что такое мертвое пространство фильтра
Фильтр бактериально-вирусный дыхательный и тепловлагообменник «Cyrano»
Производитель:
Страна производства: Швеция
Дыхательный бактериальный фильтр с тепловлагообменником
При осуществлении ИВЛ в дыхательную систему и оборудование проникают микроорганизмы и вирусы. Они перемещаются с относительно крупными каплями влаги или частичками. Задача бактериального фильтра – уловить эти капли и частицы. Фильтрующий материал – полипропилен. Принцип фильтрации – электростатический.
Задача бактериально-вирусного фильтра с тепловлагообменником, кроме фильтрации, заключается также в способности эффективного удержания влаги и тепла в дыхательных путях пациента при проведении наркоза или ИВЛ.
Фильтрующий материал – полипропилен, дополненный слоем полиуретановой пены, импрегнированной CaCl2.
Бактериально-вирусные фильтры и тепловлагообменники обеспечивают максимальную фильтрацию и увлажнение дыхательной газовой смеси, что является ключевым моментом при проведении ИВЛ во время анестезии или в отделении интенсивной терапии. Снабжены стандартными коннекторами 15мм/22мм
Отличительными свойствами новых бактериально-вирусных дыхательных фильтров (артикул #864ММ) являются следующие характеристики:
| Артикул | Наименование | Кол-во в упаковке. |
|---|---|---|
| 864ММ | Бактериально-вирусный фильтр, наружный/внутренний диаметр 22/15мм с одной стороны, внутренний диаметр 22мм с другой стороны, порт для взятия проб газа | нет в продаже. |
| 764ММ | Тепловлагообменник с бактериально-вирусным фильтром. порт для взятия проб газа | 50 шт. |
Системы наркозно-дыхательные
Регистрационное удостоверение и Декларация о соответствии
Просмотр и скачивание сертификатов доступны только партнерам компании со специальным доступом. Обратитесь к Вашему менеджеру для предоставления вам такого доступа.
Мертвое пространство легких и его значение в процессе дыхания
Для начала надо определиться, как более правильно называть участок дыхательный путей в которых не происходит газообмен — анатомическое мертвое пространство или физиологическое/функциональное?
Если мыслить логически, то анатомически пространство никак не может быть мертвым. Оно либо есть, либо его нет. А вот с точки зрения физиологии или функциональности, да, действительно, пространство может быть «мертвым», т.к. является с определенной точки зрения «бесполезным», пустым, неиспользуемым, нефункциональным. Но хоть в дыхательных путях и не происходит газообмена между кровью и вдыхаемым воздухом, все же оно не бесполезное, т.к. выполняет определенные функции, о которых подробно будет написано ниже.
Что такое функциональное МП
Как уже было написано выше, под функциональным мертвым пространством легких подразумевается часть дыхательной системы, которая не участвует в процессе газообмена между капиллярной кровью и альвеолярным воздухом. Другими словами, это пространство которое участвует в транспортировке воздуха от атмосферы к альвеолам и обратно. Если еще проще, то это дыхательный «трубопровод» для легких.
Объем
Для взрослого человека общий объем мертвого пространства разнится в зависимости от роста, веса и анатомических особенностей дыхательных путей и составляет от 120 до 180 мл. В среднем, эту величину считают равной 150 мл.
Ученые-медики вывели усредненную формулу, которая помогает более менее точно определить объем физиологического мертвого пространства, зная только вес взрослого человека. V=2,2*m(кг). Или просто посчитайте на этом калькуляторе, где достаточно только указать свой вес:
Еще раз повторюсь, что это для взрослых людей.
У детей этот физиологический объем значительно ниже. Для них, к сожалению, не применима простая формула вычисления искомого объема по весу тела, но есть сложная логарифмическая формула, которая учитывает его изменение в зависимости от возраста ребенка.
Не стану расписывать результаты логарифмического вычисления для детей разных возрастов, но методику вычисления, любезно предоставленную на одном научном англоязычном сайте, приведу — вдруг кому-то из моих читателей она будет действительно полезна: V = 3,28 — 0,56 [ln (1 + возраст)].
Какие органы входят
Как уже понятно из определения, в ФМП входят все воздухопроводящие органы, в которых не происходит газообмен между кровью капилляров и воздухом альвеол. Таким образом, «живым» является только объем альвеол, а все остальное является «мертвым».
Итак, перечислим эти органы:
Носовая и ротовая полость, носовые пазухи, носоглотка и гортань формируют внегрудное МП. Трахея, бронхи и бронхиолы — внутригрудное. Для взрослых это не имеет особого значения, т.к. независимо от комплекции тела, внегрудное и внутригрудное МП находятся приблизительно в одинаковых пропорциях. А вот для детей это имеет значение, т.к. размеры головы, а значит и части верхних дыхательных путей, несоразмерно больше грудной полости и объема бронхиального дерева. Именно поэтому для детей применяется такая сложная формула расчета объема ФМП.
Помимо всех этих классификаций, в физиологии выделяется еще одно — мертвое пространство легких. С анатомической точки зрения — это бронхиальное дерево расположенное в легких, т.е. начиная от долевых бронхов и заканчивая бронхиолами.
Выполняемые функции
Как уже было сказано выше, ФМП не является «бесполезным» пространством, а выполняет очень важные функции без которых дыхательный процесс в легких был бы просто невозможен. Как и обещал, сейчас мы подробно рассмотрим в чем же заключается его польза для человеческого организма.
Нормализация температуры
Пока вдыхаемая воздушная смесь доходит до альвеол, она нагревается в этом «бесполезно-полезном» физиологическом пространстве до температуры тела.
Впрочем это может быть не обязательно нагрев, но и охлаждение, т.к. воздух вокруг человека может быть горячее тела (жаркий день, жаркое помещение, в пустыне и т.д.), а следовательно вдыхаемую воздушную смесь необходимо будет охладить до температуры тела.
Действительно важная роль, т.к. альвеолы не смогут функционировать, если в них, к примеру, будет попадать воздушная смесь с температурой 15 градусов С. Мало того что биохимические процессы практически остановились бы, так и капилляры …. хотел написать спазмируются, но нет, не спазмируются. В них же нет мышечного слоя. Но кровоток в любом случае замедлится, гемоглобин перестанет выполнять свои функции, а также возникнет реальная угроза инфекционного процесса — пневмонии.
Увлажнение воздуха
По мере прохождения воздуха по верхним дыхательным путям, а также бронхам и бронхиолам, он увлажняется до 100%. Так что в альвеолы он поступает уже абсолютно увлажненным.
Тоже незаменимая роль, т.к. при поступлении в альвеолы воздуха даже 90% влажности они просто не смогут выполнять свою прямую обязанность — осуществлять перенос кислорода в кровь, а углекислого газа в полость альвеолы. Даже в научно-медицинских источниках очень мало подробной информации о необходимой влажности поступающего в альвеолы воздуха, но если представить физиологический процесс дыхания, то становится понятно, что даже при 95% влажности все равно было бы постепенное пересыхание стенок альвеолярного мешочка. Так что только 100% влажность и никак иначе.
В обоих случаях, что приведения температуры вдыхаемого воздуха до температуры тела, что его увлажнение до 100% влажности, титаническую роль играет бронхиальное дерево. Именно оно, за счет сильно разветвленной сети бронхов и бронхиол, успевает довести эти показатели до необходимой нормы.
Альвеолярное мертвое пространство
Как было указано в определении, функциональное мертвое пространство — это часть дыхательной системы, которая не участвует в газообмене.
Альвеолы — это как раз та часть легких, в которой и происходит газообмен, поэтому назвать их мертвым пространством, именно с этой точки зрения, никак нельзя. Но с другой стороны, есть неработающие альвеолы и есть «остаточный» объем воздуха в этих альвеолах, которые как раз и не работают в процессе дыхания.
«Мертвые» альвеолы
По ряду причин (тромбозы, фиброз и т.д.) кровообращение в части альвеол может быть нарушено, в следствие чего газообмена так происходить не будет. Суммарный объем воздуха таких альвеол можно считать альвеолярным мертвым пространством.
«Пустой» объем
При спокойном выдохе в альвеолах остается остаточный воздух, который содержит кислорода значительно меньше, чем содержится во вдыхаемом воздухе. Следовательно, в каком-то смысле этот объем альвеолярного пространства можно считать «мертвым».
После спокойного выдоха человек может выдохнуть еще около 1300 мл воздуха. Именно такой объем воздуха остается в альвеолах после выдоха при спокойном дыхании.
Выводы
Как уже понятно из вышепрочитанного, «мертвым» оно является исключительно из-за отсутствия в нем процесса газообмена. Но как говорится: «Кесарю-кесарево», что в данной ситуации означает, что в нем и не должно быть газообмена, т.к. выполняет оно совсем другие функции.
Еще один важный момент, который необходимо учитывать — при ряде заболеваний дыхательной системы (например, выраженных бронхоэктазах), «бесполезный» объем будет значительно выше, что обязательно скажется на сатурации и в длительной перспективе может привести к хроническому кислородному голоданию, что чревато своими последствиями. Если, к примеру, количество обедненного кислородом воздуха увеличится со 150 мл до 250 мл, то при дыхательном объеме в 500 мл соотношение к обогащенной воздушной смеси к обедненной изменится с 2,33 до 1,0. Это очень весомо.
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
СОДЕРЖАНИЕ
Компоненты
Всего мертвого пространство (также известное как физиологическое мертвое пространство ) представляет собой сумму анатомического мертвого пространства плюс альвеолярного мертвого пространства.
Выгоды действительно связаны с кажущейся расточительной конструкцией вентиляции, которая включает мертвое пространство.
Анатомическое мертвое пространство
Нормальное значение объема мертвого пространства (в мл) приблизительно равно безжировой массе тела (в фунтах) и составляет в среднем около трети дыхательного объема покоя (450-500 мл). В оригинальном исследовании Фаулера анатомическое мертвое пространство составляло 156 ± 28 мл (n = 45 мужчин) или 26% их дыхательного объема. Несмотря на гибкость трахеи и меньшего размера проводящих дыхательных путей, их общий объем (т. Е. Анатомическое мертвое пространство) мало изменяется при бронхоспазме или при тяжелом дыхании во время упражнений.
Альвеолярное мертвое пространство
Расчет мертвого пространства
Физиологическое мертвое пространство
Концентрация углекислого газа (CO 2 ) в здоровых альвеолах известна. Он равен его концентрации в артериальной крови, поскольку CO 2 быстро уравновешивается через альвеолярно-капиллярную мембрану. Количество CO 2, выдыхаемое из здоровых альвеол, будет разбавлено воздухом в проводящих дыхательных путях и воздухом из альвеол, которые плохо перфузируются. Этот коэффициент разбавления может быть рассчитан после определения CO 2 в выдыхаемом воздухе (либо путем электронного контроля выдыхаемого воздуха, либо путем сбора выдыхаемого воздуха в газонепроницаемом мешке (мешок Дугласа) и затем измерения смешанного газа в мешке для сбора ). Алгебраически этот коэффициент разбавления даст нам физиологическое мертвое пространство, рассчитанное по уравнению Бора:
Альвеолярное мертвое пространство
Анатомическое мертвое пространство
Мертвое пространство и вентилируемый пациент
Глубина и частота нашего дыхания определяется хеморецепторами и стволом мозга в зависимости от ряда субъективных ощущений. При механической вентиляции в принудительном режиме пациент дышит с частотой и дыхательным объемом, которые определяются аппаратом. Из-за наличия мертвого пространства более медленные глубокие вдохи (например, десять вдохов по 500 мл в минуту) более эффективны, чем быстрые поверхностные вдохи (например, двадцать вдохов по 250 мл в минуту). Хотя количество газа в минуту одинаково (5 л / мин), большая часть поверхностных вдохов представляет собой мертвое пространство и не позволяет кислороду попадать в кровь.
Механическое мертвое пространство
Его можно уменьшить за счет:
Фильтр дыхательный вирусо–бактериальный: что это такое и как выбрать?
Фильтр дыхательный вирусо–бактериальный: строение, принцип действия, способы фильтрации, виды.
Рис.1,2.Расположение дыхательного фильтра в медицинском оборудовании.
Из чего состоит вирусо- бактериальный дыхательный фильтр?
Какие бывают виды дыхательных фильтров?
В зависимости от принципа работы вирусо-бактериальные фильтры могут быть механическими или электростатическими.
Электростатические фильтры используют электростатические законы и свойства материала для захвата частиц. При изготовлении такого устройства полипропиленовые волокна наделяются электрическим отрицательным зарядом на одном конце и положительным на другом. Благодаря наличию собственного поверхностного заряда, бактериальные и микробные организмы примагничиваются к волокнам, удерживаются внутри фильтрационной мембраны и не поступают в дыхательные пути. Капельки жидкости, не проникающие в фильтрующий слой, конденсируются на фильтрующей поверхности, увлажняя вдыхаемый воздух. Бактерии, вирусы, пылевые частички фильтруются по описанным выше эффектам и электростатическому полю.
Рис.9. Электростатическая фильтрация.
Производители вирусо-бактериальных дыхательных фильтров.
Выбирая вирусо-бактериальные дыхательные фильтры, главное знать, какой тип фильтра необходим в конкретной ситуации и следовать правилам:
Фильтр дыхательный бактериально-вирусный электростатический с прямым коннектором с угловым коннектором
Компания Альфамедэкс предлагает медицинским учреждениям и дилерским сетям фильтры дыхательные бактериально-вирусные электростатические производства израильской компании MEDEREN со склада в Москве и Санкт-Петербурге. Свяжитесь с нашим отделом продаж для получения привлекательного коммерческого предложения.
с прямым коннектором
с угловым коннектором
Описание продукта
Электростатические фильтры обладают более высоким уровнем микробактериальной фильтрации в сочетании с низким сопротивлением потоку.
Электростатическая фильтрация реализуется благодаря силам Кулона: заряды с разной полярностью притягиваются друг к другу. Мембрана изделия с таким типом фильтрации изготавливается из гидрофобных полипропиленовых волокон, обладающих постоянным поверхностным электрическим зарядом, благодаря которому бактерии и вирусы, попавшие в фильтр, притягиваются к волокну, имеющему противоположный заряд, и, таким образом, удерживаются внутри. Фильтр бактериально-вирусный электростатический MEDEREN обладает высоким уровнем фильтрации и низким сопротивлением потоку, имеет прозрачный корпус для визуального контроля скопления мокроты и конденсата, а также позволяет проводить мониторинг выдыхаемых газов за счёт капнографического порта Луер-Лок.