что такое недержание мочи тест
Недержание мочи у женщин. Бонни тест и стресс-тест мочевого пузыря.
1. Что такое Бонни тест и стресс-тест мочевого пузыря?
Стресс-тест мочевого пузыря – это тест, при котором стимулируется самопроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании, смехе или физических нагрузках.
Бонни тест – это часть стресс-теста мочевого пузыря. Бонни тест проводится после того, как доктор подтвердит, что самопроизвольное мочеиспускание происходит при кашле. В отличие от обычного стресс-теста, при Бонни тесте шейку мочевого пузыря поднимают пальцем или специальным инструментом, который вводят через влагалище. Это процедура позволяет понять, является ли самопроизвольное мочеиспускание результатом напряжение мочевого пузыря.
Бонни тест проводится в положении лёжа, специальный катетер вставляется в мочевой пузырь через уретру. Вы можете почувствовать жжение, когда будут вставлять катетер. Если ваш мочевой пузырь уже полон, то катетер использовать необязательно.
Примерно один стакан жидкости закачивается в мочевой пузырь, и катетер достаётся. Затем вас простят покашлять. Доктор замеряет выход жидкости и интервалы между нагрузкой и мочеиспусканием. Доктор может повторить стресс-тест, когда вы стоите.
Если мочеиспускание при нагрузке не происходит, то доктор может рекомендовать собрать мочу, которая теряется во время ежедневной активности.
Бонни тест и стресс-тест мочевого пузыря могут быть сделаны как часть общего обследования в тех случаях, если:
4. О чём стоит знать?
Нередко недержание мочи у женщин проявляется стоя, но не лёжа. Это происходит из-за силы гравитации.
Недержание мочи у женщин от нагрузки может проявляться вместе с неотложным недержанием мочи – т.е. невозможностью «дотерпеть». Лечение недержания мочи, тем не менее, практически одинаковое, вне зависимости от причины.
Бонни тест – не самый надёжный, т.к. многое зависит от физиологических особенностей организма. Во время Бонни теста важно поднять ткани со всех сторон шейки мочевого пузыря, но не сжать саму шейку. В противном случае, уретра может быть расположена таким образом, что предотвратит вытекание мочи. Если лечение недержания мочи требует хирургического вмешательства, то Бонни тест должен проводить очень опытный врач. Иначе результаты теста могут быть неточными.
Что такое недержание мочи?
Недержание – это непроизвольная или неконтролируемая потеря мочи. При регулярном повторении это считается отдельным заболеванием. Риск возникновения недержания увеличивается с возрастом, но оно бывает и у молодых. Женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины.
Недержание мочи является распространённой проблемой, вызывающей эмоциональные и психологические расстройства. Многие не обращаются за помощью, так как чувствуют неудобным обсуждать недержание со своим врачом.
Если недержание случается часто или значительно нарушает вашу жизнь, очень важно найти доктора, с которым можно обсудить этот вопрос. В большинстве случаев недержание мочи можно вылечить или уменьшить с помощью специальных способов лечения. Они включают упражнения для мышц тазового дна, лекарственную терапию и хирургию. Вместе со своим доктором вы можете обсудить наилучший для вас вид лечения.
Причины недержания мочи у женщин
Самыми частыми причинами недержания мочи являются:
· Слабость мышц тазового дна
· Неврологическая дисфункция нижних мочевых путей
· Инфекции мочевых путей
Распространённые факторы риска включают:
· Операции на тазовых органах
Недержание мочи становится более частым с возрастом. Однако, оно не должно рассматриваться как нормальное явление у пожилых.
Виды недержания мочи:
Существуют различные виды недержания мочи, в зависимости от того, как и когда вы теряете мочу. Это обусловлено вовлечением разных отделов мочевых путей в патологический процесс.
Стрессовое недержание мочи
Стрессовое недержание мочи означает, что вы теряете мочу при определённом физическом напряжении, например:
· Кашель, чихание или смех
· Упражнения, такие как бег или прыжки
· Подъём тяжестей, таких как сумка с продуктами
Это происходит вследствие повышения давления у вас в мочевом пузыре при данных видах нагрузки. При этом ваш мочеиспускательный канал и мочевой сфинктер не могут удержать давление наполненного мочевого пузыря, и позволяют моче подтекать.
Ургентное недержание мочи
Ургентное недержание мочи происходит тогда, когда у вас возникает внезапный позыв к мочеиспусканию, который вы не можете подавить. Мышца мочевого пузыря сокращается и вы мочитесь, не желая того.
Ваш доктор может диагностировать у вас смешанное недержание, если у вас имеются те и другие симптомы.
Разговор с урологом о вопросах недержания может вас смущать, но сделать это очень важно. Нелеченое недержание мочи может вести к таким проблемам со здоровьем, как инфекции, кожная сыпь или сексуальные нарушения. Также оно может вызывать эмоциональный стресс, депрессию, сниженную самооценку и чувство стыда. Эти проблемы могут вести к изоляции и нарушать вашу работу и повседневную жизнь.
Доктор может помочь облегчить ваши симптомы или даже вылечить это состояние. Вашему доктору необходимо выяснить, какой у вас тип недержания, и что его вызвало. Это поможет подобрать правильное лечение.
Уролог с опытом работы в урогинекологии – наилучший специалист, с которым вы можете обсудить все вопросы недержания мочи. Вы не должны стесняться спрашивать обо всём, что к этому относится.
Диагностика недержания мочи
Недержание мочи – это проблема, которая должна быть корректно диагностирована, чтобы и лечение было правильным. Мы опишем здесь несколько различных тестов, которые урологу могут понадобиться для оценки ситуации. Это общая информация, поэтому необходимо помнить, что в конкретном случае могут быть варианты.
Чтобы определить тип недержания, уролог собирает медицинский анамнез. Как часть анамнеза врач спрашивает о других заболеваниях и принимаемых постоянно медикаментах. Это может каким-то образом быть связанным с недержанием или влиять на симптомы.
Уролог может Вас спросить:
Также уролог может спросить о влиянии недержания на Вашу повседневную жизнь, например:
Уролог может осмотреть Вам живот, чтобы убедиться, что мочевой пузырь не переполнен. Доктор может попросить Вас покашлять с наполненным мочевым пузырём, чтобы увидеть проявления стрессового недержания мочи (недержание мочи при напряжении). Также врачу необходимо проверить, как работают тазовые мышцы. Эти исследования проводятся на гинекологическом кресле.
Вопросники для пациентов
Уролог может попросить Вас заполнить вопросник, чтобы лучше понимать Ваши симптомы и то, как они нарушают Вашу повседневную жизнь. Вопросники также могут использоваться для отслеживания изменения симптомов со временем, поэтому иногда их предлагают заполнить несколько раз.
Вам могут предложить сделать анализ мочи. Тест показывает, нет ли мочевой инфекции.
Уролог может попросить Вас несколько дней вести дневник мочеиспусканий. В нём Вы будете отмечать, сколько Вы выпили, сколько раз помочились, и сколько было мочи. Дневник мочеиспусканий важен, поскольку он помогает врачу понять Ваши симптомы лучше.
Измерение остаточной мочи
Тест с прокладкой – это изменение веса прокладки, которую Вы используете, за определённый период времени. Это не очень-то просто. Поэтому необходимо обсудить с урологом необходимость и детали этого метода.
Уродинамическое исследование может понадобиться, чтобы больше узнать о Вашем акте мочеиспускания и о том, как работают мышцы мочевого пузыря и мочевой сфинктер. Уродинамические исследования могут ограничиваться урофлоуметрией или представлять из себя инвазивные уродинамические тесты.
Урофлоуметрия представляет собой электронную регистрацию потока мочи. Она легко выполняется в любой клинике. Вы мочитесь в воронку, именуемую урофлоуметром. Этот тест помогает урологу проверить, нет ли какой-либо обструкции для выхода мочи из мочевого пузыря.
Инвазивные уродинамические тесты
Эти тесты могут выполняться при планировании хирургического лечения недержания мочи. Также они выполняются при трудностях диагностики.
Во время комплексного уродинамического исследования в уретру и прямую кишку устанавливаются катетеры для измерения давления в животе и в мочевом пузыре. Через катетер в уретре мочевой пузырь медленно заполняется стерильной водой. Это воспроизводит естественное наполнение мочевого пузыря мочой. После заполнения мочевого пузыря Вы мочитесь в урофлоуметр. Результаты теста выводятся на монитор, соединённый с катетерами через компьютер.
При цистоскопии уролог может заглянуть в уретру и мочевой пузырь с помощью небольшого эндоскопа. При первичной диагностике недержания мочи цистоскопия нужна не всегда. Она требуется, когда имеются другие симптомы, например примесь крови в моче, и при неясном диагнозе.
Уролог может посмотреть Вашу мочевую систему на ультразвуке или назначить магнито-резонансную томографию. Однако, при первичной диагностике это требуется не всегда.
Варианты лечения при недержании мочи
Существует множество различных способов, чтобы справляться с недержанием мочи. Если симптомы Вас беспокоят, обратитесь к урологу. Обсуждать это с доктором может показаться неловким, но это единственный путь разобраться в проблеме.
Лечение недержания мочи зависит от вида недержания, его тяжести и возможной причины. Не существует единого подхода для всех. Необходимо обсудить с урологом, что может помочь Вам. Часто пробуются несколько вариантов лечения для выбора наилучшего.
Иногда и консервативные мероприятия могут значительно улучшить состояние и качество жизни. Эти мероприятия включают изменение образа жизни, тренировку мочевого пузыря и упражнения для мышц тазового дна. Другие способы лечения, такие как лекарства и операции, рассматриваются при неэффективности консервативных мероприятий.
Наиболее широко применяемыми лекарствами для лечения недержания мочи являются антимускариновые (или антихолинергические) медикаменты и мирабегрон. Обе группы воздействуют на ургентное недержание мочи. В некоторых случаях могут помочь другие лекарства, такие как десмопрессин, дулоксетин или вагинальные эстрогены. Необходимо обсудить с урологом, какое из них может Вам помочь, насколько оно действенно, и каковы побочные эффекты.
Хирургическое лечение недержания мочи
Иногда консервативное или медикаментозное лечение не улучшает недержание мочи. В таких случаях доступны другие варианты помощи. Вместе с урологом Вы можете решить, какой способ подходит именно Вам, с учётом ожидаемой эффективности и побочных эффектов.
Варианты хирургического лечения ургентного недержания:
Варианты лечения стрессового недержания мочи:
О чём поговорить с урологом?
Обсудить с урологом вопросы недержания может показаться неловким, но сделать это очень важно. При отсутствии лечения недержание мочи может привести к таким проблемам как инфекция, дерматиты и сексуальная дисфункция. Также оно вызывает хронический стресс, депрессию, низкую самооценку и постоянное чувство стыда. Всё это ведёт к изоляции и нарушениям трудовой и личной жизни. Уролог может помочь уменьшить эти проблемы или даже полностью излечить. Доктору необходимо выяснить тип недержания и разобраться в её причинах. Это поможет выбрать правильное лечение.
Перед визитом будет полезным подготовиться, чтобы задавать доктору правильные вопросы. Вот примеры необходимых и важных вопросов:
Все эти вопросы задавать не обязательно, выберите те, что наиболее Вас интересуют.
Недержание мочи: причины, симптомы, диагностика
Недержание мочи у женщин – это состояние, которое характеризуется непроизвольной потерей мочи.
Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
Принципиально можно выделить две формы недержания мочи: стрессовое недержание мочи или недержание мочи при напряжении и ургентное недержание мочи. Самым распространенным типом недержания является стрессовый, когда потеря мочи происходит при физической нагрузке (кашле, чихании, беге, прыжках, подъёме тяжестей и т.д.).
К сожалению, данное заболевание поражает женщин всех возрастных групп. Более того до 50% женщин страдают от недержания мочи во время беременности, а треть из них продолжает испытывать симптомы заболевания и после родов. Ургентным называется тип недержания, при котором потеря мочи происходит на фоне резкого позыва в туалет или при мысли о туалете, либо же на фоне провоцирующих факторов (звук льющейся воды, близость туалета или дома, стресс).
Симптомы
Проявление недержания мочи, всегда одно и выходит из названия – потеря мочи при различных обстоятельствах. В зависимости о выраженности симптомов количество теряемой мочи может варьировать в широких пределах от эпизодической потери единичными каплями до тотального недержания, когда она вовсе не держится. Так же моча может теряться в различное время (ночное и/или дневное). Как уже говорилось выше, недержание могут провоцировать множество факторов.
Причины
Причины недержания мочи у женщин напрямую зависят от его типа. При ургентном недержании это чаще психо-эмоциональный (стресс, психические травмы и т.д.) и неврологический (травмы и заболевания нервной системы) факторы, а также заболевания которые могут к ним приводить (диабет, болезни сердечно-сосудистой системы). Что касаемо стрессового недержания мочи, то все причины условно можно разделить на две группы:
Диагностика
Диагностика недержания мочи не так проста, как может показаться. К сожалению, пациент видит лишь результат – потерю мочи, а ее причины могут быть очень разными. Основная диагностическая роль при этом заболевании принадлежит опросу больного. Оценивается при каких обстоятельствах и как давно происходит потеря мочи. Далее выясняется количество используемых прокладок или подгузников.
Исходя из этого показателя, можно сделать вывод о тяжести заболевания: 1-2 прокладки – легкая, а если более 5, то тяжелая. В случае если больная теряет мочу ночью, на фоне резких позывов в туалет или мысли о нем, с большей долей вероятности можно сказать, что это ургентное недержание мочи. В ситуации, когда потеря мочи происходит при физической нагрузке, то больная, скорее всего, страдает от стрессового недержания. К сожалению, нередко больные отмечают сочетание факторов. Тогда мы имеем дело со смешанной формой недержания мочи.
Важным элементом диагностики является гинекологический осмотр, при котором кроме стандартных процедур выполняются специальные пробы. Прежде всего, это стресс-тест, при котором пациентку с наполненным мочевым пузырем просят покашлять или сильно потужиться. Если во время проведения пробы имеется потеря мочи, то это говорит о недержании мочи при напряжении. В сложных случаях необходимо проведение специального комплексного уродинамического исследования.
Лечение
Лечение недержания мочи у женщин всецело определяется его типом. При ургентном недержании мочи основным методом лечения является консервативная терапия, направленная на снижение числа и интенсивности позывов на мочеиспускание. В случае недержания мочи при напряжении все методы лечения преследуют цель восстановить механизм удержания. Первым этапом по борьбе со стрессовым недержанием мочи является нормализация веса, отказ от курения, борьба с хроническим кашлем и запорами.
При легких степенях недержания и у пациенток после родов хорошие результаты дает тренировка мышц тазового дна. Упражнения Кегеля особенно эффективны при проведении их под контролем специалиста по физической реабилитации или с помощью специальных устройств биологической обратной связи (БОС – терапия). В этом случае больная лучше чувствует мышцы тазового дна и понимает, как и что тренировать.
К сожалению, упражнения помогают далеко не всегда, да и пациентки обращаются за помощью с запущенными стадиями заболевания. В такой ситуации единственным действенным методом является оперативное лечение. Признанным стандартом этого направления являются слинговые операции, которые заключаются в установке специальных узких лент/протезов под уретру, что восстанавливает удержание мочи.
Самым сложным вопросом является тонкая настройка натяжения протеза. Для решения этой задачи были разработаны регулируемые слинги, которые позволяют строго индивидуализировать операцию для каждого конкретного больного.
Что нужно знать про стрессовое недержание мочи?
Состояние, когда процесс мочеиспускания не поддается контролю, нередко возникает у людей в возрасте 30–60 лет. Проявляется это как частичное выделение нескольких капель жидкости, так и полное опорожнение пузыря. Под стрессовым недержанием мочи подразумевают состояние, не связанное с аномалиями строения органов. Патология дает о себе знать вследствие ослабления мышц тазового дна и неправильного сокращения структур, перекрывающих уретральный проток. Проблема приносит физический и моральный дискомфорт, ухудшает качество жизни. Обратившись к врачу (гинекологу, урологу, терапевту), можно устранить симптомы и укрепить здоровье.
Основные причины стрессового недержания
Основной причиной стрессового недержания мочи у женщин и мужчин считают ослабление тазовых мышц. Другие факторы, провоцирующие развитие патологии:
Непроизвольное мочеиспускание бывает связано с анемией, болезнями нервной системы, постоянным кашлем. Чем больше факторов риска, тем выше вероятность столкнуться с проблемой.
Вне зависимости от причины стрессового недержания мочи, качество жизни страдает. Человек избегает социума. Отсутствует возможность активно заниматься спортом, так как нагрузки провоцируют выделение мочи. Наблюдается ряд и других неудобств, связанных с патологией. Если не обратиться к врачу, состояние само не улучшится, и на его фоне возникнут психологические проблемы.
Как проявляются симптомы стрессового недержания мочи?
Первые симптомы стрессового недержания мочи могут пройти незаметно, поскольку зачастую человек относит их к временным, разовым проблемам. Вначале на белье обнаруживается несколько капель мочи. Со временем белье становится мокрым все чаще, а объем выделяемой жидкости — больше. По мере прогрессирования заболевания человек полностью утрачивает контроль над мочеиспусканием. Если поначалу жидкость выделяется во время чихания, смеха и физической нагрузки, то в дальнейшем неприятная ситуация случается без видимых причин.
Как диагностируют патологию?
Для точного диагноза мало знать, что такое стрессовое недержание мочи. Разные заболевания имеют схожую клиническую картину. Чтобы диагностировать патологию, требуется обратиться к врачу, сдать анализы и пройти назначенные обследования.
Для оценки объема выделяемой жидкости врачу недостаточно знать, как часто пациент меняет урологические прокладки. Объективную картину дает PAD-тестирование. Длится процедура от 20 минут до 48 часов. Большинству пациентов достаточно 2 часов теста. Для процедуры нужна урологическая прокладка, которую взвешивают до начала тестирования и после окончания. Пациенту дают выпить 0,5 л воды и просят в течение часа активно ходить, бегать, двигаться. По результатам теста врач определяет степень патологии.
Чтобы уточнить причины и исключить наличие серьезных патологий, проводят УЗИ или МРТ органов малого таза, а женщинам назначают вагинальное исследование. Применяется несколько методов анализа мочи, проводится уродинамическое исследование. Суммарная картина результатов позволяет уточнить тип патологии, провоцирующие факторы и степень развития.
Какие медицинские обследования надо пройти?
Диагностические процедуры включают в себя не только анализы и аппаратное обследование, но и консультацию с врачами. Первым делом проводится клиническое обследование. Женщину осматривает гинеколог. Он оценивает состояние мочевого пузыря и половых органов пациентки. Учитывается количество родов, наличие лишнего веса, работа с тяжестями, число операций в анамнезе.
Врач может рекомендовать начать ведение дневника мочеиспусканий, где отмечается частота и длительность каждого опорожнения пузыря, физическая активность, число проявлений стрессового недержания мочи. Записи в дневнике помогут врачу дополнить картину болезни. Кроме этого, предусмотрены функциональные пробы. Это мочеиспускание при натуживании и кашлевая проба. Тесты проводятся с полным мочевым пузырем. Дополнительно проводят тест с урологической прокладкой, о котором уже было рассказано выше.
Выбор возможных способов лечения
Один из распространенных способов лечения стрессового недержания у мужчин и женщин — гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна и мочевого пузыря. Упражнения при регулярном и правильном подходе помогают избавиться от проблемы без использования медикаментозного лечения и проведения операции. Но для ускорения процесса выздоровления гимнастику можно совмещать с назначенным врачом лечением. В крайнем случае, когда другие методы не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству.
Комплекс специальных упражнений занимает всего 15 минут. Гимнастика разработана доктором Кегелем и носит его имя. Тренировать мышцы можно для профилактики проблемы, во время лечения и после его окончания. Комплекс тренировок подробно описан в другой статье.
Только комплексный подход дает эффективный и долгосрочный результат, поэтому врачи могут назначить медикаменты совместно с физиотерапией и выполнением специальной гимнастики.
Когда требуется хирургическое вмешательство?
Иногда избавиться от проблемы можно только после операции — стрессовое недержание мочи устраняют слинговыми и другими методами. Существует несколько хирургических способов, выбор которых зависит от степени патологии, ее причин, возраста пациента и других факторов. Суть любого вмешательства — зафиксировать уретру специальным материалом (химически неактивным). Результативность операций высокая, но примерно в 10–20% случаев у пациентов случаются рецидивы стрессового недержания мочи после операции. Заранее предсказать, каким будет результат, невозможно.
Есть и иные варианты хирургического вмешательства. Например, в случае опущения пузыря и пролапса влагалищной стенки назначают переднюю кольпографию с пластикой цистоцеле. С учетом показаний и результатов диагностики, проводят имплантацию искусственного сфинктера, уретроцистоскопию и пр. В сравнении с другими методиками, самым эффективным и менее травматичным остается слинговый метод.
Профилактические рекомендации для предупреждения развития патологии
Как только проявятся первые симптомы в виде нескольких капель мочи на белье, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Специалист даст рекомендации и в случае необходимости назначит лечение. Таким образом можно избежать ухудшения состояния и перспективы операции в будущем.
Пока ничего не беспокоит, стоит заняться профилактикой. На этот счет врачи дают ряд дельных советов:
Проблему следует выявить и устранить как можно раньше. Со временем патология развивается, серьезно нарушает привычный ритм жизни, негативно сказывается на физическом и психологическом состоянии. Соблюдая меры профилактики, можно существенно снизить риски и оздоровить организм.
Что такое недержание мочи тест
Недержание мочи – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может быть проявлением самых разных патологий. Их можно разделить на несколько групп в зависимости от преобладающего механизма возникновения недержания.
Виды недержания мочи
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика недержания мочи
При обращении пациента с жалобами на недержание мочи, врач обязательно назначает обследование с целью выявления возможных причин данного состояния. Оно включает в себя:
Пациенту предлагают в течение 1-3 дней вести дневник мочеиспусканий, чтобы оценить их частоту и ситуации, в которых регистрируется недержание, количество мочи. Женщинам обязательно назначается консультация гинеколога для оценки состояния мышц тазового дна, влагалища, матки. Во время осмотра проводится кашлевой тест, но более объективным считается прокладочный. Он заключается в использовании женщиной специальных урологических прокладок и взвешивании их через определенный промежуток времени или после эпизода непроизвольного мочеиспускания. Это позволяет точно определить количество выделяемой мочи.
Полученная информация в совокупности с данными анамнеза позволяют поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Как лечить недержание мочи?
В большинстве случаев лечение недержания мочи – консервативное, но при его неэффективности проводится хирургическое вмешательство.
Методы лечения недержания мочи:
Тренировка мочевого пузыря заключается в осознанном откладывании мочеиспускания путем сжатия анального сфинктера. Постепенно интервал между мочеиспусканиями нужно увеличивать, доводя их до нормального (3-4 часа).
Упражнения Кегеля – это специальная гимнастика для мышц тазового дна, которая рекомендуется для лечения недержания мочи у женщин. Самое главное в них – найти нужные мышцы. Для этого нужно сымитировать мочеиспускание и почувствовать, какие мышцы при этом напрягаются. Трижды в день их нужно последовательно напрягать и расслаблять, постепенно увеличивая время тренировок. Так как у женщин недержание мочи чаще всего стрессовое, рекомендуется сокращать мышцы при чихании, кашле, тренируя их и повышая устойчивость к повышению внутрибрюшного давления.
— Слинговые операции. Их суть заключается в использовании специальной синтетической сетки в виде петли, которую заводят под уретру или шейку мочевого пузыря. Таким образом удается обеспечить устойчивость уретры к повышению внутрибрюшного давления. Слинговые операции выполняются через небольшие разрезы в области паховых складок. Данный вид хирургического лечения недержания мочи имеет высокую эффективность, но рецидивы при нем все же встречаются.
— Инъекции коллагена и других объемообразующих веществ в подслизистую оболочку уретры с целью увеличения ее тонуса. Она позволяет восстановить нормальные положение и объем уретры. Манипуляция производится под контролем цистоскопа, амбулаторно, с использованием местной анестезии. Эффект от операций хороший, но риск развития рецидивов тоже есть.
— Лапароскопические операции по Burch (кольпосуспензия) более сложны в выполнении, делаются в стационаре под общим наркозом, поэтому их проводят при неэффективности малоинвазивных методик. Суть операций заключается в прикреплении тканей, расположенных рядом с уретрой, к паховым связкам.
— Кольпорафия, то есть ушивание влагалища, показана при опущении и выпадении органов малого таза. Эта операция проводится только в том случае, если недержание обусловлено подвижностью и смещением внутренних органов.
Где лечить недержание мочи?
Очень важно вовремя обратиться к врачу при появлении непроизвольного мочеиспускания. Выбрать специалиста, заслуживающего доверия, поможет наш сайт. Здесь можно прочитать отзывы пациентов о лечении недержания мочи в разных клиниках, сравнить цены на услуги и записаться на прием к выбранному специалисту.
Профилактика
Для профилактики заболевания следует: