что такое олигоменорея у девочек
Олигоменорея
Лебедева Марина Юрьевна
Причины патологии
К состоянию женского организма, при котором отсутствует нормальный менструальный цикл, вызывает неправильная работа эндокринной системы или заболевания органов мочеполовой системы. Редкие менструации говорят о замедленном созревании фолликулов, что связывается с наличием поликистоза, злокачественными опухолями, нарушением работы желез, продуцирующих половые гормоны. Если такая картина наблюдается с менархе, то это называется первичная олигоменорея, если же сначала менструации наступали регулярно, а цикл нарушился с течением времени, то речь идет о вторичной олигоменорее. Дисфункцию яичников, приводящую к явлению редких менструаций, вызывают следующие факторы:
Удлинение цикла с признаками олигоменореи может быть переходным состоянием, ведущим к полному отсутствию менструаций (аменорея). Повторяющиеся более одного раза затяжные периоды между менструациями сигнализируют о проблемах в организме.
Для своевременного лечения, а также для исключения таких последствий, как рак матки и гиперплазия эндометрия, при первых же признаках менструального расстройства необходимо обратиться к гинекологу.
Симптомы
Кроме основного симптома, заключающегося в редких менструациях, это патологическое состояние может сопровождаться:
Нередко нарушения менструального цикла характерные для олигоменореи встречаются у женщин, телосложение которых похоже на мужское (узкие бедра и широкие плечи). Но все указанные симптомы могут существовать отдельно или в комплексе, не вызывая эффекта нарушения цикла. Главным симптомом остается удлинение периодов свыше 40 дней с тенденцией к увеличению.
Олигоменорея в подростковом возрасте
Среди менструальных нарушений у девочек-подростков олигоменорея занимает первое место. Для пубертатного периода характерно стремительное развитие половой системы, а также запуск гормональных регулирующих механизмов, где задействованы гипофиз и гипоталамус. На фоне гормональной перестройки организма у подростков могут возникать симптомы олигоменореи. Они отмечаются в среднем у каждой десятой девочки после менархе.
Течение олигоменореи у подростков может сопровождаться выраженными болями внизу живота, появляющимися в результате спазмов стенки матки. Причина таких спазмов чаще всего кроется в недостаточной лютеиновой фазе. Но боли также могут быть при врожденной дисплазии соединительной ткани.
Болезненные менструации при подростковой олигоменорее могут длиться до 2,5 лет от менархе, а дальше постепенно исчезают на фоне становления нормального цикла. Такие боли обычно длятся 1-2 дня с начала менструации. Если они имеют затяжной характер и продолжаются более 2-х лет после менархе, то причиной может оказаться эндометриоз.
Первичная и вторичная олигоменорея
Под первичной олигоменореей подразумевается наличие симптомов расстройства в самом начале становления месячных. Признаки патологии могут сохраняться долгое время. Ее причиной чаще всего становятся врожденные патологии репродуктивных органов, нарушение эндокринных функций гипофиза и гипоталамуса, а также наследственный фактор.
Вторичная олигоменорея возникает у женщин, менструальный цикл которых до заболевания был нормальным. Очень часто патология возникает из-за заболеваний яичников и других внутренних органов, способных влиять на работу репродуктивной системы.
Беременность и олигоменорея
Значительные менструальные нарушения резко уменьшают шансы естественного зачатия. Редкие менструации означают редкую овуляцию, или её отсутствие, а без нее беременность невозможна. При симптомах олигоменореи необходимо установить точную причину патологического состояния. Женщины, страдающие этим расстройством, не могут зачать ребенка и, к сожалению, именно этот факт зачастую заставляет их обратиться к гинекологу. Прогноз будет зависеть от причины редких менструаций. Если дело в некорректной работе эндокринной системы, то назначается гормональная терапия, дающая хороший эффект.
Лечение
Восстановление нормального цикла менструаций необходимо не только для детородной функции, но и для общего здоровья женщины. Симптомы олигоменореи – это проявления комплекса проблем, если патология не вызвана врожденными аномалиями половых органов. Поэтому лечение назначается индивидуально, учитывая анамнез, образ жизни пациентки и другие особенности. Гормональная терапия, фармакологическая стимуляция овуляции, физиотерапия, исключение инфекционных заболеваний органов половой системы – в комплексе дают положительный эффект.
Хирургическое лечение назначается как мера преодоления заболеваний, вызывающих нарушение менструаций. К таким относится поликистоз яичников, эндометриоз, доброкачественные и злокачественные образования внутренних половых органов, требующие оперативного вмешательства.
Физиотерапевтические процедуры благоприятно влияют на общее самочувствие, укрепляют иммунитет, помогают нормализации менструального цикла. Процедуры, не обладающие пролиферативным действием, дают хорошие результаты в реабилитационный период после операции на яичниках.
Народная медицина для нормализации менструального цикла использует траволечение. Благоприятный эффект оказывает отвар ромашки, мелисы, березовых листьев и почек, настойка перечной мяты, полынь, корень девясила, зверобой.
Для профилактики олигоменореи врачи рекомендуют исключить чрезмерные физические нагрузки, с осторожностью относиться к приему пероральных контрацептивов (только после консультации гинеколога), регулярно проходить плановые гинекологические осмотры.
Олигоменорея
Нормальная продолжительность менструального цикла у женщин – от 21 до 35 дней. Но иногда развивается патология, тогда интервалы между месячными увеличиваются, а сами они становятся скудными и непродолжительными. Такое состояние называется олигоменорея. Это гинекологический синдром, развивающийся на фоне заболеваний.
Олигоменорея: что это такое у женщин
Олигоменорея – это нарушение менструального цикла. Интервал между месячными составляет от 40 дней и больше. Иногда в год наблюдается только 2-3 цикла. Сами месячные становятся короткими, могут длиться от нескольких часов до пары дней, могут быть регулярными или нерегулярными. Часто сопровождаются гипоменореей – скудными выделениями.
Олигоменорея – это не болезнь, а синдром, комплекс симптомов, появляющихся на фоне других патологий. Он всегда свидетельствует о нарушениях в работе репродуктивной системы и гормональных сбоях. Патология вызывает такие осложнения, как опухоли, бесплодие, остеопороз, гиперплазия эндометрия. Встречается олигоменорея чаще у молодых женщин, но может развиваться в предклимактерическом периоде. Распространенность патологии – 1,5-3%.
Различают две формы синдрома. Первичная олигоменорея проявляется во время полового созревания. Она наблюдается с первого цикла и имеет врожденный характер. Вторичная олигоменорея может развиться в любом возрасте, уже после того, как установился нормальный цикл. Появляется из-за гинекологических заболеваний.
Причины
Основная причина олигоменореи – нарушение работы яичников. При первичной форме патологии оно врожденное. Развивается во внутриутробном периоде из-за аномалий формирования репродуктивной системы. Это может происходить из-за генетических мутаций или под действием внешних неблагоприятных факторов.
Вторичная олигоменорея является приобретенной. Она может развиваться по таким причинам:
инфекционно-воспалительные болезни мочеполовых органов;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
гинекологические операции или травмы половых органов;
гормональные сбои, в том числе после отмены противозачаточных препаратов;
сильные стрессы, эмоциональная нестабильность;
истощение на фоне голодания, жестких диет;
неблагоприятные экологические условия;
физическое или психическое переутомление, недостаток сна.
Клинические признаки и диагностика
Основные симптомы олигоменореи – это редкость, скудность и непродолжительность менструаций. Они длятся до 2 суток, интервал между ними составляет от 40 дней до полугода. Но этот синдром часто сопровождается дополнительными клиническими проявлениями:
гирсутизм – оволосение по мужскому типу;
аномальное развитие мускулатуры и перераспределение жировой ткани;
ухудшение состояния кожи, угревая сыпь на лице и теле;
нарушение пищевого поведения;
снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Диагностируется патология после осмотра и обследования. Врач опрашивает женщину, важны сведения об образе жизни, наличии хронических заболеваний, особенностях менструального цикла. Определения причины патологии поможет правильно выбрать методику лечения. Для этого проводится такое обследование:
анализы крови и мочи;
мазок на половые инфекции;
Как лечить
Олигоменорею не всегда требуется лечить. Если синдром появился при половом созревании, то цикл может нормализоваться самостоятельно. Также терапия не требуется женщинам перед климаксом, так как уменьшение интервала между менструациями в это время – физиологическое явление. В этих случаях нужно нормализовать питание, снизить физические нагрузки и стрессы.
Но чаще всего для устранения синдрома требуется медикаментозное лечение. Оно должно быть направлено не на симптомы, а на причину патологии. Задача терапии – нормализовать работу яичников. Для этого необходимо устранить неблагоприятные факторы и заболевания, вызвавшие сбой. Применяются такие методы:
прием поливитаминов и общеукрепляющих препаратов;
нормализация питания и веса;
устранение воспалений и инфекций;
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, назначается операция. Проводится диатермокоагуляция или радиоволновая коагуляция. Метод выбирается в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей женщины.
Олигоменорея – это комплекс симптомов, при появлении которых нужно проконсультироваться с гинекологом и пройти обследование. Ведь причиной такого состояния могут стать серьезные нарушения в работе репродуктивной системы женщины.
Олигоменорея
МКБ-10: N91 — Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации.
Существует множество форм нарушений менструального цикла, олигоменорея – одна из них. Для гипоменструального синдрома характерны редкие менструации, которые появляются раз в несколько месяцев (40 дней – полгода). Олигоменореей больше страдают женщины молодого репродуктивного возраста (2-3%).
Стаж работы 22 года.
Причины
Способствовать развитию олигоменореи могут такие факторы:
Физиологическую олигоменорею зачастую диагностируют перед менопаузой.
Симптомы
Главное проявление олигоменореи – непродолжительные, редко возникающие месячные. Выделения идут не больше двух суток.
Остальные симптомы связаны с гормональной дисфункцией:
Основные осложнения олигоменореи: гиперплазия, которая со временем может трансформироваться в рак и бесплодие, диагностируемое у 80% пациенток.
Диагностика
Для этого назначается всесторонняя диагностика:
Пациенток консультирует эндокринолог, психотерапевт. Почти у 70% больных олигоменореей отмечаются нервные расстройства из-за проблем в сексуальной жизни.
Лечение
Главная цель терапии – нормализация цикла путем устранения причин заболевания. Назначаются гормоносодержащие препараты для стимулирования овуляции. Курс и дозировка подбираются индивидуально. Рекомендуются минимальные физические нагрузки, правильное питание, ведения дневника менструаций. При незапущенной олигоменорее терапия высокоэффективна. При отсутствии терапевтического эффекта прибегают к оперативному вмешательству. На сегодня используются два основных варианта малоинвазивной хирургии:
Не рекомендуется термокоагуляция для нерожавших девушек из-за высокой вероятности рубцевания тканей, что может препятствовать естественному зачатию. Олигоменорея не имеет специфической профилактики. Нужно регулярно посещать профосмотры, контролировать цикл, планировать беременность, не перегружаться физически и психологически, питаться рационально.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Первичная и вторичная олигоменорея: лечение
Олигоменорея – это нарушение менструального цикла, характеризующееся скудными и редкими менструациями. Чаще всего, проявляется в совокупности с иными нарушениями менструального цикла и является проявлением гипоменструального синдрома.
Классификация
Этиология
Олигоменорея является проявлением нарушений на разных уровнях регуляции репродуктивной системы, гинекологических и эндокринных заболеваний, новообразований, патологий щитовидной железы и надпочечников.
Причины олигоменореи:
Также, олигоменорея развивается при травмировании эндометрия, которое возникает в результате внутриматочных вмешательств, резекции или удалении яичника, а также при некоторых инфекционных процессах.
Олигоменорея может носить физиологический характер и проявляться в период становления менструального цикла у девушек и в период пременопаузы, когда происходит затухание менструальной функции.
Клинические проявления
Олигоменорея характеризуется редкими менструальными кровотечениями (с интервалами от 40 дней до 6 месяцев) или уменьшением продолжительности месячных до 3 суток и менее.
Симптомы олигоменореи:
Осложнения
Прогнозы олигоменореи напрямую зависят от тяжести патологического процесса. При комплексном подходе к лечебным мероприятиям удается получить обнадеживающие результаты и восстановить менструальный цикл.
При отсутствии адекватного лечения возможно развитие неблагоприятных последствий олигоменореи:
Диагностика
Для того, чтобы выбрать верную тактику лечения, необходимо провести комплексную и всестороннюю диагностику олигоменореи.
При постановке диагноза большое значение имеет сбор анамнеза: в каком возрасте началось менархе, наличие перенесенных и сопутствующих заболеваний, наследственная предрасположенность, продолжительность нормального менструального цикла при вторичной олигоменорее.
Лабораторные методы диагностики: общий анализ крови и мочи, анализы на гормоны (половые и щитовидной железы), гистологическое исследование эндометрия, анализ на половые инфекции.
Диагностика олигоменореи инструментальными методами:
Лечение
Лечение олигоменореи зависит от вида патологии, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний.
Медикаментозное лечение направлено прежде всего не на устранение симптомов олигоменореи, а на восстановление гормонального фона, укрепление иммунной системы, лечение воспалений и инфекций.
Методы хирургического лечения олигоменореи:
В лечении олигоменореи применяют витаминотерапию, физиотерапию, гинекологический массаж, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру.
Контроль излеченности
Олигоменорея считается излеченной, если у женщины нормализуется менструальный цикл и на протяжении не менее 12 месяцев, он составляет до 40 дней. Признаки олигоменореи перестают проявляться тем быстрее, чем менее запущенным было заболевание.
Профилактика
Пройти комплексное обследование и получить качественное лечение олигоменореи в Киеве (Печерск, Оболонь) вы можете в клинике МЕДИКОМ. Звоните по указанным на сайте телефонам и уже в ближайшее время вы сможете получить квалифицированную консультацию и медицинскую помощь лучших специалистов.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Олигоменорея у девочек: причины, симптомы, диагностика, лечение
Посещение детского гинеколога необходимо совершать в профилактических целях, чтобы избежать развития патологии со стороны репродуктивных органов.
Особое значение имеет визит к врачу после наступления менархе. Менструальный цикл у девочек может быть нерегулярным, кровянистые выделения скудными или обильными. Для того, чтобы исключить патологию, специалисты Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины предоставляют квалифицированную медицинскую помощь.
Любое отклонение от нормы требует незамедлительной консультации детского гинеколога.
Что такое олигоменорея
В норме менструальный цикл приобретает регулярность в течение 1 – 1,5 лет от менархе. Первая менструация приходится на возраст 12 – 15 лет.
Регулярный цикл представляет собой появление месячных 1 раз в 21 – 35 дней по 3 – 7 дней.
Одним из патологических состояний, которые могут возникнуть у девочки, является олигоменорея.
Под олигоменореей подразумевается укорочение длительности менструального цикла менее 3 дней. Количество кровянистых выделений при этом может быть умеренным.
Виды олигоменореи
Выделяют 2 вида олигоменореи:
Первичная олигоменорея возникает с менархе. Чаще всего данная патология встречается при врожденных аномалиях репродуктивной системы, наследственных заболеваниях или болезнях гипоталамо-гипофизарной системы.
Вторичная олигоменорея возникает после наличия у девочки регулярного менструального цикла. Чаще всего патология развивается из-за приобретенных заболеваний других органов и систем, которые способны влиять на половые органы.
Причины олигоменореи
Причины возникновения олигоменореи у девочек различаются от вида патологического состояния.
Причины первичной олигоменореи
Среди причин, которые могут приводить к появлению первичной олигоменореи, выделяют:
При врожденных аномалиях развития матки чаще всего олигоменорея сопровождается уменьшением ее размеров в соответствии с возрастной нормой. При этом развивается половой инфантилизм 3 степеней в зависимости от отклонений от нормы.
При первой степени инфантилизма матка представляет собой рудиментарный орган. Менструации скудные или вовсе отсутствуют. При данном виде патологии восстановить до нормы половые органы невозможно.
Вторая степень инфантилизма характеризуется наличием «детского размера» матки и появлением олигоменореи. При адекватно подобранной терапии возможен рост матки до нормальных размеров. Лечение длительное.
Третья степень инфантилизма носит название гипоплазии матки. При этом матка имеет нормальное строение, но уменьшенный по сравнению с нормой размер. Часто данное состояние возникает на фоне инфекционных заболеваний или в период полового созревания. Лечение позволяет добиться роста матки и излечения.
Причины вторичной олигоменореи
Причинами развития вторичной олигоменореи могут быть:
Часто олигоменорея является одной из составляющих гипоменструального синдрома. Кроме того, патологическое состояние может возникать на фоне других заболеваний репродуктивных органов, таких как:
Редко олигоменорея может возникать при заболеваниях:
Симптомы олигоменореи
Основным симптомом олигоменореи является снижение кровянистых выделений во время менструаций менее 3 суток.
Первичная патология возникает с момента первой менструации. Вторичная форма патологического состояния возникает на фоне регулярных менструальных циклов.
Дополнительно при диагностике заболевания обращают внимание на:
Из дополнительных признаков при олигоменореи могут возникать:
Данные патологические изменения возникают по причине избыточной выработки мужских половых гормонов. Избыточная растительность у девочки может появляться на лице, молочных железах, по белой линии живота, на внутренней поверхности бедер. При отсутствии лечения происходит изменение фигуры девочки, которая становится подобной мужской.
Если лечение патологии отсутствует, во взрослой жизни возможны снижение либидо и бесплодие.
Диагностика олигоменореи
Диагностика олигоменореи включает в себя:
Сбор анамнеза
Сбор анамнеза проводится гинекологом не только у девочки, но и у ее родителей.
У девочки выясняют:
Для того, чтобы определить характер отклонений, необходимо предоставить врачу календарь менструального цикла.
Общий осмотр
При общем осмотре гинеколог оценивает следующее:
Любое отклонение от нормы отмечается специалистом.
Гинекологический осмотр
Гинекологический осмотр у девочек производится на гинекологическом кресле. Отличие состоит в том, что у девочек проводится ректально-брюшностеночное бимануальное исследование. У девушек, которые живут половой жизнью, исследование проводится влагалищно-брюшностеночное.
Лабораторные методы исследования
Лабораторные методы исследования включают в себя общие анализы крови, мочи и специальные.
Из специальных наибольшее применение получило определение гормонального статуса ребенка. При этом производят определение следующих гормонов:
Инструментальные методы обследования
Из инструментальных методов обследования при олигоменореи широко используются:
При необходимости проводятся консультации смежных специалистов:
Лечение олигоменореи
Лечение олигоменореи зависит от ее формы и причины развития. Только устранение причины, которая привела к развитию патологического состояния, возможно излечение от него.
Чаще всего терапия является комбинированной и сочетает в себе назначения различных специалистов.
Комплексная терапия олигоменореи позволяет улучшить работу гипоталамо-гипофизарной системы, яичников и улучшить кровоток в области малого таза.
Выделяют следующие виды лечения олигоменореи:
Коррекция образа жизни
Коррекция образа жизни направлена на снижение или увеличение массы тела девочки. Для этого врач подбирает необходимую схему питания.
Здоровый образ жизни включает в себя коррекцию физической нагрузки и обеспечивает оптимальный энергетический баланс.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия включает в себя:
Витаминотерапия позволяет обеспечить организм девочки необходимыми питательными веществами, что благоприятно влияет на процессы обмена и нормализации массы тела.
Гормонотерапия направлена на нормализацию гормонального статуса ребенка. Чаще всего гормоны необходимы для устранения признаков гипоменструального синдрома. С этой целью проводят стимуляцию овуляции.
В процессе приема гормональных препаратов происходит имитация нормальной фолликулярной фазы цикла, что позволяет вырастить эндометрий необходимой толщины. Лечение составляет в среднем 10 – 12 дней приема препарата ежемесячно до восстановления организма.
Хирургическое лечение
При вторичной аменорее возможно применение оперативных вмешательств при наличии показаний. С этой целью используется радиоволновая коагуляция яичников, как наиболее щадящий вариант процедуры.
Прогноз
Прогноз при наличии адекватно подобранной терапии при олигоменореи благоприятен.
Если лечение неполноценно или несвоевременно, прогнозы для репродуктивной функции, зачатия и вынашивания ребенка резко снижаются.
Осложнения
При отсутствии адекватной терапии олигоменорея может сопровождаться следующими осложнениями со стороны детородной системы:
Профилактика
Специфической профилактики олигоменореи не существует. Для того, чтобы исключить развитие патологии или выявить ее на ранней стадии, необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.
После лечения патологии консультация специалиста необходима 1 раз в 3 месяца.
Критерием излеченности принято считать наступление умеренных менструаций длительностью свыше 3 дней не реже 1 раза в 40 дней.