что такое мрп в больнице

Анализ крови на РМП и его расшифровка

Нет ничего хуже болезней, особенно таких, которые влияют на интимную жизнь человека. Одним из таких заболеваний является сифилис. Это тяжелая инфекция, которая может привести к образованию тяжелых осложнений в организме человека. В современной медицине существует несколько вариантов диагностики сифилиса. Анализ крови на РМП (реакция микропреципитации) – один из них.

Что значит сдать кровь на РМП

Это исследование первое в цепочке необходимых анализов для диагностирования сифилиса. Принцип его работы основывается на распознавании антител к кардиолипину (элементу, находящемуся внутри мембран бактерий). Эти антитела начинают образовываться на начальном этапе болезни (после нескольких недель заболевания). Для проведения анализа у пациента берут кровь или делают пункцию лимфоузла. В 80% случаев такое исследование дает возможность определить болезнь на раннем этапе.

Когда назначают исследование

Основными показаниями для проведения забора крови на RMP являются:

Также исследование РМП в обязательном порядке проводят ребенку, который родился от зараженной матери.

Важно! Не бойтесь сдать кровь на РМП, болезнь лучше всего диагностировать на ранних этапах, чем потом бороться с осложнениями.

Подготовка к сдаче

При подготовке к сдаче анализа на РМП нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

Расшифровка

При расшифровке анализа можно получить положительный, ложноположительный или отрицательный ответ. Положительный итог указывает на наличие в теле пациента возбудителей сифилиса. Они могут появляться как при самом сифилисе, так и при других заболеваниях. Чтобы подтвердить диагноз, нужно сдавать дополнительные анализы.

Ложноположительная расшифровка исследования может возникать при некоторых патологиях:

Иногда ложноположительный результат возникает во время беременности.

Важно! В связи с трудностью расшифровки анализа на РМП этим должен заниматься только специалист, который владеет нужной информацией.

Отрицательный результат исследования обычно показывает отсутствие заболевания. Но такой результат может наблюдаться и на раннем этапе сифилиса. Если брать, в общем, то исследование на РМП является первым анализом во время диагностирования заболевания. При положительном результате лечащий врач назначает больному дополнительные обследования.

Анализ крови на РМП – это важная проверка, которая помогает диагностировать сифилис на первых стадиях. Ведь побороть болезнь на начальном этапе легче, чем справиться с необратимыми последствиями в организме, к которым она может привести.

Источник

Микрореакция на сифилис качественно (RPR)

Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 7 дней

Микрореакция на сифилис качественно или RPR – анализ (тест быстрых плазменных реагинов), выявляющий антитела к кардиолипину, присутствующие у больных сифилисом. Является современным аналогом реакции Вассермана (RW).

Кардиолипин – вещество из группы липидов, присутствующее в мембранах митохондрий и бактерий. Антитела к нему появляются еще на стадии первичного сифилиса (твердый шанкр) и выявляются с высокой точностью в острой фазе болезни. Микрореакция на сифилис используется для массового скрининга, подтверждения диагноза реинфекции и оценки эффективности терапии. Чувствительность метода достигает 70-90 % при ранних формах сифилиса. Однако следует помнить о том, что антитела к кардиолипину могут возникать и при некоторых других заболеваниях, поэтому в сомнительных случаях тест требует подтверждения более специфичными (трепонемными) исследованиями. Антитела к кардиолипину снижаются в процессе выздоровления, поэтому анализ на RPR информативен при контроле успешности лечения.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Что именно определяется в процессе анализа?

Проводится качественное определение наличия антител к кардиолипину.

Что означают результаты теста?

В норме результат микрореакции крови на сифилис должен быть отрицательным. Положительный ответ необходимо подтверждать другими (трепонемными) тестами (РПГА, РИФ). Также следует помнить о том, что на очень ранней стадии (3-5 недель с момента заражения) антитела еще не вырабатываются, в таких случаях рекомендовано повторное исследование спустя 10-14 дней. Антитела в РПР- тесте могут не выявляться и при латентной или поздней стадии болезни.

Возможно получение ложноположительного результата RPR на сифилис – теста (при мерно в 3% случаев)/ Ложноположительные реакции трепонемных и нетрепонемных тестов могут наблюдаться при эндемических трепонематозах боррелиозе, лептоспирозе. В ряде случаев ложноположительные результаты могут наблюдаться при беременности, после вакцинации, после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при многих инфекционных заболеваниях (лепра, малярия, респираторные заболевания, грипп, ветряная оспа, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция), при аутоиммунных заболеваниях, системных болезнях соединительной ткани, онкологических заболеваниях, хронической патологии печени и желчевыводящих путей. В возрастной группе старше 80 лет возможность ложноположительной реакции достигает 10%.

Сроки выполнения теста.

Результат исследования можно получить через 1-2 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Рекомендовано сдавать кровь утром натощак. Интервал без приема пищи не менее 8 часов. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Источник

Метод распознавания плодности (МРП). Почему он важен при планировании беременности?

Начнем с истории метода распознавания плодности (МРП)

В 1977 году при Королевской Клинике Акушерства и Гинекологии в Бирмингеме была основана первая в Европе Ассоциация Естественного Планирования Семьи (ANFPT). В результате научной работы была разработана одна из модификаций симпто-термального метода распознавания плодности, базирующегося на трех признаках, сопутствующих фертильной фазе менструального цикла женщины, то есть тем дням, в которые может произойти зачатие ребенка. Ведь в менструальном цикле женщины есть только от 3-7 дней, когда может произойти зачатие, то есть, примерно 20% цикла. Иными словами – надо постараться!

Итак, на сегодняшний день симптотермальный метод распознавания плодности Бирмингемской модификации включает 3 основных (изменение базальной температуры тела, изменение шеечного секрета, изменение состояния шейки матки) и нескольких дополнительных признаков плодности.

Хотелось бы сразу развеять миф о том, что базальную температуру тела (БТТ) измеряют только ректально или вагинально. Нет, намного удобнее и так же информативно будет, если Вы измерите температуру орально, сразу после пробуждения.

Подробнее о выделениях Вы можете узнать из моей статьи ссылка , здесь же я хочу рассказать о МРП и рассказать, чем он так хорош при планировании беременности.

Привычные методы: осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ органов малого таза и др виды осмотра дают лишь визуальную и тактильную оценку репродуктивных органов. Это все равно как внешняя оценка человека. Мы знаем, что у здорового человека есть руки, ноги, глаза, которые могут иметь разный цвет и форму. Однако, просто посмотрев в глаза человеку, мы не можем узнать, хорошо ли он нас видит. То же самое касается простого одномоментного осмотра женщины, будь то с помощью рук и зеркал, будь то с помощью аппарата УЗИ.

Более широкую картину о работе репродуктивной системы нам дает анализ крови на гормоны. Однако, его необходимо сдавать в определенные дни цикла. Результаты анализа хорошо интерпретировать у женщин с регулярным менструальным циклом, у которой почти в каждом цикле происходит овуляция. В случае же когда овуляция происходит редко, а менструация у женщины вовсе не является менструацией, это лишь менструально-подобное кровянистое выделение, мы очень часто можем совершать ошибки в диагностике.

Поэтому такие методы являются способами фиксирования состояния вашей репродуктивной системы здесь и сейчас, без учета подробной динамики на протяжение длительного периода, оценки частоты овуляций, качества плодного секрета, качества второй фазы менструального цикла, недостаточность которой очень часто приводит к ранним потерям беременности или как еще называют — выкидышам. Вот Вам и один из возможных ответов на вопрос: почему не получается забеременеть.

Это как делать выводы, что фильм на диске высокого качества — по внешнему состоянию диска и прокрутив фильм на разных минутах. А что если Вы не попали на ту самую минуту, где заедает звук или “виснет” картинка?

Будет ли овуляция в этом месяце, была ли она в прошлом, нам не скажет ни одно УЗИ и ни один анализ крови. С помощью УЗИ можно зафиксировать только «приближение» овуляции и то, если сделать это в определенные дни, несколько раз. А это, согласитесь — очень и очень хлопотно, нужно «споймать» Вашего врача, возможно, отпрашиваться с работы и тд. А с помощью МРП, можно проследить сколько овуляций в год происходит у конкретной женщины, и это уже будет точная информация непосредственно для этой женщины, а не общая статистика. Что самое важное — это займет 5-10 минут в день.

Что еще важно знать и понимать об овуляции?

1.Половая система девочки зарождается еще в утробе матери, именно там формируется количество яйцеклеток, которые с наступлением полового созревания выходят каждый овуляторный цикл. В разные периоды жизни женщины количество овуляторных циклов меняется. Так в наиболее активном возрасте, в период 30-35 лет, у женщины количество овуляторных циклов достигает 10-11 раз в год, причем с полноценной второй фазой до 8-9. О полноценности второй фазы мы можем судить только благодаря методу распознавания плодности.

2. Существует мнение, чтобы определить день овуляции, необходимо свой цикл поделить пополам. Это ошибка. Такой метод (метод календарного ритма) применяли в средине 20 столетия и он зарекомендовал себя как очень ненадежный. Теперь вы понимаете почему. Овуляция не происходит каждый раз в один и тот же день менструального цикла, ведь на это влияет много факторов, тот же стресс, качество сна, время года, сбалансированность питания, дорога, болезни и др. факторы.

3. Каждый овуляторный цикл делится на 2 фазы: первая фаза, когда созревает фолликул (из которого потом выйдет яйцеклетка и при ее оплодотворении происходит беременность) – она может быть разной продолжительности по времени, и вторая фаза, когда произошла овуляция, длится не более 14-16 дней. В первую фазу, женщина как правило «расцветает», а во второю гормон прогестерон женщину делает женщину менее активной, более спокойной, т.е. создает все условия для развития беременности.

4. Еще важный момент, температура в первой фазе, как правило низкая, а во второй — повышается, ведь будущему ребеночку должно быть уютно и тепло в утробе матери. Если существует недостаточность 2-й фазы, то вероятность прерывания беременности высока. Качество 2й фазы желательно исследовать накануне беременности и по возможности ее скорректировать, причем не обязательно только медикаментозно.

На мой взгляд, только благодаря таким наблюдениям можно понять как работает Ваша репродуктивная система, причем не затрачиваясь финансово. По результатам таких наблюдений можно с высокой вероятностью говорить почему не наступает беременность и что необходимо поправить, какие дополнительные исследования провести, как скорректировать питание, как изменить свой образ жизни, для того, чтобы организм работал без сбоев, а наступившая беременность принесла только положительные эмоции!

С заботой о Вашем здоровье,
врач акушер-гинеколог,
Екатерина Шилкина

Источник

Кровь на RW (реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном, антитела IgG и IgM к Treponema pallidum)

Описание исследования

Характерные особенности сифилиса

Сифилис – хроническое инфекционное заболевание, поражающее многие органы и системы организма. Возбудителем инфекции является бледная трепонема. Окружающая среда для нее губительна, однако биологические жидкости и влажные среды – те убежища, которые позволяют бактерии чувствовать себя комфортно и безопасно. К таковым относится сперма, секрет влагалища, слизь, гной и т.п. Инфицирование сифилисом может происходить следующим образом:

Если организм поражен другими инфекциями, передающимися при половых контактах (например, герпесом, хламидозом, папиломовирусной инфекцией) или если при анальных контактах повреждена слизистая оболочка, это служит дополнительным фактором риска инфицирования сифилисом. У бледной трепонемы существует несколько антигенов, на которые организм вырабатывает антитела. Один из них имеет сходство с кардиолипином, применение которого позволяет обнаружить наличие антител к бледной трепонеме.

Любая фаза сифилиса является заразной, однако более всех отличаются в этом отношении первичная и вторичная стадии, если они сопровождаются наличием образований на коже и слизистых оболочках. Для попадания внутрь бледной трепонеме достаточно микроповреждений в коже или слизистой, откуда она стремится добраться в лимфатические сосуды, а затем и в лимфоузлы. После этого происходит распространение возбудителя по всему организму. Бледную трепонему может содержать слюна, грудное молоко, сперма и другие биологические среды инфицированного человека.

Продолжительность разных периодов сифилиса при классическом протекании заболевания следующая:

Первичная стадия характерна:

В конце первичной фазы происходит самопроизвольное заживление шанкра и переход лимфаденита в полиаденит (множественное воспаление лимфатических желез), длящийся до пяти месяцев.

Вторая фаза заболевания характеризуется масштабным высыпанием вторичных сифилид, которые появляются в несколько заходов, по 1,5-2 месяца каждый, а затем сами исчезают. Вторичные сифилиды полиморфны (имеют множество форм) – папулезные, пятнистые, пустулезные. Может появляться сифилитическое облысение (аллопеция), «ожерелье Венеры» (сифилитическая лейкодерма – многочисленные бесцветные пятна на шее). Второе полугодие вторичного сифилиса характеризуется исчезновением воспаления лимфатических желез.

Третичный период сопровождается образованием бугорков и гумм (третичных сифилидов). Он наступает в 40% случаев, когда болезнь не лечилась вообще или лечилась недостаточно. Периоды высыпания разделяются довольно длительными (иногда многолетними) промежутками времени, в которые инфекция никак себя не проявляет. Третичный сифилис сопровождается разрушением пораженных тканей и органов. Третичные сифилиды содержат совсем незначительное количество агентов инфекции, поэтому почти не представляют угрозы заражения. Иммунная система при этом «успокаивается», что делает возможным очередное инфицирование (возникновение ресуперинфекции).

Первые три года заболевания – это период, в который наиболее вероятно заражение плода. При беременности инфекция чревата:

Особенно опасны для плода пятый месяц беременности и процесс родов. Врожденный сифилис проявляется сразу после рождения и имеет признаки вторичного сифилиса. Поздний врожденный сифилис может проявиться в возрасте 5-17 лет и имеет признаки третичного сифилиса, характеризуемого триадой Гетчинсона:

Инфицирование сифилисом, как правило, подтверждается лабораторными тестами, однако, при наличии очевидных признаков, может быть доказано даже при отрицательных результатах исследований на характерные антитела.

Наиболее важно пройти диагностику следующим группам людей:

а) женщинам, планирующим стать матерью, т.к. возможны следующие варианты течения болезни:

б) беременным женщинам, т.к. своевременная диагностика и лечение в течение первых 4 месяцев беременности дадут возможность уберечь плод от заражения.

Данный тест объединяет два вида исследований:

Выявление суммарного количества антител классов IgG и IgM к Treponema pallidum может быть использовано двояко:

Появление первых признаков сифилиса или образование твердого шанкра являются предпосылкой для проведения лабораторного исследования, цель которого подтвердить факт инфицирования. Антитела обнаруживаются через три или в течение четвертой недели после образования первой сифилитической язвы. Первичная сифилома своим появлением знаменует начало первичной серопозитивной (т.е. характеризующейся продукцией антител) стадии сифилиса. Таким образом, данный специфичный метод позволяет достаточно рано диагностировать инфекцию.

Присутствие антител класса IgG может наблюдаться в организме человека достаточно долго, иногда всю оставшуюся жизнь.

Антитела классов IgG и IgM к кардиолипину являются иммунным ответом на высвобождение из повреждаемых сифилисом клеток липоидных и липопротеиноподобных элементов. Они выявляются у 70-80% обследуемых лиц с первичным сифилисом. Если болезнь находится во второй фазе или раннем «спящем» состоянии, они присутствуют практически в 100% случаев. Их исследование применяется для диагностики и контроля эффективности лечения сифилиса.

Как правило, реакция RPR бывает положительной через неделю-полторы после появления видимого знака первичного сифилиса – шанкра. Также результат теста бывает положительным через 3-5 недель после заражения. Вторая стадия сифилиса характеризуется снижением титра антител. При позднем сифилисе у 30% обследуемых по тесту RPR антитела вообще не обнаруживаются. Значительному уменьшению количества возбудителя способствует эффективная терапия (в течение года титр может снизиться в 4 и больше раз). В 90-98 % после проведение лечения результат теста – отрицательный.

Поскольку данное обследование не относится к специфическим, то не исключены ложноположительные реакции. Так как появление антилипоидных антител характерно не только для сифилиса, но и для других трепонемных инфекций, то они могут появляться как иммунный ответ на эти инфекции, особенно если таковые сопровождаются повреждением тканей (характерно для аутоиммунных заболеваний).

При получении положительного ответа на RPR-тест обязательно проводится осмотр дерматологом-венерологом, и повторно исследуется кровь.

Ложноотрицательные ответы RPR бывают крайне редко. Обычно они обусловлены эффектом «прозоны», возникающем в данном случае при наличии очень большого количества антител. («Прозона» в контексте анализа RPR – это «обратный эффект» при очень высоких титрах антител. Такое состояние может стать толчком для химических реакций, не имеющих отношения к исследованию, но меняющих оптическую плотность раствора. Итог – получение отрицательного показателя, как бы говорящего об отсутствии антител при их очень высокой концентрации фактически).

Подготовка к исследованию

Кровь на анализ сдается утром строго натощак, после 8-12 часового голодания. Накануне вечером исключить из рациона острую, жирную пищу, спиртные напитки.

Забор крови не осуществляется сразу после массажа, физиопроцедур, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, других диагностических и/или лечебных манипуляций.

Показания к исследованию

Исследование специфических суммарных антител IgG и IgM к антигенам бледной трепонемы назначается:

Исследование специфических суммарных антител IgG и IgM к кардиолипину проводится:

Интерпретация исследования

Тест является качественным.

Результат исследования суммарных антител классов IgG и IgM к бледной трепонеме описывается коэффициентом позитивности (КП):

КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение

Универсальность коэффициента позитивности позволяет применять его при проведении всех иммуноферментных исследований. Данная величина отражает, насколько позитивен конкретный показатель анализа. Он дает возможность врачам более точно истолковывать полученные результаты. Концентрация антител и коэффициент позитивности – показатели, не связанные между собой, поэтому КП нецелесообразно применять для наблюдения динамики течения заболевания или действенности проводимого лечения.

Интерпретация полученного показателя:

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном описывается формулировками: «отрицательная», «положительная».

Нормой в обоих исследованиях является отрицательный результат.

Положительный ответ свидетельствует:

Отрицательный результат может быть:

Сомнительным считается результат, когда невозможно вполне однозначно подтвердить наличие антител, характерных для присутствия в организме агента сифилиса. Для получения точного результата через полторы-две недели кровь на анализ отбирается повторно и еще раз исследуется.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Сидоров Иван Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата забора биоматериала: хх.хх.хххх

Исследование

Результат

Нормы интерпретации

Примечание

[506] Кровь на сифилис (реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном, антитела IgG и IgM к Treponema pallidum)

Дата выдачи (дата исследования): хх.хх.хххх

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном

Антитела класса M и G к Treponema pallidum

Интерпретация результата осуществляется с учетом клинической картины, истории болезни пациента, а также показателей других лабораторных исследований.

Источник

Микрореакция (МР, МРП) на сифилис: что это, когда проводится?

Показания к диагностике

Диагностика микрореакции преципитации используется как экспресс-диагностика для выявления случаев заражения в больших группах населения:

Анализ на микрореакцию проводится как контроль над правильностью проводимого лечения, а также дает достоверные данные о выздоровлении пациента.

Виды исследования

Все неспецифические исследования можно разделить на две большие категории: макро- и микрореакции. Первая осуществляется без дополнительного оборудования, оценивается визуально. Вторая требует оборудования в виде микроскопа высокой степени увеличения.

Электронная микроскопия позволяет выявить разрушенные клетки без использования реактива.

Различают несколько типов анализа крови на микрореакцию:

Первый метод не требует исследования материала под микроскопом, результат виден невооруженным глазом.

Суть проведения анализа в том, что кровь больного помещается в центрифугу, получается сыворотка, в которую необходимо добавить концентрат раствора. При наличии возбудителя происходит окрашивание жидкости.

При втором способе сыворотку крови исследуют под микроскопом, дополнительные вещества не используются. Для получения количественного значения сыворотка многократно разводится, потом направляется под микроскоп, и лаборант регистрирует количество связанных комплексов антиген-антитело в мазке.

Расшифровка

Расшифровка результатов анализа крови микрореакцию, во многом зависит от момента заражения и стадии, в котором находится заболевание. На ранних стадиях, когда после внедрения трепонемы прошло не более месяца, комплекс антиген-антитело еще не вырабатывается в достаточном количестве и анализ показывает отрицательный результат, который так же называют ложноотрицательным.

Такой же показатель может быть при поздней стадии развития или при терапии антибиотиками по поводу другого сопутствующего заболевания:

Выявление ложноположительного результата возможно:

Что это такое

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса, длительное время находится в организме без ярко выраженных симптомов, но именно в этот период человек особенно заразен.

При отсутствии внешних признаков микрореакции, организм упорно борется с возбудителем и активно вырабатывает к нему антитела в крови. Эти самые антитела и обнаруживают в анализе крови на микрореакцию. То есть, то, что определяется в данном лабораторном методе, является не самим возбудителем, а реакцией организма на него, поэтому, здесь возможны погрешности.

Бледная трепонема

Общий анализ крови на микрореакцию является удобным скринингом широких масс населения. В случае выявления положительного результата, пациенту назначают дополнительное более точное специализированное обследование:

Сколько годен анализ на микрореакцию крови

Венозная кровь показывает наличие следов возбудителя уже через 3-4 недели после заражения. Срок годности исследования зависит от его назначения и нормативов лечебного учреждения.

Источник