.
Важно! Не пытайтесь самостоятельно, без консультации специалиста, использовать данные препараты. Неправильное использование может привести к различным осложнениям, в том числе, к разрыву яичника и смертельному исходу.
ПУНКЦИЯ ЯЙЦЕКЛЕТОК
Забор яйцеклеток делают, в основном, под общей анестезией путем введения через стенку влагалища тонкой иглы в фолликул. Количество полученных клеток индивидуально.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДОНОРСТВА ЯЙЦЕКЛЕТОК
10% пациентов испытывают перепады настроения, головные боли, отеки. После окончания приема препаратов эти симптомы исчезают. После забора клеток может 1-2 дня немного болеть живот.
КАК ЧАСТО МОЖНО ВСТУПАТЬ В ПРОГРАММУ
В приказе Минздрава РФ не дается четких указаний по этому вопросу. Репробанк рекомендует делать промежуток 2-3 месяца, чтобы дать отдых организму.
ДЕНЕЖНАЯ КОМПЕНСАЦИЯ
Все анализы и медицинское обследование донор проходит за счет Репробанка, включая гормоностимулирующие препараты.
Денежная компенсация составляет:
АНОНИМНОСТЬ
Репробанк сохраняет полную конфиденциальность доноров и пациентов. Данные донора (ФИО, паспортные данные, место проживания) не предоставляются реципиентам. Женщины или семейные пары, которые обратились за донорскими яйцеклетками, видят только номер донора, детские фото донора до 12 лет и анкеты, заполненные донором.