что такое нва тест
Снижение фертильности эякулята может быть обусловлено незрелостью мужских половых клеток. Кроме того, исследования показывают, что большое число незрелых сперматозоидов косвенно связано с высокой фрагментацией их ДНК и хромосомными нарушениями, что важно своевременно обнаружить при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.
Стандартная спермограмма не дает информации о зрелости сперматозоидов. Эту задачу достаточно успешно решает HBA-тест, который показывает долю зрелых мужских гамет в эякуляте. Исследование позволяет судить о завершении всех этапов сперматогенеза и косвенно о частоте хромосомных аномалий сперматозоидов.
Как это работает
HBA-тест основан на принципах естественного отбора сперматозоидов при оплодотворении. Женские гаметы окружены и тесно связаны с так называемым кумулюсом — группой клеток, которые участвуют в нормальных процессах ее созревания и оплодотворения. Одним из важнейших компонентов кумулюса является гиалуронан, который удерживает клетки кумулюса вместе, образует сложную лабиринтную систему и играет решающую роль в селекции сперматозоидов. Последние могут преодолеть барьер на пути к яйцеклетке только предварительно связавшись с гиалуронаном. Для этого на последних этапах сперматогенеза они приобретают специальные рецепторы SPAM1. У недозрелых гамет таких рецепторов нет, поэтому они не могут проникнуть через кумулюс и оплодотворить яйцеклетку.
Для проведения теста небольшой образец эякулята помещают на предметное стекло с гиалуроновой кислотой. Спустя 5-10 минут эмбриолог с помощью микроскопа оценивает результат. Зрелые сперматозоиды связываются с гиалуронатом и теряют прогрессивную подвижность. Благодаря этому можно подсчитать процент связанных с гиалуроновой кислотой, а значит зрелых, половых клеток.
Показания к исследованию
Исследование не проводится при отсутствии или недостаточном количестве подвижных сперматозоидов, в том числе при азооспермии, некрозооспермии, криптозооспермии.
HBA-тест не является рутинным скрининговым методом исследования и можетбыть рекомендован с учетом показателей общей спермограммы. Установлено, что низкий процент зрелых сперматозоидов косвенно связан с такими показателями, как концентрация, подвижность и морфология гамет. Нарушения этих показателей могут стать причиной назначения HBA-теста.
Оценка результата
Расшифровка HBA-теста проводится андрологом. В заключении лаборатории отражается индекс связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой в процентах, что по сути является процентом зрелых гамет в образце.
Пороговое значение, при котором говорят о норме HBA-теста, составляет 60%. Все, что выше этого показателя, свидетельствует о нормальном течении сперматогенеза, низкой частоте хромосомных нарушений и фрагментаций ДНК.
Чем показатель ниже, тем возможнее проблемы с зачатием ребенка, низкое качество эмбриона и невынашивание беременности. В зависимости от тяжести нарушений выбирают метод оплодотворения. Чем ниже результат HBA-теста, тем большее предпочтение отдается ИКСИ — инъекции единственного сперматозоида в яйцеклетку. Поскольку в этом случае врач отбирает зрелый, а не случайный сперматозоид, то говорят о физиологической ИКСИ — ПИКСИ.
HBA-тест помогает выявить нарушения фертильности у мужчин с относительно удовлетворительной спермограммой, определить предпочтительный метод лечения и избежать заведомо малоперспективных попыток инсеминации и ЭКО.
HBA тест спермы
Оценка зрелости сперматозоидов и прогноз оплодотворения
Срок готовности: 1-3 рабочих дня
Биоматериал: сперма (эякулят)
HBA-тест: особенности, показания и нормы
HBA-тест (эйч-би-эй тест) или анализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой позволяет определить степень зрелости сперматозоидов и их способность связаться с гиалуроновой кислотой, которая является основным веществом яйцеклетки. Показатель зрелости отражает способность к зачатию. Поэтому анализ считается к обязательным для всех мужчин после 40 и мужчин, испытывающих трудности в зачатии, независимо от их возраста.
Когда сдавать HBA-тест?
Назначается он урологом, андрологом или репродуктологом. Его можно провести из одной порции эякулята одновременно со спермограммой.
Показания для назначения HBA:
При малых объемах эякулята и при азооспермии анализ HBA не делают. Поэтому сначала или одновременно проводят предварительную оценку эякулята (спермограмма без морфологии по Крюгеру).
Подготовка к анализу
Перед сдачей анализа проводится подготовка мужчины к сдаче материала для исследования. Перед сдачей образца спермы для НВА-теста рекомендуется пройти подготовку:
Как расшифровать HBA тест спермы
При исследовании взятый у пациента образец спермы смешивается с гиалуроновой кислотой. В результате осуществляется подсчет сперматозоидов связавшихся с кислотой и результат выдается в процентном соотношении.
Гиалуроновая кислота — важный компонент яйцеклетки. Для оплодотворения, зрелый сперматозоид развивает способность связываться с гиалуроновой кислотой. Молодой или незрелый сперматозоид не может этого сделать, а следовательно оплодотворить яйцеклетку. Поэтому исследование этого процесса показывает насколько зрелые сперматозоиды у мужчины и позволяет спрогнозировать вероятность наступления естественной беременности.
HBA-тест: что это и для чего он нужен?
Как сдать HBA-тест
HBA-тест может проводиться параллельно со стандартной количественной и качественной оценкой семенной жидкости, что позволяет определить не только особенности морфологии сперматозоидов и их подвижность, но и оценить взаимозависимость между «внешними характеристиками» половых клеток и их способностью к оплодотворению. При подготовке к анализу наши специалисты рекомендуют пациентам придерживаться тех же правил, что и при сдаче обычной спермограммы. Ознакомиться с ними Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта. Важно помнить, что только при соблюдении всех рекомендаций в дни подготовки к анализу, результаты теста будут объективными, и расшифровка их врачом-андрологом позволит установить реальную картину возникновения бесплодия. Стоимость HBA-теста не зависит от результата исследования спермы.
Показания для проведения НВА-теста:
Важно помнить, что HBA-тест невозможно выполнить в случае малого количества подвижных сперматозоидов в эякуляте или при полном отсутствии половых клеток в семенной жидкости у мужчины. При этом в стоимость полного обследования спермы не включается HBA-тест.
Расшифровка результатов HBA-теста
Мужчины с индексом связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой 60-80% и более обладают высоким потенциалом фертильности и способностью к оплодотворению, потому что половые клетки с высоким индексом зрелости имеют более низкий процент генетических аномалий и соответствуют именно тем сперматозоидам, которые оплодотворяют яйцеклетку в естественных условиях.
Более низкий процент концентрации таких сперматозоидов (менее 60%) в эякуляте свидетельствует об их недостаточной физиологической зрелости и является предрасполагающим фактором мужского бесплодия.
Где сделать HBA-тест в Арзамасе
В центре репродуктивной медицины «Нижегородская Медицинская Компания» в Арзамасе есть собственная лаборатория с высокотехнологичным оборудованием, чтобы в кратчайшие сроки предоставить точные результаты HBA-теста всем пациентам, кто нуждается в данном виде диагностики. По результатам данного теста Вы получите рекомендации наших специалистов по тактике лечения бесплодия, оптимальной по стоимости и эффективности, и выбору процедуры ВРТ.
Что такое тест на HbA1C: анализ на гликозилированный гемоглобин
Анализ на HbA1C — это тест, который позволяет вести долгосрочный контроль гликозилированного гемоглобина. Результаты анализа дают представление о том, что творилось в организме диабетика в последние 3-4 месяца.
Что такое HbA1C
HbA1C — это гемоглобин (молекула, переносящая кислород в крови), которая содержит глюкозу. Хотя этот процесс в нормальных условиях происходит посредством ферментативного действия, тип связывания, который отвечает за HbA1C, является неферментативным, и зависит только от уровня глюкозы и времени, доступного для связывания.
Анализ крови на HbA1C
Анализ крови на HbA1C
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-HbA1C.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-HbA1C.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8-%D0%BD%D0%B0-HbA1C.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Анализ крови на HbA1C» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-HbA1C.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-HbA1C.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-HbA1C.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-HbA1C.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Анализ крови на HbA1C
Уровень HbA1C повышается вместе с уровнем глюкозы, и, таким образом, высокие показатели HbA1C указывают на то, что уровень глюкозы в крови был высоким в течение последние 3-4 месяцев. Другими словами, тест показывает, что пациент плохо контролирует сахарный диабет.
Когда назначается анализ HbA1C
В соответствии с европейскими рекомендациями по здоровью тест обычно назначается во время первоначальной постановки диагноза диабета и каждые 3-6 месяцев после его подтверждения.
Более частые измерения полезны, если:
Преимущества тестирования HbA1C
В настоящее время тест на HbA1C используется и для диагностики диабета, хотя раньше анализ назначался только для мониторинга уже диагностированных пациентов. Эндокринологи считают, что тест HbA1C во многих отношениях лучше, чем традиционное измерение глюкозы натощак или оральный тест на толерантность к глюкозе для диагностики диабета.
Кровь для анализа может быть взята либо из вены (венепункция), либо из пальца, в зависимости от того, делается ли анализ в лаборатории или в кабинете врача (или дома).
Важность теста HbA1C
Сахарный диабет является смертельным заболеванием, требующим тщательного лечения, снижающего опасность его многочисленных осложнений. Если уровень глюкозы в крови эффективно контролируется с момента постановки диагноза, долгосрочный исход для пациента будет лучше, даже если контроль ухудшится в последующие годы. Это означает, что ранняя диагностика дает двойную пользу, позволяя лучше контролировать уровни глюкозы в крови и способствуя улучшению здоровья пациента.
Контроль уровня глюкозы в крови
Контроль уровня глюкозы в крови
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Контроль-уровня-глюкозы-в-крови.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Контроль-уровня-глюкозы-в-крови.jpg?fit=733%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D1%8F-%D0%B3%D0%BB%D1%8E%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D1%8B-%D0%B2-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8.jpg?resize=900%2C675&ssl=1″ alt=»Контроль уровня глюкозы в крови» width=»900″ height=»675″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Контроль-уровня-глюкозы-в-крови.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Контроль-уровня-глюкозы-в-крови.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Контроль-уровня-глюкозы-в-крови.jpg?resize=733%2C550&ssl=1 733w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Контроль-уровня-глюкозы-в-крови.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Контроль уровня глюкозы в крови
Удобство теста на HbA1C означает, что его применение для выявления диабета может повысить приемлемость тестирования пациентом. Также анализ дает возможность сравнения показателей с предыдущим обследованием. Все это улучшает результаты лечения.
С другой стороны, использование анализа HbA1C для рутинного тестирования более дорогостоящий метод, чем измерение уровня глюкозы в плазме. Но в данном случае польза такого анализа несомненна.
Основное значение теста HbA1C заключается в его способности отражать уровни глюкозы в крови в течение определенного периода, а не конкретного момента тестирования. Этот период отражает продолжительность жизни эритроцитов, содержащих гемоглобин, а именно 120 дней. Тем не менее, уровень показывает и недавние изменения в значении HbA1C, так как 50% HbA1C образуется за один месяц до отбора тестового образца, 25% в предыдущем месяце. Оставшиеся 25% отражают остальной ранний четырехмесячный период.
HbA1C: результаты и диабетические осложнения
В 2010 году, согласно рекомендациям Американской ассоциации диабета, HbA1C был принят во многих странах в качестве диагностического теста с использованием порогового значения 48 ммоль / моль, что соответствует процентному уровню 6,5%.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Сердечно-сосудистое-заболевание.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Сердечно-сосудистое-заболевание.png?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%A1%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.png?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Сердечно-сосудистое заболевание» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Сердечно-сосудистое-заболевание.png?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Сердечно-сосудистое-заболевание.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Сердечно-сосудистое-заболевание.png?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Сердечно-сосудистое-заболевание.png?resize=825%2C550&ssl=1 825w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Сердечно-сосудистое заболевание
Каждый процент снижения уровня HbA1C вызывает соответствующее снижение риска:
Тест должен быть выполнен с использованием NGSP-сертифицированного анализа и повторен, если результат неоднозначен. Это необходимо для обеспечения согласованности между лабораториями и требует, чтобы программы обеспечения качества соответствовали стандартам.
Хотя для диагностики не рекомендуются переносные анализы, иногда они могут быть необходимы, если пациент не может передвигаться. В этом случае следует использовать лучшую доступную технологию.
Условия, которые мешают тестированию на HbA1C
Любое состояние, которое увеличивает хрупкость эритроцитов или способствует неферментативному гликозилированию гемоглобина без высокого уровня глюкозы в крови, может привести к ложным результатам тестирования на HbA1C.
Список факторов, снижающих точность анализа включает следующие состояния:
В таких случаях следует использовать другой метод диагностики, например, измерение уровня глюкозы в плазме натощак. Несоответствие между двумя методами тестирования глюкозы на диабет должно вызвать подозрение на любое из вышеуказанных состояний и привести к дальнейшему обследованию.
Тест на связывание сперматозоидов (HBA-тест)
HBA-тест (hyaluron binding assay) – метод оценки соотношения зрелых и незрелых сперматозоидов в эякуляте. Он основан на оценке способности мужских половых клеток связываться с гиалуроновой кислотой.
Гиалуроновая кислота – основной компонент внеклеточного матрикса в организме человека. Она в большом количестве содержится между кумулюсными клетками и зрелым ооцитом. На головке полностью зрелого сперматозоида есть рецепторы, которые способны связываться с гиалуроновой кислотой. Если же сперматозоид с ней не взаимодействует, это значит, что он незрелый и с высокой вероятностью несёт дефектную ДНК.
Как и спермограмма, HBA-тест используется для диагностики мужского бесплодия, а также с целью выбора оптимального способа оплодотворения ооцитов в программе ЭКО.
Показания к проведению:
Противопоказания к проведению:
У некоторых мужчин невозможно провести HBA-тест, т.к. мало сперматозоидов. Для получения достоверного результата HBA-теста образец должен содержать минимум 30 подвижных мужских половых клеток.
Как проводится HBA-тест
Тест на связывание сперматозоидов проводится следующим образом:
Зрелые сперматозоиды связываются с гиалуроновой кислотой и теряют подвижность. Доля незрелых половых клеток в норме не должна превышать 20%.
Расшифровка HBA-теста
Способность связываться с гиалуроновой кислотой определяется целостностью ДНК. Поэтому результаты HBA-теста в 82,5% случаев коррелируют с анализом на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Половые клетки с поврежденной ДНК сохраняют возможность оплодотворения ооцита.
Но если яйцеклетка оплодотворена незрелым сперматозоидом, это может привести к:
Чтобы избежать этих последствий, мужчинам с низким процентом зрелых сперматозоидов по данным HBA-теста рекомендована процедура ПИКСИ. Она отличается от ИКСИ тем, что сперматозоиды, которые будут введены внутрь яйцеклеток, отбираются не «на глаз», а по их способности к взаимодействию с гиалуроновой кислотой. При оплодотворении ооцита сперматозоидом, который несет в себе неповрежденную ДНК, в 4-6 раз снижается вероятность хромосомных аномалий у эмбриона.
В «ВитроКлиник» HBA-тест используется при мужском бесплодии. Мы проводим его, чтобы выбрать лучший метод оплодотворения ооцитов, снизить риск хромосомных мутаций и получения некачественных эмбрионов.