что такое очаговая гиперплазия эндометрия у женщин

Диагноз: гиперплазия эндометрия

Поделиться:

Не знаю, «страшно» ли звучит диагноз «гиперплазия эндометрия», но встречается он, во всяком случае, часто. Такой диагноз могут поставить по результатам обследования женщинам с аномальными маточными кровотечениями. Обильные и продолжительные менструации, короткие (менее 24 дней от начала одной менструации до начала другой) циклы, кровянистые выделения из половых путей после менопаузы — серьезный повод для обращения к врачу.

Что значит «гиперплазия»

Эндометрий — внутренняя функционально-активная оболочка матки. На протяжении менструального цикла эндометрий претерпевает ряд циклических изменений, чтобы принять в свои объятия плодное яйцо. Эстрогены в первой фазе цикла заставляют его расти и «толстеть», а прогестерон после овуляции превращает эндометрий в мягкую подстилку. Если беременность не наступила, уровень прогестерона стремительно снижается, давая сигнал «ничего не получилось, сворачиваем подготовку». По сути, менструация — это отторжение эндометрия для того, чтобы начать новый цикл с новой надеждой.

Читайте также:
Болезненные месячные: что делать?

Гиперплазия — это слишком толстый эндометрий. Из-за того, что он очень сильно «растолстел», менструации превращаются в обильные кровотечения. Чаще всего это бывает в ситуациях, когда не происходят овуляции. Нет овуляции, значит, в яичнике не сформируется желтое тело — орган, вырабатывающий прогестерон. Нет прогестерона, значит, эндометрий растет, толстеет, грубеет, но не превращается в нежную подушку, которая могла бы принять плодное яйцо либо спокойно отторгнуться, если беременность не случилась.

Кто в группе риска

Есть несколько категорий женщин, у которых с большой вероятностью может быть гиперплазия:

К развитию гиперплазии эндометрия может привести применение высоких доз эстрогенов, препаратов с антиэстрогенным действием (тамоксифен) или прием препаратов с эстрогеноподобным действием. Гормонпродуцирующие опухоли, иммуносупрессию, инфекции тоже относят к причинам развития заболевания.

Почти всегда это не рак

Симптомы гиперплазии эндометрия очень похожи на клиническую картину рака эндометрия. Более того, раньше мы считали, что любая гиперплазия — предраковое заболевание. Сейчас мнение ученых изменилось. По современной классификации различают две разновидности заболевания: простая (гиперплазия без атипии) и атипическая гиперплазия.

Оказалось, что истинный предрак — атипическая (или аденоматозная) гиперплазия эндометрия — чаще всего не «вырастает» из простой формы, а сразу формируется недоброкачественно. Риск развития рака эндометрия при гиперплазии эндометрия без атипии составляет менее 5 % в течение 20 лет, поэтому серьезных поводов для беспокойства нет. Атипическая гиперплазия встречается реже, но прогноз у этого состояния хуже: риск превращения в рак эндометрия составляет 8 % случаев за 4 года, 27,5 % — за 20 лет. Безусловно, подходы к лечению разных форм будут отличаться, поэтому самое главное — правильно поставить диагноз.

Как ставят диагноз

Диагностика начинается с трансвагинального ультразвукового исследования. Если эндометрий слишком «толстый», необходимо получить образец для гистологического исследования. Раньше всем пациенткам выполняли «чистку» — выскабливание полости матки. Многие женщины до сих пор считают, что «чистка» — это лечение гиперпластических процессов в эндометрии. На самом деле с помощью выскабливания врачи останавливали кровотечение и получали материал для гистологии.

В нашей стране пока не написаны и не утверждены клинические рекомендации по этому заболеванию, поэтому врачам приходится ориентироваться на последние рекомендации по этой проблеме, выпущенные в Великобритании Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) в 2017 году.

Согласно этим рекомендациям, для гистологического подтверждения лучше всего использовать биопсию эндометрия (с помощью пайпеля или мануальной вакуум-аспирации), которую следует выполнять в амбулаторных условиях. Если это невозможно или полученные результаты неинформативны, проводят диагностическую гистероскопию (осмотр полости матки изнутри с прицельной биопсией под контролем зрения) или выскабливание полости матки. Гистероскопия становится методом выбора при очаговых поражениях (например, при полипах).

Применение дорогостоящих методов — компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или различных биомаркеров — нецелесообразно, потому что пока нет уверенности, что сложные методы диагностики имеют какие-то существенные преимущества перед рутинными процедурами.

Как гиперплазия эндометрия лечится?

Лечение простой гиперплазии эндометрия заключается в применении гормонотерапии. В зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и репродуктивных планов могут быть применены эстроген-гестагенные контрацептивы или аналоги прогестерона. Удобным способом доставки лекарства непосредственно в полость матки может быть гормонвыделяющая ВМС «Мирена».

При атипической гиперплазии эндометрия методом выбора считают удаление матки. Однако если пациентка молода и планирует беременность, возможно проведение гормонотерапии под строгим врачебным контролем с частыми биопсиями эндометрия. Очень важно, чтобы диагноз «атипическая гиперплазия» был тщательно верифицирован. Для этого стекла и блоки повторно пересматривают врачи-патологоанатомы, специализирующиеся на диагностике рака.

При бессимптомной простой гиперплазии (нет кровотечений, беременность не планируется, диагноз — случайная находка) возможна наблюдательная тактика. Если нет дополнительных факторов риска (таких как ожирение, нерегулярные менструации, применение высоких доз эстрогенов), заболевание может спонтанно регрессировать.

Источник

Железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия – избыточное разрастание железистой ткани эндометрия, характеризующееся его утолщением и увеличением объема. Железистая гиперплазия эндометрия проявляется обильными менструациями, дисфункциональными ановуляторными кровотечениями, анемией, бесплодием. Для определения гиперпластической трансформации эндометрия проводится УЗИ, гистероскопия, Эхо-ГСГ, биопсия эндометрия, гормональные исследования. Лечение железистой гиперплазии эндометрия включает выскабливание полости матки, гормонотерапию, при необходимости – резекцию или абляцию эндометрия.

МКБ-10

Общие сведения

В основе железистой гиперплазии эндометрия лежат чрезмерно активные пролиферативные процессы в железистой ткани матки. Основной опасностью гиперпластических изменений эндометрия служит возможность их прогрессирования и злокачественной трансформации. Поэтому важность диагностики и лечения железистой гиперплазии эндометрия диктуется актуальностью сохранения репродуктивного потенциала женщины и профилактики рака эндометрия. Диагноз железистой гиперплазии может быть поставлен только по результатам гистологического исследования образцов эндометрия.

Причины развития железистой гиперплазии эндометрия

Гиперпластическая трансформация эндометрия может возникать у женщин любого возраста при наличии факторов риска, но чаще встречается в переходные периоды, связанные с гормональными изменениями в организме (у подростков и пациенток пременопаузального возраста).

Фоновыми генитальными процессами, сопутствующими развитию железистой гиперплазии эндометрия, являются миома матки, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, эндометриты. Развитию железистой гиперплазии эндометрия нередко предшествуют гинекологические операции, диагностические выскабливания эндометрия, аборты. Факторами риска гиперпластических процессов матки служит отсутствие в анамнезе у женщины родов, отказ от использования гормональной контрацепции, искусственное прерывание беременности, поздняя менопауза.

К экстрагенитальным сопутствующим заболеваниям относятся сахарный диабет, мастопатия, гипертония, ожирение, заболевания щитовидной железы, печени и надпочечников. Ведущим моментом возникновения железистой гиперплазии эндометрия служит гиперэстрогения или длительное воздействие эстрогенов при снижении сдерживающего влияния прогестерона.

Классификация гиперплазии эндометрия

По гистологическому варианту выделяют несколько видов гиперплазии эндометрия: железистую, железисто-кистозную, атипическую (аденоматоз) и очаговую (полипы эндометрия). Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется исчезновением разделения эндометрия на функциональный и базальный слои. Граница между миометрием и эндометрием выражена четко, отмечается увеличенное количество желез, но их расположение неравномерно, а форма неодинакова. При железисто-кистозной форме гиперплазии часть желез приобретает кистозно-измененный вид.

Для аденоматоза (атипической гиперплазии) свойственны структурная перестройка и более интенсивная пролиферация элементов по сравнению с железистой гиперплазией эндометрия, полиморфизм ядер, уменьшение числа стромальных элементов. При локальной гиперплазии отмечается разрастание железистого и покровного эпителия вместе с подлежащими тканями, ведущее к образованию эндометриальных полипов (железистых, фиброзных, железисто-фиброзных).

Наибольшую онконастороженность в гинекологии вызывают атипическая и полипозная гиперплазия, которые расцениваются как предраковое состояние. Угроза перехода аденоматоза в рак эндометрия составляет около 10%. Железистая и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия менее склонны к озлокачествлению. Такая вероятность возрастает при их рецидивирующем течении после выскабливания эндометрия и неадекватности гормонотерапии.

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Характерным симптомом железистой гиперплазии эндометрия является расстройство менструальной функции, выражающееся патологическими маточными кровотечениями. Среди форм менструальной дисфункции встречаются меноррагии (циклические кровотечения, превышающие обычные месячные по кровопотере и длительности) и метроррагии (ациклические кровотечения различной продолжительности и обильности).

Кровотечения при железистой гиперплазии эндометрия возникают после незначительной задержки менструации или в межменструальный период. Для ювенильных кровотечений, возникающих при железистой гиперплазии эндометрия у подростков, характерен прорывной характер с выделением сгустков. Длительные и обильные кровотечения со временем способствуют развитию анемии, слабости, недомогания, головокружения. Ановуляторный цикл, отмечающийся при железистой гиперплазии эндометрия, сопровождается бесплодием.

Диагностика железистой гиперплазии эндометрия

Поскольку проявления железистой гиперплазии эндометрия не являются специфичными только для данной патологии, вопросы полноценной и точной диагностики приобретают особую важность. При изучении анамнеза гинеколог расспрашивает о наследственности, особенностях течения менструального цикла, состоянии детородной функции, используемых методах контрацепции, перенесенных общих и гинекологических заболеваниях.

Кроме общего гинекологического осмотра, диагностика железистой гиперплазии эндометрия включает трансвагинальное УЗИ, в процессе которого определяется толщина эндометрия, наличие полипозных разрастаний. При помощи УЗИ-скрининга выявляется контингент женщин, нуждающихся в гистологическом подтверждении диагноза железистой гиперплазии эндометрия с помощью проведения аспирационной биопсии эндометрия либо раздельного диагностического выскабливания.

При железистой гиперплазии эндометрия у пациентки исследуются уровень прогестерона и эстрогенов, при необходимости – гормоны надпочечников и щитовидной железы. Вспомогательную диагностическую роль играют гистерография или радиоизотопное сканирование. Дифференциальную диагностику при кровотечениях, вызванных железистой гиперплазией эндометрия, проводят с внематочной беременностью, трофобластической болезнью, полипами или эрозией шейки матки, раком тела матки, миомой матки.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Процедура раздельного диагностического выскабливания полости матки служит первым этапом лечения железистой гиперплазии эндометрия. В дальнейшем с учетом результатов гистологии подбирается схема гормонотерапии, направленная на подавление дальнейшей пролиферации эндометрия и устранение гормонального дисбаланса.

При железистой форме гиперплазии эндометрия могут назначаться КОК (Ярина, Жанин, Регулон), гестагены (Утрожестан, Дюфастон) на 3-6 месяцев. С успехом в лечении железистой гиперплазии эндометрия применяется гестагенсодержащая внутриматочная система «Мирена», оказывающая местное лечебное воздействие на эндометрий. Использование агонистов гонадотропин рилизинг-гормона (аГнРГ) эффективно у женщин старше 35 лет и перименопаузального периода. Данные препараты вызывают временное обратимое состояние искусственного климакса и аменореи.

Параллельно с гормональным лечением проводится витаминотерапия, коррекция анемии, иглорефлексотерапия, физиотерапия (электрофорез). Контрольное УЗИ в процессе терапии выполняется через три и шесть месяцев лечения; повторная биопсия эндометрия – по окончании курса. В целях стимуляции овуляторного цикла в дальнейшем применяются стимуляторы овуляции.

В случае рецидива железистой гиперплазии эндометрия на фоне гормонотерапии у пациенток, заинтересованных в деторождении, могут выполняться абляция или резекция эндометрия с помощью лазерных и электрохирургических методики под гистероскопическим контролем. При железистой гиперплазии эндометрии, осложненной эндометриозом, миомой матки, а также в период климакса методом выбора может являться удаление матки: надвлагалищная ампутация, гистерэктомия или пангистерэктомия.

Профилактика железистой гиперплазии эндометрия

После завершения курса лечения железистой гиперплазии эндометрия особую значимость приобретает вопрос предупреждения ее рецидива и рака эндометрия. В этих целях рекомендуется регулярные осмотры гинеколога, консультация гинеколога-эндокринолога и подбор контрацепции, профессиональная подготовка и ведение беременности у пациенток. От самой женщины, своевременности ее обращения к специалисту и выполнения предписаний врача, в значительной мере зависит прогноз железистой гиперплазии эндометрия.

Источник

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия (ГПЭ) характеризуется утолщением внутреннего слоя матки. Патология может развиться в любом возрасте.

Опасность ГПЭ

Лечение гиперплазии эндометрия не стоит затягивать. Дело в том, что при некоторых условиях ГПЭ способна стать катализатором развития онкологических процессов.

Еще одним опасным последствием заболевания является бесплодие, поскольку патологические изменения, происходящие в эндометрии, мешают эмбриону прикрепиться к стенке матки. По мере прогрессирования ГПЭ шансы на наступление беременности все больше снижаются. Кроме того, возрастает риск выкидыша и преждевременных родов.

Иногда после проведенного лечения болезнь может возвращаться. По статистике, рецидивы имеют место в среднем в 32% случаев после консервативной терапии и в 12% случаев после хирургического вмешательства. Связано это с повторными нарушениями гормонального фона.

Формы заболевания

По клеточному составу (гистологически) выделяют железистую и железисто-кистозную ГПЭ.

Также различаются атипичная гиперплазия эндометрия и гиперплазия в полипозной форме.

Согласно классификации ВОЗ, гиперплазия бывает:

Железистая гиперплазия

Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется разрастанием ткани преимущественно за счет желез, которые изменяют форму (становятся извилистыми, образуют петли) и увеличиваются в объеме. В результате толщина функционального слоя эндометрия увеличивается, причем не наблюдается характерного разграничения между базальным и функциональным слоями. Расположение желез изменяется: если в норме они расположены по одиночке относительно равномерно, то при железистой гиперплазии они могут тесно соприкасаться, образуя группы.

Напомним, базальный слой – это пласт клеток, непосредственно примыкающих к миометрию и обладающих высокой способностью к регенерации, за счет чего становится возможной активная пролиферация. Функциональный слой, выстилающий полость матки под воздействием гормонов растет в течение первой и второй фазы менструального цикла, после чего, если беременность не наступает, отторгается в период менструации. В течение одного цикла его толщина увеличивается в среднем на 6-7 мм.

Пациентки с железистой гиперплазией эндометрия предъявляют жалобы на нарушения менструального цикла по типу гиперменореи и меноррагии. В результате длительной кровопотери возможно развитие анемии. Также возможно развитие бесплодия.

В пределах этого вида гиперплазии выделяют:

Железисто-кистозная гиперплазия

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия не всегда выделяется отдельно, однако в отличие от предыдущего вида в эндометрии присутствуют кисты. Причина их образования состоит в том, что при активном делении клеток, локализованных в области устья, происходит закупорка железы, из которой теперь не может свободно выделяться слизь. На этом месте образуется полость, заполненная жидкостью – киста.

Базальная гиперплазия

Форма гиперплазии, характеризующаяся разрастанием базального слоя, который может иметь очаговый или диффузный характер. В первом случае локальное разрастание ткани становится причиной образования полипа эндометрия в матке.

На фоне разрастания базального слоя слизистой оболочки матки функциональный слой постепенно истончается, характерные циклические изменения в нем происходят не столь заметно.

Аденоматозная гиперплазия

При аденоматозе происходит не только разрастание желез эндометрия, но и изменение их строения. В норме в ткани железы отделяются друг от друга эпителием, однако при атипической гиперплазии они группируются, образуя различные структуры. Возможно наличие эпителиальных клеток внутри железы или появление одной железы внутри другой.

Патологические изменения могут происходить как в каждом из слоев слизистой оболочки по отдельности, так и в обоих одновременно. В последнем случае риск озлокачествления заметно возрастает.

Причины гиперплазии эндометрия

Основной причиной, по которой развивается гиперплазия эндометрия, принято считать дисбаланс выработки половых гормонов (прогестерона и эстрогена). Зачастую такое состояние вызывается синдромом поликистозных яичников. В группе высокого риска также женщины с ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертензией, а также с бесплодием, отсутствием родов и семейной историей рака эндометрия.

Существует 3 механизма развития гиперплазии эндометрия:

Источник

Железистая гиперплазия эндометрия: симптомы, диагностика и лечение

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/giperplaziya-endometriya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/giperplaziya-endometriya.jpg?fit=829%2C550&ssl=1″ />

Железистая гиперплазия эндометрия — следствие активации пролиферативных процессов (разрастание тканей) слизистой оболочки маточной полости. Гиперплазия имеет серьезные патологические последствия, начиная с нарушения репродуктивной функции женщины, заканчивая злокачественной трансформацией клеток с последующим развитием рака матки.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

железистая гиперплазия эндометрия

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/giperplaziya-endometriya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/giperplaziya-endometriya.jpg?fit=829%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/giperplaziya-endometriya-829×550.jpg?resize=790%2C545″ alt=»гиперплазия ендометрия» width=»790″ height=»545″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/giperplaziya-endometriya.jpg?zoom=2&resize=790%2C545&ssl=1 1580w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/giperplaziya-endometriya.jpg?zoom=3&resize=790%2C545&ssl=1 2370w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

При этом следует понимать, что окончательный диагноз относительно вида изменений эндометрия определяется только на основании лабораторных гистологических анализов образца ткани, поэтому, увидев такой диагноз под вопросом, паниковать не нужно.

Особенности заболевания

Гиперплазией эндометрия называется разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки), которое имеет доброкачественный характер, вызывает увеличение и утолщение слоя. Это заболевание может захватить только определенные участки слизистой оболочки матки (очаговая гиперплазия) или поразить всю площадь.

При железистой гиперплазии разрастается и увеличивается в объеме именно железистая ткань эндометрия. Заболевание может развиться у женщины в любом возрасте.

Этот процесс доброкачественный и перерождается в рак только в 1% случаев, но лечение гиперплазии все равно необходимо, так как следствие патологии — маточные кровотечения, анемия, бесплодие.

Причины развития железистой гиперплазии эндометрия

Ключевой фактор, стимулирующий развитие этой патологии, всевозможные гормональные перестройки. Особенно наглядно это проявляется в период возрастных и физиологических изменений гормонального фона: половое созревание, беременность, лактация, климакс и т.д. При этом железистая гиперплазия эндометрия развивается чаще всего на фоне повышения уровня эстрогенов и одновременно пониженного показателя прогестерона.

Выделяют несколько категорий сопутствующих патологических процессов, которые также провоцируют гиперпластические изменения структуры эндометрия.

Почему железистая гиперплазия матки возникает у женщин в менопаузе?

Главная причина гиперплазии любого типа — гормональный дисбаланс, поэтому эта болезнь особенно часто встречается у пациенток в менопаузе.

В норме у женщины после овуляции вырабатываются гормоны гестагены, которые препятствуют разрастанию тканей и подготавливают организм к началу менструации. Если этого не происходит, организм продолжает производить эстрогены, вызывающие разрастание слизистой.

В тесной маточной полости железистым клеткам расти некуда, поэтому они начинают прорастать “сами в себя”, образуя деформированные извитые железы с кистозным содержимым (секретом). В результате маточные слои утолщаются и отторгаются, процесс сопровождается кровотечением. В этот период можно наблюдать кровь со сгустками, состоящими из недозревших клеток внутреннего маточного слоя.

Спровоцировать патологию могут воспаления в матке, миомы и фибромиомы, резкий отказ от гормональной контрацепции, хирургические аборты и выскабливания, поздняя менопауза.

Формы железистой гиперплазии

Различают три основные формы:

Все типы железистой гиперплазии могут очень долго не давать симптомов, в этих случаях обнаружить патологию можно, лишь посетив гинеколога “на всякий случай”.

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

В норме слизистую оболочку, выстилающую полость матки, можно условно разделить на базальный и функциональный слои. В процессе развития железистой гиперплазии такое разделение стирается, и наблюдается увеличение количества железистых структур.

В случае, когда железы имеют кистозные изменения, медики говорят о железисто-кистозной гиперплазии. Оба эти диагноза характеризуются относительно положительным прогнозом, так как данные трансформации слизистой оболочки чаще всего не сопровождаются злокачественным перерождением.

Основными симптомами подобной патологии считаются кровотечения, возникающие в межменструальный период. Эти кровянистые выделения могут быть как умеренными, так и обильными, сопровождающимися сгустками. При этом иногда подобные кровотечения могут носить цикличный, повторяющийся характер.

Кровянистая «мазня» может начаться при железистой гиперплазии в любой день цикла. Это происходит потому, что не все ткани отторгаются полностью. Оставшиеся клетки продолжают расти, опять вызывая кровотечение. Постоянная кровопотеря угнетает женщину, лишает сил и приводит к депрессии.

Профилактика болезни заключается в периодических профилактических гинекологических осмотрах. Это позволит рано выявить и вылечить железистую гиперплазию эндометрия.

Можно ли забеременеть при гиперплазии?

Беременность при этой патологии невозможна, потому что в принципе отсутствует нормальный менструальный цикл. Яйцеклетка не может созреть и выйти из яичника.

Диагностика железистой гиперплазии эндометрия

Поскольку кровотечение является симптомом многих болезней, железистую гиперплазию определяют с помощью УЗИ и биопсии. Для получения образцов тканей проводится диагностическое выскабливание или вакуум-аспирация (отсос содержимого). Полученный аспират сдают в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения рака матки. Гиперплазия диагностируется с точностью 94,5%.

Для определения типа гиперпластических изменений и онкогенности проводят аспирационную биопсию эндометрия (взятие тканей из матки) и выскабливание. Последнее часто совмещается с гистероскопией. После выполнения гистологического исследования врач назначает необходимую гормональную терапию.

Обязательно ли проводится выскабливание или есть другие методы лечения?

Оставлять гиперплазию эндометрия без лечения крайне опасно, так как атипичная форма способна перейти в рак эндометрия, стать причиной развития бесплодия, спровоцировать хроническую анемию, поэтому выскабливание обязательно проводится, если для этого есть показания.

Выбор метода зависит от количества очагов и их размеров. При небольшом поражении можно обойтись без выскабливания. Женщине назначают гестагенные препараты, ликвидирующие гормональный дисбаланс.

Если с помощью консервативных мер остановить кровотечение не удается, прибегают к выскабливанию или вакуум-экстракции, удаляя разросшуюся слизистую. Стимулирующими лекарствами восстанавливают овуляцию.

У женщин в климактерическом возрасте применяют агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ). Они создают в организме состояние искусственной менопаузы.

К удалению матки (гистерэктомии) прибегают в крайнем случае, если высок риск рака. Такая операция допустима только у женщин, не собирающихся иметь детей.

Показания к медицинскому выскабливанию

Гинекологическое выскабливание — самое эффективное средством лечения гиперплазии эндометрия.

О необходимости лечебно-диагностического выскабливания полости матки могут говорить следующие симптомы.

Кроме того, к гинекологу необходимо обратиться если наблюдаются симптомы анемии, то есть, утомляемость, постоянная слабость, обмороки, головокружения, отсутствие аппетита и так далее.

Лечение: диагностическое выскабливание эндометрия

Раздельное хирургическое выскабливание полости матки и гистероскопия – самый эффективный оперативный метод лечения гиперплазии эндометрия. Посредством выскабливания маточной полости врач с помощью кюретки удаляет гиперплазированный эндометрий, это делается под визуальным наблюдением гистероскопа, что обеспечивает точность манипуляции. Разумеется, выскабливание проводится под наркозом, который может быть общим или местным.

Проведение раздельного диагностического выскабливания позволяет подтвердить предположительный диагноз «гиперплазия эндометрия», который ставится по результатам анализов и гинекологического осмотра.

Соскоб, который берется в результате диагностического выскабливания, обязательно подвергается гистологическому исследованию, которое позволяет точно установить тип гиперплазии. Информативность гистероскопии, которая проводится при гиперплазии эндометрия, врачами оценивается приблизительно в 94,5%.

До и после выскабливания

Подготовка к выскабливанию эндометрия обязательно включает в себя сдачу основных анализов, которые пациентке назовет врач.

Приблизительно в течение 3-10 дней после проведения выскабливания у пациентки могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, это полностью соответствует норме. Помимо кровянистых выделений частички резецированных тканей также способны выходить наружу после операции, это нормально.

На протяжении послеоперационного периода женщина не должна допускать физических и эмоциональных перегрузок, не допускаются сексуальные контакты. Также опасность представляют такие факторы как перегрев и переохлаждение, несоблюдение правил интимной гигиены.

Диагностическое выскабливание в большинстве случаев повторяется спустя полгода после прохождения лечебного курса, это позволяет оценить результативность комплексной терапии гиперплазии.

Где обследоваться и вылечить гиперплазию эндометрия в Санкт-Петербурге и сколько стоит диагностическое выскабливание

Цены выскабливания при гиперплазии эндометрия можно посмотреть в прайсе сети медицинских центров «ДИАНА» или уточнить у консультанта по телефону.

Медицинский центр «Диана» гарантирует безопасность диагностики железистой гиперплазии эндометрия, а также разработку и организацию эффективной терапевтической стратегии, позволяющей избавиться от гиперпластических изменений навсегда.

Источник

• ← Частое мочеиспускание что принять
• ликопид или арбидол что лучше →