что такое нпо в медицине
Рак из невыявленного первичного очага (НПО)
Рак из НПО (невыявленного первичного очага) — новообразование злокачественного характера, причину возникновения которого не удается установить методами стандартного и дополнительного обследования. При этом заболевание имеет морфологическое подтверждение.
Помимо отсутствия материнской опухоли опухолевый процесс характеризуется такими клиническими проявлениями, как непредсказуемость характера метастазирования, агрессивное течение заболевания, ранняя диссеминация.
Особой ситуацией с диагностической точки зрения считаются метастазы в шейных и паховых лимфоузлах. Поражение шейных лимфатических узлов (обычно средней и верхней третей), является показанием к эндоскопическому исследованию ротоглотки, носоглотки, глотки, гортани, а также верхних отделов пищевода. Одновременно проводится биопсия всех участков слизистой оболочки, вызывающих подозрение. Пациентам с метастазами плоскоклеточного рака в надключичных лимфоузлах и нижней трети шеи назначается бронхоскопия.
Гинекологическое исследование женщин проводят при обнаружении злокачественных клеток в паховых лимфоузлах. При этом шейка матки и влагалище обследуются в первую очередь. Одновременно проводится исследование аноректальной зоны, в том числе ректоскопия (аноскопия).
Световая микроскопия — основополагающее морфологическое исследование необходимое для определения тактики лечения рака из невыявленного первичного очага. Материал из метастатических образований забирается в объеме, необходимом для гистологических, лабораторных исследований, иммуногистохимического в том числе.
Группы опухолей НПО
Классификация рака из невыявленного первичного очага необходима для определения схемы дальнейших диагностических мероприятий и при выборе лечебной тактики. По результатам световой микроскопии, выделяют 5 групп злокачественных образований из НПО:
• плоскоклеточный рак;
• высоко- или умеренно дифференцированная аденокарцинома;
• рак с нейроэндокринной дифференциацией;
• злокачественная опухоль недифференцированная;
• аденокарцинома с низкой дифференцировкой.
Для лучшей дифференциации злокачественных новообразований от лимфом, герминоклеточных опухолей и других потенциально курабельных заболеваний назначают иммуногистохимическое исследование. Лечение меланомы, лимфомы, саркомы осуществляется на основе результатов и рекомендаций иммуногистохимического и светового микроскопического исследований. Только в некоторых случаях достаточно иммуногистохимического исследования для постановки окончательного диагноза, т. к. выявленные маркеры не специфичны для рака из НПО. Информация, полученная в результате этого диагностического метода необходима для определения лечебной схемы.
Плоскоклеточный рак
Он составляет 5–10 % от всех случаев злокачественных новообразований из невыявленного первичного очага. Чаще всего плоскоклеточным раком локализовано поражаются лимфатические узлы шеи или паховой области. Добиться продления срока выживаемости в этих случаях помогают методы специфической терапии. В нее входит лечение рака методами, аналогичными терапии, проводимой пациентам с плоскоклеточным раком ЛОР- органов. Пациентам с такой формой назначается комплексное лечение с использованием химиолучевой терапии. Оно наиболее эффективно, чем локальное воздействие на злокачественное новообразование или стандартное чередование химиотерапии и облучения.
В случае невозможности установления первичной опухоли при поражении паховых лимфоузлов, больному назначается лимфаденэктомия. После нее проводят курс лучевой терапии, иногда в комплексе с химиотерапией с препаратами платины. В ряде случаев проводится системная химиотерапия с использованием флуороурацила, цисплатина, иногда с добавлением паклитаксела. Методика входит в комплекс паллиативного лечения злокачественной опухли НПО
Низкодифференцированная нейроэндокринная карцинома
Иммуногистохимические исследования позволили отдельно выделить эту группу из всех опухолей из невыявленного первичного очага. Симптоматика и лечение заболеваний этого типа значительно отличаются от нейроэндокринных опухолей (карциноида). По мере совершенствования методики группа увеличивается.
Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за
— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.
Что такое нпо в медицине
ВНИМАНИЕ! Обновлены и дополнены материалы для дополнительной подготовки медицинских работников в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19
Образовательные мероприятия в первой половине декабря
30 ноября 2021г., начало в 14:00 МСК
Информационный вебинар «Л. А. Бокерия: Сердечно-сосудистая хирургия: год 2021»
ноябрь-декабрь 2021 г.
Подборка мероприятий в конце ноября – начале декабря
26-27 ноября 2021 г.
26-27 ноября пройдет XV юбилейная всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Левитановские чтения»
Проекты
Спецпроект ПСБ Банка для медицинских специалистов «Ваша финансовая грамотность»
Здесь вы можете узнать о планируемых мероприятиях, а также посмотреть записи прошедших вебинаров.
Новые возможности непрерывного образования
Уважаемые коллеги, дистанционное образование – это возможность продуктивно и комфортно учиться даже сейчас, в непростой эпидемиологической ситуации
Как вы знаете, на Портале собрано множество бесплатных интерактивных образовательных модулей, доступных с экрана вашего компьютера
Вебинары с главными внештатными специалистами Минздрава России
Не пропустите возможность задать свои вопросы!
Следите за анонсами на открытой части Портала и уведомлениями в Личном кабинете специалиста
Информационные вебинары о возможностях обучения в рамках непрерывного образования
Получите индивидуальные ответы на интересующие Вас вопросы!
Примите участие в информационных вебинарах для специалистов здравоохранения о возможностях обучения в рамках непрерывного образования с использованием модернизированного Портала
Опросы и анкетирования
Нам важно Ваше мнение по вопросам непрерывного образования специалистов здравоохранения!
Примите участие в текущем опросе и посмотрите результаты предыдущих исследований
Непрерывное медицинское образование (НМО)
Подписан приказ об особенностях проведения Периодической аккредитации в 2021 году.
Сертификаты и свидетельства больше продлеваться не будут. Единственным вариантом получить допуск к работе является прохождение аккредитации.
Согласно приказу №746н, в 2021 году действуют особые условия проведения процедуры, а также более упрощенные требования к портфолио и освоенным образовательным программам.
Помочь разобраться в положениях документа, а также проработать варианты образовательных маршрутом может АМО.
Всё о непрерывном медицинском образовании медицинских и фармацевтических работников
Что такое баллы НМО?
Периодичность прохождения аккредитации составляет, как и раньше, 1 раз в 5 лет. В течении этих 5 лет, нужно ежегодно набирать определенное количество баллов НМО. Ежегодно врачам, среднему медперсоналу и фармацевтическим работникам нужно набирать по 50 баллов. Эти баллы различаются.
Как и где получить баллы?
С 2021 года система аккредитации медицинских и фармацевтических работников является единственным форматом получения допуска к профессиональной деятельности. Эта модель заменила порядок получения сертификатов. После 1 января 2021 года сертификаты медицинского специалиста перестали выдаваться на территории России. Вместо них нужно получать свидетельства об аккредитации. Чтобы пройти аккредитацию и получить свидетельство об аккредитации, следует вступить в систему Непрерывного медицинского образования.
В течение пяти лет отчетного периода медицинским и фармацевтическим специалистам необходимо набрать 250 баллов НМО.
Для тех, кто проходит Периодическую аккредитацию в 2021 году предусмотрены особые требования по обучению: суммарный срок освоения программ должен быть не менее 144 ак. ч., либо не менее 74 ч., но при наличии сведений об образовании подтвержденных на портале НМО с 70 ч.
Однако же Минздрав намерен ввести новый формат распределения баллов. Уже имеется проект приказа, который предлагает 70 часов увеличить до 106 часов.
Таким образом, в следующие два года минимальный объем обучения может быть таким:
Отмечается, что 144 часа — это обучение, которое реализуется в лицензированных учебных заведениях. А 106 часов отводится под профессиональное развитие: участие в конференциях, изучение электронных интерактивных модулей на портале НМО, участие в аккредитации, но в качестве экзаменатора.
Медицинскому специалисту в системе непрерывного медицинского образования необходимо в течение пяти лет заработать 250 баллов НМО, поскольку это является обязательным условием для получения допуска к аккредитации.
Ежегодно работнику здравоохранения необходимо набирать по 50 баллов. При этом необходимо учитывать, что сами баллы бывают двух типов:
· 14 баллов за посещение и участие в очных мероприятиях – конференции, вебинары;
· 36 – за образовательные циклы.
Таким образом, за пять лет специалист должен получить 70 баллов за мероприятия и 180 за циклы.
Хотите получить инструкцию по регистрации? Мы можем выслать Вам ее на почту!
Сроки вступления медработников в НМО
Академия Медицинского Образования предоставляет услугу по комплексному набору баллов НМО
Особенности проведения Периодической аккредитации в 2021 году
В соответствии с приказом Минздрава №746н от 09.07.2021 «О внесении изменений в особенности проведения аккредитации специалистов в 2021 году, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 февраля 2021 г. № 40н» портфолио должно включать:
При этом суммарный срок освоения программ должен составлять не менее 144 ч. Также возможен вариант, когда их суммарный срок не менее 74 ч., но в этом случае необходимо наличие сведений об образовании, подтвержденных на портале НМО, суммарный срок освоения которых не менее 70 ч. за отчетный период. Продолжительность процедуры будет варьироваться от 28 до 35 рабочих дней при отсутствии замечаний к документам.
Федеральный аккредитационный центр должен в срок не более 10 рабочих дней со дня регистрации документов проверить их комплектность и подлинность. Проверка будет осуществляться при помощи информационной системы «Федеральный реестр сведений о документах об образовании и (или) о квалификации, документах об обучении». Таким образом, уже на данном этапе лица, предоставляющие недостоверные или ложные сведения о своем образовании, легитимности дипломов и удостоверений, будут отсеяны и получат недопуск к Периодической аккредитации.
НМО для врачей: заветные 250 баллов
Нужно бежать со всех ног, чтобы только оставаться на месте,
а чтобы куда-то попасть, надо бежать как минимум вдвое быстрее!
Четыре года назад привычную «традиционную» систему повышения квалификации начала сменять НМиФО – система непрерывного медицинского и фармацевтического образования, породившая много вопросов у врачей. Ответим на самые частые и болезненные из них. Далее мы будем в основном пользоваться более короткой аббревиатурой НМО, поскольку речь пойдет о врачебной части системы.
НМО – обязанность или право?
Концепция НМиФО была одобрена на общем собрании Совета ректоров медицинских и фармацевтических ВУЗов России еще в 2013 году. Тогда же был создан Координационный совет по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России и запущен пилотный проект по отработке основных принципов непрерывного медицинского образования для врачей. Через два года после старта пилотный проект был пролонгирован до 31 декабря 2020 г. Чуть позже, в 2017 году утвердили концепцию развития НМО на период до 2021 года.
Все ли врачи должны обучаться по системе НМO? В абзаце 1 пункта 9 Приложения № 1 приказа Минздрава № 837 от 11 ноября 2013 г. «Об утверждении Положения о модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования для врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) с участием общественных профессиональных организаций» указано, что врачи принимают участие в реализации модели на добровольной основе. При внесении изменений в 2015 г. в вышеупомянутый приказ, этот момент не был затронут, и участие в НМО по-прежнему осталось по выбору специалиста.
Чем система НМО отличается от сертификационных курсов?
Традиционная система повышения квалификации
Соответствие требованиям времени (быстрое внедрение медицинских технологий, появление новых препаратов и т.д.)
Ежегодно, набирая по 50 баллов/кредитов/ЗЕТ в год (250 за 5 лет)
Один раз в пять лет. Как правило, 144 часа
Возможность дистанционного обучения
Возможность выбора тем во время обучения
Возможность выбора спикера/преподавателя
Возможность самостоятельного распределения интенсивности обучения
Таким образом в отличии от «традиционной» системы повышения квалификации НМО позволяет:
— выбор тем, необходимых вам в практической деятельности;
— выбор спикера/преподавателя, лекции которого интересно слушать вам;
— можно учиться тогда, когда у вас есть время, главное набрать
50 баллов/кредитов/ЗЕТ за год и 250 за пять лет.
Как начать обучение в системе НМО?
Для обучения по системе НМиФО необходимо:
— сформировать индивидуальный план обучения по имеющимся у вас специальностям;
— осваивать различные виды образовательных активностей: дополнительные профессиональные программы повышения квалификации, образовательные мероприятия, интерактивные образовательные модули;
— подтверждать свою образовательную активность, тем самым формируя портфолио.
Сколько баллов/ЗЕТ/кредитов необходимо набирать ежегодно?
По умолчанию на Портале НМиФО Минздрава России для всех зарегистрированных врачей формируется пятилетний цикл обучения на 250 кредитов/баллов/ЗЕТ (зачетных единиц трудоемкости). На год выпадает 50 баллов, каждый из которых равен одному академическому часу (45 минут). Такой стандарт (50 баллов в год) используется в Европе. Объяснение простое: в году 52 полных недели. Считается, что врач может выделить один час в неделю для повышения своей квалификации. Итого получается 52 часа, которые округлили до 50.
Какая образовательная активность бывает и сколько кредитов/баллов/ЗЕТ она дает?
Существует три вида активностей:
Варианты ежегодного набора 50 кредитов/баллов/ЗЕТ
Количество кредитов/баллов/ ЗЕТ
Суммарное количество в год
Дополнительные профессиональные программы повышения квалификации
Баллы НМО для медработников: пошаговая инструкция
Здравствуйте мои дорогие подписчики и гости сайта 9111.ru!
Непрерывное медицинское образование (НМО) — это система, разработанная Минздравом для контроля квалификации и качества знаний медицинских и фармацевтических работников. В марте 2021 года вступление в систему и полученные баллы НМО станут обязательным условием для всех специалистов в сфере здравоохранения.
Раньше медицинские работники проходили обучение (от 144 часов) раз в пять лет. Продлевали таким образом свой сертификат специалиста. Без которого любая медицинская деятельность незаконна и подсудна.
По новой системе, которую Минздрав разработал в 2017 году, обучение будет непрерывным. Медикам предлагают постоянно участвовать:
И получать за это баллы НМО на специальном сайте. Если за пять лет баллов наберется достаточно, специалисту выдадут допуск к аккредитации, а по ее итогам — медицинский сертификат.
Современный подход к обучению направлен на устранение пробелов в знаниях, развитие определенных навыков и компетенций, но максимально без отрыва от работы. Специалист имеет право выбирать траекторию и тип обучения, а не прослушивать лишь общую информацию, которая больше подходит его молодым коллегам без опыта.
Что такое баллы НМО и сколько баллов в год необходимо набрать?
Периодичность прохождения аккредитации составляет, как и раньше, 1 раз в 5 лет. В течении этих 5 лет, нужно ежегодно набирать определенное количество баллов НМО. Ежегодно врачам, среднему медперсоналу и фармацевтическим работникам нужно набирать по 50 баллов. Эти баллы различаются.
Таким образом, за пять лет специалист должен получить 70 баллов за мероприятия и 180 за циклы. Медик вправе выбирать, как будет набирать баллы НМО за образовательные циклы. Он может пройти один курс, длительностью 36 часов, или несколько программ по 18 часов. Если у врача несколько специализаций, ему придется набирать баллы по каждой из них. Чтобы сэкономить время и деньги, рекомендуется проходить курсы, охватывающие не одну специализацию.
За пять лет — 250 баллов (они же кредиты, они же зачетные единицы), чтобы получить допуск к аккредитации и желанный сертификат. Аккредитация будет, как и прежде, включать выполнение заданий на компьютерах на кафедрах медицинских университетов и демонстрацию комиссии практических навыков.
Следует отметить, что баллы начисляются только за те программы и мероприятия, которые есть в списке на портале системы непрерывного медобразования Минздрава Росиии. Кроме того, нужно убедиться, аккредитована ли учебная программа или мероприятие. Данные можно запросить у организаторов.
Где получить баллы НМО?
Посмотрите доступные в данный момент программы на портале. Там же представлен и перечень учреждений, в которых можно набрать баллы официально. Учитывайте, что обучение не во всех заведениях засчитывается, поэтому тратить на него свое время, силы и средства нерационально.
Как получить баллы бесплатно
Если у вас нет возможности проходить платные курсы повышения квалификации, рассмотрите способы, не требующие материальных затрат с вашей стороны.
№1. За счет средств ОМС
По закону оплата обучения медицинских работников происходит за счет средств ОМС. Вы можете на него рассчитывать только в том случае, если в организации остаются свободные деньги, а руководитель считает, что вы нуждаетесь в повышении квалификации.
Чтобы добиться обучения, постоянно напоминайте о себе. Имейте ввиду, что количество бесплатных курсов ограничено, а содержание программ оставляет желать лучшего. Вы можете их пройти лишь для накопления баллов, но вряд ли извлечете пользу для себя, если уже имеете базовые знания.
№2. Выбирайте бесплатные курсы на сайте НМО
На официальном портале есть бесплатные циклы, но нет большого выбора по некоторым специализациям. Периодически отслеживайте обновление информации, если ваша цель — не потратить на обучение ни копейки.
В роли спонсора может выступать кто угодно — профсоюзы, фармацевтические компании и даже благодарные пациенты.
№4. Обратите внимание на программы лояльности
Некоторые учебные центры дарят бонусы за повышение квалификации. Например, медик проходит программу профессиональной подготовки на платной основе, а в качестве бонуса обучение по циклам с баллами НМО.
Требования Минздрава по баллам НМО
Согласно предложению Минздрава, медработнику, попадающему под аккредитацию в 2021 году, достаточно будет предоставить сведения об освоении программ повышения квалификации с совокупной трудоемкостью не менее 144 ч. (ЗЕТ баллов), а также сведения об участии в мероприятиях и освоении онлайн-курсов должно быть не менее 6 ч. (ЗЕТ баллов).
Всем спасибо! Если публикация была вам интересна поставьте палец вверх и подпишитесь!