что такое мирена в гинекологии для чего нужна фото

Спираль при аденомиозе матки

Содержание:

Мирена – внутриматочная спираль, которая представляет собой целую гормональную систему, используемую в гинекологии не только с контрацептивной, но и с лечебной целью. Мирена при аденомиозе помогает снять сопутствующую симптоматику, облегчить состояние пациентки, остановить прогрессирование патологических процессов, связанных с неконтролируемым разрастанием эндометрия.

Установка спирали проводится только по врачебным показаниям, потому что у нее есть свои противопоказания и побочные эффекты. Срок действия препарата – до 5 лет. По истечении этого периода спираль извлекается и при необходимости устанавливается новая. Перед тем, как назначить пациентке спираль Мирену, специалисты медицинского центра «Здоровая семья» проведут комплексное диагностическое обследование, которое поможет исключить противопоказания и избежать побочных эффектов.

В каких случаях при аденомиозе назначается Мирена

Аденомиоз – гинекологическая патология, при которой наблюдается прорастание эндометрия в мышечный слой матки. Прогрессирование заболевания сопровождается патологической симптоматикой, нарушением работы органов репродуктивной системы, невозможностью зачать и выносить ребенка. Мирена при аденомиозе матки помогает остановить неконтролируемое разрастание эндометрия и снять неприятные симптомы.

Внутриматочная спираль устанавливается только по показаниям врача. Препарат рекомендован в таких случаях:

Прогрессирующий внутренний аденомиоз, проявляющийся ярко выраженной клинической картиной. Женщину беспокоят сильные боли в нижней части живота, обильные, продолжительные менструальные кровотечения, дискомфорт в момент полового акта.

Нарушение менструального цикла.

Обширное поражение очагами аденомиоза миометрия.

Обильные маточные кровотечения, способствующие развитию железодефицитной анемии.

Внутриматочную спираль устанавливают женщинам, которые уже родили ребенка. В исключительных ситуациях препарат используется и для нерожавших, но в таком случае существует большой риск выпадения системы из матки. Перед установкой врач проводит санацию влагалища и шейки матки, чтобы убедиться в отсутствии активных воспалительных процессов. Стоит отметить, что после имплантации женщина не сможет забеременеть в течение 5 лет, этот факт тоже учитывается врачом перед назначением препарата.

Принцип действия гормональной внутриматочной системы

В состав лечебной спирали Мирена входит гормон левоноргестрел из группы прогестерона. Гормон заключен в специальный корпус и защищен мембраной, которая регулирует его выделение. Гестаген высвобождается непосредственно в маточную полость, оказывая влияние на работу репродуктивной системы.

Принцип действия гормональной внутриматочной системы:

Снижает чувствительность рецепторов к таким специфическим гормонам, как эстроген и прогестерон.

Делает слизистую матки невосприимчивой к женскому половому гормону эстрадиолу.

Препятствует разрастанию новых патологических тканей.

Благодаря таким лечебным свойствам, спираль при аденомиозе матки помогает существенно улучшить состояние пациентки:

Нормализовать количество менструальных выделений, сделав их умеренными.

Устранить боль и дискомфорт.

Снизить риск развития маточных кровотечений.

Устранить вторичную анемию, вызванную обильными кровопотерями

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Преимущества использования Мирены

Во время консервативного лечения аденомиоза используются разные гормональные препараты, но у Мирены есть свои достоинства:

Установка производится один раз в 5 лет. В отличие от гормональных таблеток, которые необходимо принимать строго по графику, после постановки внутриматочной спирали женщине не нужно соблюдать никаких правил и схемы терапии. ВМС сохраняет эффективность весь период пребывания в организме.

Позволяет добиться лечебного эффекта с минимальной дозировкой гормона. Входящий в состав препарата гормон левоноргестрел поступает непосредственно в маточную полость, оказывая локализованное действие.

Минимальный риск развития побочных эффектов. Препарат не проходит через пищеварительную систему, поэтому не оказывает влияния на другие внутренние органы.

Отсутствие риска передозировки. В течение суток выделяется строго фиксированная доза левоноргестрела – 20 мкг.

Надежная контрацепция. После имплантации внутриматочной спирали женщина надежно защищена от нежелательной беременности.

Нормализация гормонального фона.

Нередко пациенткам назначается препарат Визанна при аденомиозе матки. Действующим веществом средства является микронизированный диеногест – синтетический гибридный гестаген третьего поколения. Препарат выпускается в форме таблеток, применяется при внутреннем и наружном эндометриозе. Решить, что лучше – Визанна или Мирена при аденомиозе, должен врач, учитывая характер течения болезни, степень запущенности, наличие показаний и противопоказаний.

Недостатки ВМС

Как и у любого другого медикаментозного средства, у терапевтической системы Мирена есть свои минусы, среди которых самыми значительными считаются такие:

Установка и удаление проводится только врачом.

Не подходит женщинам, которые в ближайшее время планируют беременность.

Обладает абортивным эффектом. ВМС не всегда подавляет овуляцию, поэтому зачатие ребенка не исключено. Но беременность прерывается еще не ранних сроках, так как процесс имплантации нарушается и случается выкидыш.

Продолжительный период адаптации. В первые 3 – 6 месяцев после имплантации ВМС могут беспокоить межменструальные кровянистые выделения, которые являются вариантом нормы.

При установке спирали повышается риск проникновения инфекции в тело матки.

Редко, но случается, что препарат приводит к прогрессированию асептического воспалительного процесса в репродуктивном органе.

Схема применения гормональной спирали

Перед введением внутриматочной спирали требуется несложная подготовка, включающая такие этапы:

Первичный осмотр у врача. Во время процедуры гинеколог оценивает общее состояние половых путей пациентки, исключает противопоказания для применения препарата.

Сдача анализов на половые инфекции. Выявить возможные проблемы помогут такие лабораторные процедуры, как бакпосев и обзорный мазок. При необходимости назначаются анализы на вирусную и внутриклеточную инфекцию – ПЦР, ИФА.

УЗИ органов таза. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние матки и придатков, диагностировать сопутствующие патологии, определить степень прогрессирования аденомиоза.

Если противопоказания к введению внутриматочной спирали отсутствуют, врач согласует дату и время проведения процедуры. Гормональная система Мирена устанавливается на 3 – 7 день цикла – по завершении менструации. В этот период шейка матки расширена, что позволяет беспрепятственно вживить ВМС внутрь.

Технология ведения терапевтической системы Мирена включает такие этапы:

Контрольный осмотр и обработка слизистой половых органов антисептическим раствором.

Захват верхней губы шейки матки специальными гинекологическими щипцами.

Проверка проходимости цервикального канала и глубины полости матки зондом.

Введение проводника и через него внутриматочной спирали.

После удаления проводника спираль остается в матке. Все манипуляции проводятся поз контролем УЗИ, что существенно снижает риск развития побочных эффектов. Через 5 лет сприаль нужно будет удалить. Преждевременное извлечение системы проводится в таких ситуациях:

развитие нежелательных побочных эффектов;

осложнения, возникшие на фоне установленной ВМС;

Побочные эффекты и противопоказания

После установки терапевтической системы Мирена редко развиваются побочные эффекты, но все же они не исключены. Среди самых распространенных можно выделить такие осложнения:

Индивидуальная непереносимость препарата, сопровождающаяся патологическими реакциями и ухудшением общего самочувствия.

Частые приступы головной боли, тошнота, подавленное настроение, снижение либидо.

Периодические боли в животе, вздутие.

Резкие скачки артериального давления.

Инфекции органов, расположенных брюшной полости.

Сбой менструального цикла, проявляющийся длительным отсутствием месячных.

На фоне вживленное внутриматочной спирали может ухудшиться состояние кожного покрова. На лице и теле появляются угри, акне, воспаления. В крайне редких случаях после установки ВМС в миометрии формируются кисты.

Терапевтическая система Мирена не назначается пациенткам при подозрении на беременность. В этом случае женщина должна сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии зачатия. Также ВМС противопоказана к имплантации, если диагностированы такие патологии:

новообразования злокачественной природы;

миома матки величиной более 5 см;

воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;

врожденный или приобретенный иммунодефицит;

маточные кровотечения невыясненной этиологии;

индивидуальная непереносимость действующего компонента препарата.

Осложнения на фоне введения ВМС

Во время установки внутриматочной спирали существует риск развития таких осложнений:

Перфорация матки. Травмирование приводит к обильному кровотечению и резкому ухудшению состояния. Перфорация в основном возникает на фоне деформации репродуктивного органа или врожденных аномалий развития.

Экспульсия системы. Если спираль выпала, нужно обратиться к врачу, который заменит препарат.

Эндометрит. Главная причина возникновения – не долеченная инфекция половых путей.

Атрезия фолликулов. После имплантации ВМС гормональный фон меняется, поэтому созревание яйцеклетки возможно, но фолликул не всегда созревает полностью. Он увеличивается в размерах и становится похож на кисту яичника. Зачастую такой фолликул самостоятельно рассасывается в течение 2,5 – 3 месяцев. Если этого не произошло, план лечения пациентки меняется.

Стоимость постановки внутриматочной спирали Мирена

Чтобы уточнить стоимость постановки внутриматочной спирали и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 или закажите обратный звонок. Как только администраторы увидят ваш запрос, они сразу свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.

Источник

Использование внутриматочной спирали Мирена

Внутриматочная спираль (ВМС) Мирена представляет собой удобную, долгосрочную контрацепцию обратимого действия, которая позволяет надежно защитить от возникновения нежелательной беременности на протяжении 5 лет. Основными показаниями для использования являются чрезмерные менструальные кровотечения, профилактика развития гиперплазии эндометрия в рамках проведения заместительной терапии гормонами (эстрогенами).

ВМС Мирена способна оказывать следующие терапевтические и противозачаточные эффекты:
• Уменьшение объема выделений во время менструаций;
• Снижение продолжительности маточного кровотечения;
• Нормализует обмен железа;
• Общеукрепляющий эффект;
• Снижает болевой синдром;
• Предотвращает развитие эндометриоза, фибромиомы, гиперплазии и рака.

Также Мирена нашла широкое применение в качестве препарата для восстановления эндометрия во время использования заместительной терапии гормональными средствами (эстрогенами). Отметим, что подобная терапия назначается при нарушениях во время климакса или в случае удаления обоих яичников.

Что представляет собой внутриматочная система Мирена?

Внутриматочную гормональную системы создали в виде Т-образной конструкции, которая способна обеспечить устойчивое нахождение ее в полости матки. Один из концов обладает петлей, к которой крепятся нити, позволяющие безболезненно удалить спираль. На корпусе находится сердцевина, которая является веществом практически белого цвета. Благодаря покрытию из полупрозрачной мембраны удалось добиться постепенного высвобождения действующих веществ из ВМС.

Мирена была разработана с целью предупреждения возникновения нежелательной беременности. Также ВМС широко применяется при обильных менструальных выделениях или кровотечениях неясной этиологии. В подобных случаях перед установкой спирали важно исключить наличие онкологии.

Как установить внутриматочную систему Мирена?

Установка Мирены должна быть проведена в течение 7 дней от начала менструального цикла. При отсутствии противопоказаний внутриматочная гормональная система может быть установлена непосредственно после аборта, который проводили в течение первого триместра беременности. После родов женщине может быть установлена спираль лишь спустя 6 недель при условии нормальной инволюции матки.

Осуществить замену спирали врач может на протяжении всего менструального цикла. Если ВМС Мирена была установлена с целью предупреждения развития гиперплазии эндометрия при терапии эстрогенами, то процесс установки лучше провести перед менструацией, при аменорее осуществлять введение спирали можно провести в любой день.

Женщинам после установки Мирены необходимо прийти на осмотр спустя 9 недель, далее достаточно ежегодного гинекологического обследования.

Как удалить спираль?

По завершению 5-летнего срока спираль должна быть удалена. Если после удаления женщина не планирует забеременеть, то лучше провести процедуру в первые дни менструального цикла. При удалении спирали на 10-15 день возможно возникновение беременности, если были незащищенные половые контакты. Также непосредственно после удаления ВМС Мирена женщина может снова установить гормональную систему. Данную манипуляцию можно проводить в любой день цикла.

Процесс удаления Мирены заключается в постепенном вытягивании конструкции за специальные нити, которые захватывают щипцами.

Могут ли появиться болевые ощущения или кровотечения после введения Мирены?

Спустя несколько минут после установки спирали женщины отмечают незначительный болевой синдром и появление мажущих выделений. Если появилась сильная боль или кровотечение, то это будет свидетельством неправильной установки гормональной системы. В данном случае потребуется извлечение ВМС. Если данные симптомы появились спустя значительное время после введения системы, то это может быть началом экспульсии или изгнания конструкции из матки. Именно поэтому возникновение данных симптомов должно быть поводом обратиться к гинекологу.

Способна ли Мирена повлиять на вес?

Спираль Мирена может иметь достаточно неприятное побочное действие в виде незначительного увеличения массы тела. Однако важно учесть, что он отмечается не у каждой женщины. Согласно исследованиям, около 90% женщин не отмечают изменения веса после установки гормональной системы. К тому же повышение веса является выраженным в течение первых месяцев, а затем склонность к полноте полностью исчезает.

Когда может наступить беременности после удаления спирали?

Согласно клиническим данным, практически 80% женщин, которые хотят впоследствии родить ребенка, могут забеременеть в течение первого года после удаления внутриматочной гормональной системы. Бесспорно, для восстановления фертильности может потребоваться некоторое время, которое будет индивидуально для каждой женщины.

Нажимая на кнопку, я даю своё согласие на обработку компанией ООО «Аквилио» моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и Политикой обработки и защиты персональных данных ООО «Аквилио».

Источник

ВМС Мирена

Внутриматочная спираль «Мирена» – один из современных способов для защиты от нежелательной беременности. В составе средства содержится 52 мг левоноргестрела, за счет чего оно оказывает гормональное воздействие на организм.

Введение внутриматочной спирали «Мирена» 2 800 руб.

Внутриматочная спираль «Мирена» 17 300 руб.

Удаление внутриматочной спирали 1 800 руб.

В нашей Международной Клинике Гемостаза специалисты могут провести установку подобной контрацептивной системы без боли и побочных эффектов. Стоимость спирали составляет 17300 рублей, процедура установки без стоимости спирали – 2800 рублей.

Принцип действия

Главная особенность ВМС «Мирена» заключается в том, что система препятствует оплодотворению как таковому. Благодаря этому эффективность изделия примерно на 40% выше, чем у аналогичных контрацептивов.

Кроме этого, средство имеет лечебный эффект. Например, защищает женщину от гиперплазийных процессов, то есть предотвращает эндометриоз. Также система способствует предотвращению воспалительных процессов в органах малого таза. По отзывам пациенток, подобный способ контрацепции достаточно комфортный и не имеет последствий для организма.

Преимущества спирали «Мирена»

Подготовка к установке

Перед использованием внутриматочной спирали «Мирена», пациентке потребуется пройти ряд диагностических мероприятий:

Также обязательным станет посещения онколога-маммолога и эндокринолога, так как в составе ВМС есть гормональный препарат.

Правила ношения

Установка контрацепции выполняется только акушером-гинекологом в амбулаторных условиях. Самостоятельная покупка в аптеке и введение препарата запрещены. После процедуры пациентке потребуется выполнять следующие инструкции:

Почему стоит выбрать нас

В Международной Клинике Гемостаза Вы можете рассчитывать на грамотную и правильную установку внутриматочной спирали «Мирена». Наш медцентр имеет следующие преимущества:

Уточнить цену на услугу или записаться на прием Вы можете при помощи онлайн-формы или по телефону: +7 (495) 632-01-17. Будем ждать Вас!

Источник

Внутриматочная спираль – все об этом виде контрацепции

Внутриматочная спираль — удобный и эффективный контрацептив, обладающий пролонгированным действием. Многие женщины предпочитают именно ВМС, так как они обладают неоспоримыми преимуществами:

Типы внутриматочных спиралей

Выделяют два вида ВМК:

Инертные спирали — изделия из полимеров различной формы. В 1989 году ВОЗ запретила использовать такие виды контрацепции из-за их низкой эффективности и частых выпадений или смещений.

Сегодня широкое применение имеют Т-образные спирали, содержащие сплавы металлов или гормоны. Они более эффективны и уменьшают количество побочных реакций.

Подобрать ВМС может только врач, предварительно изучив анамнез пациента. Эффективность защиты от нежелательной беременности при использовании спирали достигает 98%.

Как работает ВМК?

Контрацептивное действие ВМК заключается в снижении активности или гибели сперматозоидов. Медь, входящая в состав большинства современных систем, изменяет pH слизистой оболочки, делая ее губительной для мужских половых клеток.

В случае оплодотворения происходит абортивное действие контрацептива:

Порядок введения внутриматочной спирали

ВМК лучше всего устанавливать за 2–3 дня до окончания менструации. Перед процедурой врач проводит осмотр, берет мазки на микрофлору и степень чистоты, делает УЗИ матки и труб.

Если женщина перенесла искусственный аборт, то спираль можно вводить сразу, после естественных родов — через 2–3 месяца.

Установка внутриматочной спирали после кесарева сечения также возможна. Однако придется подождать 4–6 месяцев, чтобы швы зажили, а матка достигла нормальных размеров.

Процедура абсолютно безболезненна и проходит в амбулатории. В течение первых суток возможно появление ноющих болей в нижней части живота.

Первую неделю после процедуры женщине строго запрещено:

Если женщина не придерживается необходимых рекомендаций, в течение 10–14 дней возможно самопроизвольное выпадение контрацептива. Обычно выпавшая спираль ощущается, но, если шейка матки длинная, пациентка может не понять, что контрацепция нарушена. Поэтому через неделю необходим повторный осмотр гинеколога. Если состояние удовлетворительно и нет жалоб, следующий прием назначают через 3 месяца. Далее консультации врача потребуются один раз в полгода.

Извлечение спирального контрацептива

Удалить ВМС можно по трем причинам:

Перед извлечением спирали проводят УЗИ для определения места расположения контрацептива. Далее, расширяя цервикальный канал, вытягивают ВМС за специальные «усики». Когда «усики» отсутствуют, процедура проводится в условиях больницы. Если спираль попадает в эндометрий и при этом женщина не испытывает дискомфорт, удалять контрацептив не стоит, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

Возможные осложнения

У некоторых пациенток возможно возникновение побочных эффектов:

Вероятность возникновения инфекции половых органов не превышает 4%. В случае заболевания у пациента наблюдается повышение температуры, сильные боли, выделение гноя. Чтобы избежать подобных осложнений, женщине назначают курс антибиотиков широкого спектра действия.

Болевые ощущения в нижней части живота ощущают 5–9% пациенток. Если боли похожи на схватки и сопровождаются кровянистыми выделениями, значит, спираль подверглась самопроизвольному изгнанию. В таком случае помогут негормональные противовоспалительные препараты.

Сильные боли говорят о том, что контрацептив не подошел по размеру. Решение проблемы — замена на подходящее изделие.

Внезапные, резкие боли — признак разрыва стенки матки. Это осложнение наблюдается у 0,5% пациенток. В случае полной перфорации, врач назначает немедленную лапароскопию или лапаротомию.

Самое распространенное осложнение — маточное кровотечение. Часто оно проявляется во время менструаций. С такой проблемой сталкивается 24% женщин. Обильные кровотечения способствуют развитию дефицита железа (анемии). В качестве профилактики рекомендуется принимать КОК (два месяца до процедуры и два после нее).

Возможно ли наступление беременности?

Если женщина установила ВМС, возможности забеременеть практически нет. Тем не менее, если беременность наступила, есть 3 варианта дальнейших действий:

Показания

Внутриматочные системы подходят уже рожавшим женщинам. Обычно ВМС используют в следующих случаях:

Стоит помнить, что спираль не может защитить женщину от ИППП. ВМС устанавливается так, что матка оказывается в слегка открытом состоянии, поэтому она более доступна для проникновения инфекций.

Противопоказания

Внутриматочные контрацептивы строго запрещены при:

Источник

Установка внутриматочной спирали Мирена

Установка спирали «Мирена»

Внутриматочные спирали (ВМС) «Мирена» применяются как в целях контрацепции, так и для терапевтического лечения целого ряда гинекологических заболеваний. Внутриматочная спираль «Мирена» является наиболее эффективным современным средством терапии и контрацепции.

Действенность применения внутриматочной спирали «Мирена» сравнима с эффектом стерилизации маточных труб.

Показания к терапевтическому лечению

Установка спирали «Мирена» с лечебной целью у женщин, страдающих рецидивирующими кровотечениями, вследствие таких гинекологических патологий, как миома матки, эндометриоз, дисфункции репродуктивного и перименопаузального периодов и т. д., служит реальной альтернативой хирургическим операциям (гистерэктомии, резекции или лазерной коагуляции эндометрия).

Установка спирали и последующее поступление левоноргестрела непосредственно в матку представляет собой современную внутриматочную терапию. Эндометрий подвергается значительным морфологическим изменениям, происходит выраженная атрофия желез, а иногда и атрофия функционального слоя. При этом установка внутриматочной спирали не подавляет овуляцию, сохраняется нормальное функционирование яичников, а индивидуальные колебания эстрогенов у женщин репродуктивного возраста остаются в пределах значений, соответствующих нормальному менструальному циклу.

Применение спирали «Мирена» в период беременности и лактации

При беременности и в раннем послеродовом периоде внутриматочная спираль «Мирена» с левоноргестрелом устанавливаться не может: это строго противопоказано!

Кормящим матерям внутриматочные спирали «Мирена» устанавливаются гинекологами только через несколько месяцев после родов. Но все же левоноргестрел-содержащие контрацептивы стоит использовать с осторожностью, потому что при грудном вскармливании активные компоненты ВМС попадают в молоко матери. На сегодняшний день не доказано, что левоноргестрел, который содержат внутриматочные спирали, не оказывает негативного влияния на здоровье ребенка.

Установка спирали «Мирена» в клинике Гинеко

Если вами выбрана внутриматочная спираль, установка ее проводится только после исследования эндометрия — аспирационной биопсии, полученной при пайпель-биопсии, или морфологического исследования соскоба, полученного при выскабливании матки, в случае кровотечений неясного генеза.

По желанию пациентки установка спирали «Мирена» может быть проведена под общей анестезией.

Установка внутриматочной спирали «Мирена» проводится с обязательным УЗ контролем.

Эффективность действия спирали «Мирена»

Спираль в обязательном порядке заменяют через 7 лет в целях контрацепции и через 5 лет — если установлена в терапевтических целях.

Источник