что такое нативная форма препарата
Характеристика препаратов для биоревитализации кожи
В данной статье приводится характеристика некоторых препаратов с точки зрения применимости к той или другой проблеме пациентов.
Монопрепараты состабилизированной ГК, которые содержат только ГК.
Такие препараты имеет смысл делать пациентам не старше 35 лет. После этого возраста при помощи одной только ГК проблематично добиться хорошего лифтинга кожи и интенсивного омоложения, хотя безусловно состояние вашей кожи станет лучше после курсового применения из 4-5 процедур.
Restylane Vital и Restylane Vital Light (Швеция) –
Биоревитализант Restylane Vital содержит 2% гиалуроновую кислоту, применяется для омоложения зрелой кожи. Рестилайн Витал Лайт чуть слабее – он содержит 1,2% гиалуроновую кислоту и применяется для профилактики старения более молодой кожи. Оба варианта препарата выпускаются либо в шприцах по 1,0 мл, либо в шприцах-инжекторах по 2 мл (оба варианта могут содержать 0,3% анестетика лидокаина, либо быть без него).
Restylane Vital и Vital Light являются первыми биоревитализантами, в которых была применена технология химической модификации ГК (сшивания цепочек ГК). Благодаря этому препарат молекулы ГК длительно не разрушаются в коже, оказывая свой эффект в течение не менее 3-х недель. Для омоложения зрелой кожи обычно применяется курсовое введение из 3-4 процедур.
Резюме: т.к. это моно-препараты – их по нашему мнению оптимально все же использовать у пациентов не старше 35 лет – с мелко-морщинистым типом старения лица.
Juvederm Hydrate (США)
Ювидерм Гидрейт содержит 1,35% гиалуроновую кислоту, а также антиоксидант маннитол, который ее стабилизирует. Если назначается курс инъекций, то перерыв между ними составляет также 3-4 недели.
Резюме: по нашему мнению этот препарат стоит использовать только для профилактики старения у пациентов не старше 30 лет, но никак не для интенсивного омоложения.
Препараты «Ial-system», «Ial-system ACP» (Италия) –
это линейка из двух биоревитализантов производства Италии. Их производят из низкомолекулярной ГК с размером молекул 200 кДа. Первый препарат – «Ial-system». Он содержит 1,8% нативной гиалуроновой кислоты (химически не модифицированной), поэтому его эффект наступает быстро, но будет не слишком продолжительным, т.к. нативная ГК сохраняется в тканях всего около 48 часов. Выпускается в шприцах объемом по 0,6 или 1,1 мл.
Второй препарат – «Ial-system ACP». Он содержит 2% гиалуроновую кислоту, которая имеет ретикулярную структуру (стабилизирована по технологии технологии «Auto-Cross Link») и выпускается в шприцах по 1,0 мл. Такая ГК сохраняется в коже около 10 дней, таким образом курсовое введение должно быть 1 раз в 2 недели. Отзывы: по нашему мнению, Ial system биоревитализация оптимальна при мелкоморщинистом типе у пациентов не старше 35 лет. После этого возраста нужны уже более мощные комбинированные препараты.
Комбинированные препараты с ГК (коктейли)
Группа этих препаратов настолько многочисленна, что мы приведем только один из многочисленных вариантов – линейку доступных по цене препаратов Revofil Aquashine (производство Корея). Выпускаются в шприцах по 2,0 мл.
Биоревитализанты Revofil Aquashine (Корея) –
«Aquashine», содержащий нативную высокомолекулярную 1,5% ГК, пептиды и аминокислоты, витамины и минералы, коэнзимы (всего 56 компонентов). По нашему мнению лучше использовать у пациентов 35+, дает не плохой лифтинг-эффект при курсовом применении.
Второй препарат –«Aquashine BR», в который дополнительно добавлены пептиды, осветляющие кожу, и поэтому он хорошо подойдет при гиперпигментациях, например, для возрастной кожи 45+.
«Aquashine BTX» – также имеет похожий состав, но в него дополнительно добавлены пептиды, действие которых аналогично препарату Botoх. Таким образом этот препарат хорошо подойдет для пациентов с мелко-морщинистым типом старения кожи, старше 30 лет.
Резюме: эти препараты обладают умеренной эффективностью, содержат только нативную ГК, которая быстро разрушается в тканях (поэтому в основном эффективны только при курсовом применении). Не подходят для пациентов с деформационным/ отечным типом старения.
Биоревитализанты с ДНК-РНК и ДМАЭ –
Если ваш возраст 35+ и вам требуется заметный лифтинг-эффект и уменьшение глубины морщин, то одной лишь гиалуроновой кислоты, витаминов и минералов уже не достаточно. Начиная с 35 лет, нужно уже применять ДМАЭ (оптимальная концентрация не меньше 2%), а также комплексы ДНК-РНК, пептиды, аминокислоты. Среди лучших и не слишком дорогих препаратов для этих целей –
Препарат «NucleoSpire DNA-RNA» (компания (Mesopharm)-
Содержит Дезоксирибонуклеотид 2%, выпускается в шприцах по 1,3 и 2,0 мл.
Резюме: препарат дает выраженный лифтинг-эффект, стимулирует выработку коллагена. Подходит для интенсивного омоложения, поэтому рекомендован для пациентов 35+. Подходит в том числе и для пациентов с деформационным (отечным) типом старения кожи.
NucleoSpire DNA-RNA 1% «DM Peptide formula» (компания (Mesopharm)-
Содержит высокую концентрацию ДМАЭ 2,5%, дезоксирибонуклеотид 1%, нативной гиалуроновой кислоты о,8% (размером 1800 кДа), трипептид-39 и пептид GHK, запускающих обновление коллагена, + более 20 аминокислот, комплекс антиоксидантов.
Резюме: дает мгновенный лифтинг-эффект и уменьшение глубины морщин. За счет не слишком большой концентрации ГК он подходит и для пациентов с отечным типом старения кожи. Возраст обычно 45+, но при необходимости можно и 35+.
NucleoSpire DNA-RNA 1% «DM Anti-aging formula» –
это также препарат для экспресс-лифтинга и коррекции морщин. Он содержит ДМАЭ 2,0%, дезоксирибонуклеотид 1%, нативной гиалуроновой кислоты о,5% (размером 1800 кДа), более 20 аминокислот, витамины группы B, комплекс пептидов.
Резюме: превосходный и не очень дорогой комплекс для пациентов 35+. Подходит для пациентов с отечным типом старения кожи.
В статье приведен далеко неполный список препаратов, применяемых для биоревитализации кожи. Здесь показан скорее принцип выбора препарата.
Особенности компьютерной томографии с контрастным усилением
КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей.
КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.
КТ с контрастом и онкология
В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:
Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.
Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).
Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.
Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:
До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.
До обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов
(биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (мужчины старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; женщины старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106).
При повышении указанных показателей проведение контрастирования не проводится. Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.
Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:
Противопоказаниями при КТ с конрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:
Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 110-120 кг могут возникнуть сложности.
Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся: