что такое нсз омс

Нормированный страховой запас — что это

Действующая в стране система обязательного медицинского страхования предполагает оказание людям квалифицированной медицинской помощи при наличии полиса ОМС. В регионах объем таких услуг для местных жителей обычно дополняется теми или иными опциями, помогающих больным сэкономить на платных клиниках. Все это требует денег. Для их сбора, накопления и расходования по назначению в каждой административной единице страны создается нормированный страховой запас территориального фонда ОМС.

Нормированный страховой запас территориального фонда ОМС — что это такое

Нормированный страховой запас территориального фонда страхования ОМС (НЗС) — это денежный резерв, создаваемый для решения плановых задач и внезапно возникающих проблем, связанных с оказанием врачебных услуг застрахованным гражданам. Предназначение резерва состоит в обеспечении устойчивости системы здравоохранения при увеличении на нее выходящей за рамки бюджета нагрузки, связанной с объективными и субъективными факторами. Средства НЗС аккумулируются в составе территориального бюджета ОМС, проходят в нем отдельной статьей, расходованию на другие цели, изъятию и аресту не подлежат.

Обратите внимание! Фонды ОМС на местах заключают с медицинскими организациями договоры о финансировании ими запланированных мероприятий. После рассмотрения программы действий происходит перечисление денег.

Как формируются средства

НСЗ территориального фонда ОМС создается в соответствии с действующим законодательством РФ, а также с учетом разработанных на местах дополнений и собственных программ улучшений и усовершенствования медицинского обслуживания населения.

Наполнение фонда предусмотрено из таких источников:

Обратите внимание! Неснижаемый размер НСЗ должен находиться в пределах среднего показателя на месяц в рамках запланированного годового бюджета финансирования региональной программы ОМС.

Подробнее об особенностях страхового фонда можно узнать здесь.

Правила предоставления мед организациям средств НСЗ

Правила предоставления медицинским заведениям средств из фонда НСЗ регламентированы постановлением Кабинета Министров № 332 от 21.04.2016.

В соответствии с положениями данного нормативного акта, у организации должны быть такие документы:

Обратите внимание! По каждому виду расходов в соответствии с планом мероприятий организации должны отчитываться перед Фондом ОМС.

Как используются средства НСЗ

Нормированный страховой запас территориального фонда ОМС (ТФОМС) не должен превышать установленного бюджетом размера. При возникновении подобных ситуаций решение о выделении средств принимается отдельно.

Деньги фонда предназначены для оплаты таких расходов:

Использование денег на другие цели допускается только на инвестирование с условием оперативного снятия для решения первоочередных задач.

Создание и функционирование НСЗ позволяет обеспечивать бесперебойную работу сферы здравоохранения. При этом, правильность использования средств фонда постоянно контролируется уполномоченными органами.

Источник

Порядок повышения квалификации медиков за счёт средств НСЗ в 2021 году

Преподаватель в «ЦОКО№1», кмн со стажем более 20 лет

Пока что правила обучения медицинских работников за счёт средств нормированного страхового запаса (НСЗ) регулирует приказ № 575 от 04.08.2016 года. Однако Минздрав уже подготовил новое распоряжение, которое изменит порядок. Разберёмся, как получить нормированный страховой запас и что для этого нужно сделать.

Новые правила повышения квалификации медиков за счёт средств НСЗ

В целом новый проект Минздрава, который скорее всего уже вступит в силу в 2021 году, конкретизирует условия предоставления средств нормированного страхового запаса. Регулятор уточнил, как выбирать образовательную программу, где смотреть список доступных курсов в рамках дистанционного и симуляционного образования, а также прописал правила прохождения стажировки.

Фрагмент приказа Минздрава о порядке финансирования обучения за счёт средств НСЗ

Новый приказ также устанавливает, что главное условие для получения средств НСЗ ТФОМ — действующий в этом году договор на оказание и оплату медицинской помощи ОМС. При этом система аккредитации предусматривает два варианта обучения — не менее 150 часов за 5 лет или до 30 часов ежегодно. Помимо всего прочего в приказе отражены и требования к выбору курсов или дальнейшего обучения.

Алгоритм получения нормированного страхового запаса ТФОМС в 2021 году

1 этап. Сформируйте заявку на повышение квалификации за счёт средств ТФОМС. Для этого запросите у работника информацию о том, какое обучение он хочет пройти. Например, он может его выбрать на портале НМО. Главное, чтобы программа соответствовала критериям оплаты по ОМС, а у учебного центра была действующая лицензия.

2 этап. Определите потребность в обучении. В целом опирайтесь на ч. 1 ст. 196 ТК РФ.

3 этап. Подготовьте соглашение с ТФОМС в двух экземплярах по форме, которая утверждена приказом Минздрава № 354н от 06.06.2016 года. Подкрепите его договором на обучение и заявлением работника. Если в территориальном органе выявят ошибки в документах, их вернут на доработку.

Фрагмент приказа Минздрава № 354н

4 этап. Составьте заявку на оплату обучения. Возьмите типовую форму в постановлении Правительства РФ № 332 от 21.04.2016 года. Особое внимание уделяйте содержанию графы «Обоснование стоимости повышения квалификации». В ней вы можете написать, что выбранная программа отражает специфику работы врача, привести цифры и сравнить стоимость курсов в разных регионах.

Фрагмент формы для оформления заявки на обучение за счёт средств НСЗ

5 этап. Оформите расход средств НСЗ. Для этого впишите специальные коды:

Средства для оплаты обучения за счёт НСЗ должны поступить в соответствии с утверждённым графиком обеспечения образовательных мероприятий медицинских работников. Тратить их ни на какие другие цели нельзя.

Источник

Нормированный страховой запас: КВР и КОСГУ для перечисления учреждениям

lenecnikolai/ Depositphotos.com

Нормированный страховой запас ТФОМС является одним из источников финансового обеспечения медицинских учреждений (письмо Минфина России от 22 июня 2020 г. № 02-05-10/53836). Условия предоставления средств НСЗ, в отличие от средств финансирования в рамках программ ОМС, не предполагают встречного оказания медицинской организацией каких-либо услуг или выполнения работ. Средства НСЗ имеют целевой характер и предназначены для осуществления конкретных мероприятий:

По мнению Минфина России, доведение медицинским учреждениям средств нормированного страхового запаса следует осуществлять путем предоставления грантов в форме субсидий:

Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться

Цель предоставления средств НСЗ

На обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации

На проведение ремонта медицинского оборудования

Источник

Об утверждении правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС

Факультет Медицинского Права информирует своих читателей о том, что 3 мая 2016 года вступили в силу Правила использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС (обязательного медицинского страхования) для финансового обеспечения следующих мероприятий :

Правила были утверждены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2016 № 332 (далее – Постановление № 332).

О формировании средств нормированного страхового запаса

Нормированный страховой запас территориального фонда ОМС (далее – НСЗ) формируется в составе расходов бюджета территориального фонда ОМС и включает (ч. 6 ст. 26 ФЗ № 326-ФЗ):

О правилах использовании НСЗ медицинскими организациями

Средства НСЗ для финансового обеспечения Мероприятий, предусмотренных Постановлением № 332, предоставляются медицинским организациям участникам территориальных программ ОМС, при соблюдении последними условий, предусмотренных Правилами, на основании заключенного территориальным фондом ОМС с медицинской организацией соглашения о финансовом обеспечении мероприятий, типовая форма и порядок заключения которого должны быть утверждены Минздравом РФ (Минздравом РФ разработан Проект Приказа об утверждении названных формы и порядка, однако, на сегодняшний день, данный приказ подписан не был).

В Правилах установлены как общие условия использования средств НСЗ, обязательные для соблюдения медицинскими организациями при осуществлении финансирования любого из Мероприятий, так и дополнительные условия, установленные в отношении финансирования каждого из Мероприятий отдельно.

Названные условия представлены в следующей таблице:

Обращаем внимание, что медицинские организации обязаны представлять отчетность о реализации Мероприятий и использовании предоставленных средств для финансового обеспечения Мероприятий в порядке и по формам, которые утверждаются Федеральным фондом ОМС (п. 15 Правил).

О правилах предоставления медицинским организациям средств НСЗ

Средства для финансового обеспечения Мероприятий предоставляются территориальным фондом ОМС медицинским организациям в пределах средств НСЗ, предусмотренных в бюджете территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение Мероприятий, в размере, определяемом территориальным фондом исходя из объема необходимого финансирования, предусмотренного Планом мероприятий (п. 3 Правил).

При этом, отметим, что медицинская организация сможет претендовать на включение в План мероприятий и, как следствие, на получение средств НСЗ только при условии соответствия определенным критериям отбора медицинских организаций для включения в План мероприятий, которые должны будут быть утверждены уполномоченным органом (министерствами/департаментами здравоохранения субъектов РФ).

Перечисление средств для финансового обеспечения Мероприятий осуществляется в сроки, определенные графиком, являющимся приложением к соглашению о финансовом обеспечении мероприятий.

Основания возврата медицинской организацией средств НСЗ

Обращаем внимание, что Правилами установлена обязанность медицинской организации вернуть средства НСЗ в бюджет территориального фонда ОМС в случаях:

Источник

Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 июля 2016 г. N 6619/26-2/и О порядке использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования

Таким образом, объем необходимого финансирования мероприятий, установленный планом мероприятий, определяется исходя из фактического размера средств в составе НСЗ территориального фонда, сформированных на дату согласования и утверждения плана мероприятий, а использование средств на данные цели осуществляется территориальным фондом только после внесения изменений в закон о бюджете территориального фонда, устанавливающих в соответствии с частью 6.4 статьи 26 Федерального закона N 326-ФЗ размер НСЗ и цели его использования, в том числе на финансовое обеспечение мероприятий.

Обращаем внимание, что план мероприятий утверждается ежеквартально нарастающим итогом. Таким образом, размер необходимого финансового обеспечения плана мероприятий по итогам текущего финансового года должен быть установлен в пределах фактически сформированных средств НСЗ территориального фонда.

2. По вопросам финансового обеспечения контрактов, заключаемых в целях реализации мероприятий.

Основанием для заключения контрактов является наличие утвержденного с применением критериев отбора плана мероприятий.

Таким образом, финансовое обеспечение мероприятий за счет средств НСЗ территориального фонда по контрактам, заключенным до даты вступления в силу Правил и утверждения плана мероприятий неправомерно.

Медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования (часть 6 статьи 15 Федерального закона N 326-ФЗ), в том числе со средствами для финансового обеспечения мероприятий (пункт 11 Правил).

Таким образом, финансовое обеспечение договоров (контрактов), заключенных в целях реализации мероприятий, из нескольких источников считаем возможным в случае установления в указанных договорах (контрактах) размеров финансового обеспечения по каждому источнику с последующим осуществлением раздельного аналитического учета средств, полученных из НСЗ территориального фонда, средств обязательного медицинского страхования, полученных на оплату медицинской помощи (при соблюдении норм части 7 статьи 35 Федерального закона N 326-ФЗ) и иных источников финансового обеспечения договоров (контрактов).

Учитывая изложенное, в субъектах Российской Федерации необходимо принять следующие меры:

1. Привести бюджеты территориальных фондов в соответствие с Федеральным законом N 326-ФЗ в части финансового обеспечения мероприятий.

2. Установить критерии отбора, обеспечивающие равные условия для всех медицинских организаций.

3. При утверждении плана мероприятий обеспечить:

— соответствие размера его финансирования размеру фактически сформированных в составе НСЗ территориального фонда средств на финансовое обеспечение мероприятий;

— соблюдение сроков, установленных пунктом 8 Правил;

— формирование плана мероприятий нарастающим итогом.

4. Обеспечить соблюдение требований Федерального закона N 44-ФЗ и Правил при заключении контрактов в целях реализации мероприятий.

Обзор документа

Приведены разъяснения ФФОМС России по вопросам реализации Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса (НСЗ) ТФОМС для финансирования мероприятий по дополнительному профобразованию медработников и приобретению (ремонту) медоборудования.

Объем финансирования определяется исходя из фактического размера средств в составе НСЗ территориального фонда, сформированных на дату согласования и утверждения плана мероприятий. Средства используются территориальным фондом только после внесения изменений в закон о бюджете территориального фонда. Поэтому регионы должны привести бюджеты фондов в соответствие с законом.

Уполномоченный орган утверждает критерии отбора медорганизаций для включения в план мероприятий. Это позволит создать для них равные условия.

План утверждается ежеквартально нарастающим итогом. Поэтому размер средств по итогам текущего финансового года устанавливается в пределах фактически сформированных средств НСЗ фонда.

Нельзя финансировать мероприятия за счет средств НСЗ по госконтрактам, заключенным до даты вступления в силу правил и утверждения плана мероприятий.

Финансирование госконтрактов из нескольких источников возможно в случае установления в них размеров финансового обеспечения по каждому источнику с последующим раздельным аналитическим учетом средств, полученных из НСЗ фонда, средств ОМС, полученных на оплату медпомощи и иных источников.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Источник