что такое младенческая розеола
Розеола или трехдневная лихорадка
Так как непременным симптомом розеолы являются высыпания на коже, родители часто обращаются не только к педиатру, но и к дерматологу.
У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни.
Что такое детская розеола?
Детская розеола это вирусное заболевание, для которого характерен резкий подъем температуры, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола.
Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится. Обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно в весеннее-осенний период.
Какой возбудитель вызывает данное заболевание?
Чаще всего розеола вызывается вирусом герпеса человека 6-го, реже 7-го типов. Herpes virus 6 (HHV-6) очень широко распространен, при рождении младенцы обладают антителами от матери, которые защищают его. Их уровень значительно снижается к 4 месяцам, и ребенок становится восприимчив к инфекции. После 2 лет иммунная система уже может довольно успешно справиться с вирусом, не допуская развития острого заболевания. А вот в промежутке организм детей наиболее уязвим, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев.
Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки и соски и так далее).
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу.
Характерные признаки болезни?
Чем розеола отличается от краснухи?
При краснухе сыпь появляется одновременно с температурой, располагается в основном на конечностях, немного отличается по внешнему виду. Также для краснухи не характерен такой резкий и высокий подъем температуры.
Бывают ли осложнения?
В подавляющем большинстве случаев организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.
Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит.
Как лечить розеолу?
Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.
Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить через силу, как только состояние улучшится, аппетит вернется.
Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое так же проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за протока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.
Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.
Лечение розеолы у детей
Розеола – это вирусное заболевание, возбудителем которого является герпес 6 или 7 типа. Чаще всего розеолой дети болеют в младенческом возрасте (с 3–4 месяцев до 2 лет), потому что иммунитет ослаблен. После этого человек приобретает иммунитет к розеоле на всю жизнь, хотя остается носителем вируса герпес.
Розеолу еще называют экзантемой, псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой. Заболевание очень легко спутать с другими недугами, например, аллергией или ОРВИ, потому стоит обращаться к доктору. Вирус герпеса опасен тем, что может вызвать осложнения (судороги), он поражает внутренние органы (головной мозг, мочевой пузырь).
Характерной особенностью розеолы являются высыпания розово-красного цвета на теле ребенка.
Симптомы розеолы у младенца:
Заболевание никогда не переходит в масштабы эпидемии, хотя является инфекционным. Передается вирус воздушно-капельным и бытовым путем. Заражается ребенок чаще всего от носителя. Иногда розеола начинается после перенесенного ОРВИ. Обострения герпеса 6–7 типа (розеолы) у детей чаще всего намечается в осенний и весенний периоды.
Особенности сыпи при розеоле
Сыпь на теле ребенка появляется через 3 дня после повышения температуры. Держится сыпь около 5–7 дней, она распространяется по всему телу. Если надавить на высыпание пальцем, оно бледнеет. Этим высыпания при розеоле отличаются от краснухи. Размеры высыпаний – 3–5 миллиметров в диаметре. Инкубационный период розеолы длится 5–15 дней. Сыпь не чешется, и еще важно то, что она не появляется на лице ребенка.
Диагностика розеолы
Наличие розеолы (вируса герпеса) определяется путем сдачи крови и обнаружения в ней специфических антител к этому возбудителю.
Лечение младенческой розеолы в клинике «Основа Дети»
Если вы увидели высыпания на коже ребенка или у него поднялась температура, он плохо себя чувствует – обязательно обращайтесь за профессиональной врачебной помощью. Только специалист сможет отличить розеолу от других опасных заболеваний и дать правильные рекомендации для быстрого излечения.
Лечение младенческой розеолы проводится в клинике «Основа Дети» города Санкт-Петербурга. Считается, что заболевание неизлечимо, но можно значительно облегчить состояние ребенка. Назначаются жаропонижающие препараты, противовирусные средства, лекарства на основе интерферона для повышения иммунитета, витамины. При розеоле у ребенка иногда начинаются судороги. В таких случаях нужно быстро вызвать скорую медицинскую помощь.
Врач даст рекомендации родителям, как повысить иммунитет ребенка (питание, комфорт, прогулки на воздухе) и проконтролирует эффективность назначенного лечения. Рекомендуется чаще проветривать помещение, избегать телесных контактов во время заболевания, не пользоваться одной посудой и средствами гигиены. Взрослыми людьми чаще всего розеола переносится легко, без повышения температуры, сыпи и осложнений.
Запишитесь к нам на прием, и приходите к специалистам клиники «Основа Дети» без очередей. У нас принимают не только педиатры, инфекционисты, детские неврологи, но и работает собственная лаборатория, диагностический центр.
Обратиться в клинику ОсНова Дети для эктренной консультации травматолога или офтальмолога можно в любой день недели, даже в выходные и праздники. Просто предварительно позвонив по контактному телефону или написав нам в чат.
Основные особенности при проведении срочных травматологических манипуляций в Основа Дети — это профессионализм врачей, оборудование экспертного класса и доброжелательная атмосфера.
Таинственная болезнь — розеола
Розеола — довольно распространенное заболевание, которое протекает легко и практически без осложнений, но не всегда диагноз ставится верно. Подробно о болезни расскажет педиатр DocDeti Екатерина Кайсина.
Розеола также известна как: внезапная экзантема, псевдокраснуха или шестая болезнь.
Преимущественно ей подвержены дети от 6 месяцев до 3 лет. После первичного заражения вирус навсегда сохраняется в организме, и рецидивы не встречаются.
Причиной возникновения является вирус герпеса 6го или 7го типов. Передается воздушно-капельным путём.
1. Температура поднимается до 40℃ на протяжении 3-5 дней, которая трудно сбивается жаропонижающими препаратами. При этом у ребенка могут отсутствовать ощущения вялости и слабости.
2. Может сопровождаться фарингитом, тонзиллитом, увеличенными лимфоузлами, диареей, конъюнктивитом, увеличением селезёнки.
3. Могут появиться пятна Нагаямы в виде красных папул на мягком нёбе и язычке.
4. Когда лихорадка проходит, появляется сыпь без зуда (папулы и пятна бледно-розового цвета с неярким ободком). Чаще располагаются на шее и туловище, реже — на лице и конечностях. Через 1-2 дня высыпания исчезают бесследно.
Диагностируется врачом-педиатром по клинической картине. Лабораторные исследования не требуются. Иногда возможно проведение ПЦР/серологии. Также в общем анализе крови может быть лейкопения (нормализуется за неделю).
Чем лечить? При плохом самочувствии нужно снижать температуру, пить больше воды.
Высокая температура может спровоцировать фебрильные судороги. Следует быть внимательными и не путать сыпь от розеолы с аллергией на жаропонижающее или на антибиотик. Также осложнением розеолы может стать энцефалит.
Что такое младенческая розеола
Детская розеола встречается у детей в возрасте от 6 мес. до 3 лет, пик заболеваемости приходится на 6-месячныи возраст.В очень редких случаях наблюдается в возрасте до 5 лет.Мальчики и девочки болеют одинаково часто.
Вызывается вирусом герпеса человека 6 и 7 типа.Большинство случаев регистрируются ранней весной, хотя детская розеола может встречаться в любое время года.
Инкубационный период составляет 12 дней (от 5 до 15 дней).Продромальные симптомы включают неожиданный подъем температуры до 39, 4-41 гр. в течении 3-5 сут.Какой-либо специфической симптоматики нет.Наблюдаются признаки фарингита, периорбитального отека (в 30% случаев), увеличение шейных лимфатических узлов, но большинство детей кажутся здоровыми, несмотря на высокую температуру.
В особо тяжелых случаях могут наблюдаться лихорадочные судороги, асептический менингит, гемиплегия, гепатит, инвагинация кишечника, энцефалит или энцефалопатия.На 3-4-й день температура тела критически снижается, и в это же время появляется экзантема, захватывающая туловище, конечности, шею, голову.
Больше всего элементов сыпи расположено на спине. На лице экзантема скудная. Элементы сыпи представляют собой розеолы 2-5 мм в диаметре, бледно-розового цвета, часто с белым ободком, исчезающие при диаскопии и розовые папулы диаметром от 1 до 3 мм, которые хорошо заметны только при боковом освещении.Отдельные элементы сыпи могут сливаться, зуда не наблюдается.У подавляющего большинства детей на небном язычке и мягком небе появляются розовые папулы.Высыпания сохраняются 2-3 дня, реже дольше и исчезают без шелушения и пигментации.
Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза. Основными данными для дифференциальной диагностики являются следующие: возраст больных, отсутствие выраженного токсикоза при высокой лихорадке, появление сыпи в период снижения температуры тела, характер экзантемы
В крови, с началом лихорадки, развивается лейкоцитоз, сменяющийся лейкопенией с гранулоцитопенией и лимфоцитозом по мере повышения температуры и персистирующей до исчезновения высыпаний.
Возможно проведение серологического исследования на наличие антител к герпесвирусам 6 и 7 типа, но оно, как правило, не помогает в постановке диагноза.Применение культуральных и молекулярных методов диагностики (выделение вируса в культуре клеток, определение вирусных антигенов методом прямой иммунофлюоресценции, идентификация вирусной ДНК с помощью ПЦР) обычно не требуется.Результаты биопсии кожи неспецифические.
Лечение симптоматическое.Эффективными жаропонижающими средствами являются ацетаминофен и ибупрофен.
Герпесвирусные инфекции у детей
В каждом человеке, в норме, постоянно проживают огромное количество вирусов, грибов и бактерий. К таким постоянным «жильцам» нашего организма относятся вирусы герпесов.
Первичное инфицирование герпесвирусами происходит в раннем детском возрасте. Иногда заселение вируса в организм происходит бессимптомно, а иногда сопровождается характерной, для данного вируса, клинической картиной. В зависимости от реактивности организма, состояния его иммунитета заболевание может протекать достаточно тяжело.
Так, для первичного острого заболевания, вызванного вирусами герпеса 1 типа, характерно тяжелое поражение слизистой полости рта. У ребенка несколько дней держится высокая температура, он отказывается от еды, выражена интоксикация, во рту появляются болезненные язвочки, увеличиваются и болят подчелюстные и шейные лимфоузлы. Улучшение может наступать только к 5-7 дню, а у некоторых детей выздоровление затягивается до 2-3 недель. В дальнейшем, при неблагоприятных условиях, вирус может вновь поднимать голову (рецидивировать), но проявления его, как правило, бывают уже не такими тяжелыми — чаще всего это пузырьковые высыпания на губах, которые в простонародье называют «простуда».
Вирус ветряной оспы (Varicella zoster), тоже относится к семейству герпесвирусов.
При встрече с ним ребенок заболевает ветряной оспой. После этого к вирусу вырабатывается иммунитет, заболеть ветрянкой второй раз человек уже не должен (крайне редко диагностируют повторные случаи заражения), но вирус из организма до конца не уходит, а остается дремать в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета (чаще уже у пожилых людей), эта вирусная инфекция рецидивирует в виде опоясывающего лишая. Пузырьковые элементы появляются на коже по ходу периферических нервов и в половине случаев по ходу межреберных нервов. Сыпь охватывает туловище наподобие пояса (слово «zoster» по-гречески означает пояс). Это состояние сопровождается сильными болями — невралгией и, иногда, общей интоксикацией.
Вирус герпеса 6 типа при первичном инфицировании может вызывать у ребенка острое инфекционное заболевание, которое называется внезапная экзантема (младенческая розеола, шестая болезнь). Сначала возникает высокая температура, которая держится в среднем 3 дня. Катаральных явлений при этом чаще всего нет, лишь небольшая краснота в горле. Затем, на спаде температуры, появляется красная пятнистая сыпь, которая сохраняется 1,5-2 дня и исчезает. Если ребенок при этом получал антибиотик, эта сыпь может быть ошибочно расценена, как лекарственная. Осложнения редки. Переходя в латентную стадию вирус чаще всего никак себя не проявляет. Но обсуждается его причастность к некоторым заболеваниям (например, к синдрому хронической усталости).
Цитомегаловирус и Вирус Эпштейн Барра. Чаще всего они тихо заселяются в организм, но иногда у детей проявляются таким заболеванием, как Инфекционный мононуклеоз. Протекать оно может тяжело. Отмечается длительная высокая лихорадка, генерализованное увеличение лимфоузлов, и особенно лимфоузлов шеи. Они увеличиваются так, что визуально деформируют шею, при этом почти не болят. Также сильно увеличиваются другие лимфоидные образования – миндалины и аденоиды. Из-за этого ребенок не может дышать носом, храпит ночью. На миндалинах могут появиться налеты, чаще всего пленчатые. Может увеличиваться печень, селезенка, иногда возможно появление сыпи, желтухи.
Не надо лечить анализы! Надо лечить ребенка, если того требует его состояние.
В каждом конкретном случае врач назначит лечение, иногда требуется госпитализация в связи с тяжелым течением инфекции.
Задача родителей обратиться во время к врачу.
А после выздоровления соблюдать определенные правила, чтобы иммунный ответ был адекватный и инфекция больше «не поднимала голову».
После перенесенной инфекции долгое время у ребенка сохраняется снижение иммунной защиты организма и ему необходимо:
Диета против герпеса основана на соотношении двух незаменимых аминокислот — аргинина и лизина.
Лизин подавляет вирусы герпеса, аргинин способствует их размножению. Продукты, богатые лизином: молоко, простокваша, ряженка, сыр, творог, йогурты, содержащие живые бактерии, картофель, рыба, свинина, овощи, белое куриное мясо, соевые бобы, чечевица, пивные дрожжи.
Аргинин: шоколад, сахар, изюм, кунжут, семечки, орехи (особенно в арахисе), крупы, пшеничный хлеб, апельсины и мандарины.