что такое окопная болезнь
Публикации в СМИ
Лихорадка окопная
Окопная лихорадка — острая инфекция из группы риккетсиозов, протекающая в типичных случаях в пароксизмальной форме с повторными четырёх-, пятидневными приступами лихорадки, разделёнными несколькими днями ремиссии, или в тифоидной форме с многодневной непрерывной лихорадкой.
Этиология. Возбудитель — риккетсия Rochalimaea quintana.
Эпидемиология • Заболевание распространено повсеместно • Переносчик — платяная вошь • Резервуар — больной человек (возможно длительное носительство).
Клиническая картина • Продолжительность инкубационного периода — 2 нед • Болезнь развивается остро, на фоне общего недомогания и головной боли • Типичный симптом — лихорадка (пароксизмальная, тифоидная, абортивная без выраженных проявлений и смешанная [с неопределённой температурной реакцией]). Температура тела может достигать 39–40 °С • Сыпь наблюдают в виде ограниченного числа розеол • Характерны головные, суставные и мышечные боли (особенно в икроножных мышцах) • У 50–100% пациентов отмечают увеличение селезёнки.
Методы исследования • Лабораторные методы •• В крови отмечают тромбоцитопению, умеренную анемию и обычно умеренную гипонатриемию; ПВ и ЧТВ увеличены; содержание фибриногена обычно уменьшено •• В ликворе отмечают незначительное увеличение содержания белка и умеренный лейкоцитоз • Микроскопия возбудителя • Серологические методы (получение надёжных результатов возможно лишь к концу первой недели заболевания) •• Реакция Вейля–Феликса (увеличение титра АТ к Proteus OХ-19 в сыворотке >1:320 или четырёхкратное увеличение титра) •• РСК •• Реакция непрямой иммунофлюоресценции (увеличение титра АТ >1:64 или четырёхкратное увеличение титра АТ в сыворотке крови) •• Реакция прямой иммунофлюоресценции.
Дифференциальная диагностика • Вирусные экзантемы (корь, краснуха и т.д.) • Менингоэнцефалит • Сыпной тиф • Эрлихиоз • Лаймоборрелиоз • Менингококцемия • Лептоспироз.
ЛЕЧЕНИЕ
Лекарственная терапия • Для взрослых •• Доксициклин в начальной дозе 200 мг, далее по 100 мг 2 р/сут внутрь или в/в в течение 7–10 дней (при почечной недостаточности назначают по 100 мг 1 р/сут) или •• Тетрациклин по 500 мг внутрь каждые 6 ч в течение 7–10 сут (не назначают при почечной недостаточности), или •• Хлорамфеникол по 500–750 мг внутрь каждые 6 ч или по 20 мг/кг в/в каждые 6 ч (не более 4 г/сут) в течение 7–10 сут • Для детей •• Хлорамфеникол по 20 мг/кг внутрь или в/в каждые 6 ч или •• Доксициклин по 2–2,5 мг/кг внутрь каждые 12 ч или в/в в начальной дозе 4,4 мг/кг, далее по 2,2 мг/кг каждые 12 ч в течение 7–10 сут, или •• Тетрациклин по 10 мг/кг внутрь каждые 6 ч в течение 7–10 сут.
Противопоказания. Доксициклин и тетрациклин не назначают детям до 8 лет, беременным.
Течение и прогноз • Длительность заболевания составляет 3–5 нед • Прогноз благоприятный с разрешением признаков в течение нескольких дней и отсутствием осложнений • Летальные исходы при адекватно проводимой терапии наблюдают редко.
Синонимы • Волынская лихорадка • Тибиальная лихорадка • Болезнь Вернера–Хиса • Пятидневная лихорадка • Траншейная лихорадка • Молдавско-валахская лихорадка • Фландрская лихорадка • Лихорадка Иква • Лихорадка ипрская • Лихорадка пятидневная пароксизмальная • Риккетсиоз пароксизмальный
МКБ-10 • A79.0 Окопная лихорадка
Код вставки на сайт
Лихорадка окопная
Окопная лихорадка — острая инфекция из группы риккетсиозов, протекающая в типичных случаях в пароксизмальной форме с повторными четырёх-, пятидневными приступами лихорадки, разделёнными несколькими днями ремиссии, или в тифоидной форме с многодневной непрерывной лихорадкой.
Этиология. Возбудитель — риккетсия Rochalimaea quintana.
Эпидемиология • Заболевание распространено повсеместно • Переносчик — платяная вошь • Резервуар — больной человек (возможно длительное носительство).
Клиническая картина • Продолжительность инкубационного периода — 2 нед • Болезнь развивается остро, на фоне общего недомогания и головной боли • Типичный симптом — лихорадка (пароксизмальная, тифоидная, абортивная без выраженных проявлений и смешанная [с неопределённой температурной реакцией]). Температура тела может достигать 39–40 °С • Сыпь наблюдают в виде ограниченного числа розеол • Характерны головные, суставные и мышечные боли (особенно в икроножных мышцах) • У 50–100% пациентов отмечают увеличение селезёнки.
Методы исследования • Лабораторные методы •• В крови отмечают тромбоцитопению, умеренную анемию и обычно умеренную гипонатриемию; ПВ и ЧТВ увеличены; содержание фибриногена обычно уменьшено •• В ликворе отмечают незначительное увеличение содержания белка и умеренный лейкоцитоз • Микроскопия возбудителя • Серологические методы (получение надёжных результатов возможно лишь к концу первой недели заболевания) •• Реакция Вейля–Феликса (увеличение титра АТ к Proteus OХ-19 в сыворотке >1:320 или четырёхкратное увеличение титра) •• РСК •• Реакция непрямой иммунофлюоресценции (увеличение титра АТ >1:64 или четырёхкратное увеличение титра АТ в сыворотке крови) •• Реакция прямой иммунофлюоресценции.
Дифференциальная диагностика • Вирусные экзантемы (корь, краснуха и т.д.) • Менингоэнцефалит • Сыпной тиф • Эрлихиоз • Лаймоборрелиоз • Менингококцемия • Лептоспироз.
ЛЕЧЕНИЕ
Лекарственная терапия • Для взрослых •• Доксициклин в начальной дозе 200 мг, далее по 100 мг 2 р/сут внутрь или в/в в течение 7–10 дней (при почечной недостаточности назначают по 100 мг 1 р/сут) или •• Тетрациклин по 500 мг внутрь каждые 6 ч в течение 7–10 сут (не назначают при почечной недостаточности), или •• Хлорамфеникол по 500–750 мг внутрь каждые 6 ч или по 20 мг/кг в/в каждые 6 ч (не более 4 г/сут) в течение 7–10 сут • Для детей •• Хлорамфеникол по 20 мг/кг внутрь или в/в каждые 6 ч или •• Доксициклин по 2–2,5 мг/кг внутрь каждые 12 ч или в/в в начальной дозе 4,4 мг/кг, далее по 2,2 мг/кг каждые 12 ч в течение 7–10 сут, или •• Тетрациклин по 10 мг/кг внутрь каждые 6 ч в течение 7–10 сут.
Противопоказания. Доксициклин и тетрациклин не назначают детям до 8 лет, беременным.
Течение и прогноз • Длительность заболевания составляет 3–5 нед • Прогноз благоприятный с разрешением признаков в течение нескольких дней и отсутствием осложнений • Летальные исходы при адекватно проводимой терапии наблюдают редко.
Синонимы • Волынская лихорадка • Тибиальная лихорадка • Болезнь Вернера–Хиса • Пятидневная лихорадка • Траншейная лихорадка • Молдавско-валахская лихорадка • Фландрская лихорадка • Лихорадка Иква • Лихорадка ипрская • Лихорадка пятидневная пароксизмальная • Риккетсиоз пароксизмальный
МКБ-10 • A79.0 Окопная лихорадка
У людей времен Христа нашли лихорадку Первой мировой войны
Новое исследование, проведенное международной командой археологов и эпидемиологов, доказало, что так называемая окопная лихорадка времен Первой мировой войны существовала и тысячи лет назад.
Исследование опубликовано в журнале PLOS ONE, а коротко о нем рассказывается на сайте Университета Южной Флориды (США). Речь идет о болезни, известной как окопная лихорадка. До сих пор считалось, что впервые она была обнаружена в британских экспедиционных войсках в 1915 году.
Во время Первой мировой войны окопную лихорадку подхватили порядка 500 тысяч солдат. С тех пор болезнь стала синонимом поля боя, хотя болело ею и гражданское население. Однако новое исследование опровергает убеждение в том, что данная болезнь появилась всего столетие назад.
По словам соавтора исследования Давиде Танаси, который и начал работу над данным проектом, первые останки людей, изученные в лаборатории, были раскопаны на древнеримском кладбище в Сиракузах, Сицилия. Археолог планировал изучить пищевые предпочтения и особенности состояния здоровья христианского населения, проживавшего там в III-IV веках.
Затем к исследованию подключились французские эпидемиологи. Они провели тестирование, которое и позволило обнаружить ДНК бактерии B.quintana в останках.
Он также отметил, что хотя большинство людей связывают эту болезнь с Первой и Второй мировыми войнами, о случаях окопной лихорадки сообщают даже в наши дни. Особенно распространена она среди бездомных.
Бактерии передаются людям через контакт со вшами (Pediculus humanus corporis). А плохая личная гигиена становится основным фактором их распространения и степени инфицирования.
Что такое окопная болезнь
Риккетсии рода Rochalimaea — короткие грамотрицательные палочки размером 0,2-0,5х 1,0-1,6 мкм. Рохалимеи своё название получили в честь основоположника учения о риккетсиозах бразильского бактериолога да Роха-Лима.
Рохалимеи высокоустойчивы к физическим и химическим агентам, при 80 °С выживают в течение 20 мин. В высохших испражнениях сохраняются несколько месяцев.
Траншейная лихорадка. Болезнь Вернера-Хисса. Клиника траншейной лихорадки. Лечение траншейной лихорадки.
Траншейная лихорадка описано под названием «молдаво-валахской» или «волынской» лихорадок в период русско-турецкой войны 1877-1878 гг.
В современную инфекционную патологию траншейная лихорадка вошла во время первой мировой войны; болезнь получила наиболее популярное название — траншейная, или окопная, лихорадка.
Возбудитель траншейной лихорадки — Rochalimaea quintana — выделил К. Хёпфер (1916). Резервуар траншейной лихорадки — больной человек (возможно длительное носительство).
Переносчик возбудителя траншейной лихорадки — платяная вошь. Механизмы заражения траншейной лихорадкой аналогичны таковым при сыпном тифе. Заболевание распространено в очагах педикулёза; в местах скопления большого количества людей могут наблюдаться эпидемические вспышки. Инкубационный период продолжается около 2 нед; болезнь развивается остро на фоне общего недомогания и головной боли.
Наиболее типичный признак траншейной лихорадки — лихорадка (температура может достигать 39-40 °С) и сыпь (в виде ограниченных розеол). Со стороны нервной системы отмечают головные боли, артралгии и миалгии, особенно в икроножных мышцах (отсюда «тибиальная» лихорадка). У 50-100% пациентов отмечают увеличение селезёнки.
Длительность траншейной лихорадки — 3-5 нед, прогноз благоприятный. Невосприимчивость к последующим заражениям нестойкая. Основа микробиологической диагностики траншейной лихорадки — бактериологический и серологический методы.
Проводят посев крови больного на питательные среды. Сывороточные AT определяют в РА, РСК и РПГА. Лечение траншейной лихорадки — антибиотики (тетрациклины, макролиды) и симптоматические средства. Средства специфической иммунопрофилактики отсутствуют. Основу предупреждения траншейной лихорадки составляет ликвидация вшивости.
Окопная лихорадка
Что провоцирует / Причины Окопной лихорадки:
Патогенез (что происходит?) во время Окопной лихорадки:
Патогенез окопной лихорадки имеет много общего с патогенезом сыпного тифа эпидемического и других риккетсиозов. При попадании в организм возбудитель проникает в ток крови, поражает преимущественно эндотелий капилляров, мелких артерий и вен. Большое значение в патогенезе окопной лихорадки имеет интоксикация.
Иммунитет после перенесенной болезни кратковременный и нестойкий, реинфекция возможна через 4-6 мес.
Симптомы Окопной лихорадки:
Диагностика Окопной лихорадки:
Диагноз окопной лихорадки основывается на данных эпидемиологического анамнеза (предполагаемый контакт с больными окопной лихорадкой), клинической картине болезни, а также результатах лабораторных исследований (определение в крови специфических антител иммуноферментным методом).
Диагноз подтверждается неоднократным выделением Bartonella quintana или Bartonella henselae из крови на протяжении длительного времени. Колонии возбудителя растут медленно; на агаре с кроличьей кровью в атмосфере, обогащенной СО2, они появляются спустя 1-4 нед.
Общепринятых методов серодиагностики нет.
Лечение Окопной лихорадки:
Лечение больных проводится обязательно в стационаре. Назначают антибиотики тетрациклинового ряда в течение 6-7 дней, проводят симптоматическую терапию (анальгин, амидопирин, кордиамин, кофеин и др.). Выздоравливающих выписывают из стационара при нормальной температуре тела не ранее чем на 12-й день после последнего приступа.
Профилактика Окопной лихорадки:
К каким докторам следует обращаться если у Вас Окопная лихорадка:
Окопная лихорадка
Что провоцирует / Причины Окопной лихорадки:
Патогенез (что происходит?) во время Окопной лихорадки:
Патогенез окопной лихорадки имеет много общего с патогенезом сыпного тифа эпидемического и других риккетсиозов. При попадании в организм возбудитель проникает в ток крови, поражает преимущественно эндотелий капилляров, мелких артерий и вен. Большое значение в патогенезе окопной лихорадки имеет интоксикация.
Иммунитет после перенесенной болезни кратковременный и нестойкий, реинфекция возможна через 4-6 мес.
Симптомы Окопной лихорадки:
Диагностика Окопной лихорадки:
Диагноз окопной лихорадки основывается на данных эпидемиологического анамнеза (предполагаемый контакт с больными окопной лихорадкой), клинической картине болезни, а также результатах лабораторных исследований (определение в крови специфических антител иммуноферментным методом).
Диагноз подтверждается неоднократным выделением Bartonella quintana или Bartonella henselae из крови на протяжении длительного времени. Колонии возбудителя растут медленно; на агаре с кроличьей кровью в атмосфере, обогащенной СО2, они появляются спустя 1-4 нед.
Общепринятых методов серодиагностики нет.
Лечение Окопной лихорадки:
Лечение больных проводится обязательно в стационаре. Назначают антибиотики тетрациклинового ряда в течение 6-7 дней, проводят симптоматическую терапию (анальгин, амидопирин, кордиамин, кофеин и др.). Выздоравливающих выписывают из стационара при нормальной температуре тела не ранее чем на 12-й день после последнего приступа.
Профилактика Окопной лихорадки:
К каким докторам следует обращаться если у Вас Окопная лихорадка:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Окопной лихорадки, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.