что такое миас в медицине
Что такое миас в медицине
Портал — портал emias.mos.ru.
Пользователь — физическое лицо, использующее информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» посредством любых устройств.
ЕМИАС — Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы.
ДИТ — Департамент информационных технологий города Москвы.
Сервис ЕМИАС — веб-сервис «Записи на прием к врачу» ЕМИАС, который предоставляется ДИТ, с целью предоставления услуг в электронной форме по осуществлению записи на прием к врачам в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, в которых внедрена ЕМИАС.
Сервис записи — программное приложение, размещенное на Портале, реализующее функции доступа Пользователей к Сервису ЕМИАС. Располагается на отдельном узле Портала по адресу http://emias.mos.ru/appointment/.
Соглашение — настоящее пользовательское соглашение между Пользователем и Порталом в части использования Сервиса записи.
Данные пользователей — номер полиса ОМС, дата рождения.
Настоящее соглашение
Настоящее Соглашение отпределяет порядок и условия использования Пользователем Сервиса записи.
Соглашение вступает в силу с момента выражения Пользователем согласия с его условиями.
Используя Сервис записи/его отдельные функции Пользователь считается принявшим условия Соглашения в полном объеме, без всяких оговорок и исключений.
В случае несогласия Пользователя с какими-либо из положений Соглашения,Пользователь не вправе использовать Сервис записи.
Использование Сервиса записи
Руководствуясь Постановлением Правительства Москвы от 20.01.2015 № 16-ПП «Об автоматизированной информационной системе города Москвы «Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы» взаимодействие Портала и ДИТ осуществляется на безвозмездной основе на основании Соглашения об информационном сотрудничестве в рамках развития Общегородских информационных сервисов ЕМИАС, ориентированных на повышение доступности медицинской помощи населению.
Сервис записи, размещенный на Портале, предоставляет Пользователям возможность бесплатного доступа к Сервису ЕМИАС.
Воспользоваться Сервисом записи может лишь Пользователь, обладающий действующим полисом обязательного медицинского страхования (ОМС), полученным в Москве. Помимо этого, Пользователь должен быть прикрепленным к медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, в которых внедрен сервис ЕМИАС.
Сбор и обработка данных
Сервис записи не осуществляет обработку данных Пользователей при предоставлении Пользователям доступа к сервису ЕМИАС.
Сервис записи не осуществляет сбор данных Пользователей (номер полиса ОМС и дата рождения), использующих Сервис Записи, реализующего функции доступа Пользователей к сервису ЕМИАС, с целью их последующей обработки, то есть совершения действий (операций) с данными, включая их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование и уничтожение.
Сервис записи не осуществляет сбор данных Пользователей, воспользовавшихся сервисом ЕМИАС.
Сервис записи не использует статистические данные, полученные в ходе работы Сервиса записи в целях создания рейтингов врачей, не передает данные системам контекстной рекламы для размещения рекламы на интернет-страницах Сервиса записи, не передает полученные статистические данные третьим лицам для аналитических исследований.
Ограничение ответственности
Портал не принимает на себя ответственности за несоответствие Сервиса записи целям Пользователя.
Портал не принимает на себя ответственности за неполучение/некачественное получение услуг в электронной форме по осуществлению записи на прием к врачам в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы.
Портал не принимает на себя ответственности за любые услуги, полученные/неполученные в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, в которых внедрен ЕМИАС, а так же за их качество и последствия.
Сервис записи предоставляется «как есть».
Портал не гарантирует, что Сервис записи будет предоставляться непрерывно, быстро, надежно и без ошибок.
Портал не несет ответственности за любые виды убытков, произошедшие вследствие использования Пользователем Сервиса записи.
Условия использования Сервиса записи
Пользователь самостоятельно несет ответственность перед третьими лицами за свои действия, связанные с использованием Сервиса записи, в том числе, если такие действия приведут к нарушению прав и законных интересов третьих лиц, а также за соблюдение законодательства при использовании Сервиса записи.
Используя Сервис записи Пользователь обязуется:
Иные положения
Настоящее Соглашение представляет собой договор между Пользователем и Порталом относительно порядка использования Сервиса записи.
Ввиду безвозмездности услуг, оказываемых в рамках настоящего Соглашения, нормы о защите прав потребителей, предусмотренные законодательством Российской Федерации, не могут быть применимыми к отношениям между Пользователем и Порталом.
Ничто в Соглашении не может пониматься как установление между Пользователем и Порталом агентских отношений, отношений товарищества, отношений по совместной деятельности, отношений личного найма, либо каких-то иных отношений, прямо не предусмотренных Соглашением.
Если по тем или иным причинам одно или несколько положений настоящего Соглашения будут признаны недействительными или не имеющими юридической силы, это не оказывает влияния на действительность или применимость остальных положений Соглашения.
Миазы
Общие сведения
Миазы – паразитарные заболевания, связанные с проникновением и пребыванием в организме животных и человека личинок членистоногих насекомых (главным образом, мух). Заболеваемость различными видами миазов характерна, главным образом, для тропических стран Африки и Южной Америки, однако мухи, способные вызывать энтомозы человека, также обитают на территории Казахстана, Кавказа, южных регионов России. С учетом возможности различной локализации личинок в теле человека миазы представляют практический интерес для хирургии, гастроэнтерологии, офтальмологии, оториноларингологии, урологии. Течение миаза может быть доброкачественным или злокачественным, приводящим к инвалидности или смерти пациента.
Классификация миазов
По типу паразитирующих личинок выделяют следующие виды миазов:
В зависимости от места паразитирования личинок миазы подразделяются на тканевые и полостные. С учетом пораженных органов различают кожные, кишечные, мочеполовые (уринарные), носовые (назальные), ушные и глазные миазы (отомиаз и офтальмомиаз). По глубине проникновения возбудителя и характеру течения выделяют поверхностные (доброкачественные) и глубокие (злокачественные) миазы. К группе глубоких миазов относятся обыкновенный глубокий миаз кожи, африканский миаз (кордилобиоз) и южноамериканский миаз (дерматобиаз).
Поверхностные миазы
Типичными возбудителями поверхностных миазов являются личинки мясных, падальных, сырных, комнатных и домовых мух. Они откладывают свои яйца в гноящиеся ссадины, раны, язвы кожи и слизистых оболочек, в т. ч. глаз, носа, наружных гениталий. Вышедшие из яиц личинки обильно обсеменяют очаг поражения. Поверхностный кожный миаз протекает доброкачественно. Личинки возбудителей поверхностных миазов питаются только гноем и разложившимися некротизированными тканями, поэтому больных беспокоит умеренный зуд в ране и ощущение «ползания мурашек». При осмотре очага поражения определяются белые копошащиеся островки в виде манных крупинок. После окончания цикла созревания личинки выпадают из раны и окукливаются вне человеческого организма.
Глубокие миазы
Обыкновенный глубокий миаз кожи вызывают мухи рода Wohlfortia (вольфартова муха) и Chrisomyia, откладывающие свои яйца в гнойные очаги на коже. Личинки этих мух способны разрушать здоровые ткани, проникать в дерму, подкожную клетчатку и в глубоко лежащие ткани. При глубоком миазе кожи у больного повышается температура тела, возникает слабость, головные боли. Нестерпимая острая боль в области раны, где паразитируют личинки, может приводить к обморокам.
При локализации на конъюнктиве, в полости рта и носа личинки разъедают слизистые оболочки и мягкие ткани, проникая до фасций и надкостницы, разрушая хрящи и кости гортани, носоглотки, пазух носа, глазниц и т. д. Несмотря на недолгий срок паразитирования личинок в организме человека (3-6 дней), этого срока оказывается достаточно для развития глубоких поражений тканей.
Африканский миаз (кордилобиаз) – разновидность глубокого миаза, вызываемого личинками мухи Cordilobia anthropophaga. Самки мухи откладывают яйца на поверхность почвы, загрязненной органическими остатками и мочой. Вышедшие из яиц личинки внедряются в тело человека перкутанным путем при соприкосновении кожи с грязной землей. Через несколько дней в месте внедрения личинки возникает гиперемия кожи и формируется плотный инфильтрат, который вскоре превращается в фурункулоподобный узел. В отличие от стафилококкового фурункула, имеющего в центре некротический стержень, в середине фурункулоподобного узла располагается небольшое отверстие, обеспечивающее доступ воздуха паразитирующей личинке. Примерно через 2 недели личинка появляется из отверстия инфильтрата и вскоре выпадает из него во внешнюю среду. После этого рана обычно заживает, однако при инфицировании и нагноении узла может возникнуть обширный абсцесс.
Южноамериканский миаз (дерматобиаз) вызывается личиночными стадиями человеческого овода, который откладывает яйца на теле кровососущих насекомых (комаров, мух, слепней). При нападении насекомых на человека вылупившиеся личинки проникают в кожу, где начинают свое дальнейшее развитие. Вокруг внедрившихся личинок образуется инфильтрат с фистулезным ходом, из которого выделяется серозно-гнойная жидкость. Через 1,5-2 месяца, достигнув длины 20-25 мм, созревшие личинки выпадают и окукливаются в почве. Течение южноамериканского миаза сопровождается умеренным ощущением боли в месте инфильтрата.
Полостные миазы
Кишечный миаз развивается в результате случайного проглатывания личинок мухи с пищей. При паразитировании личинок в желудке основные проявления включают тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области. Нахождение паразитов в кишечнике вызывает тифоидное состояние, симптомы длительно текущего энтерита и колита (абдоминальные боли, поносы, тенезмы, примесь крови в испражнениях и др.).
Тяжелое течение миаза наблюдается при паразитировании личинок на слизистой оболочке глаз, носа, ушей. Мочеполовой миаз возникает при попадании яиц на грязное нательное и постельное белье, с которого личинки проникают на слизистую гениталий и в уретру. При урогенитальном миазе может развиваться клиника вульвита, вагинита, уретрита, цистита.
При глазной форме миаза (офтальмомиазе) личинки овода паразитируют в конъюнктивальном мешке, вызывая явления конъюнктивита, иридоциклита, образование язв роговицы. В особо тяжелых случаях они могут проникать в слезный мешок и внутрь глазного яблока, вызывая его разрушение. Описаны случаи развития энцефалита с летальным исходом. Паразитирование личинок в носовых ходах сопровождается повышением температуры, головной болью, слизисто-гнойным ринитом. Отомиаз, вызываемой личинками вольфартовой мухи, может сопровождаться перфорацией барабанной перепонки и проникновением паразитов к мозговым оболочкам. Возбудители полостных миазов могут паразитировать в полости рта, придаточных пазухах, анальном канале.
Диагностика и лечение миазов
Диагноз кожного миаза устанавливается при внимательном осмотре очага поражения с помощью лупы и при боковом освещении. При этом в ране можно увидеть движение личинок, располагающихся колониями. Основанием для распознавания кишечного миаза служит обнаружение личинок мух при исследовании рвотных масс, фекалий, мочи, уретрального и влагалищного мазка. Пациентам с подозрением на отомиаз необходима консультация отоларинголога; для исключения глазного миаза проводится осмотр офтальмолога.
Лечение миаза кожи заключается в удалении личинок из очага поражения путем промывания раны антисептическими растворами (калия перманганата, фурацилина и др.). Для облегчения удаления личинки в отверстие инфильтрата можно залить несколько капель стерильного масла; лишившись доступа воздуха, паразит показывается на поверхности кожи и может быть легко захвачен пинцетом или зажимом. После этого освободившаяся полость подвергается обработке дезинфицирующими средствами и закрывается асептической повязкой. При развитии гнойных осложнений применяются противомикробные мази или системные антибиотики.
При кишечной форме миаза назначается промывание желудка, прием слабительных и противопаразитарных препаратов. Лечение мочеполового миаза заключается в промывании уретры для удаления личинок. Из конъюнктивальной полости личинки извлекаются остроконечными глазными иглами после инстилляции анестезирующих и антисептических капель. В остальных случаях личинки подлежат удалению хирургическим путем.
Прогноз и профилактика миазов
Прогноз поверхностных миазов кожи благоприятный. При глубоких поражениях тканей, множественном паразитировании личинок, присоединении гнойных осложнений возможны инвалидизирующие и смертельные исходы. Для предотвращения миазов кожи необходимо применение репеллентов, отпугивающих мух и оводов. С целью недопущения глубокого проникновения паразитов необходимо своевременное и рациональное лечение всех поражений кожи. Важное значение имеет уничтожение мух и очагов их выплода; хранение продуктов в местах, недоступных для мух; защита ран от инвазии личинками мух; предупреждение и лечение миазов у животных.
Советы онколога: Простые «Да» и «Нет», которые продлят жизнь
Онкологические заболевания уже давно стали чумой нынешнего столетия. Более 200 видов раковых заболеваний убивает в год более 8 миллионов человек. При этом, Всемирная организация здравоохранения прогнозирует рост случаев онкологических заболеваний в ближайшие 20 лет на 70%. Страшно…
Простые советы, которые сберегут здоровье
На днях я получила от нашего семейного доктора список простых рекомендаций практикующих онкологов столицы для профилактики раковых заболеваний, чем и хочу поделиться:
Скажи «НЕТ!»:
1. Рафинированному маслу
2. Молоку животного происхождения, кроме домашнего
4. Газировке (Это 32 куска сахара на литр!)
5. Микроволновой печи
6. Маммографии до родов кроме эхограммы.
7. Слишком обтягивающему белью (бюстгалтеру)
9. Размороженной еде
10. Воде из холодильника в пластмассовых бутылках
11. Противозачаточным таблеткам.
12. Дезодорантам (опасны особенно используемые после бритья).
Скажи «ДА!»:
2. Меду в умеренных количествах вместо сахара
3. Растительным белкам (бобы вместо мяса)
4. Двум стаканам воды на пустой желудок перед тем, как чистить зубы.
5. Теплой еде, не горячей
6. Противораковому соку №1: алоэ вера + имбирь + петрушка + сельдерей + промалин (середина ананаса), смешать и пить на пустой желудок.
7. Противораковому соку №2: сметанное яблоко/гуанабана (без косточек) + промалин (середина ананаса)
8. Сырой или вареной морковь или свежие выжатому морковному соку, каждый день.
И еще несколько рекомендаций на заметку:
1. Не пейте чай из пластиковых стаканчиков (чашек). Не ешьте ничего горячего из бумажного или полиэтиленового пакета (например, жареный картофель). Не разогревайте в микроволновке еду в пластмассовой посуде.
2. Когда пластмасса подвергается нагреву, выделяются химические соединения, которые могут вызвать 52 типа раковых заболеваний.
3. Избегайте пить Кока-колу на ананасе или после того, как Вы ели ананас как десерт. Не смешивайте сок ананаса с Кокой.
4. Эта смесь смертельна! Люди умирают от этого, и они по ошибке полагают, что были отравлены…. Они были жертвами своего незнания этого фатального коктейля!
5. Отвечайте на звонки, поднося телефон к левому уху. Когда батарея Вашего телефона практически села, не берите трубку, так как при этом излучение радиации в 1000 раз более сильное, чем при заряженном аккумуляторе.
6. Не запивайте лекарства холодной водой
7. Не ешьте тяжелую пищу после 17.00
8. Пейте больше воды утром, меньше к вечеру
9. Не принимайте горизонтальное положение сразу после еды и употребления лекарственных препаратов
Данная статья носит информационный характер, более подробно о методах профилактики рака Вам может рассказать Врач-онколог Общества.
ООО «Инновационные технологии» благодарит Вас за то,
что вы нашли время и прочли эту информацию.
Добро пожаловать!
Мы приветствуем вас на сайте ГБУЗ «Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр»!
28.06.2019 Уважаемые коллеги!
ГБУЗ «ЧОМИАЦ» предоставляет вам презентационные материалы проведения Круглого стола по вопросам организации защиты персональных данных при их обработке в медицинских организациях Челябинской области, 25 июня 2019 г.:
Результаты проведения ведомственного контроля исполнения законодательства в сфере обработки персональных данных в медицинских организациях Челябинской области ( скачать )
Результаты деятельности отдела информационной безопасности в 2015-2019 гг. и перспективный план работы ( скачать )
Особенности категорирования объектов критической информационной инфраструктуры Российской Федерации в организациях здравоохранения ( скачать )
Создано: 28.06.2019 12:36:47, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 28.06.2019 12:36:47, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
18.06.2019 Круглый стол по вопросам организации защиты персональных данных при их обработке в медицинских организациях Челябинской области, 25 июня 2019 г.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 10 июня 2019 г. № 547 (скачать), ГБУЗ «ЧОМИАЦ» организовывает проведение Круглого стола по вопросам организации защиты персональных данных при их обработке в медицинских организациях Челябинской области. В качестве спикеров приглашены сотрудники профильных служб и ведомств в указанной сфере (Федеральная служба безопасности, Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, Федеральная служба по техническому и экспортному контролю, Министерство здравоохранения Челябинской области, Министерство информационных технологий и связи Челябинской области, ГБУЗ «ЧОМИАЦ»), слушателями будут являться представители всех медицинских организаций Челябинской области: руководители и специалисты, ответственные за организацию процесса обработки и защиты персональных данных.
Время и место проведения: 25 июня 2019 г. 10:00 – 15:00, г. Челябинск, пр-кт Ленина, 26 А, гранд-отель «Видгоф», ресторан «Купол».
Регистрация слушателей производится по адресу: http://miac74.ru/reg/.
Создано: 18.06.2019 12:18:20, (admin)
Изменено: 24.06.2019 09:47:42, (admin)
11.02.2019 Профилактика гриппа и ОРВИ
Создано: 11.02.2019 11:44:55, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 18.06.2019 12:17:05, (admin)
14.11.2018 За 5 лет через центр записи на прием к врачу по телефону было оформлено около миллиона талонов!
В Челябинской области с каждым годом увеличивается число жителей, планирующих свои визиты в медицинские организации через центр записи на прием к врачу по телефону. Центр записи функционирует на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр». За пять лет работы через центр записи на прием к врачу по телефону южноуральцы запланировали около миллиона визитов в медицинские организации региона. Количество ежегодно обрабатываемых звонков выросло с 10 тысяч до 600 тысяч, число одновременно работающих операторов – с 2 до 20 человек. В среднем за один рабочий день центр обслуживает около 2500 звонков. Через центр записи на прием к врачу по телефону можно записаться во все медицинские организации Челябинской области. Для записи на прием к врачу необходимо сообщить оператору номер полиса обязательного медицинского страхования и дату рождения. Запись на прием производится согласно расписанию, предоставляемому медицинскими организациями, к участковым врачам (врачам-терапевтам, врачам-педиатрам, врачам общей практики), а при наличии направления участкового врача – к узким специалистам, а также к специалистам профильных медицинских организаций (онкологические, психоневрологические, туберкулезные, кардиологические и кожно-венерологические диспансеры и больницы).
Создано: 14.11.2018 08:01:03, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 06.02.2019 09:41:19, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
17.10.2018 Уважаемые коллеги!
Создано: 17.10.2018 09:03:00, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 18.10.2018 10:12:10, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
04.04.2018 Подписание документов в системе «Диадок»
Уважаемые коллеги! Подписание документов в системе «Диадок» осуществляется в соответствии с руководством пользователя по ссылке: https://wiki.diadoc.ru/pages/viewpage.action?pageId=720902
Создано: 04.04.2018 14:09:03, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 04.04.2018 15:02:49, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
02.04.2018 Уважаемые коллеги!
В разделе Проекты- Система по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности размещено обновление системы по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности (ссылка)
Создано: 02.04.2018 15:58:08, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 02.04.2018 15:58:08, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
15.01.2018 Уважаемые коллеги!
Создано: 15.01.2018 10:30:52, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 26.01.2018 11:20:53, (LychagovAN) Александр Лычагов
15.01.2018 Уважаемые коллеги!
Создано: 15.01.2018 10:28:57, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 15.01.2018 10:28:57, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
18.10.2017 Уважаемые коллеги!
Создано: 18.10.2017 11:29:09, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 18.10.2017 11:29:09, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
10.10.2017 Уважаемые коллеги!
Создано: 10.10.2017 15:31:18, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 10.10.2017 15:33:44, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
20.09.2017 Уважаемые коллеги!
Создано: 20.09.2017 08:47:26, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 20.09.2017 08:48:40, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
07.06.2017 Уважаемые коллеги!
Обращаем ваше внимание на размещение записи вебинара по направлению инвалидов на МСЭ, работа с ИПРА.
Создано: 18.05.2017 15:29:16, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 11.10.2017 14:28:06, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
24.05.2017 Внимание! Уважаемые коллеги!
Создано: 15.05.2017 08:26:35, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 24.08.2017 15:29:06, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
03.05.2017 Уважаемые коллеги!
Создано: 03.05.2017 13:01:15, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 03.05.2017 13:02:03, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
14.03.2017 Уважаемые коллеги!
Создано: 14.03.2017 09:31:14, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 14.03.2017 09:31:14, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
28.02.2017 Уважаемые коллеги!
Создано: 28.02.2017 14:13:53, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 01.08.2018 09:56:59, (LychagovAN) Александр Лычагов
21.02.2017 О размещении Единого баннера и ссылки на интерактивную форму Анкеты
Доводим до Вашего сведения, что Министерство Здравоохранения РФ 1 июля 2015 года на главной странице официального сайта Минздрава России разместило Единый Баннер «Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями» и ссылку на интерактивную форму анкеты «Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных и стационарных условиях».
Необходимо в кратчайшие сроки до 22.02.2017 г. принять меры по размещению Единого баннера и ссылки на интерактивную форму Анкеты на главных страницах официальных сайтов медицинских учреждений, а также информированию граждан о возможности заполнения Анкеты в электронном виде или на бумажном носителе. (баннер, ссылка)
Создано: 13.08.2015 12:08:15, (LychagovAN) Александр Лычагов
Изменено: 21.02.2017 15:43:44, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
22.11.2016 Памятка для населения по профилактике и лечении ОРВИ и гриппа А (H1N1)
Создано: 22.11.2016 11:45:49, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 22.11.2016 11:46:26, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
17.11.2016 Уважаемые пользователи!
Обращаем Ваше внимание, что видеоуроки по обучению БАРС.Бюджет-Бухгалтерия вы можете скачать по ссылке
Создано: 17.11.2016 11:46:38, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова
Изменено: 17.11.2016 11:46:38, (Svechnikovanm) Наталья Свечникова