что такое неоднородность матки

Полость матки неоднородной структуры: что это значит?

Ультразвуковое исследование полости матки — одна из самых информативных методик диагностики состояния органа. С помощью УЗИ врач определяет положение матки, её размеры и структуру. Неоднородная структура тканей матки может быть как нормой, так и тревожным звоночком, сигнализирующим о наличии нарушений в организме.

Мышечный слой, выстилающий полость матки, называется миометрием. В норме этот слой имеет равномерную и однородную поверхность. Если же на УЗИ в миометрии выявляются участки повышенной или пониженной плотности, говорят о неоднородной структуре полости матки.

Когда неоднородность миометрия — норма?

При описании включений в мышечном слое матки специалисты пользуются такими терминами, как гиперэхогенность (высокая плотность) и гипоэхогенность (низкая плотность). Разнородная структура органа может быть вызвана различными причинами:

В этих случаях неоднородность структуры тканей рассматривается как состояние, не требующее вмешательства со стороны врача. Однако чаще неоднородная эхогенность миометрия бывает связана с патологическими изменениями органа.

О чём ещё говорит неоднородная структура полости матки?

Наиболее распространённая причина изменений в структуре мышечного слоя матки — эндометриоз, а именно его внутренняя форма, аденомиоз. Разрастание клеток эндометрия за пределы слизистой оболочки сопровождается маточными кровотечениями, частыми болями и анемией. Зачастую болезнь приводит к бесплодию. По этой причине девушкам, планирующим беременность, рекомендуют проходить УЗИ малого таза даже при отсутствии подозрительных признаков.

Неоднородность миометрия может быть вызвана также новообразованиями в стенках матки. Наиболее часто среди них встречается миома. Опухоль представляет собой доброкачественное новообразование гормональной этиологии. У пациенток наблюдаются частые боли в области таза, нерегулярные маточные кровотечения, нарушения в работе органов малого таза.

Для постановки точного диагноза врач может назначить ряд дополнительных исследований: МРТ, гидросонографию, гистероскопию и пр. Получить подробную консультацию по вопросам диагностики и лечения патологий матки можно у наших специалистов. Запись на приём ведётся по телефонам.

Источник

Как расшифровать результаты УЗИ матки?

Получив результаты УЗИ, Вы можете заинтересоваться, что именно написал врач. Давайте узнаем подробнее, что означают основные термины, которые УЗИсты пишут в своих заключениях.

Положение матки.
Тело матки находится в определенном положении в тазу. В норме тело матки наклонено кпереди, а сгиб между телом матки и шейкой матки образует угол. В заключении УЗИ такое положение может быть описано двумя латинскими словами: «anteversio» и «anteflexio». Это обычное (нормальное) положение матки. Если в заключении УЗИ написано, что тело матки находится в положении «retroversio», «retroflexio» это означает, что матка отклонена кзади и имеется загиб матки кзади. Загиб матки кзади может говорить о некоторых заболеваниях, спайках в малом тазу и иногда может стать причиной бесплодия.

Размеры матки.
На УЗИ можно определить 3 размера матки: поперечный размер, продольный размер и переднее-задний размер. Продольный размер (длина матки) в норме составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 70мм), поперечный размер (ширина матки) составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 60 мм), а передне-задний размер (толщина матки) в норме 40-45 мм. Незначительные отклонения в размерах матки встречаются у многих женщин и не говорят о болезни. Тем не менее, слишком большие размеры матки могут говорить о миоме матки, аденомиозе,беременности.

М-эхо.
Толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) определяется на УЗИ с помощью М-эхо. Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: чем меньше дней осталось до следующих месячных, тем толще эндометрий. В первой половине менструального цикла М-эхо составляет от 0,3 до 1,0 см, во второй половине цикла толщина эндометрия продолжает расти, достигая 1,8-2,1 см за несколько дней до начала месячных. Если у вас уже наступила менопауза (климакс), то толщина эндометрия не должна превышать 0,5 см. Если толщина эндометрия слишком большая, это может говорить о гиперплазии эндометрия. В этом случае вам необходимо дополнительное обследование для того, чтоб исключить рак матки.

Структура миометрия.
Миометрий — это мышечный, самый толстый слой матки. В норме его структура должна быть однородной. Неоднородная структура миометрия может говорить об аденомиозе. Но не надо пугаться раньше времени, так как для уточнения диагноза вам понадобится дополнительное обследование.

Миома матки на УЗИ
Миома матки это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерастает в рак матки. С помощью УЗИ гинеколог определяет расположение миомы и ее размеры.
При миоме размеры матки указываются в неделях беременности. Это не означает, что вы беременны, а говорит о том, что размеры вашей матки такие же, как размеры матки на определенном сроке беременности.
Размеры миомы матки могут быть различными в разные дни менструального цикла. Так, во второй половине цикла (особенно незадолго до месячных) миома немного увеличивается. Поэтому УЗИ при миоме матки лучше проходить сразу после месячных (на 5-7 день менструального цикла).
Расположение миомы матки может быть интрамуральным (в стенке матки), субмукозным (под внутренней оболочкой матки) и субсерозным (под внешней оболочкой матки).

Эндометриоз матки (аденомиоз) на УЗИ
Эндометриоз матки, или аденомиоз, это заболевание, при котором клетки подобные клеткам эндометрия прорастают в мышечный слой.
При аденомиозе на УЗИ матки врач обнаруживает, что миометрий (мышечный слой матки) имеет неоднородную структуру с гетерогенными гипоэхогенными включениями. В «переводе на русский» это означает, что в мышечном слое матки есть участки эндометрия, который образовал пузырьки (или кисты) в миометрии. Очень часто при аденомиозе матка увеличена в размере.

Беременность на УЗИ
УЗИ матки во время беременности является чрезвычайно важным этапом диагностики. Перечислим лишь несколько преимуществ УЗИ во время беременности:

Как расшифровать результаты УЗИ яичников?
На УЗИ яичников определяются размеры правого и левого яичника, а также наличие фолликулов и кист в яичнике. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 30х25х15 мм. Отклонение в несколько миллиметров не является признаком болезни, так как в течение менструального цикла один или оба яичника могут немного увеличиваться.

Киста яичника на УЗИ
Киста яичника на УЗИ имеет вид округлого пузырька, размеры которого могут достигать нескольких сантиметров. С помощью УЗИ врач может не только определить размер кисты яичника, но и предположить ее тип (фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, цистаденома и так далее.

Поликистоз яичников на УЗИ. При поликистозе яичников их размеры значительно превышают норму, что заметно во время УЗИ. Увеличивается и объем яичника: если в норме объем яичника не превышает 7-8 см3, то при поликистозе яичников он увеличивается до 10-12 см3 и более. Другой признак поликистоза яичников — это утолщение капсулы яичника, а также наличие множества фолликулов в яичнике (обычно, 12 Более с диаметром фолликулов от 2 до 9 мм).

В нашем центре Вы можете пройти следующие УЗ исследования:

Источник

Миометрий неоднородный – диагноз поставлен, а что это означает?

Эхографическое исследование органов малого таза — широко используемый, доступный, безопасный и в то же время достаточно информативный метод инструментальной диагностики в гинекологии. Неоднородный миометрий — один из вариантов патологии, который часто выявляется на УЗИ. Причем такие результаты можно получить как на фоне имеющихся клинических симптомов, так и при отсутствии гинекологических жалоб пациентки.

Что такое миометрий и каким он должен быть?

Миометрий — это средний мышечный слой стенки матки. Он состоит из скоплений гладкомышечных клеток (миоцитов) со спейсерами из соединительной ткани. В миометрии выделяют три нечетко разграниченных слоя, различающихся в основном расположением основного количества клеток:

У нормальной женщины репродуктивного возраста, за исключением беременности, миометрий имеет достаточно однородную эхогенную структуру, без четкого разделения на слои, без видимых соединительнотканных спейсеров и четко видимых сосудов. Его толщина незначительно варьируется на дне, медиальной части и перешейке, что не является патологическим и обеспечивает функциональную полноту сокращений матки во время родовой деятельности.

Эхогенность миометрия небеременной матки аналогична эхогенности основных паренхиматозных органов: почек (их корковый слой), печени, поджелудочной железы. Во время беременности происходит значительное утолщение мышечного слоя из-за гипертрофии и гиперплазии миоцитов (увеличения количества клеток). В период постменопаузы наблюдается обратное с исчезновением всех слоев матки, в том числе миометрия.

Неоднородность миометрия

Неоднородность миометрия — понятие чисто эхографическое. Другими словами, выявление такого состояния у женщины при жизни и без удаления органа (матки) возможно только благодаря ультразвуковому исследованию, проводимому с помощью вагинального или трансабдоминального зонда. И не всегда удается определить однозначные клинические симптомы, соответствующие тому или иному виду данной патологии.

Наличие гиперэхогенных и гипоэхогенных включений разного размера, происхождения и формы, неравномерного утолщения, изменения доли стромальных клеток (соединительной ткани) и миоцитов в миометрии — все это неверно. В таких случаях при ультразвуковом исследовании выявляется неоднородная структура миометрия. И это основание для консультации гинеколога, ведь только врач может оценить результаты анализов и определить необходимость лечения.

Дело в том, что иногда обнаруженная на УЗИ неоднородность мышечного слоя матки не считается состоянием, требующим коррекции. Это возможно в следующих случаях:

Однако чаще всего обнаруженная при ультразвуковом исследовании неоднородность является патологическим симптомом и становится основой для диагностики многих заболеваний.

Почему такое возникает?

Основные причины неоднородного миометрия:

Каждое из этих заболеваний не только имеет определенную симптоматику, но и приводит к характерным изменениям миометрия. Различить их можно с помощью УЗИ, в протоколе обследования специалист описывает эхографическую картину обнаруженной патологии и указывает ее вид.

Аденомиоз – самая частая причина изменений миометрия

Эндометриоз — это патологический рост клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки матки. При преимущественном изменении миометрия речь идет об аденомиозе, который может быть диффузным и узловым, разной степени выраженности.

Заболевание касается доброкачественной гормонозависимой гиперплазии. У женщин репродуктивного возраста активность процесса стихает в период постменопаузы и на фоне правильно подобранной гормональной терапии.

При аденомиозе в миометрии появляется гипертрофия эндометриоидной ткани. Они могут быть двух типов:

Все эндометриоидные образования многократно меняются в зависимости от яичникового и менструального цикла женщины и приводят к воспалительному процессу. Под действием половых гормонов клетки аномально расположенного эндометрия размножаются и отторгаются так же, как и в эндометрии. Это приводит к появлению клинических симптомов заболевания.

Аденомиоз характеризуется более тяжелым и болезненным циклическим маточным кровотечением по сравнению с нормальной менструацией. С другой стороны, опорожнение застойных полостей и эндометриоидных карманов приводит к появлению выделений шоколадного цвета из половых путей. Это фактически скопившаяся, а не полностью разложившаяся менструальная кровь.

Аденомиоз может привести к хронической железодефицитной анемии и стойкой тазовой боли. Это также частая причина бесплодия у женщин. Поэтому планирование беременности требует проведения ультразвукового исследования в рамках комплексного обследования, даже если у пациентки нет явных клинических признаков эндометриоза.

Изменения миометрия при миоме

Миома — доброкачественная опухоль матки гормонозависимой этиологии. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-45 лет, что связано с возрастными эндокринными изменениями репродуктивной системы.

Миома матки и их положение по отношению к матке

Чаще всего миома выглядит как узел, вызванный локальной гипертрофией и разрастанием клеток в слое мышц матки. Такое образование может быть в толще миометрия или выступать в сторону слизистого или серозного слоя, иметь широкое основание или сформированный стебель. Миоматозные узлы могут быть одиночными или множественными, различного размера и расположения. Диффузный миоматоз — менее распространенная форма заболевания.

Результаты ультразвукового исследования при миомах зависят от формы заболевания:

Миома матки может вызывать боль в области таза, рецидивирующее ациклическое маточное кровотечение, альгодисменорею. Однако часто встречается малосимптомная форма заболевания, когда опухоль обнаруживается при отсутствии определенных симптомов. А диагноз ставится на основании данных гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза.

Изменения миометрия при беременности

Неоднородный миометрий при беременности редко рассматривается как первичный диагностический результат. В большинстве случаев заболевания обнаруживаются на этапе планирования или раньше. А УЗИ при беременности используют не только для динамической оценки развития плода, но и для наблюдения за состоянием стенки матки.

Это необходимо не только для определения тактики лечения на сегодняшний день, но и для прогностической оценки. Ведь такая тактика позволяет своевременно выявить симптомы разрушения стенки матки в зонах поражения миометрия и риск его разрыва во время родов, чтобы принять решение о возможности и приемлемости естественных родов.

Следует помнить, что расшифровку данных УЗИ проводит только врач. Сами по себе диагностированные изменения миометрия не являются основанием для немедленного начала терапии. Лечебная тактика определяется индивидуально с учетом динамики клинико-эхографической картины заболевания, этиологии и степени распространенности выявленной патологии.

При перенесенном аденомиозе беременная имеет риск выкидыша и развития хронической плацентарной недостаточности. Миома матки увеличивает вероятность патологических родов, является фактором риска недостаточных сокращений матки в послеродовом периоде с развитием патологического кровотечения. А фиброз и рубцовые изменения миометрия могут вызвать разрыв родовых путей при надавливании или недостаточную эффективность сокращения.

Источник

Внутренний эндометриоз (аденомиоз)

Эндометриоз матки представляет собой доброкачественный патологический процесс, характеризующийся появлением в миометрии эпителиальных (железистых) и стромальных элементов эндометриального происхождения. Различают три степени распространения эндометриоза матки, а также его очаговую, кистозную и узловую формы. При очаговой и узловой формах патологические изменения могут отмечаться в любых отделах матки. Основное отличие этих форм эндометриоза от миоматозных узлов состоит в том, что периферические границы очага эндометриоза нечеткие, а при миоматозном узле − четкие и ровные в связи с наличием капсулы.

При диагностике эндометриоза чаще всего (до 80% случаев) выявляют его диффузную форму, диффузно-узловые формы процесса обнаруживают гораздо реже (до 10%). На эндометриоз с очагами в миометрии приходится не более 7% случаев. Узловая форма эндометриоза матки, проявляющаяся изолированным расположением крупных узлов, составляет не более 3% случаев. При наличии эндометриоидных кист в миометрии отмечается изменение их размеров в зависимости от фазы цикла. Изолированную форму эндометриоза матки выявляют не более чем у половины пациенток. Чаще всего эндометриоз матки сочетается с эндометриозом ректовагинального пространства и эндометриоидными кистами яичников.

В настоящее время для диагностики внутреннего эндометриоза в основном используют эхографию. При подозрении на внутренний эндометриоз УЗИ следует проводить во вторую фазу менструального цикла, предпочтительно за несколько дней до начала менструации. При этом наибольшее внимание, особенно для диагностики начальных проявлений эндометриоза, необходимо обращать на состояние базального слоя эндометрия. Для выявления внутреннего эндометриоза следует использовать только влагалищную эхографию и проводить до и после менструации.

Выполненные исследования позволили выявить следующие наиболее характерные признаки I степени распространенности эндометриоза матки:

Симптомы аденомиоза II степени распространенности, выявленные на сканограммах:

Симптомы аденомиоза III степени распространенности, выявленные на сканограммах:

При узловой и очаговой формах аденомиоза на сканограммах определяли следующие эхографические признаки:

В целом использование указанных критериев позволяет установить аденомиоз I степени распространенности в 88,5% случаев, II степени − в 90%, III степени − в 96,2%, при очаговой форме − в 89,5%, при узловой − в 93,3% случаев. Представленные данные свидетельствуют, что эхография в настоящее время является наиболее информативным методом диагностики аденомиоза, несмотря на определенные сложности и известный субъективизм при интерпретации эхограмм.

Наибольшие трудности возникают при сочетании эндометриоза с множественными интерстициально расположенными миомами матки. В подобных случаях при эхографии не всегда представляется возможным установить или исключить рассматриваемую патологию. При выполнении КТ у больных очаговой формой аденомиоза обращает на себя внимание неоднородность структуры миометрия из-за наличия мелких очагов разной формы и низкой плотности, не имеющих четких границ с нормальной тканью миометрия. Вследствие неравномерного накопления контрастного вещества миометрием и эндометриоидными очагами миометрий имеет вид сот.

При диффузной форме аденомиоза матка увеличена, шаровидной формы, имеет нечеткие контуры и разную толщину передней и задней стенок.

При узловой форме аденомиоза матка увеличена из-за образований округлой формы и низкой плотности без четких границ в толще миометрия.

Узлы при аденомиозе в отличие от миомы матки не имеют псевдокапсулы, четких границ и сосудистых ветвей. КТ не является основным методом диагностики аденомиоза, кроме того, для его обнаружения необходимо проведение исследования с рентгеноконтрастным болюсным усилением.

Специфические признаки, характеризующие аденомиоз I степени, по данным МРТ следующие:

При II степени распространения процесса, помимо всех признаков, характерных для аденомиоза I степени, отмечаются также:

При III степени распространения процесса к описанным выше признакам I и II стадий присоединяются: суммарное увеличение размеров матки:

При аденомиозе IV степени в патологический процесс вовлекается париетальная брюшина малого таза и соседних органов, формируется выраженный спаечный процесс. При этом на МРТ отмечают бугристые неровные контуры матки, ее деформацию из-за локально расположенных по поверхности эндометриоидных гетеротопий, представленных очагами МР-сигнала разной интенсивности:

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о больших возможностях МРТ в диагностике аденомиоза; изученные особенности МР-проявлений разных форм аденомиоза позволяют достоверно диагностировать сам процесс и его распространенность. Чувствительность, специфичность и точность МРТ в диагностике аденомиоза не менее 95%.

Источник

Эхопризнаки аденомиоза: причины, симптомы и диагностика

Содержание:

Аденомиоз матки – гинекологическая болезнь доброкачественной природы, при которой клетки эндометрия прорастают в стенки органа, приводя к нарушению его функций и бесплодию. Точные причины патологии до сих пор не установлены, но врачами определен ряд предрасполагающих факторов, которые при стечении неблагоприятных обстоятельств могут стать пусковым механизмом развития аденомиоза. На начальных этапах развития болезнь никак себя не проявляет. Но по мере прогрессирования беспокоит ярко выраженная клиническая симптоматика, которая должна стать поводом как можно скорее посетить гинеколога и пройти комплексное обследование. Одним из методов диагностики аденомиоза выступает ультразвуковое исследование (УЗИ). Эхопризнаки аденомиоза матки проявляются изменением плотности тканей органа, наличия областей с гипоэхогенностью, гиперэхогенностью и с гетероэхогенностью. Расшифровкой результатов УЗИ занимается лечащий гинеколог, который, основываясь на полученные данные, подберет максимально эффективный план терапии. Медицинский центр «Здоровая семья» оснащен высокоточным ультразвуковым диагностическим оборудованием нового поколения, с помощью которого можно определить диагнозу на самых ранних стадиях.

Что такое аденомиоз

Аденомиоз – доброкачественная гормонозависимая опухоль, образованная клетками эндометрия, которые неконтролируемо разрастаются, поражая миометрий на разную глубину. В зависимости от характера течения и вида изменений внутри стенок матки, различают следующие формы заболевания:

Очаговая. Эндометриозные ткани при очаговой форме прорастают в миометрий в виде локализовано расположенных очаговых участков.

Узловая. Для такой разновидности характерно поражение стенок репродуктивного органа клетками железистого эпителия в виде множественных узелков.

Диффузная. При диффузном аденомиозе разрастание патологических клеток происходит на разную глубину, иногда образованием свищей в области малого таза.

Диффузно-узловая. Сочетает в себе диффузную и узловую разновидности аденомиоза.

Аденомиоз протекает в 4 стадии:

Первая. Патологические процессы ограничены слизистой оболочкой миометрия, какие-либо подозрительные симптомы, указывающие на болезнь, полностью отсутствуют.

Вторая. Эндометриозные клетки распространяются на мышечные ткани репродуктивного органа, клиническая картина отсутствует или выражена слабо.

Третья. Патологический процесс поражает всю толщу мышечной стенки, вплоть до серозной оболочки. Беспокоят определенные симптомы.

Четвертая. Мышечный слой матки полностью поражен тканями эндометрия, который также может прорастать в ткани органов, расположенных по соседству. Клиническая картина ярко выражена.

Как развивается аденомиоз

Аденомиоз – одна из разновидностей эндометриоза. Чтобы разобраться в механизме патологии, важно знать строение и основные функции матки. Тело матки состоит из гладкой мускулатуры. Но самих мышечных тканей недостаточно, чтобы выносить и родить ребенка. Во время каждого менструального цикла организм вырабатывает специальный слой, к которому оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается дальше. Этот слой называется эндометрием. Эндометрий, в свою очередь, состоит из 2 оболочек:

Функциональная. Предназначена для вынашивания плода.

Базальная. Оболочка, из которой произрастает функциональный слой.

Если в течение цикла оплодотворение не происходит, функциональная оболочка отторгается и покидает матку вместе с менструальным кровотечением. На следующий цикл функциональный слой образуется вновь. Но под воздействием негативных факторов происходит сбой, эндометрий повреждает базальный слой, а также мембрану и в некоторый местах начинает прорастать в тело матки. Репродуктивный орган реагирует на сбой образованием вокруг патологических очагов утолщения из мышечных волокон, пытаясь ограничить дальнейшее распространение. В результате тело матки увеличивается в размере, что приводит к нарушениям ее функционирования.

Какие особенности применения УЗИ

При подозрении на развитие аденомиоза, гинеколог, после первичного осмотра, дает направление на ультразвуковое исследование, которое проводится трансвагинальным способом. Этот метод УЗ-исследования не применяется у девочек и девушек, которые еще не живут половой жизнью.

Чтобы УЗИ было информативным и результативным, к нему нужно подготовиться. Основные правила подготовки:

За 2 – 3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию.

Вечером, накануне исследования, выпить слабительное средство и опорожнить кишечник.

Перед манипуляциями опорожнить мочевой пузырь.

Если для трансвагинального УЗИ есть противопоказания, назначается трансабдомиальное УЗИ. Для подтверждения диагноза дополнительно могут быть назначены такие диагностические процедуры:

УЗИ матки с допплерографией, эласографией;

Проявления аденомиоза на эхограмме УЗИ

Признаки аденомиоза матки на УЗИ характеризуются заметными отклонениями от общепринятых физиологических норм. Патология лучше всего визуализируется в начале второго цикла лютеиновой фазы, когда функции эндометрия активны больше всего.

Характерные эхо-признаки аденомиоза на УЗИ:

неоднородность тканей миометрия;

смазанные границы между ростковым и мышечным слоями;

округлая форма органа;

асимметрия в толщине стенок;

наличие спиральных сосудов эндометрия в миометрии;

отклонение от норм по длине, ширине, массе более чем на 10%;

очаги уплотнений, пустот более 2 мм внутри мышечного слоя.

Аденомиоз на УЗИ проявляется изменениями плотности тканей матки, а также наличием областей с гипоэхогенностью, гиперэхогенностью, гетероэхогенностью. Также во время ультразвукового исследования выявляются патологические пятна с нарушенной плотностью размером 1 – 50 мм.

Расшифровка протокола УЗИ

Результаты УЗИ фиксируются в протоколе, который расшифрует гинеколог. Во время изучения полученных данных специалист в первую очередь уделяет внимание параметрам органа и их соответствии нормам.

Эхографические признаки отсутствия аденомиоза:

Размер – соответствует физиологическим нормам.

Толщина стенок – равномерная, симметричная.

Контуры границ между мышечным и ростковым слоем – четкие, ровные, без выпуклостей.

Структура миометрия – не измененная, однородная.

Толщина функционального слоя миометрия – соответствует фазе цикла, отсутствует деформация отражения по М-эхо.

Если же эхопризнаки аденомиоза матки визуализируются, врач оценивает форму, локализацию и стадию болезни, после чего составляет индивидуальный план лечения или назначает операцию.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Признаки развития аденомиоза на УЗИ

УЗ-признаки аденомиоза на начальных стадиях развития четко визуализируются на мониторе:

Наличие трубочек от эндометрия к миометрию.

Образование кругов или овалов, а также зазубрин в базальном слое.

Различные дефекты в эндометриальном слое.

При прогрессировании признаки аденомиоза на УЗИ становятся более выраженными:

неравномерное увеличение задней и передней стенок.

Аденомиоз как патология эндометрия

Аденомиоз матки – распространенное заболевание доброкачественной этиологии, диагностируемое у женщин детородного возраста. Патология рассматривается как одна из стадий эндометриоза. По месту локализации эндометриоз бывает:

Генитальный в свою очередь бывает внутренним и наружным. При внутреннем поражается тело матки и надвлагалищная шеечная часть. При наружном патологические процессы протекают в таких участках:

тело матки и часть шейки;

Причины развития

Первопричины развития патологии до конца так и не установлены. Но врачи выдвигают различные теории, с помощью которых пытаются объяснить этиологию и патогенез аденомиоза. Популярной теорией считается вживление отделившихся эндометриальных клеток при ретроградном забросе менструальной крови через маточные трубы.

Существуют теории, которые говорят о распространении патологических клеток гематогенным и лимфатическим путем. Генетический фактор тоже может играть существенную роль, учитывая конкордантность манифестации аденомиоза у близнецов. В поисках точной первопричины возникновения патологии проведено много медицинских исследований, но врачи так и не получили однозначного ответа на этот вопрос.

Факторы риска

К факторам риска возникновения патологии относят:

превышающий норму уровень эстрогенов;

раннее начало месячных, их обильность, продолжительность более 8 дней;

хирургическое вмешательство на матке, придатках;

злоупотребление вредными привычками;

хронические стрессы, нервные перегрузки;

неблагоприятная экологическая обстановка;

Симптомы

Признаки аденомиоза такие:

слабые или интенсивные боли внизу живота, области поясницы;

болезненный половой акт;

обильное кровотечение во время месячных;

длительные менструации – более 8 дней;

мажущие коричневые или кровавые выделения, беспокоящие до и после месячных;

Диагностика

При наличии характерных симптомов необходимо обратиться к гинекологу, который будет заниматься диагностикой и лечением патологии. Чтобы подтвердить диагноз, дается направление на комплексное обследование, результаты которого помогут определиться с дальнейшей тактикой ведения пациентки.

Бимануальный осмотр

При бимануальном осмотре одна рука врача располагается на животе, другая вводится во влагалище. Процедура позволяет определить увеличение размера матки, плохую подвижность, являющуюся результатом процесса образования спаек.

Осмотр в зеркалах

Гинекологический осмотр в зеркалах предоставит специалисту информацию о наличии эндометриодных очагов во влагалище и на поверхности влагалищной шеечной части.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование органов малого таза – доступный, результативный, безопасный, безболезненный метод диагностики, который при подозрении на аденомиоз рекомендуется выполнять в динамике на 8 – 10 и на 20 – 24 дни цикла. Процедура поможет определить степень патологических изменений в структуре репродуктивного органа. На 1 стадии аденомиоза матка на УЗИ немного увеличена в размерах, а в проекции стенок определяются небольшие кистозные образования в диаметре до 2 – 3 мм. Наличие кистозных включений делает структуру миометрия неоднородной, ее эхогенность слегка повышена.

На 2 – 3 стадии клетки эндометрия распространяются на мышечную ткань по направлению к серозному слою, что указывает на диффузную форму патологии, которой характерны такие признаки:

неоднородная структура органа;

неравномерность толщины стенок;

линейная исчерченность срединного М-эхо, размытость его контуров;

увеличение органа в размерах.

Ультразвуковая картина в доплеровском режиме исследования

Для оценки состояния и функциональности сосудов матки во время УЗи используется режим цветового доплера. Этот вид сканирования позволяет врачу увидеть кровоток и обнаружить признаки аденомиоза.

При поражении стенок матки патологическими клетками эндометрия во время УЗИ-допплерографии может быть определено незначительное повышение сопротивляемости сосудов и усиление кровотока в участках, пораженных заболеванием.

Возможные диагностические ошибки

Узловую форму аденомиоза можно спутать с саркомой матки, но злокачественное новообразование отличается характерной гиперваскуляризацией в режиме ЦДК с низкорезистентным типом кровтока. Врач УЗИ, проводящий исследование пациентке с подозрением на аденомиоз, обязан уметь распознавать клинические признаки всех существующих гинекологических патологий и владеть исчерпывающей информацией об эхографической картине каждой. Это поможет избежать ошибок и неточностей в постановке диагноза, а аткже не допустить развития серьезных осложнений, связанных с отсутствием своевременного лечения.

Стоимость лечения аденомиоза матки

В многопрофильном центре «Здоровая семья» цены на лечение аденомиоза консервативны и доступны всем пациентам, нуждающимся в профессиональной медицинской помощи.

Чтобы уточнить стоимость лечения аденомиоза и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только администраторы увидят ваш запрос, они сразу свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.

Источник