что такое нестабильность позвоночника поясничного отдела позвоночника
Нестабильность позвонков
Что такое нестабильность позвонков
Нестабильность позвонков — это излишняя подвижность позвонков в определенном участке позвоночника, приводящая к раздражению нервных корешков, а значит — к боли. Происходит это, как правило, из-за слабости или деформации соединительной ткани (связок).
Чаще всего нестабильность позвонков встречается в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
Нестабильный позвонок — опасно ли это?
Главная опасность заболевания заключается в том, что на начальной стадии оно проявляется, как правило, только болью при избыточной нагрузке, резком движении или легкой травме. В таких случаях обычно никто даже не задумывается о том, чтобы обратиться к неврологу, предпочитая «переждать», когда неприятные ощущения пройдут сами.
Они действительно могут исчезнуть на некоторое время (иногда даже на годы), но вскоре снова напомнят о себе, потому что нестабильный позвонок из-за своей подвижности постоянно травмирует нервные окончания и спинной мозг. Это может привести к самым печальным последствиям, таким как:
Симптомы нестабильности позвонков:
Диагностика при нестабильности позвонков
На первичном приеме врач невролог обязательно проводит:
Наиболее информативными аппаратными методами диагностики на сегодняшний день считаются:
Как лечить нестабильность позвонков
Залог успеха при лечении любых заболеваний позвоночника — комплексный подход. Только так можно добиться хорошего и длительного эффекта. Однако единого комплекса, подходящего всем и каждому, — нет и быть не может. Всё зависит от степени смещения позвонка и симптоматики (дискомфорт, боль, слабость мышц ниже зоны смещения, скачки артериального давления и т.д.).
Среди методов, успешно применяемых в нашей клинике для восстановления стабильности позвонков:
И самое главное — это профессионализм, причем не только лечащего врача, но и врачей, проводящих лечебные процедуры. Ни в коем случае нельзя доверять лечение нестабильности позвонков малоопытным массажистам или мануальщикам. Это должны быть грамотные и опытные специалисты, работающие в одной команде с лечащим врачом и другими процедурными врачами.
Доверяйте своё здоровье только проверенным специалистам!
Причины нестабильности позвоночника
Среди основных причин выделяют:
Дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника со спинальной нестабильностью (оперативное лечение)
Общая информация
Краткое описание
Спинальная нестабильность наиболее часто возникает на фоне грыжи диска, спондилолистеза, стеноза позвоночного канала, кифосколиоза и других дегенеративных процессах позвоночника.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.
— Пациенты, имеющие лишний вес и ведущие малоподвижный (сидячий) образ жизни.
Дифференциальный диагноз
Лечение
Режим в течение суток после операции постельный. Активизация пациента на 1-2 сутки после операции.
3. Восполнение ОЦК и коррекция нарушений водно-электролитного баланса по показаниям (Изотонический раствор натрия хлорида 400 мл, Калия Магния Аспарагината раствор 500 мл).
С противовоспалительной целью для купирования послеоперационного отека корешков спинного мозга (дексаметазон 8мг) [6,7,8,9]
— Карбамазепин 200 мг, таб.
Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой помощи: нет.
Со 2 суток после операции занятия ЛФК под руководством инструктора. Со 2-3 суток после операции начинают физиотерапию по назначению врача физиотерапевта. Она включает (по показаниям) электростимуляцию, магнитотерапию, электрофорез, фонофорез (ультразвук), УВЧ терапию, лазеротерапию, иглорефлексотерапию, массаж и другие.
Последующие этапы медицинской реабилитации – темы отдельного клинического протокола.
Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение
Содержание:
Как известно, существует несколько разновидностей смещения, или спондилолистеза. Они классифицируются по этиологии — причине возникновения данного заболевания, а именно
Степени спондилолистеза
По степени смещения спондилолистез бывает 5 степеней.
Симптомы спондилолистеза
На начальных этапах, когда смещение позвонка, а соответственно степень его подвижности выражена не достаточно сильно больных беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника, чувство неуверенности и слабости в поясничном отделе. Иногда пациенты говорят, что «мне нужно поставить позвонок на место и я чувствую себя лучше», т.е. сам пациент движениями в позвоночнике возвращает позвонок «на место».
Когда смещение начинает принимать критические значения присоединяются неврологические симптомы — радикулиты, синдром конского хвоста, проявляющиеся болью в ногах, «онемением» в области промежности, слабостью в ногах и пр.
Диагностика спондилолистеза
Заподозрить спондилолистез можно на простых рентгенограммах в боковой проекции. Функциональные рентгенограммы, т.е. снимки в положении сгибания-разгибания в поясничном отделе позвоночника помогают определить нестабильный или фиксированный, т.е. неподвижный снондилолистез.
Необходимость оперативного вмешательства
Спондилолистез имеет тенденцию к прогрессии и со временем степень его увеличивается, на контрольных рентгенограммах через несколько лет смещение, соскальзывание позвонка становится больше и анатомия становится очень враждебной, что создает большие сложности хирургу на операции, а у пациента развиваются дополнительные вторичные изменения позвоночного канала, отражающиеся на функции нервной системы — сильнее сдавливаются корешки, беспокоит не только боль в пояснице, но и в ногах, онемение, возможны расстройства половой сферы.
Таким образом, логично оперативное лечение уже на ранних стадиях спондилолистеза, что бы не доводить ситуацию до критически необратимой.
Для лучшего понимания патологии ее лучше проиллюстрировать конкретными примерами из практики.
Пациентка З., у которой истмический, он же врожденный или истинный листез сочетался с дисцитом, воспалением диска.
На снимке отчетливо видна зона незаращения (зигзаг авторучкой).
Ее же снимок, межпозвонковый диск практически полностью отсутствует, вакуум-эффект, позвонки склерозированы, все это не позволило провести дез кейджем.
Интраоперационная рентгенограмма, демонстрирующая смещение позвонков, пины, определяющие стояние винтов в перспективе.
Введены винты, выполнена редукция, т.е. вправление листеза и его жесткая фиксация.
Контрольные КТ после операции демонстрируют вправление листеза, корректное стояние фиксаторов, адекватность декомпрессии.
После операции пациентка «поднялась на ноги» через 3 дня, после регресса боли, много ходила по отделению и выписана с хорошим функциональным результатом.
Пример дегенеративного, вторичного (на фоне остеохондроза) спондилолистеза.
Возрастная пациентка П. со спондилолистезом на том же уровне, что и предыдущая больная.
Компенсаторное утолщение желтой связки, развитие спондилоартроза привело к развитию вторичного сужения позвоночного канала — стеноза позвоночного канала, проявляющегося неврологическими расстройствами.
МРТ пациентки З. до вмешательства.
На аксиальной проекции яркая демонстрация полифакторного сужения позвоночного канала за счет упомянутых причин.
Пациентке проведена декомпресиия позвоночного канала, восстановление оси позвоночника — редукция листеза, и спондилодез (Fusion) кейджем и системой ТПФ.
КТ после операции, боковая проекция, показывающая вправление смещения позвонка.
КТ, аксиальная проекция после операции, демонстрирующая полную декомпрессию, с удалением двух пораженных фасет-суставов.
Больная выписана с хорошим функциональным результатом.
Реабилитация после операции
В случае удовлетворительного состояния до операции, отсутствия осложнений, связанных с хирургическим вмешательством, пациент не нуждается в специализированных реабилитационных центрах и может восстанавливаться в домашних условиях, посещая бассейн, получая массаж и лечебную гимнастику.
Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста
Лечение нестабильности позвонков мягкими мануальными методами
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Нестабильность позвонков далеко не всегда требует хирургического лечения. Наша практика показывает, что с симптомами этой патологии зачастую можно справиться безоперационными методами. Мы используем методики, которые хорошо себя зарекомендовали, программа коррекции в Клинике Бобыря всегда носит комплексный характер. Уникальный авторский метод – дефанотерапия – помогает быстро вернуть позвоночному столбу стабильность и укрепить окружающие мышцы.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
При нестабильности позвонков часто рекомендуется операция, но в ряде случаев с патологией удается справиться консервативно, мануальными методами. В Клинике Бобыря проводится комплексное лечение, которое позволяет добиться выраженного стойкого результата.
При нестабильности позвонков часто рекомендуется операция, но в ряде случаев с патологией удается справиться консервативно, мануальными методами. В Клинике Бобыря проводится комплексное лечение, которое позволяет добиться выраженного стойкого результата.
Нестабильность позвонков – состояние, при котором позвонок обладает ненормальной, патологической подвижностью относительно соседнего. Основным методом лечения этого состояния считается хирургическое вмешательство, но в ряде случаев с патологией можно успешно справиться консервативно, без операции.
В основе заболевания лежат дегенеративные изменения («износ») в межпозвонковых дисках. С возрастом они теряют эластичность, выбухают за пределы тел позвонков, в результате между последними возникает патологическая подвижность. Снижение высоты межпозвонкового диска приводит к тому, что нарушается конфигурация фасеточных суставов позвоночника, в них развивается артрит. На позвонках появляются выросты – остеофиты. В итоге происходит сдавление нервных корешков, возникает боль.
Нередко причиной нестабильности позвонков становятся травмы позвоночника, чрезмерные нагрузки в спорте, остеохондроз.
Симптомы нестабильности позвонков
Основное проявление болезни – боль по типу люмбаго. Чаще всего она возникает в пояснице, во время сгибания, разгибания поворотов. Нередко приступ «ловит» человека в промежуточной позе между положениями сидя и стоя. При этом мышцы поясницы становятся сильно напряженными.
Если ничего не предпринимать, со временем заболевание может привести к повреждению спинного мозга, нарушению чувствительности и движений, вплоть до паралича. Посетите врача!
Современные методы лечения нестабильности позвонков в Клинике Бобыря
Основным, радикальным методом лечения нестабильности позвонков считается хирургическое вмешательство. Но ситуации бывают разные:
В нашей клинике накоплен уникальный опыт лечения патологий позвоночника и суставов. Наши врачи практикуют авторскую разработку доктора Бобыря – дефанотерапию. Зачастую эта мягкая мануальная методика дает лучший результат по сравнению с мануальной терапией, помогает сократить время лечения.
Запишитесь на прием, и специалист в Клинике Бобыря проконсультирует вас!
Нестабильность позвонков
Нестабильность позвонков — одна из распространённых причин обращения за врачебной помощью. Данная патология вызывает ощущение дискомфорта в поражённом отделе позвоночника и обусловлена повышенной нефизиологической подвижностью между позвонками вследствие дегенерации межпозвонковых дисков, растяжении связок позвоночника, ослабления мышечного корсета или как следствие грубого механического воздействия на структуры позвоночника т.е травмы. При этом позвоночники, а чаще один или несколько его сегментов не способены удерживаться в своём нормальном физиологическом положении и сохранять его когда человек пребывает в покое и особенно в движении.
Нестабильность шейных и грудных позвонков обусловлена их смещениями в разные стороны. Это патологическое состояние может появляться в любом возрасте, а отсутствие своевременной врачебной помощи может привести к серьёзным осложнениям в случае сдавления спинного мозга и к глубокой инвалидизации больного. Пройти курс лечения нестабильности шейных позвонков можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши высококвалифицированные врачи-вертебрологи и нейрохирурги располагают целым арсеналом современных средств, позволяющих вернуть наших пациентов к нормальной жизни.
Виды нестабильности, их причины
Нестабильность грудных или шейных позвонков может быть вызвана разными причинами. В соответствии с ними принято выделять следующие её виды:
Клинические проявления
Нестабильность позвонков шейного или грудного отдела имеет целый ряд клинических проявлений:
Осложнения
Нередко стабильность позвонков может быть сигналом о развитии такого заболевания, как остеохондроз. На начальной стадии она может практически не проявлять себя ― однако, по мере прогрессирования патологии даже одно неудачно совершённое движение или чуть более интенсивная, чем обычно, нагрузка может стать причиной сильной боли. Из-за подвижности позвонков развитие остеохондроза происходит намного быстрее и в итоге приведёт к осложнению в виде артроза межпозвонковых суставов. Из-за нестабильности позвонков нагрузка на мышцы и связки существенно увеличена, что приводит к нарушениям тонуса мышц и появлениям болевой симптоматики при длительном сидении и попытках выполнить простые движения. При отсутствии должного лечения патология может привести к следующим последствиям:
Диагностика
Перед тем как приступить к лечению нестабильности позвонков грудного отдела, наши специалисты проводят диагностические обследования, позволяющие правильно определить причину и поставить диагноз. Это очень важно, поскольку является гарантией того, что лечение принесёт желаемые результаты. Помимо осмотра и сбора анамнеза назначается: