что такое мрт тазобедренного сустава
МРТ тазобедренного сустава
МРТ тазобедренного сустава – это альтернатива привычного рентгена, позволяющая получить трехмерное изображение сустава. В Центре магнитно-резонансной томографии в Москве «Мы и дети» проводят исследования тазобедренных суставов у пациентов всех возрастных групп.
Снимки с нашего томографа Siemens Magnetom C
Длительность обследования: 20-30 минут
Подготовка к обследованию: не требуется
Подготовка заключения: в течение часа
Ограничение по весу: до 170 кг.
Стоимость обследования: от 4 400 руб.
Вы можете воспользоваться on-line записью:
Показания
Основными показаниями к проведению МРТ тазобедренного сустава являются различные нарушения и отклонения в строении и структуре, в том числе:
При травматических повреждениях бедренной области МРТ назначают для оценки степени повреждения. На снимках видны участки гематом, повреждение или разрыв связок и сухожилий, переломы костей и т.п.
При нарушениях функций тазобедренного сустава у детей или подростков МРТ проводят с целью выявить врожденный вывих сустава, дисплазию и другие аномалии развития;
При появлении признаков воспалительного или инфекционного заболевания, например, остеомиелита, ревматоидного артрита;
У возрастных пациентов с жалобами на боль в тазобедренной области проводят МР-сканирование с целью выявления дегенеративно-дистрофических процессов, что позволит выявить и начать лечение таких серьезных заболеваний как остеоартроз и коксартроз сустава;
При неясном характере болей и подозрении на наличие новообразований МРТ назначается для подтверждения (или опровержения) предварительного диагноза.
МРТ тазобедренного сустава – лучший метод в диагностике как злокачественных, так и доброкачественных новообразований, он позволяет точно определить характер опухоли, ее тип, локацию, воздействие на окружающие ткани и другие признаки;
При планировании оперативного вмешательства на суставе, а также при последующем контроле за его результатом.
Когда проводится МРТ?
МРТ тазобедренного сустава в Москве проводится пациентам при показаниях лечащего врача. Процедура может быть назначена для постановки первичного диагноза (например, после травмы). Проводится томография и для подтверждения существующего диагноза, мониторинга динамики заболевания. Пожилые люди, у которых тазобедренный сустав является очень уязвимым, также могут пройти процедуру. МРТ позволит максимально точно определить наличие травмы в этой части тела после падения или удара.
Мы предлагаем пройти МРТ тазобедренного сустава по акции. Минимальнаяцена указана на оба сустава. Для томографии используется аппарат открытого типа SiemensMagnetom C, который позволяет обследовать пациентов весом до 170 кг. Процедура МРТ на тазобедренном суставе длится до 30 минут. После исследования врач делает расшифровку данных изаписывает ее на цифровой носитель.
МРТ тазобедренного сустава: что показывает?
Благодаря высокому содержанию в нашем организме воды, магнитное поле вызывает переориентацию атомов водорода в исследуемых структурах тазобедренного сустава. На выходе специалист получает серию снимков трехмерного изображения сустава с возможностью исследовать данную область послойно.
Методика позволяет врачу-рентгенологу детально рассмотреть костные структуры (головку бедренной кости и вертлужную впадину тазовой кости), хрящи и связки, суставную капсулу, артериальную и венозную сеть и даже крупные нервные стволы. МРТ легко покажет наличие кровоизлияний и экссудата в суставе, очаги воспаления и опухолевого роста, истончение хрящевого слоя, разрывы связочного аппарата, аномалии развития структур сустава. Исследование тазобедренного сустава дает исчерпывающую информацию, что часто позволяет отказаться от проведения диагностической артроскопии.
Противопоказания
Проведение МРТ противопоказано пациентам с кардиостимуляторами, металлическими клипсами на сосудах головного мозга, имплантами среднего уха, искусственными сердечными клапанами, ферромагнитными металлическими конструкциями и протезами, инсулиновыми помпами, татуировками с использованием металлических красок вблизи области диагностики, а также не рекомендовано в первом триместре беременности. После эндопротезирования тазобедренного сустава проведение сканирования зависит от материала протеза. МРТ с контрастированием, как правило, не выполняется беременным и кормящим женщинам.
Как выполняется процедура
Пациент снимает с себя металлические аксессуары, достает из карманов телефон и пластиковые карточки, заходит в кабинет с аппаратом и ложится на кушетку. В нашем центре установлены МРТ-сканеры открытого типа, поэтому нет необходимости пребывания в замкнутом пространстве. Чтобы случайные движения не создали помехи на изображениях, исследуемому человеку нужно лежать неподвижно. Во время процедуры пациент слышит постукивание или гудение аппарата, если данные звуки вызывают раздражение – можно воспользоваться берушами или наушниками. По ходу обследования пациент может общаться с врачом. Процедура МРТ проходит без болевых ощущений и побочных реакций.
МРТ тазобедренного сустава с контрастом
Когда необходима углубленная диагностика состояния тазобедренного сустава, выполняется МРТ с контрастированием. Основным компонентом контраста является гадолиний – вещество с парамагнитными свойствами, безопасное и крайне редко вызывающее аллергические реакции. Раствор с гадолинием вводится внутривенно непосредственно перед обследованием. Вещество довольно быстро распространяется по организму, однако неодинаково накапливается в разных тканях. В здоровых участках количество контраста гораздо меньше, чем в патологических. Выводится гадолиний почками в течение суток.
Потребность в контрастном усилении возникает при подозрении на вовлеченность тазобедренного сустава в опухолевый процесс. Помимо постановки диагноза, МРТ с контрастом позволяет оценить динамику роста опухоли, наличие метастазов, результаты проведенного лечения. Длится такой вариант МРТ проводится дольше обычного сканирования и стоимость его выше.
МРТ или рентген тазобедренного сустава: что лучше?
Назначение рентгенографии или МРТ тазобедренного сустава происходит в зависимости от поставленных диагностических целей. Несмотря на несовременность рентгена, он был и остается первичным методом диагностики костной патологии данного сустава (переломов и вывихов). Преимуществами рентгенографии являются ее общедоступность и низкая стоимость, однако в плане информативности и отсутствия лучевой нагрузки МРТ выигрывает. Высокий уровень детализации мягких тканей сустава позволяет выявить морфологические изменения даже небольшого размера уже на ранних этапах развития и оценить состояние сустава перед эндопротезированием.
МРТ или КТ тазобедренного сустава
И компьютерная, и МР-томография позволяют максимально точно установить причину клинических симптомов со стороны тазобедренного сустава. При выборе между этими двумя методами необходимо учитывать:
Что покажет МРТ тазобедренных суставов
МРТ тазобедренных суставов — один из современных, неинвазивных, высоко информативных и безопасных диагностических методик, которую без вреда для здоровья можно проводить детям любого возраста, беременным, онкобольным и пожилым людям. Она не несет в себе никакую лучевую нагрузку и проходит достаточно комфортно для обследуемого. В ходе сканирования на диагностируемую область пациента воздействует сильное магнитное поле и электромагнитные импульсы, под воздействием которых атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения. Эти импульсы улавливает компьютер томографа и переводит в трехмерные изображения костей, сухожилий, связок, мягких тканей и сосудов. Отсутствие Rg излучения позволяет проводить МР-исследование повторно нужное количество раз без ограничений, не причиняя вреда организму.
Что покажет магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов
При нарушениях в суставах МРТ поможет выявить:
При помощи МР-сканирования можно получить сведения об изменении хрящевой ткани и синовиальной жидкости и при этом отказаться от болезненных способов диагностики, при которых для исследования применяют специальные иглы.
В обязательном порядке томографию назначат сделать:
Что видно на МРТ тазобедренных суставов
МР-исследование позволяет увидеть и оценить, в каком состоянии находятся все составляющие сустава, а именно: сухожилия, связки, синовиальную жидкость, соединительные хрящи и мышцы, суставные головки бедренных костей их форму, плотность, размер и локализацию. Важно, что при сканировании видна не только костная ткань суставов, но и прилегающие к ней мягкие ткани, и как функционируют сосуды.
Первичный прием
ОРТОПЕДА
ВСЕГО 1800 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
Тазобедренный сустав на МРТ снимке
Противопоказания
Иногда трудно провести исследование человеку, который страдает отсутствием контроля над своими движениями. Это могут быть различные заболевания нервной системы и эпилепсия. Для качественной томографии необходима полная неподвижность тазовой области во время всего процесса скрининга.
Иногда ограничением может стать клаустрофобия (боязни замкнутого пространства).
Большой вес пациента или габариты может стать препятствием для проведения процедуры, так как аппараты имеют ограничения по грузоподъемности стола и объему камеры.
Подготовка
Во многом подготовка к магнитно-резонансной томографии пары тазобедренных суставов зависит и от необходимости использовать контрастное вещество. Если пациенту назначено МРТ тазобедренных суставов с контрастом, и он страдает почечной недостаточность, рекомендуется сдать анализы крови на креатинин.
При прохождении процедуры с контрастированием потребуется отказаться от приема пищи за 2 часа до исследования.
Если есть лекарственные препараты, которые принимаются на постоянной основе, необходимо сообщить об этом рентгенологу.
Все украшения, часы, сотовый телефон и другие предметы и гаджеты брать в МРТ кабинет не разрешается. Поэтому лишние аксессуары лучше оставить дома. Если вы нервничаете, находясь в замкнутом пространстве, можно заблаговременно принять успокоительное средство или пригласить с собой на исследование близкого человека, который будет находиться рядом и поддерживать вас.
Как делают МРТ тазобедренных суставов
В ходе томографии всегда нужно исследовать пару тазобедренных суставов, поскольку дегенеративные процессы и воспаления чаще всего поражают одновременно оба сустава. Сам обследование проходит абсолютно безболезненно, и человек не нуждается в последующем восстановлении. Сделать его можно на томографах открытого и закрытого типа.
Процедура МРТ тазобедренных суставов на закрытом аппарате довольно проста: перед процедурой необходимо надеть одноразовую медицинскую одежду, предложенную диагностом, и прилечу на стол-кушетку. Если томография назначена с контрастом, то пациенту вводят препарат в вену локтя перед началом сканирования, и после заводят подвижный стол-кушетку внутрь цилиндра аппарата. Задача диагностируемого оставаться без движения во время всей диагностики, так как это важный момент, который является основным фактором, определяющим качество получаемых томограмм.
Закрытая камера томографа оснащена световыми приборами и вентиляцией. При помощи микрофона установлена постоянная связь с врачом. Во время процедуры пациент слышит звуки потрескивания, постукивания, которые меняются на протяжении исследования в зависимости от программы сканирования. Если они раздражают, всегда можно попросить одеть шумоподавляющие наушники. Других неприятных ощущений пациент не испытывает. Иногда может происходить легкий нагрев тканей в зоне сканирования.
Исследование может длиться от 15 до 20 минут, а с применением контраста время обследования увеличивается до 30-40 минут.
МРТ тазобедренных суставов на открытом томографе не требует погружения пациента внутрь цилиндрической камеры. Обследуемый в ходе сканирования находится под магнитом в виде навеса, который открыт с трех сторон.
Томография на открытом аппарате может длиться от 30 до 40 минут, а с применением контраста время исследования увеличивается до часа.
МРТ ОТКРЫТОГО ТИПА | МРТ ПОЛУОКРЫТОГО ТИПА | МРТ ЗАКРЫТОГО ТИПА |
Расшифровка
Врач расшифровывает снимки полученные при томографии и выдает на руки протокол исследования, в котором будут указаны все суставные параметры: толщина ткани, ее форма и структура, локализация и размер. Вместе с протоколом рентгенолог передает пациенту все снимки, записанные на цифровой носитель. При желании их можно получить в распечатанном виде. Время составления протокола в среднем может занять около часа, а в сложных случаях около 2-х дней.
Таким образом, цикл от начала процедуры и до получения результатов может составлять 2 часа. Если у пациента нет желания ожидать результатов расшифровки в клинике, он может получить данные на электронную почту или приехать за рентгенологическим заключением на следующий день.
С итогами магнитно-резонансной томографии следует обратиться к лечащему врачу или узкопрофильному специалисту, который на основании заключения рентгенолога поставит диагноз, и назначит лечение.
Стоит помнить, что рентгенолог не устанавливает диагноз, и не назначает лечение. Это должен сделать лечащий врач на основании проведенной диагностики.
Обычному человеку сложно самостоятельно понять и интерпретировать результаты, которые после проведения МРТ выдадут ему на цифровом носителе. Поэтому с заключением врача рентгенолога и снимками он должен направиться на консультацию к лечащему врачу, который и поставит окончательный диагноз по суммарным данным осмотра, истории болезни и данным томографии. В нашей клиники после МРТ вы можете пройти бесплатную консультацию у невролога или ортопеда. Врач
Пример расшифровки МРТ тазобедренных суставов
На серии МРТ тазобедренных суставов соотношения в суставах не нарушены. Свободная внутрисуставная жидкость не определяется. Синовиальная оболочка в нативных срезах не дифференцируется. Костных травматических изменений по данным МР-исследования не определяется.
Костный контур суставной поверхности головок бедренных костей не деформирован, головки сферичной формы, центрированы в пределах суставных впадин, своды вертлужных впадин сформированы правильно. Участки повышения МР-сигнала на Т1-ВИ от костного мозга в области проксимальных отделов бедренных костей, тазовых костей вследствие жировой дегенерации. Отмечаются зоны неравномерно выраженного субхондрального склероза суставных поверхностей вертлужных впадин. Суставная фиброзно-хрящевая губа с двух сторон однородной структуры, без признаков разрыва.
Суставные щели равномерно умеренно сужены, сигнал хрящевого компонента сустава неравномерно снижен, суставной гиалиновый хрящ умеренно равномерно истончен. Отмечается повышение интенсивности сигнала на Stir ИП (отек) в области большого вертела на уровне прикрепления сухожилий средней ягодичной мышцы с двух сторон, структура сухожилий на этом уровне неоднородная за счет участков повышения сигнала, целостность их не нарушена.
Заключение: МР-признаки деформирующего артроза тазобедренных суставов 1ст. МР-признаки энтезопатии сухожилий средней ягодичной мышцы с двух сторон.
10 вопросов об МРТ тазобедренного сустава
При подозрении на артроз, а также другие заболевания суставов часто назначают МРТ. Как проходит магнитно-резонансная терапия в случае с тазобедренным суставом, какие есть противопоказания и рекомендации до процедуры? Рассмотрим вопросы, которые волнуют пациентов больше всего.
МРТ – самый современный метод диагностики заболеваний суставов
№ 1. При подозрении на какие заболевания назначают МРТ тазобедренного сустава?
МРТ могут назначить при подозрении на артроз и артрит, в том числе ревматоидный артрит, после перелома шейки бедра, при инфекциях и воспалениях тазобедренного сустава, а также при бурсите. Обследование показано пациентам, у которых есть опухоли в этом крупном суставе. Его проводят в острых случаях, после разрыва вертлужной губы или накануне запланированной операции, например эндопротезирования сустава.
№ 2. В каких случаях МРТ тазобедренного сустава проходить нельзя?
Существуют абсолютные противопоказания к этому обследованию. Его не проводят при наличии кардиостимулятора и электронного имплантата среднего уха. Магнитное поле томографа может вывести их из строя и нанести непоправимый вред здоровью, а также создать угрозу для жизни.
МРТ противопоказано, если у человека уже есть крупные металлические имплантаты, в том числе суставные эндопротезы, например в колене, есть искусственные сердечные клапаны или имплантированные помпы, хирургические скобы, любые металлические элементы в теле, например пули или осколки. От него также отказываются, если установлен компрессионно-дистракционный аппарат, который фиксирует фрагменты кости. Если на сосудах мозга есть клипсы, которые теоретически могут разорваться под действием томографа.
Кардиостимулятор – абсолютное противопоказание к МРТ
№ 3. Можно ли проходить МРТ, если у человека сердечная недостаточность?
Сердечная недостаточность относится к относительным противопоказаниям к МРТ, поэтому при таком диагнозе решение принимает лечащий врач. Есть и другие относительные противопоказания, например клаустрофобия, повышенная тревожность, прием психотропных препаратов, крайне тяжелое общее состояние пациента.
№ 4. Проводят ли МРТ во время беременности?
Беременность – еще одно относительное противопоказание к МРТ. Обследование во время вынашивания ребенка проводят только по жизненным показаниям, например после аварии или при накануне экстренной операции. Если такой необходимости нет, диагностику сустава откладывают на потом.
Во время беременности МРТ не проводят
№ 5. Нужна ли специальная подготовка к МРТ тазобедренного сустава?
Самое главное – снять все металлические детали, украшения, часы и очки. Потенциально опасные для томографа предметы необходимо оставить за дверью кабинета (электроника, кредитные карты, шпильки и булавки, карманные ножи, металлические съемные зубные протезы). Специальной подготовки к процедуре не требуется.
№ 6. Что взять с собой на обследование?
С собой необходимо иметь направление, результаты предыдущих обследований, если вы уже делали МРТ, а также выписку из истории болезни.
№ 7. Как проходит процедура? Это не больно?
Пациент располагается в томографе. Процедура отнимает около получаса и не вызывает болевых ощущений. В течение этого времени пациент с подозрением на коксартроз должен сохранять неподвижное положение. В этом заключается главная сложность для многих. В месте воздействия вы можете почувствовать легкое тепло.
Во время процедуры лаборант находится в смежной комнате, управляет томографом, но постоянно общается с пациентом через систему связи. Результаты будут готовы на следующий день.
Так выглядит томограф для МРТ тазобедренного сустава
№ 8. В каких случаях делают МРТ с контрастом?
Если необходима максимально точная диагностика состояния суставов, выполняют МРТ с контрастом. Это позволяет визуализировать опухоли и очаги воспаления. Контрастное вещество вводят внутривенно, затем оно самостоятельно выводится из организма с мочой в течение суток. Иногда контраст вызывает аллергическую реакцию, поэтому на предварительной консультации ортопеда необходимо выяснить аллергический анамнез пациента.
№ 9. Кому противопоказано МРТ с контрастом?
МРТ с контрастом не проводят пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени. Эти заболевания помешают выведению вещества из организма. Не проводят такое обследование и беременным женщинам, даже по жизненным показаниям, – им делают только классический вариант МРТ.
МРТ с контрастом длится полтора-два часа
№ 10. Каковы риски для здоровья после прохождения МРТ?
Если соблюдены все условия, риски минимальны. Если в организме есть имплантаты, о которых пациент не сообщил врачу, они могут изменить месторасположение и утратят функциональность. Такое состояние представляет угрозу для жизни. Также всегда есть вероятность развития аллергических реакций на контраст. В остальном риски не высоки, если обследование проводит квалифицированный специалист.
Какие заболевания можно увидеть в тазобедренном суставе с помощью МРТ? Об этом и многом другом – в видео ниже:
При заболеваниях тазобедренного сустава МРТ является отличной альтернативой болезненной биопсии. С точки зрения результативности ей нет равных. Обследование не доставляет пациенту дискомфорта, не оказывает на организм негативного влияния, поскольку не использует ионизирующее излучение. Магнитно-резонансная терапия обладает широкими диагностическими возможностями, позволяет врачу максимально точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
МРТ тазобедренного сустава
Получить точную информацию о состоянии костных структур, мягких тканей, кровеносных сосудов, связок и мышц позволяет магнитно-резонансная томография. Этот метод обследования не наносит вред организму (отсутствует рентгеновское излучение), не вызывает неприятных ощущений. Процедура МРТ назначается для выявления заболеваний и последствий травм таза.
Что показывает МРТ тазобедренного сустава
Исследование позволяет получить послойные изображения структур и определить в каком состоянии находятся кости таза, суставные головки, мышцы, сухожилия, связки, суставная жидкость, есть ли отклонения от нормы. Главное преимущество метода в том, что МРТ сустава дает возможность выявить заболевание на раннем этапе, когда его еще нельзя определить с помощью рентгена.
В зависимости от того, с какой целью нужно сделать магнитно-резонансную томографию, срезы выполняются поперечными либо в косых плоскостях. Полученные снимки специалист соединяет в целое трехмерное изображение, благодаря которому можно узнать, что показывает диагностика тазовых костей: а именно оценить состояние и характеристики структур, обнаружить наличие деформации хрящевой ткани, выявить повреждения, опухоли или воспалительные процессы, происходящие в тазобедренном суставе.
Назначение и противопоказания
Врач рекомендует сделать МРТ при:
Кроме того, исследовать тазовые кости необходимо в случаях таких заболеваний суставов как септический артрит, тендосиновит, остеомиелит и другие.
Диагностику с помощью МРТ проводить противопоказано в нескольких случаях: когда в теле пациента есть металлическое устройство (кардиостимулятр, нейростимулятор, электронные или металлические импланты), женщинам во время беременности (в первой половине) и людям, имеющим психическое заболевание, которое не позволяет контролировать движения тела.
Обследование с применением контраста запрещено при индивидуальной непереносимости вещества, а также пациентам с почечной недостаточностью. В тех случаях, когда тазобедренный сустав нужно продиагностировать, а у человека наблюдается клаустрофобия либо вес его тела не позволяет его поместить в закрытый контур, назначается процедура в открытой камере.
Как делают МРТ костей таза
Перед процедурой следует известить врача о наличии аллергических реакций, рассказать о хронических болезнях. Далее нужно снять с себя все металлические предметы — украшения, часы, очки. Если у вас есть страх закрытого пространства — сообщите доктору, он назначит седативное средство.
Далее пациент располагается на столе, перемещается в камеру томографа. Во время процедуры слышит незначительный треск аппарата, с врачом может общаться посредством микрофона. Длиться обследование четверть часа, с применением контраста — до часа.
В зависимости от того, что покажет МРТ тазобедренного сустава, человеку следует обратиться к ревматологу, нейрохирургу, онкологу.