что такое миопия и астигматизм глаз
Астигматизм миопический
Миопический астигматизм может быть врожденным, а может и приобретенным. Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно знать причины его развития, а также особенности профилактики. Расскажем подробно о заболевании: симптомах, причинах и диагностике.
Сложный миопический астигматизм обоих глаз
Определение заболевания Астигматизм — заболевание органов зрения, для которого характерно изменение формы роговицы. Виды астигматизма:
Болезнь может поразить один или сразу два глаза. Чаще всего на двух глазах встречается смешанный или сложный вид заболевания.
Классификация миопического астигматизма
Заболевание делится на виды в зависимости от степени поражения:
Также в медицине есть еще одно деление миопического астигматизма на формы:
Причины миопического астигматизма
Практика показывает, что миопический астигматизм развивается по нескольким факторам:
Симптоматика
Миопический астигматизм имеет ряд следующих симптомов:
СПРАВКА! Людям с миопическим астигматизмом очень сложно рассмотреть предметы, их нужно подносить максимально близко к глазам.
Слезотечение сопровождается ощущением инородного тела в глазах. Человеку, страдающим астигматизмом, нужно постоянно прищуриваться, оттягивать веки, а также наклонять голову, чтобы изменить угол зрения.
ВАЖНО! Родителям необходимо обращать внимание на жалобы детей, чтобы вовремя заметить неприятные изменения и начать лечение.
К офтальмологу нужно обращаться при наличии хотя бы одного из описанного выше симптомов. Это обезопасит от развития осложнений.
Близорукий астигматизм обоих глаз — диагностика
Определить степень астигматизма можно только после тщательной диагностики у офтальмолога. Процесс диагностики состоит из следующих процедур:
СПРАВКА! Офтальмолог может направить пациента на офтальмоскопию и биомикроскопию.
Лечение миопического астигматизма
Терапия близорукого астигматизма на начальном этапе развития болезни может быть консервативной. Первым делом нужно подобрать линзы или очки. Это нужно в том случае, если пациент стал замечать стремительное ухудшение остроты зрения.
При подборе очков сочетают цилиндрические и сферические линзы.
Второй вариант коррекции — подбор астигматических линз. Надевать их нужно сразу роговицу глаза. Действуют такие линзы по аналогии с очками.
ВАЖНО! Ношение линз подразумевает строгое соблюдение правил дорожного движения, в противном случае может начаться аллергическая реакция.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая терапия при миопическом астигматизме — радиальная кератотомия. Хирург надрезает роговую оболочку с помощью специальных инструментов. При этом изменяется внутриглазное давление, вследствие чего меняется форма оболочки. Из-за этого нормализуется острота зрения и меняется преломляющая функция роговицы.
В течение 4 дней после хирургического вмешательства пациенту нужно принимать препараты, уменьшающие воспаление.
Коррекционная гимнастика миопического астигматизма
Зрительная гимнастика поможет скорректировать зрение при астигматизме 1 степени. В качестве профилактики рекомендуется выполнять следующие упражнения:
Прогноз и профилактика
Чтобы избежать развития астигматизма, важно распределять нагрузку на глаза и не допускать перенагрузку. Обязательно давать глазам отдыхать после чтения или работы за компьютером. Нужно обращаться к специалисту при первых признаках и не забывать о плановых осмотрах.
При отсутствии лечения миопический астигматизм может привести к косоглазию или сильному снижению остроты зрения.
Миопический астигматизм
В этой статье мы расскажем вам:
Множество заболеваний глаз начинаются с симптомов, которые будущие пациенты не воспринимают всерьез. Покраснение глаз, неспособность сфокусировать взгляд, двоение, головная боль — ассоциируются с усталостью, продолжительной работой за компьютером и напряжением на работе. В то же время эти признаки могут стать первыми симптомами, которые указывают на развивающуюся болезнь — миопический астигматизм, который, если оставить его без внимания, может привести к еще более серьезным проблемам со зрением.
Миопический астигматизм — сочетание двух офтальмологических недугов, близорукости и астигматизма. При этом заболевании присутствуют проявления обеих его составляющих: характерное для астигматизма зрительное искажение картинки дополняется нечеткостью и размытостью, свойственной миопии.
Незначительные искривления хрусталика и роговицы можно найти у 99% населения Земли. Однако в большинстве случаев отклонения от нормы настолько малы, что совершенно не отражаются на остроте зрения и качестве повседневной жизни. Ощущать дискомфорт человек начинает, когда величина искривления составляет 0,75 диоптрий и выше. Картинка, воспринимаемая человеком с миопическим астигматизмом, больше всего напоминает отражение на поверхности овальной ложки: она такая же искривленная, растянутая и нечеткая.
Механизм заболевания
Лучи света, попадая в здоровый глаз, фокусируются в одной единственной точке — макуле (зоне наилучшего видения) — которая находится на сетчатке. Это возможно только если сферическая форма глазного яблока, роговицы и хрусталика не деформированы. Искажение форм ведет к рассеиванию лучей: преломляясь, они попадают на разные участки.
В результате изображение воспринимается растянутым (горизонтально или вертикально, в зависимости от патологической формы глаза). Если при этом лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней, добавляются признаки близорукости: чем дальше расположены предметы, тем менее четкими видит их пациент.;
Для диагностики миопического астигматизма важно изучить линии падения (меридианы) преломленных лучей. Обычно выделяются по два главных меридиана для каждого глаза: с самой большой и самой маленькой силой рефракции. Разница между ними укажет на величину заболевания в диоптриях. Ось астигматизма, получаемая при сравнении направления меридианов, будет выражена в градусах.
Причины миопического астигматизма
Причины появления описываемого заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. Вот основные из них:
Миопический астигматизм может появиться в любом возрасте, однако если взрослый пациент сразу обращает внимание на изменения в зрительном восприятии, то дети, особенно страдающие от врожденной формы миопического астигматизма, просто не понимают, что видят окружающий мир неправильно. Из-за отсутствия жалоб диагностика болезни у малышей затруднена.
Симптомы заболевания
Помимо перечисленных выше симптомов, взрослые могут ощущать потребность часто прищуриваться, чтобы рассмотреть предмет, повышенное слезотечение и искажение геометрической формы предметов.
Заподозрить развитие заболевания у ребенка можно по тому, что малыш часто трет глаза, щурится, старается подсесть поближе к телевизору при просмотре мультфильмов.
Виды миопического астигматизма
В зависимости от того, сколько главных меридианов сфокусированы перед сетчаткой, выделяют простой и сложный миопический астигматизм.
Степени миопического астигматизма
В зависимости от силы преломления света офтальмологи выделяют степени заболевания. Их три — слабая, средняя и высокая.
Обычно не вызывает жалоб у пациентов и обнаруживается при профилактическом осмотре у специалиста. Прогноз при таком небольшом отклонении благоприятный. Заболевание хорошо поддается исправлению с помощью оптики или лазерной коррекции.
Стадия ощутимого дискомфорта: пациент приходит к офтальмологу с жалобами на ухудшение зрения, плохое самочувствие, усталость глаз. Коррекция миопического астигматизма слабой степени будет эффективна при применении линз, лазерном вмешательстве. В некоторых случаях для лечения миопического астигматизма средней степени может потребоваться и хирургическая операция.
Характеризуется грубыми искривлениями роговицы или хрусталика. Помочь пациенту может комбинация из оперативной и лазерной коррекции или жесткие контактные линзы: миопический астигматизм хорошо поддается коррекции при их использовании.
Без адекватного лечения и консультации офтальмолога сложная степень миопического астигматизма может привести к некорректируемым искажениям изображения и другим офтальмологическим патологиям.
Миопический астигматизм
Миопический астигматизм – это патология рефракции, при которой параллельные лучи света не собираются в единую фокальную линию на внутренней оболочке глаза. Клинические проявления: снижение зрения, искажение и размытие изображения перед глазами, «прищуривание» глаз. Основные методы диагностики включают визометрию, компьютерную авторефрактометрию, биомикроскопию, кератотопографию, ретиноскопию, офтальмоскопию. Консервативная терапия сводится к применению оптической коррекции (очки, торические контактные линзы). Хирургическое лечение предполагает выполнение лазерного кератомилеза (LASIK).
МКБ-10
Общие сведения
Миопический астигматизм – это рефракционная аномалия, сопровождающаяся образованием зоны дефокуса, при которой все или часть лучей света преломляются перед сетчаткой. В общей структуре астигматизма на долю миопического вида приходится около 54%. Согласно статистическим данным, регулярный вариант встречается в 67% случаев. Сложная форма заболевания превалирует над простой. Мужчины болеют чаще женщин. Патология распространена повсеместно, однако чаще выявляется у жителей азиатских стран.
Причины
Этиология миопического астигматизма в полной мере не изучена. Несмотря на противоречивые исследования, было доказано, что прогрессирование осевой близорукости – один из предрасполагающих факторов возникновения рефракционной аномалии. Врожденный миопический астигматизм развивается при эмбриональных нарушениях формирования глазного яблока. Основные причины приобретенной формы:
Патогенез
Чаще миопический астигматизм – это генетически детерминированная патология, наследуемая по аутосомно-доминантному типу. Однако не исключено возникновение болезни у лиц с неотягощенным семейным анамнезом. В основе механизма развития лежит поражение оптических сред, участвующих в процессе преломления света. При этом переднезадний размер глазного яблока зачастую превышает референсные значения.
При наличии патологических изменений на поверхности роговой оболочки или преобразовании ее формы часть световых лучей может сфокусироваться перед сетчаткой. Подобные расстройства отмечаются при нарушении прозрачности хрусталика или лентиконусе. При средней и высокой степени миопии прослеживается риск образования стафиломы склеры, которая способствует появлению зоны ретинального дефокуса.
Классификация
Миопический астигматизм может быть врожденным или приобретенным. При правильной (регулярной) форме болезни между ведущими меридианами формируется угол 90°. Неправильный (иррегулярный) вариант характеризуется изменением силы рефракции преимущественно в одном направлении. В клинической офтальмологии заболевание классифицируют на следующие виды:
Симптомы миопического астигматизма
Для данного заболевания характерно снижение зрения, что наиболее заметно при взгляде вдаль (невозможность рассмотреть номер общественного транспорта, название улиц, надпись на доске в школе и т. д.). Больные предъявляют жалобы на размытие и искажение изображения. Для того чтобы нивелировать симптоматику, необходимо приблизиться к объекту. «Прищуривание» глаз относится к числу приспособительных реакций.
При большом цилиндрическом компоненте возникает дискомфорт даже при попытке различить мелкие детали на расстоянии вытянутой руки. Миопический астигматизм сопровождается головной болью, повышенной усталостью при длительной зрительной нагрузке. Работа вблизи (не более 40 см от глаз) при слабой и средней степени выраженности болезни не вызывает затруднений.
Осложнения
При развитии патологии в раннем детском возрасте прослеживается вероятность возникновения амблиопии наряду с косоглазием, которое появляется вторично. При сопутствующей миопии высокой степени пациенты подвержены риску формирования хориоидальной неоваскулярной мембраны, миопического макулярного ретиношизиса, периферической задней отслойки стекловидного тела. Продолжительное использование контактных линз становится причиной болезни сухого глаза.
Диагностика
При первичном обследовании врач-офтальмолог собирает анамнестические сведения, жалобы и проводит функциональные исследования. Миопический астигматизм нередко сопровождается нарушением положения глаз и расстройствами аккомодации, поэтому важно оценить аккомодационные резервы и сделать тест с перекрыванием (cover-uncover test). Для постановки диагноза показано выполнение следующих обследований:
Лечение миопического астигматизма
Консервативная терапия
При миопическом астигматизме показана постоянная оптическая коррекция. Очки назначают, основываясь на показателях объективной рефракции, с учетом индивидуальной переносимости. Сила линз должна быть наиболее приближенной к полной. Однако при непереносимости цилиндрический компонент увеличивают поэтапно, с учетом адаптации пациента.
Торические контактные линз позволяют достичь лучшей остроты зрения и устранить аберрации. Применение плеоптоортоптического лечения оправдано при снижении корригированной остроты зрения, аккомодационных расстройствах или неправильном положении глаз. Временная окклюзия лучше видящего глаза используется при сопутствующей амблиопии.
Хирургическое лечение
Коррекция зрения при помощи эксимерного лазера (LASIK, лазерный кератомилез) дает возможность устранить потребность в очках и мягких контактных линзах или уменьшить их силу. Чем больше выражен цилиндрический показатель, тем выше вероятность повторного вмешательства. При тяжелом поражении роговицы предпочтение отдают LASIK с волновым фронтом (WGF).
Лазерная абляция способствует улучшению зрительных функций в сумерках, что важно для водителей. В тоже время хирургическая коррекция зрения противопоказана при резком истончении роговицы (по результатам пахиметрии), прогрессировании заболевания или высокой степени сопутствующей близорукости. Рефракционная хирургия проводится после 21 года.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Своевременная диагностика миопического астигматизма и применение оптической коррекции позволяют предупредить развитие амблиопии. Специфическая профилактика не разработана. Важно соблюдать рекомендации по гигиене зрения, которые включают в себя зрительную гимнастику, ежедневные прогулки на свежем воздухе, работу вблизи при достаточном освещении. В детском возрасте плановый офтальмологический осмотр показан дважды в год, после 18 лет – 1 раз в год.
Чем отличается астигматизм от близорукости
Чем отличаются астигматизм от близорукости? Этот вопрос возникает у каждого человека, который заметил ухудшение зрения. Не всегда сразу понятны отличия этих заболеваний. Каждая их этих патологий имеет свои особенности, симптомы и методы лечения. Оба офтальмологических расстройства имеют общую природу возникновения. Поэтому они часто развиваются совместно.
Что такое астигматизм
Чтобы человеку с нормальным зрением понять, как видит пациент с астигматизмом нужно посмотреть на свое изображение в обычной ложке. Подобная искаженная картинка формируется на сетчатке у людей, страдающих этим заболеванием.
Как правило, астигматизм развивается как отдельная патология. но бывают случаи, когда болезнь развивается в сопровождении миопии или дальнозоркости. Чтобы правильно корректировать зрение нужно знать, чем отличается астигматизм от близорукости.
Астигматизм характеризуется наличием двух меридианов (сильного и слабого), которые расположены перпендикулярно друг другу. Картинка на каждом из них фокусируется в разных точках, а не на сетчатке. Поэтому пациент вместо четких линий может разглядеть отдельные расплывчатое изображение, силуэт.
Существует следующая классификация заболевания:
Причины появления
Спровоцировать развитие патологии могут врожденные или приобретенные причины. Если один из родителей страдает астигматизмом, то с вероятностью в 50% ребенок унаследует предрасположенность к данному заболеванию. Употребление алкоголя или антибиотиков во время беременности могут повысить риск развития патологии.
Также врожденная патология может возникнуть по следующим причинам:
Приобретенный астигматизм возникает в таких случаях:
Нередко, человек сразу не может понять, что у него именно астигматизм. Потому что симптомы заболевания очень схожи с симптоматикой при близорукости. Пациент также, как при миопии замечает ухудшение зрения и не может четко рассмотреть некоторые предметы.
Астигматизм характеризуется такими признаками:
Поставить точный диагноз сможет только окулист. При первых признаках падения зрения нужно срочно обратиться к офтальмологу. В клинике ЭЛИТ ПЛЮС вы сможете пройти комплексное обследование органов зрения, подобрать лечение и коррекционную оптику.
Что такое близорукость
Если вы заметили, что для того, чтобы рассмотреть предметы на отдаленном расстоянии приходится прищуриваться, это первый признак развития близорукости. Данная патология широко распространена у людей во всем мире. С развитием электронных технологий и ежедневным использованием компьютеров и смартфонов рост числа заболевших увеличивается из года в год.
При близорукости происходит неправильное преломление светового луча и искажение формы роговицы. Зрительная система человека устроена таким образом, что при фокусировке взгляда на предметах, расположенных близко от глаз или в отдалении оптическая сила несет разную нагрузку. За это отвечает ресничная (цилиарная) мышца.
Если вы смотрите на картинку вблизи, мышечные ткани находятся в тонусе. А при фокусировке взгляда на предметах вдали ресничная мышца расслабляется. Из-за этого происходят изменения в кривизне хрусталика. Данный процесс называется аккомодацией.
Глазное яблоко пациента, у которого диагностировали близорукость, деформируется. Оно становится вытянутым, эллипсовидным. В результате световой луч преломляется перед сетчаткой, что приводит к искажению картинки и невозможности четко видеть линии в дали. Пациент, страдающий миопией, не может без очков или линз, полноценно жить, работать, водить автомобиль.
Причины появления
Миопия по природе происхождения может быть врожденной или приобретенной. Если заболевание диагностировали сразу после рождения ребенка, то причиной близорукости стал генетический фактор. В большинстве случаев миопия носит приобретенный характер и возникает по следующим причинам:
Повышенные зрительные нагрузки могут привести к спазму цилиарной мышцы. Это в свою очередь может стать причиной развития ложной близорукости. Если глаза не отдыхают в течение длительного времени, происходит мышечный спазм и пациент замечает резкое падение остроты зрения. Чтобы избежать этого явления необходимо делать перерывы в работе за компьютером, выполнять гимнастику для глаз, ограничить использование смартфонов.
Установить, чем отличается астигматизм от близорукости может только офтальмолог при осмотре зрительного аппарата. Чтобы сохранить здоровье глаз, вовремя принять меры по восстановлению их функции нужно регулярно посещать окулиста. Пройти обследование и диагностику зрения можно в специализированном офтальмологическом центре ЭЛИТ ПЛЮС.
Астигматизм и близорукость: Отличия
Чем отличается астигматизм от близорукости, если обе патологии имеют схожие причины возникновения и затрагивают один и тот же участок зрительного аппарата? Если заболевания диагностируют отдельно друг от друга, то их можно отличить по симптомам. В таблице представлено как именно видит пациент с разными нарушениями функции оптической системы.
Для коррекции заболеваний используются очки или линзы. При близорукости пациенту назначают коррекционную оптику с отрицательными диоптриями. Одним из эффективных методов лечения близорукости является ортокератологические линзы. Они надеваются на ночь и воздействуют на форму роговицы. таки образом, человек может четко видеть в течение всего дня без использования корекционных изделий. При астигматизме человек вынужден носить очки с линзами особой формы (цилиндрические).
Правильный метод коррекции зрения может подобрать только офтальмолог. Самолечение может не только дать положительных результатов, но и усугубить развитие патологии.
Осложнения при астигматизме и миопии
Если упустить развитие патологий на самотек и никак не лечить, заболевания могут привести к плачевным последствиям. Зрение пациента будет со временем ухудшаться. Одним из осложнением астигматизма является риск развития косоглазия. Помимо этого, заболевания сопровождаются регулярными головными болями, повышенной усталостью глаз, слезоточивостью, болезненной реакцией на свет.
Лечение астигматизма и близорукости
Любое заболевание, в том числе дисфункцию зрительной системы, проще предупредить, чем лечить. Поэтому нужно регулярно (не реже двух раз в год) посещать окулиста и проходить офтальмологическое обследование. При первых признаках падения остроты зрения необходимо обратиться к врачу.
Для лечения расстройств зрительной системы используют следующие методы:
Каждый из перечисленных способов подбирается окулистом индивидуально. Наиболее безопасным и эффективным на сегодняшний день считается комплексное использование ортокератологических методов (ночные линзы) и аппаратной терапии. Применение ОК-линз вместе с упражнениями на спецоборудовании позволяет полностью восстановить зрение пациента. Ортокератологические ночные линзы используются для лечения прогрессирующей близорукости у детей и подростков.
Ознакомиться с принципом действия ортокератологической методики, подобрать оптические изделия, пройти курс лечения на аппаратах «Ручеек», «Визотроник», «Очки Панкова» можно в клинике ЭЛИТ ПЛЮС.
Профилактика астигматизма и близорукости
Чтобы снизить риск развития глазных заболеваний, необходимо соблюдать такие профилактические меры:
Перечисленные меры предосторожности должны стать образом жизни. В этом случае у вас есть шанс избежать таких болезней, как близорукость и сохранить стопроцентное зрение.
Видео: Что такое миопия и астигматизм
Часто задаваемые вопросы
❓ Может ли у ребенка быть астигматизм?
❓ При астигматизме носят линзы?
✅ Да, коррекция зрения при этом заболевании подразумевает ношение МКЛ или очков с цилиндрическими линзами. Альтернавным решением исправления зрения является ношение ортокератологических ночных линз. Они надеваются на ночь. а утром снимаются. при этом пациент четко видит без дополнительной оптики.
❓ Как отличить близорукость от астигматизма?
✅ Патологии имеют разную симптоматику. При близорукости человек плохо видит вдали, но четко может распознавать предметы на близком расстоянии. В другом случае наблюдается нечеткая картинка независимо от дистанции.
❓ Может ли быть астигматизм и близорукость одновременно?
✅ Да, заболевания могут развиваться как в сочетании с друг другом, так и в качестве отдельных патологий. Если близорукость является сопутствующим расстройством зрительной функции, то патология называется миопической.