что такое облицовка фронтального зуба
Реставрация зубов
Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.
Реставрация — это не про музеи
Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».
Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.
Когда без реставрации не обойтись:
Противопоказания к реставрации зубов:
Какие варианты предлагают
Способы восстановления делят на две группы:
Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.
К преимуществам метода относятся:
К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.
Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.
Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.
Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.
Композитная реставрация зубов
В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).
Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.
5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;
6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;
7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;
8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.
Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.
Установка коронки
К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.
В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.
Этапы восстановления коронкой:
2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;
Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.
3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;
4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;
5. Финальная установка коронки.
Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.
В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:
Мост или имплант
При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:
Виниры и люминиры
Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.
Этапы восстановления винирами:
О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.
Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.
Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.
Что такое реставрация зубов
Общий стаж работы: с 2008 года
Время на чтение: 7-8 минут
В случае утраты эстетических свойств зубов, у человека возникает определенный дискомфорт. Качество жизни ухудшается, если неровные или некрасивые зубы мешают широко улыбаться или слишком желтый цвет эмали, сколы и трещины приводят к комплексам. Современная стоматология позволяет решать эти проблемы, предлагая различные виды и способы реставрации, которая является альтернативой полноценному протезированию.
Что нужно знать о реставрации зубов?
Если требуется восстановление анатомической формы зубов, их эстетических свойств и практически полноценной функциональности, то для достижения желаемого эффекта потребуется целый ряд процедур. Реставрация зубов – это комплекс стоматологических мер по восстановлению и корректировке формы и цвета. Используемые материалы позволяют максимально точно имитировать природные ткани, гарантируя эстетичность результата.
Формально реставрация по своей сути схожа с пломбированием, например, частью используемых материалов и рядом этапов. При этом, нельзя сравнивать результаты, поскольку эстетические реставрационные манипуляции гарантируют безупречность улыбки.
Преимущества
Плюсы художественной реставрации зубов это:
Кроме этого, к преимуществам можно отнести сведенный к минимуму риск повторного появления кариеса и других заболеваний, которые привели к частичному разрушению зуба и необходимости его восстановления.
Недостатки и нюансы
Имеет смысл рассказать и о минусах, которые больше являются нюансами и особенностями. К ним можно отнести:
Стоит отметить и еще один нюанс – при реставрации непрямым методом, результат вы получите не после первого посещения стоматолога. Кроме того, появляется необходимость регулярного посещения врача для примерки и корректировки стоматологических конструкций.
Виды и этапы реставрации зубов
На сегодняшний день стоматологические клиники готовы предложить два метода реставрации зубов, это:
Реставрация – это индивидуальный подход для каждого отдельного случая. Поэтому выбор оптимально подходящего метода может сделать только специалист-стоматолог.
Прямая реставрация
Эта процедура показана при поражении фронтальных зубов и проводится в шесть основных этапов:
Такой вид реставрации еще называется композитным. В результате правильно проведенной процедуры, восстановленный зуб идентичен соседним естественным аналогам по форме и цвету (если стоматологом учтены все анатомические особенности) и пациент при смыкании челюсти и на ощупь языком не ощущает никакого дискомфорта или присутствия во рту чего-то инородного.
Непрямая реставрация
Процедура представляет собой облицовывание всей фронтальной части зуба виниром. В данном случае винир не может считаться коронкой, поскольку он покрывает только 1-2 стороны, а не полностью. При помощи этой методики можно достичь еще более эстетичного результата, чем при использовании фотополимерных пломб.
Непрямая реставрация проводится в пять основных этапов:
Стоит обратить внимание, что непрямая реставрация имеет ряд противопоказаний, например, не рекомендуется этот метод восстановления тем, у кого есть привычка грызть ногти, открывать зубами бутылки и т.д.
Показания к процедуре
В целом, эстетическая реставрация зубов – это возможность исправить незначительные трещины и сколы, выровнять неудовлетворительный цвет эмали, откорректировать легкие искривления зубного ряда (возникшего, например, вследствие парадонтита), избавиться от последствий межзубного, пришеечного и глубокого кариеса.
Противопоказания
Эстетическая реставрация зубов это не только превосходный результат и прекрасная альтернатива протезированию, но и методика восстановления, показанная далеко не каждому. Как и большинство других стоматологических процедур, реставрация имеет абсолютные и относительные противопоказания.
К абсолютным противопоказаниям можно отнести следующие моменты:
До сих пор не найдено других абсолютных противопоказаний к реставрации. Это значит, что при отсутствии у вас перечисленных пунктов, стоит изучить и относительные противопоказания, чтобы понять, подходит вам такой метод восстановления или нет.
К относительным противопоказаниям можно отнести:
Кроме этого, противопоказана реставрация прямым и непрямым методом для тех пациентов, кто не соблюдает регулярную и обязательную гигиену полости рта. Таким людям лучше поставить металлические или керамические коронки, а не использовать композитное пломбирование.
Что такое реставрация зубов и стоит ли это делать
В современном обществе красивые и здоровые зубы являются одним их основных признаков высокого социального статуса! Поэтому если вы не хотите выглядеть неудачником, у которого нет средств на заботу о своём внешнем виде и здоровье, тогда срочно бегите к стоматологу и попросите его привести ваши зубы в порядок. Помните, что ни дорогая одежда, ни красивая причёска, ни качественный макияж, не компенсируют неприятного впечатления от вашей щербатой улыбки и кривых, обломанных, жёлтых зубов!
Из статьи вы узнаете, что такое реставрация и какими способами можно наиболее эффективно реставрировать свои зубы, чтобы получить в результате самую лучшую улыбку на свете.
Что представляет собой реставрация зубов?
В отличие от обычного лечения, реставрация зубов подразумевает только эстетическое восстановление повреждённого зуба. Проще говоря, вам не будут удалять зубы, и ставить на их место протезы или импланты. Врач просто придаст вашим кривым или поврежденным зубам красивый внешний вид. Поэтому реставрацию зубов можно назвать скорее косметической, а не медицинской процедурой.
В чём преимущества и недостатки эстетической реставрации зубов?
Как и у любой косметической процедуры, у реставрации зубов имеются свои достоинства и недостатки, с которыми вы можете ознакомиться ниже.
Плюсы реставрации зубов:
Минусы реставрации зубов:
При каких дефектах стоит делать реставрацию зубов?
Как вы уже поняли, реставрацию зубов рекомендуется делать только при наличии дефектов, не требующих всестороннего лечения. Ниже вы можете ознакомиться со списком этих дефектов:
Два основных способа реставрации зубов
Реставрация зубов производится двумя способами, особенности которых вы можете узнать ниже:
В конце статьи хочется вам посоветовать вести здоровый образ жизни и избавиться от всех вредных привычек, поскольку именно они зачастую являются причиной возникновения дефектов зубов!
Решаем косметические проблемы: на что способна эстетическая реставрация зубного ряда?
Время чтения: 5 минут
Ваша улыбка утратила привлекательность? Вы страдаете от того, что на зубах появились сколы, щербинки или даже трещины? Опасаетесь, что небольшие дефекты могут привести к серьезным повреждениям или даже потере зубов? Вам поможет эстетическая реставрация зубов. Мы расскажем, какие косметические проблемы можно решить с помощью эстетической стоматологии.
При реставрации врач тщательно подбирает материалы по цвету к естественным зубам
Когда нужна реставрация?
Современные стоматологи располагают огромным инструментарием, который позволяет восстановить форму зубов и вернуть улыбке эстетическую привлекательность в самых сложных случаях. Необходимость в реставрации может возникнуть по различным причинам:
Мелкие сколы и щербины обычно не причиняют пациенту боли и неудобства. Однако мы все же рекомендуем вам обратиться к врачу, как только вы заметили у себя такой дефект. Небольшое на внешний вид повреждение может свидетельствовать о серьезной проблеме. Например, внутреннем расколе, который необходимо обнаружить как можно раньше, чтобы спасти зуб.
Виниры восстанавливают красоту улыбки и предотвращают повышенную стираемость зубов
Независимо от метода реставрации, перед восстановлением вам будет необходимо полностью решить все проблемы в ротовой полости: вылечить кариес, гингивит и другие заболевания десен и зубов.
Какие методы используются для эстетической реставрации зубного ряда?
Методы восстановления зубов подбираются в зависимости от возникшей проблемы, ваших пожеланий и, конечно, финансовых возможностей.
Пломбирование
Наращивание зуба с помощью композитных материалов подойдет вам при наличии небольших сколов, неравномерной окраске зубов или слишком широком промежутке между передними резцами. Также пломбирование используется для восстановления незначительно разрушенной коронки после лечения кариеса.
Сама по себе процедура достаточно проста, но требует от врача большого опыта и знаний:
Преимущества пломбирования – возможность решить проблему за один визит к врачу, щадящее воздействие на эмаль, прочность, безопасность и высокие эстетические качества. К недостаткам метода можно отнести длительность процедуры (на восстановление одного зуба может потребоваться до часа времени) и меньшую стойкость композитного полимера по сравнению с коронками.
Люминиры и виниры
Данные средства реставрации представляют собой миниатюрные накладки из фарфора или композита, которые крепятся на переднюю поверхность зубов. Этот способ эстетической реставрации передних зубов позволит вам решить проблему при небольших поверхностных дефектах зубов, изменении их цвета или повышенной истираемости. Разумеется, при сильном разрушении коронки установить люминиры или виниры будет невозможно.
Разница между люминирами и винирами заключается в их толщине. Виниры имеют большие размеры: толщина накладки достигает 0,5 мм, в связи с чем перед установкой пластинки зуб необходимо обточить. Люминиры имеют толщину всего 0,2 мм, поэтому зубы при установке этих накладок не обтачиваются. При желании люминиры можно без каких-либо последствий удалить.
Установка люминиров и виниров – процесс достаточно длительный. Если выбор сделан в пользу виниров, в ходе первого визита врач сошлифовывает поверхность зуба и устанавливает временную накладку. Далее:
Преимущества данного способа реставрации:
Недостаток же метода – его относительная дороговизна.
Результаты эстетического восстановления зубов в клинике «Super Смайл»
Коронки
Установка коронок – самый распространенный способ реставрации зубного ряда, известный на протяжении многих десятилетий. Современные коронки позволяют качественно реставрировать зуб, сделав его абсолютно неотличимым от естественных «собратьев». Обычно к этому методу прибегают, когда разрушено более половины зуба. При этом, используя штифты, врач имеет возможность восстановить внешний вид зуба, от которого осталось хотя бы 2 мм естественной поверхности.
Этапы установки коронок:
Преимущества коронок: отличное эстетическое качество даже при сильном разрушении зуба, высокая прочность и длительный срок службы. Недостатки данного метода восстановления – необходимость анестезии, сравнительно высокая травматичность, иногда – необходимость «подгонять» коронку по усадке.
К сожалению, в некоторых случаях реставрация невозможна, зуб приходится удалять. Восстановить зубной ряд и вернуть улыбке безупречность вы сможете с помощью имплантации. Стоимость процедуры не является препятствием для клиентов центра «Super Смайл». У нас вы можете получить любое лечение в рассрочку и без переплат. Кредитование выполняется на удобных для вас условиях и дает вам возможность воспользоваться наилучшими стоматологическими услугами в необходимое время.
В клинике «Super Смайл» вы получите не только качественное лечение, но и гарантию на достигнутый результат. Наши специалисты с удовольствием проконсультируют вас по поводу эстетического восстановления зубного ряда и имплантации. Запишитесь по телефону
+7(812) 575-56-01 – первичная консультация бесплатно!
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!
Полная прямая реставрация верхних центральных резцов
Эстетическое лечение фронтальной группы зубов требует не только современных функциональных материалов, но и высокого уровня практических навыков врача-стоматолога. Определенную значимость несет также теоретическая и научная подготовка специалиста, поскольку перед ним стоит задача рационального выбора средств и методов работы в стоматологии [2, 7]. Так, современная литература отражает многочисленные клинические наблюдения результатов ортопедического лечения, включая комбинированные либо цельнокерамические конструкции. Популярностью пользуются виниры, обеспечивающие высокую эстетику при минимальном препарировании [1, 7]. В терапевтической стоматологии широко применяются прямые реставрации, пломбирование в сочетании с изготовлением винирных покрытий, адгезивные конструкции [4].
В соответствии с положением биомедицинской этики и закона о здравоохранении соблюдается право пациента на выбор метода лечения после его информирования врачом-стоматологом об имеющихся альтернативах терапии конкретной патологии [3]. В процессе обсуждения рассматриваются не только методы лечения данного заболевания, но также длительность выполнения манипуляций, число посещений, финансовая стоимость эстетических реставраций. Данные факторы позволяют сделать оптимальный выбор средств и методов воздействия в определенной клинической ситуации, что снижает риск претензий и жалоб пациента в отношении результатов выполненной работы [5, 6].
Цель исследования
Целью настоящего исследования явилась оценка качества изготовления реставраций при использовании одного из альтернативных методов лечения кариеса постоянных зубов.
Материал и методы
Обследование пациента и постановка диагноза осуществлялись в соответствии с утвержденными протоколами. Для препарирования зубов использовались алмазные боры (NTI) различных форм и размеров. Пломбирование производилось фотоотверждаемым композитом Admira Fusion (VOCO), который представляет собой универсальный наногибридный пломбировочный материал на основе ORMOCER и показан для пломбирования полостей I–V класса, в качестве прокладочного материала (основа пломбы) в полостях I и II класса, при реконструкции травматически поврежденных фронтальных зубов, облицовки измененных в цвете фронтальных зубов, коррекции формы и цвета для улучшения эстетики, починки виниров, дефектов эмали и материалов временных коронок и мостов. Благодаря инновационной технологии ORMOCER отличается низкой полимеризационной усадкой (1,25 %) и усадочным напряжением. Высокая инертность обеспечивает биосовместимость и устойчивость цветового тона. Admira Fusion универсален в применении — отвечает высоким требованиям для фронтальных и боковых зубов; оптимально подобранная система расцветки обеспечивает совместимость при работе с несколькими оттенками.
В качестве бондинговой системы служил материал Futurabond U — универсальный адгезив двойного отверждения. Показан для прямых и непрямых реставраций, выполненных при помощи любых фотополимерных, самотвердеющих композитов и композитов двойного отверждения на основе метакрилатов, используемых для пломбирования, восстановления культи зуба и фиксации. Наносится одним слоем — общее время работы 35 секунд, имеет хорошие показатели сцепления. В технике тотального травления использовался гель Vococid (VOCO). Последний имеет голубой цвет для визуального контроля при нанесении на зуб. Легко смывается струей воды.
Результаты исследования
Рис. 1. Дефекты пломб 11-го и 21-го зубов.
В соответствии с клинической картиной поставлен диагноз: вторичный кариес 11-го и 21-го зубов. Пациентка проинформирована об альтернативных методах ортопедического и терапевтического восстановительного лечения передних зубов. Ею выбран метод полной прямой реставрации 11 и 21, что согласуется с мнением стоматолога. Данный выбор обоснован следующим факторами:
Пациенткой подписано предварительное согласие на выполнение необходимых манипуляций. Очищение зубов от налета осуществлялось механически с применением средства, не содержащего фтор и масла. С этой целью паста Кlint (VOCO) наносилась на специальную щеточку, вращающуюся на небольших оборотах. Чтобы избежать нагревания зуба, использовалось избыточное количество пасты. Затем зуб тщательно промывали струей воды.
Далее осуществлялось планирование размеров, формы, рельефа, которое представляет собой строго определенную последовательность действий, включающих одонтометрию и одонтоскопию центральных резцов. На основании визуальной оценки и результатов измерений планировалась прямоугольная форма коронки: боковые поверхности располагаются практически параллельно; горизонтальные размеры в средней и нижней трети близки по значению.
Оценка признаков принадлежности зубов к стороне показала преобладание по размеру дистального угла коронки. Признак кривизны коронки не выражен. Описание индивидуальных особенностей зуба заключалось в оценке типа макрорельефа вестибулярной поверхности.
Рис. 2. Выбор эмалевых оттенков композита.
Рис. 3. Выбор дентинных оттенков.
Учитывая незначительную разницу в цвете 11-го и 21-го зубов, принято решение провести коррекцию за счет эмалевых оттенков материала. Так, для пришеечной области 21-го зуба был выбран шприц GА3,25 (оригинальный оттенок между А3 и А3,5 по шкале Vita), для тела винира использовался оттенок А1.
Рис. 4. Комплект боров для препарирования зуба «под винир».
Рис. 5. Маркированный бор в стерильной упаковке.
Рис. 6. Алмазный бор помещен в турбинный наконечник.
Рис. 7. Отпрепарированы центральные резцы.
Рис. 8. Тотальное кислотное травление.
Рис. 9. Адгезивная система Futurabond U.
Рис. 10. Адгезивная подготовка 11-го зуба.
Рис. 11. Фотоотверждаемый материал.
Рис. 12. Нанесены опаковые слои композита.
В соответствии с инструкцией по применению композиционного материала, последний вносился слоями не более 2 мм толщины, уплотнялся к тканям зуба и отверждался галогеновым светом. Подготовленную опаковую основу, восполняющую по форме и объему дентин зуба, покрывали эмалевыми оттенками материала. Для формирования зубодесневого контура на центральный придесневой участок зуба наносилась порция эмалевого композита и разглаживалась от центра к периферии.
Рис. 13. Моделирование эмалевого слоя.
Рис. 14. Шприц оттеночного композита.
Рис. 15. Опаковый слой 21-го зуба.
Рис. 16. Выполнена цветонейтрализация.
Рис. 17. Полировочная система.
Рис. 18. Готовые эстетические реставрации.
Заключение
Эстетическое реставрирование фронтальных зубов может осуществляться различными ортопедическими или терапевтическими методами. В случаях, когда для пациента имеет значение возможность сокращения финансовых затрат и длительности контакта со специалистом, в качестве альтернативы способам протезирования керамикой он выбирает прямые виниры из композиционных материалов. Последние изготавливаются в одно посещение, обеспечивая при этом эстетическую функцию зубов. Обязательным условием качественной реставрации является соблюдение этапов и правил работы фотополимерами.
Луцкая Ирина Константиновна, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии БелМАПО, Беларусь, Минск
Lutskaya I.K., dms, professor, Head of the Department of Therapeutic Dentistry Belorussian Medical Academy of Postgraduate Education, Belarus, Minsk
Белоиваненко Ирина Олеговна, частнопрактикующий врач-стоматолог, Украина, Киев
Beloivanenko I. O., private practicing dentist, Ukraine, Kiev
Минск, ул. Киселева, 32
Complete direct restoration of the upper central incisors
Аннотация. Наличие альтернативных методов эстетического лечения кариозных зубов обеспечивает пациенту возможность выбора средств и методов воздействия в соответствии с его финансовыми возможностями. Именно последний фактор в ряде случаев на первое место ставит способы прямой реставрации зубов. Так, винирные покрытия из фотоотверждаемых материалов менее затратны финансово и требуют меньшего периода времени для изготовления. В то же время они обеспечивают запросы пациента в плане эстетического восприятия, а потому находят широкое применение в эстетической стоматологии.
Annotation. The availability of alternative methods of aesthetic treatment of carious teeth provides the patient with the opportunity to choose the means and methods of influence in accordance with its financial capabilities. It is the last factor in some cases that puts the methods of direct restoration of teeth in the first place. Thus, vinyl coatings of photo-cured materials are less costly and require a shorter period of time for production. At the same time, they provide the patient’s needs in terms of aesthetic perception, and therefore are widely used in aesthetic dentistry.
Ключевые слова: прямые реставрации; виниры; фотоотверждаемые композиты.
Keyword: direct restorations; veneers; photo-curing composites.
Литература