что такое мрт на аэродроме
Что показывает МРТ
МРТ — современный вид лучевой диагностики с применением магнитного излучения, позволяющий получить детальное и четкое изображение внутренних анатомических структур тела.
Принцип действия томографа
Физический феномен, лежащий в основе использования магнитно-резонансной томографии, получил название магнитного резонанса. Суть физического закона заключается в способности ядер некоторый химических элементов, из которых состоит человеческое тело, менять свой энергетический потенциал под воздействием интенсивного магнитного поля. Энергия, выделяемая при этом процессе, улавливается и преобразуется томографом в изображение на экране компьютера.
Преимущества МРТ
Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.
Снимки, полученные с помощью томографа
Получение большого количества срезов позволяет исследовать весь орган целиком, и обнаружить даже малейшие нарушения и патологии.
Какие бывают томографы
Современные магнитные томографы выпускаются в различных вариациях с большим разнообразием характеристик.
Все томографические аппараты делятся на:
Несмотря на то, что проведение исследования в открытом томографе обычно считается более комфортным для пациента, закрытые аппараты обладают большей мощностью и детальностью. Если пациент не испытывает сильной боязни перед закрытым пространством и не имеет ограничений по весу, рекомендуется проводить исследование в аппарате закрытого типа.
Также томографы подразделяются по силе излучения магнитного поля, единица измерения которого называется Тесла. Магнитные томографы могут быть:
Низкопольные томографы не дают четкой и детальной картины. Исследование на высокопольном томографе позволит рассмотреть диагностируемую область с высочайшей точностью.
Современный высокопольный томограф
В клинике «ДиМагнит» установлен томограф закрытого типа фирмы Philips, мощность которого составляет 1,5 Тесла. С помощью аппарата возможно получить изображения высочайшего качества и детальности.
Стоит ли бояться процедуры
Некоторые пациенты волнуются перед проведением исследования. Но их опасения напрасны — магнитно-резонансная томография проходит абсолютно безболезненно, а воздействие магнитного излучения на организм безопасно.
В отличие от других видов лучевой диагностики, для проведения МРТ не применяется ионизирующее излучение. Магнитное поле не оказывает канцерогенного и мутагенного воздействия на клетки организма. Проводить магнитно-резонансное сканирование можно так часто, как это требуется.
Отличие МРТ от КТ и УЗИ
Магнитно-резонансная диагностика имеет целый ряд преимуществ по сравнению с УЗИ и компьютерной томографией.
Ультразвуковое исследование позволяет получить двухмерное изображение исследуемой зоны, но не позволяет увидеть объемное изображение мягких структур.
Компьютерная томография по четкости изображения может сравниться с МРТ, но имеет ряд серьезных противопоказаний. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей.
Что показывает МРТ
Магнитно-резонансная томография с успехом применяется для диагностики заболеваний:
Все вышеописанные анатомические структуры отлично визуализируются на МР-снимках. Результаты диагностики позволяют с высокой точностью выявить отклонения в работе исследуемых органов.
В каких случаях назначают МРТ
Широкие возможности магнитно-резонансной диагностики делают ее применение незаменимым в случае:
В каждом отдельно взятом случае выбор диагностической методики осуществляется лечащим врачом. Магнитно-резонансная томография чаще других методов применяется для выявления заболеваний и травм мягких тканей.
Методика МРТ незаменима для диагностики:
Магнитно-резонансное сканирование способно четко выявить границы и размеры опухоли и степень ее прорастания в мягкие ткани. Ни одна другая методика лучевой диагностики не способна дать такую четкую и детализированную картину заболеваний.
МРТ также дает возможность с большой долей вероятности определить характер опухоли. Злокачественные новообразования имеют нечеткие границы и прорастают в окружающие ткани. Доброкачественные новообразования, как правило, четко дифференцированы от здоровых тканей.
Большая точность магнитно-резонансной диагностики позволяет визуализировать такие небольшие по размеру анатомические структуры, как гипофиз и турецкое седло. Также МРТ с контрастированием головного мозга показывает имеет высокую эффективность для диагностики демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.), так как позволяет четко увидеть строение измененных нервных тканей.
Изображение мозга, полученное с помощью МРТ головного мозга с контрастом, отличается особой четкостью, так как магнитные волны плохо отображают твердые анатомические структуры, и на снимках мозга отсутствуют артефакты от костей черепа.
МР-снимки позвоночника
Магнитно-резонансное исследование — единственный метод диагностики, позволяющий увидеть межпозвонковые диски. Даже современные методы диагностики, такие как компьютерная томография, позволяют увидеть только пространство между позвонками, тогда как МРТ дает полную картину состояния дисков, возможного наличия грыж и протрузий.
Применение МРТ не ограничивается только вышеуказанными заболеваниями, а используется при необходимости выявления и мониторинга широчайшего ряда патологий, врожденных аномалий развития, последствий травм и перенесенных оперативных вмешательств.
Когда применяется контраст
Магнитно-резонансная диагностика способна обеспечить очень высокую степень четкости полученных изображений. В большинстве случаев применение контраста не требуется.
Но когда речь идет о диагностике опухолей и мелких анатомических структур, контрастное вещество все же может использоваться.
Окрашивающие препараты изготавливаются на основе редкоземельного металла гадолиния и вводятся пациенту внутривенно во время проведения МРТ.
Контрастные препараты для МРТ переносятся намного лучше, чем аналогичные лекарственные средства для КТ. Это делает использование окрашивающего вещества безопасным даже для пациентов с патологией почек и не требует предварительного анализа на креатинин, который необходим при КТ-диагностике с контрастом.
МРТ с контрастированием применяется в случаях:
Использование контраста позволяет получить исчерпывающую картину заболевания, его течения и эффективности применяемого терапии.
Противопоказания к МРТ
Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика является безопасной методикой, исследование имеет ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых проводить диагностику запрещено:
Существует также ряд состояний, при которых МР-исследование проводится с осторожностью:
Наличие в теле пациента различных протезов и имплантатов может являться противопоказанием к проведению МРТ в том случае, если они сделаны из металлов, чувствительных к магнитному излучению. Современные медицинские приспособления чаще всего изготавливаются из титана и других материалов, инертных к воздействию магнитного поля. Их наличие в теле не препятствует проведению МРТ.
Подготовка к МРТ
Проведение МР-диагностики в большинстве случаев не требует от пациента специальной подготовки. В случае проведения магнитно-резонансного сканирования органов живота, забрюшинного пространства и области малого таза, процедуру нужно проводить натощак, воздерживаясь накануне от пищи с большим содержанием клетчатки, алкоголя, а также курения.
Использование контрастного вещества во время процедуры не требует предварительной подготовки или сдачи анализов.
Как долго длится МРТ
Длительность МР-диагностики может быть различной в зависимости от сканируемой зоны:
Если требуется использование контрастного вещества, то процедура продлится на 15 минут дольше.
Как проходит МРТ
Перед проведением процедуры врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к исследованию. Пациента просят снять в себя металлические аксессуары, включая одежду с металлической фурнитурой, и лечь на кушетку, которая затем помещается в трубу томографа.
В время проведения диагностики строго запрещено двигаться, так как это может повлиять на четкость получаемых изображений.
Процедура сканирования
Высокопольные томографы издают достаточно высокий уровень шума, который может доставлять пациентам определенный дискомфорт. В медицинском центре «ДиМагнит» выдаются наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки работающего аппарата.
Томограф сканирует тело пациента в разных проекциях и моментально передает изображения на экран компьютера. Интерпретация результатов врачом-исследователем начинается еще до завершения процедуры.
Получение результатов
Результаты сканирования доступны сразу же по окончании исследования. Множество полученных снимков тщательно исследуются врачом-радиологом, составляется подробное заключение с описанием как нормальной анатомии исследуемой зоны, так и возможных отклонений и патологий.
Спустя 15-30 минут после процедуры пациенту на руки отдаются письменное заключение и компьютерный диск с полученными снимками.
Магнитно-резонансная томография — современный, безопасный вид лучевой диагностики, позволяющий получить точные и быстрые результаты и тщательно изучить исследуемую область. Проведение МРТ помогает выявить множество заболеваний и отклонений даже на начальных этапах их развития.
7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом
Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.
О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.
В каких случаях делают МРТ с контрастом?
— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.
МРТ с контрастом назначают, чтобы:
МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:
Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.
Как подготовиться к исследованию?
— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:
Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.
Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?
— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.
Есть два способа введения контрастного вещества:
Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.
От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?
— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.
Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.
Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:
Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?
— МРТ с контрастированием нельзя делать:
Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.
С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.
За какой период контрастное вещество выводится из организма?
— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.
Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.
Что такое трактография
В задачу трактографии, одной из дополнительных функций магнитно-резонансной томографии, входит изображение проводящих путей белого вещества головного мозга с высокой точностью визуализации.
Белое вещество — это целый набор различных нервных структур, по которым передаются импульсы. Если серое вещество в ответе за создание этих импульсов, то белое только обеспечивает их передачу. От скорости этого процесса зависит качество функционирования головного мозга.
В основе обследования лежит диффузионный тензорный метод нейровизуализации, который позволяет исследовать проводящие пути (тракты белого вещества), выявлять нарушения хода и структурных особенностей этих путей, что невозможно при стандартном МРТ.
Принцип метода
Для белого вещества характерна диффузия молекул воды вдоль нервных волокон. Если целостность волокон нарушается, изменяется траектория диффузионного процесса. МР-томограф с функцией трактографии способен:
Полученную трактограмму можно изучать в реальном времени, вывести на электронные или бумажные носители.
Преимущества метода
Этот метод исследования позволяет визуализировать такие микроструктурные изменения, которые не фиксирует обычное МР-изображение:
Когда показана МР-трактография
Трактография головного мозга применяется в различных отраслях медицины — неврологии, психиатрии, кардиологии, педиатрии для диагностики нейродегенеративных, опухолевых, сосудистых, ишемических, травматических, воспалительныхпатологий, сопровождающихся или вызванных повреждениями трактов белого вещества:
Исключительное значение трактография имеет при планировании операционного вмешательства. К примеру, при выявлении новообразования хирург может с высокой точностью определить границы опухоли и степень ее проникновения в здоровые ткани. Это обеспечит максимально полное удаление новообразования с хорошим прогнозом на устойчивый терапевтический результат без рецидивов.
Трактография мозга мужчин и женщин
Несмотря на существующие мифы, мозг мужчин и мозг женщин не имеют отличий по структуре нейронных связей, поэтому МРТ-трактография для мужчины и женщины проходит по одному протоколу.
Что такое МРТ — все что нужно знать про томографию
Магнитно-резонансная томография – инструментальный метод диагностики, позволяющий получать подробнейшие послойные снимки практически любой области человеческого тела. В его основе – ядерно-магнитный резонанс, не требующий использования рентгеновского или другого вредоносного излучения. Метод безопасен, не требует проведения болезненных процедур или манипуляций, с успехом применяется во всех областях медицины.
Возможности МРТ впечатляют – в ходе одного исследования томографическая установка делает десятки или сотни снимков области интереса с мельчайшими подробностями, недостижимыми для других методов визуализации. Это возможно благодаря высокому тканевому контрасту – способности отличать ткани, основываясь на характеристиках получаемого от них сигнала. Такая способность обеспечивает максимальную точность диагностики.
Какие заболевания можно диагностировать с помощью МРТ
Возможности МРТ диагностики применяются в самых различных областях медицины. Однако наибольшее значение метод приобрел в неврологии, совершив революцию в диагностике патологий головного мозга. Благодаря МРТ исследованиям мы узнали много нового о том, как работает центральная нервная система.
Особенно востребован метод в онкологии. МРТ исследование позволяет диагностировать практически любые новообразования. Более того, метод может использоваться не только для диагностики онкологических заболеваний, но и в качестве средства контроля над эффективностью противоопухолевой терапии.
МРТ диагностика широко используется у детей, как самый безопасный метод. Ионизирующее излучение, присутствующее при проведении компьютерной томографии, сильнее всего влияет на растущий организм ребенка, а при частых повторных исследованиях может становиться причиной возникновения опухолей.
Другая, но не менее востребованная область применения метода – МРТ исследование крупных суставов. Только МР-томография позволяет рассмотреть полость сустава, хрящевую ткань и синовиальную жидкость, тогда как привычные рентгенография и КТ хорошо визуализируют только костные ткани.
Особый режим работы томографа позволяет проводить магнитно-резонансную ангиографию – процедуру, способную выявлять широкий спектр нарушения кровотока и патологий сосудистой стенки, включая тромбоэмболию, воспаление внутренней оболочки артерий, атеросклероз, аневризмы без необходимости в использовании контраста.
Как работает магнитно-резонансная томография
Ядерно-магнитный резонанс – эффект, проявляющийся способностью ядер водорода поглощать и испускать радиоволны в мощном магнитном поле. Для его создания используется магнитно-резонансный томограф — прибор для проведения МРТ. Исследование состоит из двух этапов — сначала устройство играет роль передатчика и посылает радиосигналы в исследуемую область тела пациента. При этом ядра водорода “записывают” его, поглощая электромагнитные волны. Затем сигнал прекращается, и излишки накопленной протонами энергии отдаются назад, также в виде радиоволн, несущих информацию о исследуемых тканях. Обратный радиосигнал или отклик улавливается антеннами томографа, полученные данные обрабатываются компьютером и используются для создания изображения исследуемого органа. Причём, чем мощнее отклик, тем ярче соответствующий пиксель на снимке.
Как устроен аппарат, с помощью которого проводится МРТ диагностика
Так как для создания ядерно-магнитного резонанса требуется мощное магнитное поле, большая часть томографа – это гигантский электромагнит в виде кольца. Из-за этого сам аппарат имеет форму короткого цилиндра, со сквозным туннелем длиной полтора метра и диаметром 80 см, в котором размещается пациент. Большинство установок подобного типа генерируют магнитное поле в 1,5-3 Тесла.
Открытые МР-томографы генерируют магнитное поле в 0,2-1 Тесла, однако дают низкое качество МРТ снимков (возможно МРТ исследование суставов, позвоночника, но не внутренних органов).
Внешний вид закрытого МР-томографа
Томограф также оборудован радиоприемниками и радиопередатчиками, дополнительными градиентными катушками, антеннами, подвижным столом для размещения пациента. Получаемые данные обрабатываются мощными компьютерами, реконструирующими МРТ изображение исследуемой области. Полученные снимки можно распечатать на пленке или записать на компакт-диск.
Для чего делают МРТ с контрастом и что это за обследование
Обычно характеристики МР-сигнала от различных тканей позволяют четко различать норму и патологию. Но иногда пораженные ткани выглядят почти так же, как здоровые. Особенно часто это наблюдается при воспалении и некоторых опухолях. Для того, чтобы увеличить способность метода различать подобные патологии, применяется контрастное усиление.
Динамическое контрастное МРТ усиление обнаружило опухоль печени
Суть метода заключается в следующем: в кровоток пациента внутривенно вводится контрастный препарат, содержащий гадолиний – элемент, атомы которого обладают выраженным магнетизмом. Контраст накапливается в пораженных болезнью тканях и сокращает длительность обратного МР-сигнала от ядер водорода. А чем короче сигнал, тем он мощнее, что приводит к появлению светлых пикселей, “выделяющих” опухоль на фоне темного изображения.
Контраст вводится внутривенно с помощью обычного шприца
Это явление также используется для МРТ исследования с динамическим контрастным усилением. Изучение кривых поглощения и высвобождения контраста опухолевыми тканями происходит не глазом врача, а компьютерной программой, это позволяет исключить человеческий фактор, помогает установить тип опухоли и определить прогноз.
Противопоказания к исследованию
Магнитно-резонансная томография не несет непосредственной опасности для пациентов, за исключением больных с противопоказаниями к проведению МРТ сканирования. К таковым относятся:
пациенты, перенесшие хирургическую имплантацию искусственных водителей сердечного ритма, дефибрилляторов, кохлеарных слуховых аппаратов, нейростимуляторов и других медицинских устройств;
лица, имеющие в организме инородные тела из металла: микрочастицы стали или железа в глазах, осколки снарядов, шрапнели, микрозажимы из хирургической стали на сосудах головного мозга;
пациенты, перенесшие хирургические вмешательства по поводу протезирования суставов, искусственных клапанов сердца, имеющие в организме хирургические скрепки, стенты,ортопедические устройства – в период до 3 месяцев после операции;
беременность в течении первых 12 недель:отсутствуют данные о влиянии магнитных полей на развитие плода, так как эксперименты с человеческими эмбрионами запрещены по этическим соображениям.
лица с аллергическими реакциями на контраст для МРТ диагностики;
пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности (противопоказание для контрастных препаратов);
Использование контраста также противопоказано у беременных и кормящих женщин, из-за отсутствия информации о том, как гадолиний влияет на плод и организм грудного ребенка.
Детский возраст не является абсолютным противопоказанием для проведения МР-томографии, но может служить препятствием для исследования. Причина в том, что во время магнитно-резонансной томографии запрещается двигаться, чего невозможно добиться у совсем маленьких детей без медикаментозного сна. Использование сильных седативных препаратов у детей разрешено только в условиях специализированного медицинского учреждения. Исследование без медикаментозного погружения в сон возможно у детей старше 5 летнего возраста.
Проведение МРТ физически невозможно у очень тучных пациентов, с массой тела более 130 кг и обхватом туловища более 150 см.
Опасна ли процедура МРТ
Магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна при отсутствии противопоказаний и соблюдении правил проведения процедуры.
Последствия нарушения правил техники безопасности — аппарат притянул к себе медицинское оборудование, запрещенное к использованию в помещении для МР-томографии
Нужна ли подготовка к МР-томографии
В большинстве случаев МРТ не требует процесса подготовки пациента к исследованию. МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится только натощак, после 6 часов воздержания от приема пищи (разрешается употребление небольшого количества воды без газа). Магнитно-резонансная томография малого таза требует специальной диеты за 2 дня перед исследованием. Запрещается употреблять продукты, способствующие вздутию живота и газообразованию: капусту, бобовые, газированные напитки, алкоголь, молочное, свежие овощи, зелень. Накануне вечером перед исследованием рекомендуется принять спазмолитическое и ветрогонное средство (но-шпа, эспумизан, симетикон). Само обследование проводится на средненаполненный мочевой пузырь. При подозрении на гинекологические патологии оптимальным днем для проведения исследования считается 5-12 день менструального цикла. Данные меры необходимы для создания оптимальных условий диагностики.
Как проходит процедура МРТ диагностики
Сама процедура предельно проста – от пациента требуется лежать неподвижно на протяжении всего исследования. Если этого не делать, на снимках будут возникать артефакты движения, снижающие диагностическое значение МР-томографии. Длительность исследования зависит от зоны и колеблется от 15 до 40 минут. Использование контраста добавит еще 15 минут к любой процедуре.
МРТ установка ощутимо шумит во время исследования. По этой причине рекомендуется воспользоваться специальными наушниками – так процедура будет более комфортна. Кроме того, через них транслируется музыка и передаются указания оператора. Пациента могут попросить задержать дыхание или сделать глубокий вдох, напрячь живот и т.п.
Обязательно предупредите медицинский персонал, если у вас имеются противопоказания к исследованию, если вы страдаете от аллергических реакций на лекарственные препараты, перенесли травму или оперативное вмешательство, имеете хронические заболевания. При повторном исследовании имеет смысл взять с собой снимки, полученные ранее.
После завершения обследования необходимо подождать 15-20 минут до окончания расшифровки полученных изображений.
Расшифровка снимков – что показывает МРТ
Исследование МРТ позволяет получать серии послойных снимков, сделанных с шагом в пару миллиметров. В ходе расшифровки полученных изображений врач-рентгенолог изучает нормальное строение организма, обнаруживает отклонения от нормы, выявляет признаки того или иного заболевания. Особое внимание уделяется описанию патологии – расположение, размеры, природа, форма и протяженность, связь с окружающими органами и тканями. При использовании контраста снимки описываются до и после его введения, фиксируются эффекты введенного препарата на МРТ изображение. Ход исследования обязательно заносится в письменное заключение.
Отрыв четырёхглавой мышцы бедра от надколенника — с такой точностью диагноз может быть установлен только с помощью МРТ
Что лучше, КТ или МРТ
Компьютерную томографию и МР-томографию часто противопоставляют друг другу, пытаясь выяснить, что лучше. Прямое сравнение эффективности обеих процедур некорректно, так как каждая из них имеет свои показания и область применения. Однако учитывая универсальность магнитно-резонансной томографии, а также высокую информативность и безопасность, метод МРТ имеет больше значимых преимуществ.
