что такое метатарзалгия правой стопы

Что такое метатарзалгия правой стопы

Метатарзалгия характеризуется болью и болезненностью при пальпации головок плюсневых костей с подошвенной стороны, причиной которых является уплощение поперечного свода стопы, когда головки средних плюсневых костей начинают принимать на себя непропорционально большую массу тела. При нормальной весовой нагрузке головка I плюсневой кости и две сесамовидные кости принимают на себя треть массы тела.

При уплощенной или распластанной стопе головки II, III и IV плюсневых костей несут избыточную нагрузку. Это состояние чаще встречается у лиц, быстро набирающих избыточную массу тела, обычно у женщин среднего возраста. Существует много общих факторов, приводящих к развитию синдрома метатарзалгии, которые должны быть учтены при последующем клиническом обследовании у ортопеда.

Они включают растяжения связок, способствующие расслаблению и отсюда растяжению поперечного свода, слабость внутренних мышц стопы и травматические факторы. Метатарзалгия у подростков может быть связана с остеохондропатией головки плюсневой кости. В этом случае у больного отмечают болезненную припухлость вокруг плюснефалангового сустава, которая увеличивается при ходьбе и весовой нагрузке. Врачу следует помнить, что метатарзалгия — это симптом, относящийся к болям в области головок плюсневых костей, но не заболевание.

Клиническая картина метатарзалгии

Пациента беспокоят боли в переднем отделе стопы, он старается меньше нагружать его и поэтому больше ходит на пятках. Тыл стопы может быть отечным, а середина диафизов плюсневых костей болезненной при сгибании и разгибании пальцев, причем боль стихает в состоянии покоя или при разгрузке конечности, но возобновляется при любой нагрузке. Первичным источником боли служат головки плюсневых костей, где впоследствии может сформироваться «защитная» мозоль. Последняя обычно ухудшает состояние, усиливая боль.

Лечение метатарзалгии

Лечение должно быть направлено на причинный фактор и вначале носит симптоматический характер. Оно может включать противовоспалительные препараты. Больных следует направлять к ортопеду на обследование.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Метатарзалгия стопы

Метатарзалгия – это боль в метатарзальном (плюсневом) отделе стопы.Через очень короткий промежуток времени пациенты возвращаются к привычному образу жизни только уже без боли.

Метатарзалгия стопы – это боль в метатарзальном (плюсневом) отделе стопы. Метатарзалгия может быть механической или иметь нейрогенную природу.

Поражение межплюсневых нервов

Механическая метатарзалгия, как правило, является следствием перегрузки малых лучей стопы (может возникать при hallux valgus, hallux rigidus и других заболеваниях стопы), а может быть следствием анатомических особенностей костей предплюсны (слишком длинная вторая плюсневая кость, заболевание Фрейберга). Пациент с метатарзалгией предъявляет жалобы на неприятные ощущения в области «подушечки» стопы. Это достаточно распространенное заболевание. Чаще боли возникают под вторым, третьим и четвертым пальцами, и реже – под большим пальцем. Боль в плюсне нарушает ходьбу и является причиной постоянного дискомфорта в переднем отделе стопы.

Причины развития заболевания метатарзалгия стопы:

Симптомы развития метатарзалгии стопы

Как уже отмечалось ранее, основным симптомом метатарзалгии является боль в области свода стопы, наиболее выраженная при ходьбе или занятиях спортом. Так как стопа является опорой для туловища при всех видах деятельности, хроническая боль в области свода стопы влияет на способность выполнять самые простые действия. Дискомфорт при ношении обуви и носков.

Методы лечения метатарзалгии:

При появлении первых симптомов заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Чем раньше будет определена причина болезни и поставлен диагноз, тем больше шансов вылечить заболевание, не прибегая к операции. Существует несколько консервативных (безоперационных) способов лечения данной патологии. На ранних стадиях заболевания, уменьшить болевой синдром и правильно распределить нагрузку по стопе, поможет изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек. Правильно подобранная обувь, уменьшит неприятные болезненные ощущения при ходьбе. Так же для лечения метатарзалгии стопы применяются физиотерапевтические процедуры, приём нестероидных противовоспалительных препаратов, лекарственные блокады, лечебная физкультура и массаж. Самостоятельное удаление мозолей, особенно при диабете и нарушении кровообращения опасно, так как может привести к образованию гнойных осложнений. Оперативное лечение показано только при полной неэффективности консервативного. Так как довольно частой причиной возникновения метатарзалгии стопы и болей в переднем отделе стопы является боль, вызванная чрезмерно длинными плюсневыми костями, слабостью стопы и вальгусной её деформацией. При такой патологии проводится микрохирургическое вмешательство через пару трёхмиллиметровых разрезов, через которые хирург выполняет косую остеотомию в области соединения головки и шейки плюсневых костей, формирует наклонную поверхность, перемещая верх головки и восстанавливая свод стопы. В результате лечения метатарзалгии, при помощи данной операции наблюдается хороший клинический результат, через очень короткий промежуток времени пациенты возвращаются к привычному образу жизни только уже без боли.

Источник

Что такое метатарзалгия правой стопы

Метатарзалгия. Диагностика и лечение

Метатарзалгия представляет собой боль в переднем отделе стопы в результате его перегрузки. Основная нагрузка приходится на головки плюсневых костей, которые испытывают повышенное давление. Больше всего нижние конечности нагружаются во время ходьбы и стояния. При ходьбе реакция опоры составляет 120% веса тела, а при беге достигает величины, равной трем весам тела. Нагрузка приходится на пяточную кость и на передний отдел стопы. При анатомической и функциональной недостаточности переднего отдела стопы в нем возникает боль. Неприятные ощущения усиливается при ходьбе, особенно в фазу опоры на всю стопу и во время отталкивания от опоры. У пациента с метатарзалгией при объективном исследовании обнаруживают болезненность под головками центральных плюсневых костей на подошвенной поверхности стопы, истончение подкожного жирового слоя, омозолелость кожных покровов, натоптыши.

Существуют несколько основных причин, которые способствуют появлению боли.

I. Особенности анатомического строения стопы.
1) Высокий свод. При высоком своде и, особенно, при полой стопе действуют такие факторы роста давления, как уменьшение площади опоры стопы, увеличение угла наклона плюсневых костей, увеличение угла разгибания фаланг пальцев.
2) Несоответствие длины 1 и 2 плюсневых костей. Длинная вторая кость и выступающий 2 палец приводит в увеличению нагрузки на этот сегмент по сравнению с другими сегментами. Короткая 1 плюсневая кость встречается при невроме Мортона.
3) Гипертонус икроножной мышцы вызывает перераспределение нагрузки в структурах стопы, увеличивает нагрузку на передний отдел стопы.

II. Гиперподвижность 1-го луча стопы. Дает избыточную пронацию стопы в фазу отталкивания от опоры приводит к перераспределению нагрузки по стопе, увеличению нагрузки на суставы среднего отдела стопы, развитию омозолелости кожи стопы. Является основной причиной метатарзалгии.

III. Повышенная нагрузка на стопу, которая у молодых людей связана с занятиями такими видами спорта, как легкая атлетика и игры.

К причинам метатарзалгии относят ряд патологических состояний
Продольное и поперечное плоскостопие, вальгусная деформация 1 пальца. Способствует расширению переднего отдела стопы, давлению края обуви на область 1-го и 5-го плюснефаланговых суставов. При плоскостопии происходит уменьшение опороспособности 1 плюсневой кости, переход нагрузки на 2 и 3 плюсневые кости и их опускание в подошвенном направлении с истончением подкожного слоя на подошве.
Молоткообразная деформация 2-3-4 пальцев приводит к тому, что верх обуви оказывает давление на тыльную поверхность пальцев.
Деформирующий артроз 1 плюсне-фалангового сустава с развитием ригидного 1 пальца.
Сесамоидит.
Неврома Мортона.
Стрессовые переломы диафизов плюсневых костей.
Остеохондропатия головок 2, 3 плюсневых костей.
Тендинит мышц сгибателей стопы, синовит плюсне-фаланговых суставов.
Фасциит.

Диагностика
На стандартных рентгенограммах выявляют деформацию пальцев, структуру костей, углы между сочленяющимися сегментами, дегенеративно-дистрофические изменения в суставах. При МРТ можно установить соотношение костей стопы с сухожилиями мышц, определить состояние связок голеностопного сустава, стопы и подошвенной фасции, толщину подкожно-жировой клетчатки.
При УЗИ определяют состояние подошвенной фасции, ее отек.
При педографии можно определить картину распределения нагрузки по стопе, выявить наиболее нагружаемые участки и определить степень перегрузки в цифровом выражении. При лабораторном исследовании можно определить уровень содержания мочевой кислоты для диагностики подагры.

Лечение
I. Острая фаза заболевания
Ограничение физической нагрузки на сутки. Холодовые процедуры-аппликации льда. Ультразвуковые процедуры. Физиотерапия. Тейпинг для ограничения подвижности. Пассивная разработка движений в суставах стопы. Растягивающие упражнения стопы. Мобилизация суставов стопы. Стелечные ортезы для перераспределения нагрузки по стопе. При опускании плюсневых костей делают стельку с выкладкой под дистальными отделами плюсневых костей. При избыточной пронации — стелечный ортез, который ограничивает пронацию. При полой стопе — полноконтактный стелечный ортез с выкладкой продольного свода. При подозрении на неврому Мортона — обувь с жесткой подошвой или подошвой-качалкой. Для спортсменов полное исключение физических нагрузок. Курс лечения проводят непрерывно.

II. Фаза восстановления.
Продолжение терапии, которая дала эффект в острой фазе. Для спортсменов изометрические, изотонические и изокинетические упражнения. Периодический тейпинг. Упражнения, направленные на увеличение амплитуды разгибания в плюсне-фаланговых суставах, укрепление мышц-сгибателей стопы для увеличения ее опороспособности. Нагрузка на другие отделы ОДС для поддержания спортивной формы.

III. Фаза поддерживающего лечения.
Упражнения для мобилизации стопы, растяжения стопы, ношение стелечных ортезов. Возвращение атлетов к спортивным занятиям происходит после того, как восстановлено 90% силы мышц. Тщательный подбор спортивной обуви с подошвой необходимой жесткости, которая препятствует ударным нагрузкам и повышенной пронации стопы. Ортопедические стельки для установки стопы в правильное положение и смягчения ударных нагрузок. Тейпинг перед спортивными соревнованиями. Занятия спортом при метатарзалгии могут привести к повреждению связок голеностопного и коленного суставов, прогрессированию деформацию суставов стопы, нестабильности плюсне-фаланговых сочленений, постоянной контрактуре сочленений стопы. Этапное лечение больного с метатарзалгие проводят один раз в полгода.

Медикаментозное лечение.
Для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они позволяют уменьшить боль средней или небольшой интенсивности. Лекарства принимают после еды.

Применение НПВП при метатарзалгии:

Хирургическое лечение
В случае безуспешности консервативного лечения имеются показания к хирургическому вмешательству. Делают операцию коррекцию деформации 1 и 2 пальцев, синовэктомию, артропластику, релиз сухожилий и нервов.

Источник

Метатарзалгия

В нашей клинике Вы можете получить точную диагностику и эффективное лечение при метатарзалгии.

Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Основные особенности заболевания.

Метатарзалгия – это болевой синдром, который локализуется в переднем отделе стопы. Планталгия, в свою очередь, это боль, которая может иметь локализацию в любой её части. Данная терминология применима в ситуациях, когда доктор описывает состояние пациента, но клиническая картина ясна не до конца. Сам же термин «метатарзалгия» редко используется, если диагноз уже поставлен и назначен конкретный план лечения. Диагностировать болевой синдром в этой области бывает непросто даже опытному специалисту. Многие болезни сопровождаются схожими болями.

К примеру, существует «синдром болезненной пятки», который можно наблюдать при следующих заболеваниях:

При постановке диагноза доктор должен грамотно собрать анамнез, а также провести соответствующие пробы и реакции. Чтобы вылечить метатарзалгию, прежде всего, необходимо выявить субстрат, который провоцирует появление болей. Именно отсутствие направленной терапии и неопределённость этиологии становятся первопричиной неудач при лечении. Даже рентгенография не всегда позволяет прояснить картину. Таким образом, для определения причин потребуется провести анализы характера болей, которые могут быть ограничены конкретными участками (для большинства болезней свойственно проявляться в строго определённых местах, соответствующих очагу патологии). При таком подходе диагноз, который основывается на пальпаторных исследованиях, проясняет первопричину синдрома.

Виды проявления болей.

Если речь идёт об ортопедических отклонениях, то дискомфорт, тугоподвижность, быстрая усталость возникают до начала деформации. При длительном течении заболевания возникают нарушения ходьбы, изменения функциональности, что фиксируется посредством методов исследования биомеханического типа. Чаще с данным отклонением сталкиваются пациенты с поперечным плоскостопием (так как вес человека давит на маленький участок стоп), нежели чем те, кто обладает комбинированным типом (в данном случае вес распределяется по большей поверхности).

Как организм снижает давление?

Однако, при заднем отталкивании компенсировать болезненные ощущения невозможно. В этом случае, организм пользуется другими системами компенсации, которые также в итоге негативно сказываются на здоровых органах.

Диагностика метатарзалгии.

Процедура диагностики включает в себя следующие этапы:

Лечение может быть как консервативным, медикаментозным, так и хирургическим (в зависимости от типа и степени развития). При определённых проблемах с суставами назначают артроскопию. Это малоинвазивное вмешательство, при котором не делается большого разреза – врач проделывает два небольших отверстия, через одно вводится артроскоп, через другое – хирургические инструменты. Одновременно проводится и диагностика, и операция. Лечение стоп нередко включает ношение стелек, физиотерапевтические процедуры, массажи, ЛФК.

За более подробной консультацией обращайтесь в нашу клинику.

Источник

Как проявляется метатарзалгия, или болевое ощущение в переднем отделе стопы

Метатарзалгия — это распространенное состояние стопы, которое сопровождается болью в передней ее части, обычно возникающей после значительного стресса и травмы головки плюсневой кости.

Физиология ног

Вес тела естественным образом переносится на ноги, когда вы стоите и во время простых движений, таких как ходьба. Между ногами и землей происходит передача силы.

Первая и вторая плюсневые головки подвергаются наибольшему стрессу при такой передаче энергии, может потребоваться выдержать до 275% веса тела во время сильных воздействий, например, при беге.

Таким образом, спортсмены, участвующие в этих мероприятиях, с большей вероятностью подвергают плюсневые кости сильному стрессу, который может привести к боли и воспалению.

Причины плюсневой боли

Есть несколько возможных причин плюсневой боли, и это связано с несколькими другими состояниями стопы, в том числе:

Некоторые люди подвергаются повышенному риску метатарзалгии, например, те, которые участвуют в спортивных мероприятиях с высокой отдачей, или носят узкие туфли на высоких каблуках, создающих большую нагрузку на плюсневые кости.

Симптомы метатарзалгии

Основным симптомом является боль в стопе, которая может поражать одну или обе ступни. Боль, как правило, проявляется постепенно и со временем усиливается, хотя может также возникать внезапно после конкретной травмы.

Ощущения боли могут варьироваться и затрагивать небольшую область или всю ступню. Это можно описать как чувство, что в ноге застрял камешек, или как ощущение

Диагностика метатарзалгии

Диагноз метатарзалгии обычно ставится на основании явных симптомов у пациента, но дальнейшее исследование оправдано, если боль особенно сильная или не проходит при стандартном лечении. Дальнейшая диагностика включает в себя анализы крови, рентген или другие сканирования.

Лечение метатарзалгии

Первый шаг в облегчении боли, связанной с метатарзалгией, состоит в том, чтобы позволить ноге отдыхать и восстанавливаться, избегать любых выявленных причин.

Для пострадавшего важно, чтобы его тело достаточно отдыхало. Поднимание ступней вверх помогает снизить давление. Использование холодной терапии, например, пакета со льдом уменьшает воспаление.

Специальные накладки или стельки, вставленные в обувь, помогают поглощать удары и полезны для поддержки ног. Это помогает как в лечении, так и в профилактике будущих травм.

Фармакологическое управление также облегчает боль на ближайший срок. Простые обезболивающие препараты, такие как «Парацетамол» или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), бывают эффективными для облегчения боли и уменьшения воспаления.

Хотя большинство случаев метатарзалгии можно адекватно лечить этими методами, иногда требуется специализированное лечение. Оно может включать

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Источник