что такое обсерватор для коронавируса
Обсерватор – что это, чем отличается от санатория
Слово происходит от лат. observatio — «наблюдение». Обсервация проводится в тех случаях, когда медицинское наблюдение без изоляции не гарантирует защиты от возникновения новых случаев заболеваний.
Как медико-санитарная мера обсервация известна более 100 лет.
Санатории России начали по госконтракту принимать пассажиров, прибывающих из стран с неблагоприятной обстановкой по коронавирусу. Теперь по постановлению главного санитарного врача России Анны Поповой от 19 марта многие из них становятся обсерваторами, то есть центрами изоляции и лечения потенциальных больных.
В России обсервация является частью карантинных мероприятий в случае не только коронавируса, но и других опасных болезней, например, чумы, холеры или натуральной оспы.
Что такое обсерватор?
Обсерватор — это специально отведенное и оборудованное помещение для обсервации. Оно может находиться в административных зданиях, школах, гостиницах, пионерских и спортивных лагерях, санаториях и даже на пассажирских судах. Находящиеся в таком помещении люди проходят врачебный осмотр и измерение температуры. Больше их не лечат ничем, если нет никаких симптомов.
Санатории России начали по госконтракту принимать пассажиров, прибывающих из стран с неблагоприятной обстановкой по коронавирусу. Фото Алексея Танюшина.
Людей в обсерваторах размещают изолированно небольшими группами. Общение по возможности исключается.
При выявлении среди обсервируемых подозрительного на заболевание его изолируют, а общавшихся с ним подвергают санитарной обработке.
По правилам, помещения обсерватора должны быть разделены на «чистую» и «заразную» зоны с санитарным пропускником на границе.
Медперсонал обсерватора в «заразной»зоне использует противочумный костюм первого типа или его аналоги (комбинезон, респиратор класса защиты FFP3, защитные очки, бахилы, перчатки), в «чистой» зоне медицинский и обслуживающий персонал обсерватора работает в медицинских халатах и медицинских масках.
Как долго нужно находиться в обсервации?
Такой комплекс мер устанавливается с момента выхода человека из очага инфекции или его последнего контакта с больным и зависит от инкубационного периода болезни. В случае с COVID-19 такой период составляет 14 дней.
Людей в обсерваторах размещают изолированно небольшими группами. Фото Аркадия Уварова.
В Новосибирске на обсервацию уже направили пассажиров рейса из Таиланда, он прибыл в Толмачево 1 апреля. 190 пассажиров, в том числе жители других регионов России, будут отбывать карантин не дома, а в условиях переоборудованного санатория – обсерватора.
«Это иногда похоже на психушку»: пациентка о буднях в коронавирусном обсерваторе
На днях в соцсетях стало популярным видео, на кадрах которого пациент пытается сбежать от группы росгвардейцев в обсерваторе города Сочи. Одна из пациенток того самого обсерватора, 25-летняя фотограф Екатерина Щеголькова, в интервью РИАМО рассказала о своих буднях в нем и о том, как ее соседи по обсерватору переживают изоляцию из-за Covid-19.
– Как вы оказались в обсерваторе?
– Сегодня те, кто приезжают в Краснодарский край и у кого нет официальной регистрации, попадают в обсерватор на 14 дней и сидят все это время в номере. Те, у кого есть регистрация, подписывают бумаги и садятся на самоизоляцию дома — причем выходить оттуда они не могут.
В Сочи я приехала по работе. Рейсов было мало — всего два в неделю. Я уже по прилету знала, что, скорее всего, окажусь в обсерваторе. Когда самолет сел, нас не выпускали из него до тех пор, пока не закончится выгрузка багажа.
– Как проходило оформление?
– В здании аэропорта нас подвели к столику, за которым сидели сотрудники МВД и Росгвардии. Там все прибывшие оформляли либо домашнюю самоизоляцию (при наличии регистрации) с согласием сдавать анализы, либо отправку в обсерватор, а заодно знакомились со штрафами за нарушение правил — до 15 тысяч рублей.
– Что представляет собой ваш обсерватор?
– Я попала в отель «Бархатные сезоны» в Олимпийской деревне — едва ли не единственный обсерватор в Сочи. Здесь, наверное, около 500 мест в одном корпусе — и все места заполнены. Сюда каждый день приезжает по 2-3 автобуса с новыми пациентами, в то время как те, кто прошел проверку, выписываются.
Сам корпус обнесен забором — и сейчас забором обносят еще один корпус, чтобы расширить количество мест в обсерваторе. Нас охраняют бойцы Росгвардии, которые, при необходимости, зовут на помощь полицейских — и те выписывают штрафы.
– С кем вас поселили в номере?
– Мне повезло — я живу одна в номере с видом на горы. А так пациентов селят по 2-3 человека, при этом номера делятся на мужские и женские. Семьи селят вместе — как и супругов, состоящих в официальном браке. А вот гражданские браки, насколько я знаю, тут не учитываются: партнеров разделяют. Кроме того, по одному селят тех, кто прилетел из-за границы. Поскольку отель трехзвездочный, крутых VIP-номеров тут нет. Единственное отличие в номерах — это балконы, куда можно выходить, если они есть.
Обсерватор для подозрительных на коронавирус граждан: что это такое и как он работает?
mast3r / Depositphotos.com |
Роспотребнадзор разъяснил вопросы организации и работы обсерваторов – специальных немедицинских учреждений, развернутых на базе медицинских (письмо Роспотребнадзора от 11 февраля 2020 г. № 02/2037-2020-32). В них направляются те, кто прибыл из зараженных COVID-2019 стран, не имеет признаков заболеваний и в силу любых причин не может самоизолироваться у себя дома. Гостям обсерватора на две недели обеспечиваются изоляция и медицинское наблюдение (срок может увеличиться, если у «соседей» по обсерватору найдут коронавирус). Всем постояльцам обсерватора выдадут больничный.
Устроить обсерватор можно в любых учреждениях, которые одновеменно:
В одну палату могут помещаться до 4-х человек (члены одной семьи, или с согласия – по гендерному признаку). Покидать палату посетителям запрещено, даже принимать пищу нужно в своей палате. Обсервируемым трижды в день измеряют температуру и четырежды отбирают материал на коронавирус (при поступлении, на 3, 10 и 11 сутки).
При выявлении заболевшего его отправляют в инфекционный госпиталь, а его соседей по палате и всех контактных лиц отправляют в изолятор на территории обсерватора. Остальным обсервируемым увеличивают продолжительность обсервации на срок инкубационного периода выявленного заболевания с момента госпитализации больного и проведения заключительной дезинфекции в помещении обсерватора.
Медики тоже не смогут покинуть обсерватор – их работа организуется в круглосуточном режиме, закрепленный персонал, занятый до окончания периода обсервации, не выезжает за пределы обсерватора и живет в общежитии для сотрудников.
Меднаблюдение осуществляют врачи и медсестры, прошедшие подготовку по вопросам особо опасных инфекционных болезней. Младший и обслуживающий персонал проходит подготовку на рабочем месте. Весь персонал должен быть привит от сезонного гриппа и не иметь аллергии к антибиотикам и противовирусным препаратам.
Помещения обсерватора должны быть разделены на «чистую» и «заразную» зоны с санитарным пропускником на границе. Медперсонал обсерватора в «заразной» зоне использует противочумный костюм 1-го типа или его аналоги (комбинезон, респиратор класса защиты FFP3, защитные очки, бахилы, перчатки), в «чистой» зоне медицинский и обслуживающий персонал обсерватора работает в медицинских халатах и медицинских масках.
Если устроить санпропускник невозможно, то после каждого посещения палат или после выхода обсервируемого из палаты проводится текущая дезинфекция. Вообще дезинфекция проводится в обсерваторе практически непрерывно.
Поверхности помещений и мебель «заразной» зоны должны быть гладкими и устойчивыми к действию дезинфицирующих средств. При входе в палаты помещают дезинфекционные коврики. В «заразной» зоне исключаются нахождение предметов, вещей (цветы в горшках, ковры, мягкая мебель и др.) не подвергающихся дезинфекционной обработке.
По окончанию смены персонал снимает защитную одежду. Средства индивидуальной защиты обеззараживаются следующим способом: очки протираются 70% спиртом экспозицией 30 минут, костюмы, маски, перчатки замачиваются в дезинфицирующем растворе хлорамина в концентрации, регламентированные письмом Роспотребнадзора от 23 января 2020 г. № 02/770-2020-32, после экспозиции утилизируется в соответствии с требованиями, предъявляемые к медицинским отходам класса В.
На территории обсерватора выделяется площадка для дезинфекционной обработки транспорта. Площадка должна иметь твердое покрытие, желательно иметь навес, по возможности – сток в герметичную яму для дезинфекции.
Обсервация при коронавирусе
5 минут Автор: Любовь Добрецова 1941
Обсервация при коронавирусе — медицинское наблюдение в течение определенного нормативными документами срока за изолированными в специальном помещении людьми. У них отсутствуют какие-либо клинические проявления, по которым можно подозревать наличие инфекции. Но не исключено, что недавно они контактировали с зараженными людьми, а вскоре могут стать опасными для окружающих вирусоносителями. Обсервация позволяет не допустить распространения инфекции среди местного населения.
Характерные особенности обсервации
Обсерватором называется специально приспособленное учреждение, в котором возможно изолировать группу людей. В условиях пандемии в него помещают лиц, прибывших из мест с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу. За ними ведется постоянное медицинское наблюдение. Прикрепленные к такому учреждению врачи, средний и младший персонал ежедневно обследуют потенциально больных на наличие ведущих симптомов коронавирусной инфекции.
При выявлении зараженных они перемещаются в инфекционное отделение больниц, специализирующихся на лечении коронавируса. В обсервации человек должен находиться не менее двух недель — максимально возможного инкубационного периода патогенов. Если к концу этого срока его физическое состояние не ухудшилось, то вынужденная изоляция завершается.
Где изолируются приезжие
В условиях пандемии коронавирусной инфекции под обсерваторы задействуют:
Поступившие в них люди проходят медицинский осмотр. Врачами измеряется температура тела, пальпируются лимфатические узлы, прослушиваются легкие. При обнаружении любого симптома респираторной инфекции человека изолируют в отдельном помещении для контроля его состояния. Если выраженность клиники будет нарастать, ПРЦ-диагностика подтвердит наличие коронавирусов, то будет проведено лечение или на месте, или в инфекционной больнице.
Четких рекомендаций о количестве людей, которые могут быть изолированы в одном помещении, нет. Большинство учреждений заселяют в общий номер членов семьи или командированных с какого-либо предприятия. Граждане, перемещающиеся без спутников, изолируются по одному.
Сколько длится изоляция
Продолжительность инкубационного периода коронавирусов варьируется от одного дня до двух недель. Это означает, что инфицированный человек может заражать окружающих даже чрез день с момента репликации патогенов. Так как медицинский персонал обсерваторов не может оценить состояние иммунной защиты прибывающих, то срок вынужденной изоляции не может быть менее двух недель. Чтобы он не был продлен на неопределенное время, контакты между людьми в обсерваторе исключены.
Проживание в любом государственном или частном учреждении — бесплатное. Граждан обеспечивают всем необходимым за бюджетный счет, включая питание. На содержание одного жильца государство тратит около 1600 рублей ежедневно.
Когда требуется госпитализация, а не обсервация
Если в регионе положено находиться в обсервации, то граждан проверяют сразу после прибытия с помощью тепловизоров, или приспособлений для измерения температуры на расстоянии. При ее высоких параметрах сотрудники медпунктов решают, куда направить потенциально инфицированного. Это актуально и при обнаружении других клинических проявлений коронавируса.
По каким внешним признакам выявляются инфицированные:
Симптом коронавируса | Частота выявления |
Повышенная температура | У 90% больных |
Кашель (чаще сухой, иногда с выделением мокроты) | У 80% больных |
Слабость | У 45% больных |
Одышка | У 55% больных |
Человек госпитализируется в инфекционное отделение при выявлении у него симптомов заболевания как в обсерваторе, так и в медпунктах аэропортов или железнодорожных вокзалов.
Особенности пребывания
После врачебного осмотра прибывших распределяют по отдельным помещениям. В большинстве учреждений утвержден распорядок дня, которого следует придерживаться. В нем указаны часы приема пищи, доставляемой сотрудниками обсерваторов прямо в номера. В зданиях предусмотрены чистые зоны для медицинского персонала. В них они перемещаются в обычной одежде, хотя ношение масок обязательно. Есть зоны, где они должны находиться в защитных костюмах. Это места для прогулок и проживания прибывших в обсерватор людей.
По мере снижения числа выявляемых инфицированных постановлением региональных правительств вводятся послабления режима обсервации. Ранее человек считался здоровым только после 2-недельного пребывания в специализированных учреждениях. И при условии, что результаты двукратного ПРЦ-тестирования были отрицательными. Теперь прибывших могут отпустить после первого отрицательного результата. Но они должны соблюдать на протяжении двух недель режим самоизоляции.
Советы, как вести себя во время изоляции
Совет №1
Согласно постановлению об обсервации, все лица, поступающие под наблюдение, верхняя одежда и вещи сдаются на хранение и для последующей дезинфекции (при необходимости). Поэтому планируя поездку в другой регион, целесообразно иметь с собой домашнюю одежду и обувь.
Совет №2
Культурно-массовые мероприятия в местах обсервации, конечно, не проводятся. Но допускается использование личных вещей, включая мобильные телефоны, ноутбуки, планшеты, документы после проведения дезинфекции. Скрасить досуг помогут и телевизоры, которыми оснащены почти все номера учреждений.
Совет №3
Если человек находится в обсерваторе, то им было дано добровольное согласие на проживание в нем. Также он должен быть проинформирован об ответственности за самовольный уход из обсерватора. При первом нарушении изоляции выносится предупреждение, при повторном ему грозит именно штраф до 40 тысяч рублей.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Можно ли сразу пролечиться в обсерваторе?
Крупные российские санатории начали по государственным контрактам принимать у себя пассажиров, которые прибывают из регионов нашей страны или стран с неблагоприятной обстановкой по коронавирусу. Главный санитарный врач России Анна Попова постановила, что они становятся обсерваторами — центрами изоляции и лечения потенциальных инфицированных.
Выполняется ли во время изоляции тестирование на наличие коронавирусов?
В каждом субъекте Российской Федерации свои правила размещения прибывающих в регион людей. Разнится и порядок проведения диагностических обследований на коронавирус. В одних регионах у потенциально зараженных людей в первые же сутки берут биоматериал для анализа. В других тестирование выполняется спустя 3-5 дней.
Год работы обсерваторов: какая помощь оказывается в центрах для заболевших коронавирусом в легкой форме
Марьяна Шевцова
Обсервационные центры на базе учреждений соцзащиты открылись год назад. Алексей Александрович Володин, заместитель руководителя Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы рассказал «Вечерней Москве» об итогах работы.
— Алексей Александрович, чуть больше года назад Москва узнала о новой вирусной инфекции — COVID-19. Какие меры были приняты в городе весной 2020 года?
— Год назад в городе был введен режим повышенной готовности. К этому времени в Москве уже работал один обсервационный центр на базе Центра реабилитации инвалидов «Царицыно». Он был создан для того, чтобы не допустить распространения коронавируса: там принимали иностранцев и жителей города без симптомов ковида, которые либо вернулись из стран, где были зафиксированы вспышки заболевания, и у них не истек инкубационный период, либо непосредственно контактировали с заболевшими COVID-19.
Затем появилась потребность в создании других обсервационных пространств. Их мы открыли уже в апреле. На базе реабилитационных центров нашего департамента, а также пансионатов и санаториев других ведомств.
Эти учреждения начали принимать COVID-положительных граждан с легким течением болезни. Позднее мы стали принимать еще и людей с бессимптомным течением болезни, у которых нет возможности самоизолироваться дома и кому не нужна госпитализация.
Особое внимание мы уделили людям с ограниченными возможностями здоровья, в том числе детям с инвалидностью, чьих родителей госпитализировали с коронавирусом. Для них внутри системы департамента труда и соцзащиты мы открыли отдельный обсерватор.
— Сколько всего обсерваторов было создано в Москве?
— Всего в течение года в Москве было открыто 16 обсервационных пространств. За это время мы приняли около 12 тысяч человек. В каждом учреждении создавались комфортные и безопасные условия для проживания гостей и работы персонала.
К концу прошлого года ситуация с коронавирусом в Москве стабилизировалась и потребность в обсервационных центрах начала снижаться.
На сегодняшний день остались работать всего два обсервационных пространства: на базе филиала Московского городского центра реабилитации в Крылатских Холмах и Санатория им. Артема Сергеева в Химках.
— Условия проживания в оставшихся обсерваторах не поменялись? Как заботятся о проживающих сегодня?
— Наши гости сами часто сравнивают условия проживания в обсервации с санаториями или домами отдыха. Проживание такое же — в палатах по 2–4 человека, есть телевизоры, питьевая холодная и горячая вода, шкафчики для личных вещей, настольные игры. Питание — многоразовое: еду приносят в закрытых одноразовых контейнерах, которые после утилизируются специальным способом. Все ресурсы предоставляются бесплатно.
Помимо здоровья гостей, повышенное внимание персонала обсервационных центров также уделяется дезинфекционной обработке помещений: по несколько раз в день полы и поверхности, которых касаются или могут касаться гости, обрабатывают специальным дезинфицирующим раствором.
Вообще, мы изменили сам подход заботы о гостях. Сотрудники обсервационных пространств не только наблюдают за вылечиванием гостей, состоянием здоровья, измеряя сатурацию (уровень насыщения крови кислородом), давление, температуру. Мы также организовываем досуг проживающих.
Так, в обсервации на базе Московского городского центра реабилитации в Крылатских Холмах проходят различные групповые занятия, например, по дыхательной гимнастике. Упражнения, которые разработали реабилитологи МГЦР, несложные, но очень полезны для хорошего самочувствия. И, понимая важность реабилитации после коронавируса, мы оформили этот комплекс упражнений в специальную брошюру, которую гость может забрать с собой и продолжать заниматься самостоятельно дома.
Открытие обсерваторов позволило нам замедлить широкое распространение вируса, а в дальнейшем — помочь тысячам людей переболеть в достаточно комфортных условиях под наблюдением специалистов. При этом исключить риск заражения их близких.
— Какая загруженность обсервационных центров сегодня?
— Возможность провести карантин в обсервационном центре, а не по месту проживания, в целом остается востребованной: в основном к нам привозят горожан, проживающих в общежитиях, гостиницах, пациентов учреждений здравоохранения, которым не требуется стационарное медицинское сопровождение и нет возможности провести карантин дома из-за совместного проживания с родственниками. Обсервационные центры продолжат свою работу до особого распоряжения.
Главные факты по теме коронавируса в России и мире можно прочитать ЗДЕСЬ >>>