что такое молочный стоматит
Симптомы и лечение стоматита у детей
По своей сути стоматит — это любое воспаление во рту. Единственного заболевания с таким названием не существует. Выделяют несколько видов этой проблемы и, хотя лечатся они почти одинаково, знать точный диагноз необходимо, чтобы предупредить возвращение неприятных симптомов.
С воспалением слизистой оболочки полости рта знаком каждый взрослый. Малышей эта беда может настигнуть уже на первых днях жизни. Зачастую причиной стоматита у новорожденных становится недолеченная молочница у мамы. Проходя по родовым путям, ребенок тут же подхватывает грибок. В целом же, стоматит обычно диагностируют у малышей постарше — от 6 месяцев до 3–4 лет.
Выделяют три основных вида заболевания:
Афтозный стоматит
Название связано с понятием «афта» — повреждение слизистой оболочки, язвочка. Афта часто окружена ярко-красным ободком и имеет желтый или серый налет. Такой стоматит поражает почти 20 % населения и может периодически повторяться в течение жизни (у детей чаще, чем у взрослых). Конкретной причины такого вида стоматита до сих пор не установлено (это может быть обычная травма острым углом какого-нибудь предмета), проходит он обычно бесследно, за пару недель.
Герпетический стоматит
Заболевание вызвано вирусом герпеса. Его всегда сопровождают недомогание, головные боли и боли во рту. Такой стоматит заразный и часто передается от ребенка к ребенку, к примеру, через общие игрушки. Чаще всего он поражает малышей от 1 до 3 лет.
Ангулярный стоматит
В быту этот вид заболевания называют «заеды». Это сильное раздражение в уголках рта. Его причиной могут стать стрептококк, кандидоз или, чаще всего, дефицит железа в организме ребенка. Если вы заметили у малыша такие симптомы, обязательно сдайте кровь на железо.
Поддерживать необходимый уровень элемента можно при помощи определенных продуктов в рационе, а вот восполнять нехватку придется, только принимая медицинские препараты, которые назначит доктор.
Как понять, что у ребенка стоматит?
Если малыш капризничает, плачет, отказываете от еды, плохо спит, у него, возможно, повышена температура, непременно проведите осмотр его ротовой полости. Чаще всего поражения (в частности, афты) находятся на внутренней стороне нижней губы. Даже если нет язвочек, вас должна насторожить любая неоднородность слизистой оболочки полости рта, а также налет на ней. У здорового ребенка она розовая, гладкая, хорошо увлаженная. Если слизистая не такая и ребенок плохо себя чувствует, обратитесь к врачу. Только он может назначить грамотное лечение, с учетом причины возникновения стоматита. Педиатру для этого может быть достаточно простого осмотра, при необходимости он попросит сдать на анализ кровь.
Лечение стоматита
Оно обычно состоит из нескольких важных пунктов:
Профилактика стоматита
Главная защита от подобных неприятностей — хороший иммунитет. Больше гуляйте, организуйте ребенку комфортный сон, внимательно следите за его питанием (сбалансированно питайтесь сами, если кормите грудью, либо очень внимательно отнеситесь к выбору молочной смеси). Если у вашего малыша будет крепкое здоровье, возможно, он никогда и не узнает, что такое стоматит, или перенесет его легко.
Стоматит у детей до года: сущность и методы лечения
Слизистая оболочка рта у грудничка тонкая и нежная, поэтому он быстро подхватывает стоматит. Под этим понятием врачи обозначают все воспалительные болезни, а также травмы ротовой полости.
Насколько опасен стоматит у детей до года?
Груднички чаще всего болеют кандидозным стоматитом. Из-за того, что полость рта и язык покрываются творожистым налетом, в народе его называют молочницей. Жжение и сухость во рту заставляют малыша плакать и отказываться от еды, поэтому он слабеет, теряет вес. Если запустить болезнь, то вирус может дойти до желудочно-кишечного тракта и ухудшить пищеварение младенца. Особенно опасен недуг для грудничков с пониженным иммунитетом – их ослабленный организм не в состоянии сопротивляться грибку. В результате этого микроорганизмы легко разрастаются и распространяются в крови малыша и оседают во внутренних органах, что заканчивается генерализованным микозом.
Если ребенка поразила легкая форма герпетического стоматита, то у него поднимается температура, а во рту появляются пузырьки, которые затем переходят в эрозию. Средняя и тяжелая форма заболевания опасны отравлением всего организма. Афтозный стоматит у детей до года грозит осложнением – вторичным занесением инфекции. При этой форме болезни возможно воспаление лимфатических узлов и повышение температуры. Так как герпетический и афтозный стоматиты представляют угрозу здоровью и жизни младенца, то госпитализация больного обязательна! К счастью, указанными недугами груднички болеют редко.
Какими средствами лечат стоматит у младенца?
Больному малышу в центре детской стоматологии выписывают противогрибковые препараты. Слизистая рта протирается несколько раз в день назначенным средством, нанесенным на ватную палочку или на стерильный бинт. Если ребенку прописан антибиотик для внутреннего применения, то его нужно давать до конца курса лечения. Прием лекарств нельзя отменять преждевременно даже после полного исчезновения сыпи – чтобы не спровоцировать повтор заболевания!
Часто при лечении стоматита у детей до года используется бура в глицерине – она не дает грибку прикрепиться и расти, но при этом может вызвать побочные эффекты. Для снятия боли нельзя использовать антисептические аэрозоли. Для крох подходят аптечные гели, которые применяются от зуда при прорезывании первых зубов. Нельзя применять перекись водорода и зеленку – они могут обжечь нежную слизистую оболочку рта младенца. Использовать мед тоже нежелательно, поскольку он будет «привлекать» разные бактерии в ротовую полость малыша.
Правильный уход во многих случаях способен уберечь ребенка от стоматита. Так, взрослым нельзя облизывать пустышку и целовать малыша в губы. Все его вещички – от бутылочки до игрушек – перед использованием подлежат стерилизации. При этом желательно использовать раствор, который готовится из одной чайной ложки пищевой соды и стакана кипяченой воды. Приготовленным настоем необходимо обрабатывать рот ребенка после каждого кормления, чтобы остатки пищи не стали источником размножения грибка. Дело в том, что раствор соды создает во рту щелочную среду, губительную для болезнетворных микроорганизмов. Маме нужно протирать грудь и область сосков этим же раствором перед каждым кормлением, а также после него. При соблюдении простых советов и рекомендаций стоматит у детей до года, как правило, не возникает!
Рекомендуем прочитать
Причины возникновения диастемы у взрослых Содержание: Диастема зубов у взрослых Почему стоит убрать диастему Причины возникновения диастемы Виды диастемы и диагностика Профилактика диастемы Совет врача Ответы на вопросы Диастема зубов — это распространенный стоматологический дефект, […]
Что такое стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Антоновой Дарьи Игоревны, стоматолога со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Стоматит (Thrush ) — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, нарушение функции, повышение местной и общей температуры тела.
Стоматит может возникать на слизистой любого участка ротовой полости: на десне, на языке, на слизистой нёба, в преддверии полости рта, в ретромолярной ямке, на слизистой щёк и губ. Заболевание может проявляться в самых различных формах: это может быть покраснение слизистой на определённом участке или возникновение язвочек в полости рта.
Заразен ли стоматит, и как он передаётся
Стоматит не заразен. Заболевание проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов).
Причины возникновения стоматита
Большую роль в развитии стоматита играет гигиена полости рта. При неправильном уходе за полостью рта накапливается зубной налёт и камень, микроорганизмы, присутствующие в них (стафилококки, стрептококки), могут спровоцировать раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате стоматит возникает как защитная реакция организма.
Иногда воспаление слизистой возникает при различных хронических заболеваниях и патологиях с невыясненной этиологией (причиной). Стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции), сердечно-сосудистой системы, заболеваниях крови (анемии), эндокринных нарушениях (сахарного диабета). Очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.
Симптомы стоматита
Признаки стоматита могут быть разными. Они зависят от формы и стадии развития заболевания.
При тяжёлых формах на поверхности язвочки увеличивается количество фибринозного налёта, а в основании афты возникает инфильтрат (скопление клеточных элементов крови и лимфы в слизистом слое). При такой клинической картине в полости рта у больного появляются болезненные ощущения, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, приём пищи становится затруднительным. Температура тела поднимается до 38 ℃, появляется слабость.
Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Зависит это от способности иммунитета бороться с инфекцией.
При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, усиливающаяся во время приёма пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. При средней и тяжёлой формах температура тела повышается до 37-40 °С, отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль.
Сколько длится стоматит
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если стоматит своевременно выявлен, назначено правильное лечение и пациент следует рекомендациям врача, то острую форму можно вылечить за 3–10, иногда за 14 дней. При иммунодефиците этот срок увеличивается.
Патогенез стоматита
Большое значение в развитии стоматита играет наличие хронической инфекции, например ЛОР-органов или желудочно-кишечного тракта. Хроническая инфекция способствует повышению чувствительности к микробным и пищевым аллергенам, снижает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта, что предрасполагает к появлению афт.
Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением хронических заболеваний внутренних органов. Рецидивы обусловлены накоплением аутоантигенов и развитием иммунопатологических реакций на фоне снижения защитных сил организма.
Классификация и стадии развития стоматита
Существует множество классификаций стоматитов. Стоматиты различаются по течению, по проявлению морфологических элементов в полости рта, по этиологии (причине возникновения) и т. п.
По характеру морфологических изменений:
По причине возникновения:
Локализация обычно указывается при описании клинического случая, на тактику лечения она не влияет.
Классификация стоматитов Всемирной организации здравоохранения
По степени поражения слизистой.
Осложнения стоматита
Диагностика стоматита
К какому врачу обратиться при стоматите
Лечением стоматита занимается стоматолог, пародонтолог или детский стоматолог.
Во время диагностики врачу очень важно собрать подробный анамнез. Расспросить пациента о сопутствующих и перенесённых заболеваниях, узнать аллергологический статус. Часто стоматит проявляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит), при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии, при бронхиальной астме. Также важно узнать, впервые ли беспокоит пациента данное заболевание или он уже сталкивался с такой проблемой. Если пациент не в первый раз обращается к врачу или же самостоятельно пытался лечиться, то необходимо расспросить, какими средствами и препаратами проводилось лечение и приносило ли оно результат.
При осмотре ротовой полости необходимо обращать внимание на зубные отложения, на наличие острых краёв коронок, патологическую стираемость зубов, на состояние ортопедических конструкций. Все это может быть источником хронической или острой травмы слизистой оболочки. В месте воздействия травмирующего фактора возникают афты.
При вирусном стоматите диагностика основывается на использовании специальных исследований:
Как отличить стоматит от других заболеваний
Необходимо дифференцировать травматическую язву от язв при туберкулёзе, сифилисе, новообразованиях. Важно знать, что при длительной хронической травме в озможен переход травматической язвы в злокачественное новообразование. Если после устранения травмирующего фактора происходит быстрое заживление, то это травматическая язва. При злокачественном течении новообразование безболезненное и после устранения травмирующего фактора не заживает. При цитологическом и гистологическом исследованиях выявляются атипичные изменения эпителиальных клеток.
Лечение стоматита
Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.
Эффективные препараты для лечения стоматита у взрослых
Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта :
Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор «Фурацилина» ; 0,06 % раствор хлоргексидина ; 0,1 % раствор «Димексида»).
Чем можно полоскать рот при стоматите
При лечении стоматита очень важно выявить причину и устранить её. Полоскание полости рта растворами антисептиков ( 0,02 % раствор Фурацилина, 0,06 % раствор Хлоргексидина) или отварами трав уменьшит отёк и воспаление, но это не основной метод лечения.
Общее лечение
С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия : ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.
Лечение стоматита лазером
Лазер при лечении стоматитов особенно эффективен, если слизистая оболочка рта поражена бактериями, вирусами или грибами. Луч лазера прицельно направляется на поражённый участок слизистой оболочки, не повреждая здоровую ткань. Метод позволяет разрушить микробные клетки, уменьшить боль и отёк, улучшить микроциркуляцию, что способствует заживлению. Процедура безболезненна и безопасна.
Как вылечить стоматит у ребёнка
Принципы лечения стоматита у детей и взрослых схожи, однако врачу важно учитывать возраст ребёнка и правильно рассчитать дозировку препаратов. Ещё одна особенность — маленькие дети не смогут полоскать рот или применять ротовые ванночки. Поэтому антисептическую обработку полости рта проводят родители пальцем, обвёрнутым несколькими слоями марли и смоченным в антисептическом растворе.
Лечение стоматита в домашних условиях
Если появились симптомы стоматита, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение народными средствами часто усугубляют заболевание.
Прогноз. Профилактика
Но если не обращать внимания на проблему или подобрать неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму. При некоторых видах стоматита, например герпетическом, рецидивы будут возникать при снижении иммунитета, при частых респираторных и вирусных заболеваниях. Частые рецидивы снижают качество жизни больного, являются фактором риска развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.
Во время профилактики важно вовремя устранить травмирующий фактор. Это могут быть острые края зубов, неправильно изготовленная коронка или протез, зубной камень.
Большое значение имеет правильно питание. Состояние иммунитета во многом зависит от питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и минералами.
Стоматит у детей
Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, часто имеющий инфекционное или аллергическое происхождение. Стоматит является одним из самых распространенных заболеваний полости рта у детей всех возрастов, начиная от грудничков и до детей школьного возраста, хотя иногда может встречаться и у взрослых. Особая предрасположенность детей к этому заболеванию объясняется тем, что в маленьком возрасте слизистая оболочка полости рта нежнее и тоньше, чем у взрослых.
Виды стоматита и причины появления у детей
Причины появления стоматита у детей могут быть различными, и они напрямую связаны с разновидностью заболевания. В этом разделе рассмотрим основные виды стоматита и их причины возникновения у малышей.
Герпетический вирусный стоматит
Этот вид стоматита является наиболее распространенным и часто встречающимся. Иногда эту разновидность заболевания называют просто герпетический стоматит или вирусный. Как правило, встречается у детей в возрасте от 1 года до 4-х лет.
Часто заражение происходит воздушно-капельным путем. Инфицирование герпетическим вирусным стоматитом также возможно через детские игрушки, посуду и другие предметы. На фоне слабого иммунитета вирус попадает в организм и обосновывается в наиболее поврежденных местах слизистой. Такими местами могут служить, например, маленькие ранки, появляющиеся после покусывания губ ребенком.
Афтозный (аллергический) стоматит
Данный вид стоматита часто еще называют медикаментозным, так как основная причина появления такой разновидности заболевания — аллергические реакции на различные лекарственные препараты. Нельзя сказать точно, какие препараты могут вызвать стоматит, это является индивидуальной предрасположенностью, и может быть точно установлено только при посещении детского стоматолога после проведения всей необходимой диагностики. Такой вид заболевания встречается нечасто и, чаще всего, у детей дошкольного возраста.
Травматический стоматит
Как видно из названия, эта разновидность заболевания возникает после механических травм ротовой полости ребенка и попадания в эти места грязи и бактерий.
Травмы могут носить абсолютно разный характер. Это может быть исключительно стоматологическая проблема. Например, из-за неправильно прикуса ребенок может все время надкусывать язык или губки. К другим видам механический повреждений слизистой можно отнести ожоги, например, от слишком горячей пищи, слишком твердую соску, различные вредные привычки (тащить в рот игрушки, грызть карандаш и т.д.).
Кандидозный (грибковый) стоматит
Основной причиной появления кандидозного стоматита являются грибки вида Candida. В основном такая разновидность заболевания характерна для детей до 1 года, которые получают кормление грудью. Частички материнского молока, остающиеся во рту ребенка после кормления, служат прекрасной средой для развития этого вида грибков. По этой причине иногда такую разновидность стоматита называют молочницей.
Инфекционный (микробный) стоматит
Основной причиной появления инфекционного стоматита у детей является снижение иммунитета на фоне таких болезней как ангина, гайморит, пневмония и других заболеваний носоглотки. Такая разновидность заболевания встречается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Особенно часто инфекционный стоматит развивается в осенне-зимний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у ребенка.
Симптомы стоматита у детей
Также, как и причины появления стоматита у детей, его симптоматика носит широкий характер и тоже зависит от разновидности заболевания. В этом разделе сгруппируем характерные симптомы для каждой формы стоматита у детей.
Симптомы вирусного стоматита у детей
Основным симптомом вирусного (герпетического) стоматита является появление на слизистой полости рта пузырьков, которые после вскрытия образуют маленькие эрозии, покрытые налетом. Такие эрозии могут иметь множественный характер и располагаться как на расстоянии друг от друга, так и сливаться вместе, образуя большие пораженные участки слизистой полости рта. Они могут располагаться на губах, гортани, щеках, языке или нёбе и как правило являются очень болезненными и сильно реагируют на прикосновение, горячую или холодную пищу и другие воздействия.
Симптомы кандидозного стоматита у детей
Обычно до возникновения кандидозного стоматита у ребенка наблюдается сухость слизистой полости рта, жжение, появляется чувство неприятного привкуса и запах изо рта. По поведению малыша можно заподозрить начало заболевания. Как правило, в этот период дети капризничают во время приема пищи, беспокойно себя ведут, плохо спят. Далее, при развитии заболевания, появляется множество маленьких белых точек, которые образуют место поражения, покрытое белым творожистым налетом. При запущенных формах заболевания налет может приобретать серый цвет. Это свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую форму. При тяжелой форме кандидозного стоматита наблюдается затруднительное очищение слизистой от налета и при малейшем прикосновении к поврежденному месту проявляется сильной болью и кровоточивостью.
Симптомы бактериального (ифекционного) стоматита у детей
— Слизистая оболочка окрашивается в темно-красный цвет;
— Происходит образование желтых корок, которые как бы склеивают губы;
— У ребенка наблюдается повышенное слюноотделение;
— Появляется неприятный запах изо рта.
Также, в зависимости от инфекции, которая вызвала появление стоматита, могут наблюдаться следующие симптомы: образование фибринозных пленок, кровоточивость поврежденных участков, сильный налет на языке.
Симптомы афтозного стоматита у детей
При афтозном стоматите на слизистой полости рта образуются язвы и афты. Афта представляет собой болезненный участок слизистой округлой формы, покрытый фибринозным налетом. При афтозном стоматите дети становятся вялыми, раздражительными, капризными и жалуются на боли в ротовой полости. Как правило, афтозный стоматит носит хроническую форму и может обостряться 1 – 2 раза в год.
Лечение стоматита у детей
Единственного правильного лечения стоматита у детей не существует. Лечение подбирается индивидуально для каждого ребенка после посещения детского стоматолога и сильно зависит от формы стоматита. В зависимости от разновидности заболевания, лечение может включать в себя как методы местной, так и общей терапии.
Несмотря на невозможность подбора лечения для всех разновидностей стоматита, существует ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться при любой форме заболевания. Во время течения заболевания рекомендуется придерживаться строгой диеты, которая исключает прием горячей или слишком холодной пищи, а также отказ от других раздражающих полость рта продуктов питания. Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости. После каждого приема пищи рекомендуется выполнять ополаскивание рта. Для ополаскивания можно применять специальные травы или антисептические средства.
При лечении вирусной формы стоматитов у детей местно применяются различные анестезирующие средства и противовирусные препараты, противовоспалительные мази и гели, иммуномодулирующие препараты.
Для лечения кандидозного стоматита необходимо создать определенную щелочную среду в полости рта. Это достигается смазыванием ротовой полости малыша раствором соды или борной кислоты. Также в аптеках есть специальные противогрибковые растворы, такие как Кандид. Рекомендуется производить смазывание после каждого приема пищи.
При лечении бактериальных стоматитов, как и при лечении других инфекций, применяются антибиотики. Строго запрещается самостоятельный прием антибиотиков. Антибиотики правильно подобрать и назначить только детский стоматолог, основываясь на чувствительности микроорганизмов к тем или другим препаратам.
При лечении афтозного стоматита применяется обезболивание полости рта с помощью анестезирующих гелей, выполняется обработка слизистой антисептическими препаратами. Также применяется светолечение при помощи лучей ультрафиолетового диапазона. Одновременно рекомендуется проводить общую иммуностимулирующую терапию, с помощью специальных препаратов и витаминов.