что такое наращивание костной ткани при имплантации

Операции по наращиванию костной ткани: благо или зло?

Ведущий хирург-имплантолог, ортопед, главный врач Dental Way Подольск Александр Сергеевич Вашуркин расскажет все об операции по наращиванию костной ткани для имплантации зубов и ответит на часто задаваемые вопросы.

Зачем наращивают костную ткань?

Часто в нашей хирургической практике встречаются условия, когда костное ложе не готово принять имплант. Если есть дефект по вертикали или горизонтали, костная пластика необходима.

Такие проблемы возникают по ряду причин. Травматичное удаление зубов, индивидуальные анатомические особенности на верхней или нижней челюсти. Если зуб удален давно, организм физиологически перестраивается, и может сформироваться узкий костный гребень. Для того, чтобы обойти эти препятствия при имплантации зубов мы делаем наращивание костной ткани.

Возможна ли имплантация без наращивания костной ткани?

Расскажите, пожалуйста, о преимуществах и недостатках операции?

Сколько длится операция?

Время зависит от протяженности дефекта. В среднем от часа до 2,5.

Каким образом наращивают костную ткань?

Наращивание производится разными методами. Можно пересадить собственную костную ткань для наращивания с бугра верхней челюсти или других донорских зон. Также используются ткани животного происхождения от крупного рогатого скота, синтетические ткани. Все клинические ситуации решаются индивидуально.

Операции по наращиванию костной ткани в стоматологии включают в себя аутогенную, ксеногенную, аллогенную и аллопластическую трансплантацию, синус-лифтинг и расщепление альвеолярного гребня.

Записаться на прием

По ряду причин с течением времени после удаления зуба объем костной ткани уменьшается. Иногда при имплантации зуба требуется восстановить ткани. На помощь приходит костная пластика.

Чаще всего с проблемой нехватки костной ткани сталкиваются пациенты, утратившие зуб более года назад. Таким образом организм просто сокращает лишний объем кости, ведь нужды в ней больше нет. Именно поэтому врачи-стоматологи рекомендуют устанавливать имплант на место удаленного зуба в кратчайшие сроки.

Существует три способа восполнения утраченного объема костной ткани:

Аллогенная и ксеногенная трансплантация
Донорский материал получают от других людей или животных. Полученные ткани тщательно стерилизуются для биосовместимости.

Аллопластическая трансплантация
Наращивание костной ткани осуществляется за счет синтетических материалов.

Цена костной пластики в стоматологии Dental Way в Москве и Московской области зависит от методики и протяженности дефекта.

Какие существуют противопоказания для наращивания костной ткани?

Мы не наращиваем костную ткань пациентам с плохой гигиеной, большим количеством зубных камней, сахарным диабетом. Мы предупреждаем, что курение является противопоказанием для наращивания костной ткани. Людям, не готовым на некоторое время прекратить курение, мы проводим операцию, только если риск осознан и согласован.

Есть ли принципиальные различия между наращиванием костной ткани на нижней и верхней челюстях?

Структура костной ткани на верхней челюсти тонкая и рыхлая. Для наращивания тканей требуется больше материала. Для этой зоны, как правило, рекомендован синус-лифтинг.

Для нижней челюсти подойдет любая другая методика. Эта зона меньше подвержена жевательной нагрузке.

Расскажите о возможных осложнениях во время и после операции. Как часто они происходят, и можно ли их избежать?

Поэтому мы наблюдаем и контролируем весь процесс до, во время и после операции. Если своя или искусственная кость воспалилась, необходимо быстро отреагировать, диагностировать и вылечить. И провести повторную операцию после заживления.

Можно ли наращивать костную ткань при парадонтозе и других заболеваниях десен?

Как долго проходит процесс заживления после операции?

В среднем около 4 месяцев. При массивном вмешательстве срок может увеличиться до 6-9 месяцев.

Имплант можно установить только по истечению этого срока?

Да. Иногда возможна параллельная установка и наращивание. На этапе диагностики подбирается допустимый и максимально подходящий вариант конкретному пациенту.

Как ухаживать за полостью рта после операции?

После хирургического вмешательства по наращиванию костной ткани, в течение одной-двух недель, в зависимости от назначения врача, необходимо полоскание. Далее никакого особого ухода не требуется.

Сколько стоит операция по наращиванию костной ткани?

Стоимость наращивания костной ткани для имплантов в Москве и области варьируется. В нашей клинике цена на костную пластику при имплантации зубов начинается от 19480 рублей.

Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологом-ортопедом-хирургом-имплантологом клиники Dental Way Александром Сергеевичем Вашуркиным и проверена им 01.06.2020.

Вашуркин Александр Сергеевич

Другие статьи по теме

Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…

Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…

Источник

Костная пластика при имплантации зубов

Недостаток объема кости в области зубного дефекта – одно из самых распространенных относительных противопоказаний к имплантации. По статистике, 70% дентальных имплантатов устанавливают в условиях атрофии челюстной кости разной степени выраженности. Для решения этой проблемы многим пациентам назначается тот или иной вид костной пластики.

Почему возникает необходимость в костной пластике

Корни природных зубов располагаются в губчатом отделе челюстной кости, называемом альвеолярным отростком. Эта область челюсти пронизана кровеносными сосудами и нервами. Параметры альвеолярных отростков не являются константными величинами и изменяются под влиянием различных факторов – интенсивности жевательной нагрузки, травматического удаления зубов, эндокринных или системных заболеваний суставов и костей. Рассмотрим, как влияет отсутствие жевательного давления на челюстную кость вследствие удаления зубов.

Корни, благодаря постоянной жевательной нагрузке, держат альвеолярные отростки в тонусе. При потере одного или нескольких зубов, челюстная кость в области дефекта зубного ряда перестает испытывать давление и постепенно атрофируется. Убыль, или резорбция, кости начинается через несколько месяцев после удаления зуба и может продолжаться вплоть до полной потери первоначального объема.

В зависимости от локализации дефекта, рассасывание костной ткани происходит по-разному. Из-за того что плотность трубчатой кости на верхней челюсти в несколько раз ниже, чем на нижней, атрофия верхнего альвеолярного отростка происходит значительно быстрее. Так, если на нижней челюсти процесс усадки кости запускается через 6-12 месяцев, то на верхней – уже через 2-3 месяца после удаления зуба.

Стоматологи выделяют следующие разновидности атрофии костной ткани:

В зависимости от направления, степени и локализации резорбции, применяются различные технологии наращивания костной ткани под зубной имплант. Выбранная техника костной пластики в свою очередь определяет вид остеопластического материала для наращивания кости.

Материалы для наращивания костной ткани при имплантации

В имплантологии используются остеопластические материалы в виде гранул, костных блоков и пористых мембран. Различают остеопластики минерального (синтетического) и биогенного (животного) происхождения.

Для наращивания челюстной кости при имплантации используется костный материал следующих типов:

Отдельную группу остеопластиков составляют коллагеновые мембранные пластины животного происхождения. Основное предназначение мембран – изоляция костного дефекта от мягких тканей десны и активная стимуляция репарации челюстной кости.

Разновидности костной пластики для имплантации зубов

Для восстановления потерянного объема кости и установки имплантата применяются 4 технологии.

1. Расщепление альвеолярного отростка

Описание технологии: (смотрите процесс на фото ниже) альвеолярный отросток в области зубного дефекта распиливается вдоль гребня стоматологической фрезой (1). Образовавшееся отверстие расширяют сверлами разных диаметров (2,3), после чего вкручивают корневидные имплантаты (4). Оставшиеся по обеим сторонам стержней полости заполняют синтетическим или натуральным остеопластическим наполнителем, накрывают резорбируемой мембраной (5), а десневой лоскут зашивают.

Через 3-6 месяцев после завершения регенерации тканей, на импланты устанавливают абатменты и временные коронки зубов.

На фото: Наращивание костной ткани перед имплантацией методом распила альвеолярного отростка

Показания: эта технология костной пластики применяется для восстановления нескольких зубов при горизонтальной резорбции альвеолярного отростка толщиной не менее 2 мм.

Важно: метод позволяет провести костную пластику одновременно с имплантацией зубов, способствует быстрой регенерации костной ткани, не требует операции по забору аутогенного костного материала.

2. Пересадка костного блока

Описание технологии: операция проводится в два этапа.

Показания: восстановление одного или нескольких зубов при серьезной резорбции костной ткани по ширине или высоте.

Важно: использование собственной кости значительно увеличивает шансы на успешную регенерацию подсаживаемого блока. Этот вид костной пластики не позволяет сразу же перейти к имплантации. Имплантат устанавливают только через 6-12 месяцев после первой операции.

3. Направленная костная регенерация

Описание технологии: (смотрите процесс на фото ниже) вскрывается десна (1), после чего область вноситься натуральный остеозамещающий материал на основе бычьей кости (4). Область накрывается двухслойной коллагеновой мембраной (5) для направленной костной регенерации и зашивается (6). Вместо резорбируемой мембраны может использоваться нерезорбируемая пленка на сетчатом титановом каркасе.

На фото: Направленная костная регенерация одновременно с установкой 2 имплантатов

Показания: применяется при незначительной и средней атрофии костной ткани по ширине и высоте.

Важно: наращивание может проводиться одновременно с установкой имплантата и не требует операции по пересадке костного блока.

4. Синус-лифтинг

Описание технологии: во время операции хирург-стоматолог приподнимает дно гайморовой пазухи, а образовавшуюся полость заполняет синтетическим костным наполнителем. В зависимости от того, как проводятся манипуляции по коррекции дна гайморовой пазухи, различают закрытый и открытый синус-лифтинг.

Показания: верхняя челюсть в области 5-7 жевательных зубов при близком расположении гайморовых пазух носа.

Важно: В большинстве случаев имплантация на верхней челюсти проводится одновременно с синус-лифтингом.

Более подробно о синус-лифтинге читайте в отдельной статье.

Цены на наращивание костной ткани при имплантации зубов в Москве

Стоимость операции формируется под влиянием следующих факторов:

Немного о стоимости расходных материалов:

Приведем пример, как изменится стоимость наращивания костной ткани под имплантат в зависимости от типа используемых материалов.

Резорбируемая коллагеновая мембрана*

Резорбируемая коллагеновая мембрана*

* Мембрана используется только в некоторых случаях.

Мы не экономим на расходниках, и чтобы гарантировать нашим клиентам успех операции, используем только проверенные опытом, дорогие материалы.

Стоимость наращивания костной ткани для имплантации в клинике НоваДент

Как обойтись без костной пластики

Стоматологический центр НоваДент предлагает клиентам несколько альтернатив костной пластике. Чтобы избежать осложнений и при наличии соответствующих показаний, мы можем провести имплантацию зубов без наращивания костной ткани следующими способами:

Выбор метода лечения определяет лечащий врач по результатам первичной консультации и обследования пациента.

О костной пластике нижней челюсти

Имплантация является самым передовым и эстетичным видом протезирования и с успехом применяется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов.

Нередко в результате различных травм челюсти, осложнений после неудачных удалений зубов, перенесенных заболеваний (гранулемы, пародонтита) или атрофии в результате длительного отсутствия зуба, возникает недостаток костной ткани в челюсти. В таких случаях требуется производить наращивание зубной кости.

Наращивание кости в стоматологии способствует восстановлению формы и эстетическому изменению положения челюстной ткани, обеспечивает возможность проведения успешного зубного протезирования путем установки импланта.

Костная пластика в клиниках «НоваДент»

Для лечения и восстановления зубов вас приглашает сеть стоматологических клиник «НоваДент» в Москве и области. Медицинские услуги здесь предоставляют опытные специалисты высшей категории. Современное оснащение клиник, применение инновационных технологий и передовых методов лечения, позволяют им проводить наращивание костной ткани при имплантации качественно и с минимальным дискомфортом для пациента, сводить к минимуму риск негативных последствий после оперативного вмешательства. Костная пластика на нижней челюсти может быть проведена одновременно с имплантацией. Это более комфортно для пациента. Но если существует явный недостаток костной ткани, то проводится отдельная операция.

Костный материал для имплантации может быть получен из донорской кости пациента (аутогенный) или другого человека (аллогенный), синтетического (аллопластический) или животного происхождения (ксеногенный). Цена на костную ткань зуба напрямую зависит от типа используемого материала.

Цена на наращивание костной ткани на нижней челюсти зависит от выбранной технологии, используемого материала, степени атрофии и оговаривается в каждом конкретном случае только после детального осмотра врача.

На нашем сайте указаны адреса 15 клиник «НоваДент» в Москве и Московской области, приведен прайс-лист, в котором указана цена костной пластики нижней челюсти и прочих услуг по лечению и восстановлению зубов, оказываемых в наших клиниках. Периодически проводятся акции и спецпредложения по оплате услуг, предусмотрена рассрочка платежей. Клиники работают ежедневно. Запись по телефону, указанному на сайте. Обращайтесь в ближайшую клинику «НоваДент» в удобное для вас время!

Источник

Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов: зачем нужно, как проводиться, цены в Москве

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

Причины, по которым возникает необходимость в наращивании костной ткани перед имплантацией

Почему же возникает необходимость в наращивании костной ткани на челюсть перед установкой имплантов? Дело в том, что корни естественных зубов человека находятся в особенном отделе челюстной кости, который стоматологи называют альвеолярным отростком. У каждого человека параметры альвеолярных отростков индивидуальны, так как на них влияет целый ряд факторов: например, степень жевательной нагрузки, наличие патологий эндокринной системы, болезней костей и суставов.Однако в 99 % случаев атрофия костной ткани вызывается отсутствием жевательной нагрузки в области удаленного зуба. Пока такая нагрузка присутствует, костная ткань в области альвеолярных отростков сохраняет здоровый тонус, но без нее начинает постепенно атрофироваться.

Уже через пару месяцев после потери зуба кость успевает утратить свою плотность и первоначальную высоту и тогда проведение имплантации без предварительного наращивания костной ткани будет невозможным.

У разных людей атрофия костной ткани развивается по-разному, у кого-то быстрей, у кого-то чуть медленнее. Темпы развития атрофии зависят и от области расположения дефекта: на нижней челюсти она развивается достаточно медленно, а вот в зоне верхней челюсти патологический процесс протекает стремительно. Поэтому если у вас нет желания делать впоследствии наращивание кости – при потере зуба срочно задумывайтесь об его восстановлении!

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Съемное протезирование атрофию кости не прекращает и даже наоборот – ускоряет ее. Если вы хотите обойтись без наращивания костной ткани, стоит не тянуть с реставрацией зубов и сразу после удаления зубной единицы планировать имплантацию.

При атрофии кость может терять и плотность и высоту, уменьшаться по ширине. В зависимости от вида атрофии, степени ее развития, области установки имплантов выбирается техника и материалы для проведения наращивания костной ткани при имплантации зубов.

Материалы для наращивания костной ткани в стоматологии

Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов подразумевает применение разных видов остеопластических материалов. Остеопластики бывают синтетическими и натуральными, каждый вид имеет свои особенности и характеристики, от разновидности остеопластического материала зависит цена наращивания костной ткани и сроки восстановления после операции. Какие же виды остеопластиков для наращивания костной ткани десны при имплантации вам могут предложить в современной стоматологии?

Аутогенные остеопластики для наращивания

Так называют костный материал биологического происхождения, который получают непосредственно у пациента. Донорский остеопластик забирается с определенных участков челюсти или подбородка. Процесс получения донорской кости болезненный и травматичный, однако биоматериал быстро приживается, при его применении не возникает осложнений и негативных реакций иммунной системы.

Аллогенные материалы

Донором кости для наращивания зубной костной ткани выступает другой человек, а не сам пациент. Такой вид остеопластиков забирают у доноров, умерших или погибших, подвергают специализированной и сложной обработке и помещают в банки донорских тканей. Кому-то такой способ получения костного материала может показаться неэтичным, однако, использование аллогенных остеопластиков позволяет снизить риски отторжения кости, избавляет от необходимости в заборе материала непосредственно у пациента, а значит и снижает травматичность операции в целом.

Ксеногенные остеопластики для наращивания костной ткани на зубах

Этот вид остеопластического материала получают из свиной или бычьей кости. Он выпускается в виде блоков или же гранул. Ксеногенные остеопластики приживаются достаточно хорошо, но все – таки хуже, чем аллогенные и аутогенные материалы.

Аллопластические остеопластики

Отдельным видом остеопластиков, применяемых при наращивании костной ткани являются коллагеновые мембраны, которые изолируют костный дефект и активизируют процессы прироста естественной кости челюсти.

Обзор способов наращивания кости челюсти

Наращивание костной ткани перед установкой имплантов зубов может быть проведено по одной из четырех технологий, которые мы детально опишем в этом разделе нашей статьи.

Наращивание костной ткани при имплантации расщеплением альвеолярного отростка

При проведении операции альвеолярный отросток, в области в которой требуется нарастить костную ткань перед имплантацией, распиливается специальной стоматологической фрезой. Полученное отверстие врач расширяет и углубляет сверлами разного диаметра. После этих манипуляций в подготовленное ложе ставятся импланты, а оставшиеся пустоты заполняют синтетическим костным наполнителем и накрывают коллагеновой мембраной.

Рану ушивают и пациента отправляют домой. Абатменты и коронки на импланты устанавливают примерно через 4-6 месяцев после операции наращивания костной ткани, совмещенной с имплантацией. Этот перерыв в лечении необходим для прироста естественной кости и приживления установленных искусственных корней.

Рассматриваемая методика наращивания костной ткани при имплантации чаще всего применяется при необходимости установки сразу нескольких имплантов и при горизонтальной резорбции альвеолярной отростка, при которой кость сохранила толщину не менее чем в два миллиметра. Плюсами технологии можно назвать возможность совмещения операции с установкой имплантов, сжатые сроки регенерации кости челюсти, отсутствие необходимости в использовании дорогостоящего биологического костного материала.

Цена на наращивание костной ткани в Москве методом расщепления альвеолярного отростка начинается от 40 тысяч рублей. В указанную сумму не входит стоимость установки имплантов.

Подсадка костных блоков для наращивания кости

Хирургическое вмешательство подразумевает выполнение нижеперечисленных манипуляций:

Направленная регенерация для наращивания челюстной кости

При проведении операции вскрывается десна и затем, в область костного дефекта помещается остеопластик животного происхождения, сверху накрываемый рассасываемой коллагеновой мембраной. Эта методика применяется при средней атрофии костной ткани, и большой ее плюс заключается в возможности совместить наращивание костной ткани с операцией по установке имплантов.

На наращивание костной ткани зуба по рассмотренной технологии цена в Москве начинается от суммы в 25 000 рублей.

Синус-лифтинг перед имплантацией: технология наращивания кости верхней челюсти

Эта методика применима только для наращивания костной ткани челюсти в области верхней челюсти. В ходе оперативного вмешательства хирург поднимает дно гайморовых пазух носа так, чтобы получить полости, которые заполняются костным материалом. Синус-лифтинг нередко совмещается с имплантацией зубов и основное показание к его применению – это необходимость получить достаточный объем кости на верхней челюсти в области жевательных элементов зубного ряда.

Цена на наращивание костной ткани верхней челюсти синус-лифтингом перед имплантацией начинается от 27 тысяч рублей.

Способ наращивания костной ткани всегда выбирается врачом-имплантологом после комплексной диагностики, показывающей общее состояние организма пациента, а также дающей полные данные по атрофии кости челюсти.

Запись на приём

Запись через сайт является предварительной. Администратор клиники свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных

Можно ли обойтись без наращивания и поставить импланты?

Без наращивания кости челюсти можно обойтись при проведении имплантации по протоколам all-on-4 или all-on-6. Однако для этого атрофия костной ткани не должна быть слишком выраженной, а кроме того, эти методики подходят только тем пациентам, которым требуется восстановить полный зубной ряд. Если имплантами планируется устранить единичные дефекты, чаще всего используется методика классической имплантации, предъявляющая высокие требования к состоянию костной ткани.

Без остеопластики позволяют обойтись некоторые особенные виды дентальных имплантов: например, скуловые или базальные импланты. Скуловые импланты применяются при

Наращивание костной ткани на нижней челюсти

На нижней челюсти не применима методика синус-лифтинга, все прочие технологии допускается использовать в этой области челюсти. Конкретная технология для восстановления параметров кости челюсти выбирается врачом-имплантологом после диагностики и детального изучения клинической ситуации.

Отзывы о наращивании кости перед дентальной имплантацией

Некоторых людей пугает необходимость в наращивании кости челюсти перед вживлением имплантов. Но бояться не стоит: если вы посетите форумы, посвященные стоматологической тематике, вы можете изучить отзывы о наращивании костной ткани от людей, которые уже прошли эту операцию и не столкнулись после нее с негативными последствиями или вредом для своего здоровья.

Мы проводим операцию безболезненно, в клинике применяются современные технологии и оборудование, позволяющие нарастить кость до нужных параметров без рисков осложнений и отторжения костного материала.

Будет ли больно наращивать кость под установку имплантов?

Вы будете спать и ничего не почувствуете, а врачи Firadent выполнят все необходимые манипуляции. Безопасность имплантации под общим наркозом в нашей клинике гарантирована: у нас работают опытные и грамотные анестезиологи, имеется все необходимое оборудование и государственная лицензия, разрешающая проводить стоматологическое лечение под седацией или наркозом.

Могут ли быть осложнения после наращивания костной ткани?

Также в течение некоторого времени после операции могут сохраняться болевые ощущения, их можно устранить приемом анестетиков из аптеки, которые вам обязательно порекомендует врач. Обращаем ваше внимание на то, что осложнения после наращивания костной ткани могут возникнуть и по вине пациента: если тот будет нарушать предписания врача. Поэтому, после операции, выполняйте все указания имплантолога в точности!

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

Цена услуги или сколько будет стоить наращивание костной ткани при имплантации?

На стоимость наращивания кости перед имплантацией влияет множество факторов, а потому рассчитать ее заочно невозможно. Так, например, заочно никакой имплантолог не сможет сказать вам – есть ли у вас атрофия костной ткани, до какой степени она развита, какой объем костного материала будет необходим для получения хорошей стабильности имплантов. Поэтому нужен визит в клинику и тщательная диагностика.

Cтатьи по теме

Имплантация All-on-4 (все на четырёх) зубы за один день

Что такое имплантация All-on-4, когда применяется эта методика восстановления зубов, какие особенности будет иметь лечение? На эти вопросы об имплантации All-on-4 мы и будем отвечать в нашей статье. Т.

Имплантация зубов недорого: можно ли дешево сделать качественную имплантацию зубов?

И конечно, сделать имплантацию недорого вам помогут акции, которые проводятся клиниками. Обратившись в нашу клинику, вы сможете не только сделать имплантацию зубов недорого, но и получить услугу безуп.

Имплантация верхних зубов: особенности операции, технологии

Имплантация одного зуба, цена за 1 имплант в Москве

Как проводится имплантация одного зуба, какими преимуществами перед протезированием она обладает, какие технологии применяются при установке всего импланта? Найти ответы на все эти вопросы вам поможет.

Имплантация нижних зубов в Москве (передних и жевательных)

При потере нижних зубов, необходимо в срочном порядке заниматься их восстановлением, потому что кость в области утраченного зуба начинает истончаться и терять высоту или как говорят профессионалы – ат.

Полная имплантация зубов в Москве

Полная имплантация зубов является относительной инновацией в современной стоматологии: технология появилась около 20 лет назад и примерно с этого же времени начала применяться в клиниках России. Эта м.

Источник