что такое менактра прививка

Менактра : инструкция по применению

Международное непатентованное название: Meningococcal (Groups А, С, Y and W-135, polysaccharide diphteria toxoid conjugate vaccine;

Качественный и количественный состав

Одна иммунизирующих доза вакцины (0,5 мл) содержит

Дифтерийный анатоксин 48 мкг *

натрия хлорид 4,35 мг

натрия фосфат 0,348 мг

натрия дигидрофосфат моногидрат 0,352 мг

Не содержит консервантов

Форма выпуска

Раствор для инъекций во флаконах

Иммунологические и биологические свойства

Иммуногенность вакцины Менактра изучалась в 3 клинических исследованиях среди детей 9-18 месячного возраста, в 4 клинических исследованиях среди детей 2-10 лет, в 6 клинических исследованиях среди подростков и взрослых 11-55 лет и в 2 клинических исследованиях среди детей 9-12 месячного возраста.

Менактра способствует созданию специфических антител к капсулярных полисахаридов серогруппы А, С, Y и W-135, которые способны убивать соответствующие бактерии.

Иммуногенность определялась путем измерения количества функциональных антител в сыворотке крови, методом Assay (SBA), с использованием кроличьей (SBA-BR) или человеческой (SBA-HC) сыворотки, как альтернативной.

Иммуногенность у детей 9-23 месячного возраста

Иммуногенность Менактра изучалась в трех клинических исследованиях с участием примерно 2250 детей в возрасте от 9 до 12-18 месяцев, после введения одной или двух или второй дозы Менактра отдельно или одновременно с другими педиатрическими вакцинами комбинированной вакциной для профилактики кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы живой (MMRV) или пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV). Некоторые из участников получили Менактра одновременно с комбинированной вакциной для профилактики кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы живой и вакциной для профилактики инфекций, вызванных Haemophilus типа b (MMRV + Hib).

Во время первичного наблюдения большая часть участников, которая получила вторую дозу Менактра отдельно или одновременно с другими педиатрическими вакцинами, достигла титра SBA-HC ≥1: 8 для всех серогруппы. Группа, которая получила вторую дозу Менактра отдельно, 91% лиц имели титр SBA-HC ≥ 1: 8 для серогруппы А, С и Y, и ≥ 86% для серогруппы W 135. После введения второй дозы Менактра одновременно с MMRV (или MMRV + Hib) или PCV, процент участников с SBA-HC титром ≥1: 8 было выше (> 90% для серогруппы А, с и Y и> 81% для серогруппы W- 135 SBA-HC GMTs были выше для всех серогруппы.

Иммуногенность у детей от 2 до 10 лет

Уровень иммуногенности изучался в 2 клинических исследованиях с участием более 750 детей в возрасте от 2 до 10 лет. Иммуногенность оценивалась перед проведением прививки и на 28 сутки после введения первой дозы вакцины Менактра. Участники показали значительное повышение бактериальных антител в сыворотке и значительное повышение SBA геометрических титров (GMT) для всех серогруппы вакцины, на 28 сутки после прививки, по сравнению с исходными данными. Для всех серогруппы, 86-100% участников с неопределимых SBA титром сероконверсии (

Показания

Вакцина предназначена для активной иммунизации против менингококковой инфекции, вызванной N.meningitidis серогруппы А, С, Y и W-135 у лиц в возрасте от 9 месяцев до 55 лет. Вакцина Менактра не используется для лечения менингококковой инфекции. Применяется для групп повышенного риска в соответствии с национальными рекомендациями. Рекомендуется для контроля за вспышками менингококковой инфекции в эндемичных регионах. Менактра может применяться для повышения иммунитета к серогруппы С у лиц, которые были предварительно привиты моновалентной конъюгированной вакциной серогруппы С.

Применение

Рекомендуемое место для прививки передне-латеральная поверхность бедра или наиболее плотная часть дельтовидной мышцы, в зависимости от возраста и мышечной массы.

Запрещено вводить вакцину, подкожно или внутрикожно.

Необходимость введения бустерной дозы не определялось.

При проведении иммунизации на территории Украины относительно противопоказаний, схем иммунизации и взаимодействия с другими лекарственными препаратами следует руководствоваться действующими приказами МЗ Украины о проведении профилактических прививок

Прививка проводится медицинским персоналом в лечебно-профилактических учреждениях или кабинетах прививок.

Противопоказания

Системная реакция гиперчувствительности к любому компоненту вакцины (см разделы качественного и количественного состава и ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ) или после предварительного введения вакцины, содержащей подобные компоненты. Лихорадка или острое заболевание. Прививки откладывают до полного выздоровления.

Однако, при незначительном повышении температуры тела или респираторной инфекции легкого течения, не следует откладывать иммунизацию. Вообще прививки откладывают при значительном повышении температуры тела или наличии острого заболевания

Побочные действия

Побочные действия наблюдались со следующей частотой:

Данные клинических исследований

Безопасность препарата оценивалась в 4 клинических исследованиях среди примерно 3700 детей (от 9 месячного до 12-18 месячного возраста). Безопасность оценивалась в течение первых 7, 30 дней и 6 месяцев после последней прививки. Обе дозы вакцины Менактра безопасные и хорошо переносилась детьми, в случае введения отдельно или одновременно с другими вакцинами, такие как ММЯV, РСV и вакцина для профилактики гепатита А.

Большинство обусловленных местных реакций, о которых сообщалось в течение 7 дней после прививки, имели легкое течение, с короткой продолжительностью ≤ 3 дней:

Большинство обусловленных общих реакций, о которых сообщалось в течение 7 дней после прививки, имели легкое течение интенсивности, с короткой продолжительностью ≤ 3 дней

Со стороны пищеварительной системы

Очень часто потеря аппетита

Со стороны нервной системы:

Очень часто сонливость

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

От часто в очень часто рвота

Общие и местные расстройства:

Очень часто повышенная чувствительность в месте инъекции, покраснение и отек в месте инъекции, раздражительность, сильный плач, лихорадка

Дети в возрасте от 2 до 10 лет

Безопасность препарата оценивалась в 3 клинических исследованиях с участием более чем 2400 детей в возрасте от 2 до 10 лет. Безопасность оценивалась в течение первых 7, 28 дней и 6 месяцев после прививки. Вообще вакцина Менактра является безопасной и хорошо переносилась детьми.

Большинство обусловленных местных и общих реакций, о которых сообщалось в течение 7 дней после прививки, имели легкое течение, со средней продолжительностью не более 3 дней для местных реакций и менее 4 дней для общих реакций.

Чаще всего сообщалось о следующих побочных реакциях: боль в месте инъекции (40-48% участников).

Со стороны пищеварительной системы

Очень часто: снижение аппетита (анорексия)

Со стороны нервной системы:

Очень часто сонливость

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Очень часто диарея

Часто кожаный сыпь, крапивница

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:

Общие и местные расстройства:

Очень часто боль в месте инъекции, уплотнение в месте инъекции, от часто в очень часто раздражительность, покраснение в месте инъекции, отек в месте инъекции, лихорадка

Лица в возрасте от 11 до 55 лет

Безопасность препарата оценивалась в течение 7 клинических исследований с участием более чем 7000 подростков и взрослых (от 11 до 55 лет). Безопасность препарата оценивалась в течение первых 7, 28 дней и 6 месяцев после прививки. Вообще вакцина Менактра является безопасной и хорошо переносилась подростками и взрослыми. Большинство обусловленных местных и общих реакций, о которых сообщалось в течение 7 дней после прививки, имели легкое течение, со средней продолжительностью 2 дня для местных реакций и менее 5 дней для общих реакций.

Чаще всего сообщалось о следующих побочных реакциях: боль в месте инъекции и головная боль (соответственно 55% и 37% всех участников)

Со стороны пищеварительной системы

От часто в очень часто: снижение аппетита (анорексия)

Со стороны нервной системы:

Очень часто: головная боль

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

От часто в очень часто диарея

Часто кожаный сыпь

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:

Очень часто: артралгия

Общие и местные расстройства:

Очень часто боль в месте инъекции, уплотнение в месте инъекции, отек в месте инъекции, усталость, недомогание

Часто озноб, лихорадка

Данные пост-маркетингового наблюдения.

На основе спонтанных отчетов, сообщалось о следующих неблагоприятные события после применения Менактра. Поскольку отчеты по этим реакций поступали добровольно из популяции неопределенного размера, не всегда представляется возможным точно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с использованием вакцины.

Со стороны нервной системы: синдром Гийена-Барре, парестезии, вазовагальный обморок (потеря сознания), головокружение, судороги, паралич лицевого нерва, поперечный миелит, острый рассеянный энцефаломиелит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: миалгия.

Риск развития синдрома Гийена-Барре (СГБ) оценивался на 9578688 участников в возрасте от 11 до 18 лет, из которых (1431906 (15%) получали вакцину Менактра. Из 72 медицинских карт, которые подтверждали случаи СГБ, ни один пациент не получал вакцину Менактра в течение 42 дней перед возникновением симптомов. 129 дополнительных потенциальных случаев СГБ невозможно было подтвердить или исключить при отсутствии медицинских карт или недостаточной информации в них. Даже среди недостаточных данных, оценка связанного риска СГБ колебалась от 0 до 5 дополнительных случаев СГБ на 1000000 привоев лень в течение 6-недель после прививки.

Перед введением вакцины следует провести визуальную инспекцию на наличие изменений цвета или посторонних примесей. Не использовать вакцину в случае выявления каких-либо отклонений

Вакцина Менактра предназначена для профилактики менингококковой инфекции, вызванной N. meningitidis серогруппы А, С, Y и W-135 и не защищает от любых других микроорганизмов.

Как и любой другой препарат вакцина Менактра не может гарантировать 100% защиту вакцинированных лиц.

Лица с функциональной или анатомической аспленией дают иммунный ответ, но степень защиты не известна.

Хотя и может наблюдаться иммунный ответ на дифтерийный анатоксин, не следует рассматривать вакцину Менактра, как иммунизирующих препарат для профилактики дифтерии. Также не рекомендованы изменения в схеме плановых прививок препаратами, содержащими дифтерийный анатоксин.

Особые группы пациентов

Тромбоцитопения или нарушение свертываемости крови

Применение вакцины Менактра НЕ определялось у лиц с тромбоцитопенией или нарушением свертывания крови. Как и при введении любых препаратов, необходимо оценивать соотношение «польза-риск» у пациентов с риском кровотечения после в инфекции. В таком случае препарат следует вводить с осторожностью, чтобы избежать риска образования гематомы после инъекции.

Синдром Гийена-Барре (СГБ)

Лица с синдромом Гийена-Барре (СГБ) в анамнезе могут быть отнесены к группе повышенного риска после применения вакцины Менактра. Решение о проведении прививки следует принимать после оценки «польза-риск».

Были отмечены случаи СГБ по времени, которые возникали после введения вакцины Менактра. Риск СГБ после прививки вакциной Менактра оценивался в ретроспективном кагортному исследовании (см. Побочные эффекты )

Предостережение связанные с введением препарата

При одновременном введены вакцины Менактра с вакциной DTaP (Адасель) в возрасте от 4 до 6 лет, предпочтение следует отдавать Менактра вакцине.

Не вводить внутрисосудисто: убедиться, что игла не попала в сосудистое русло.

Поскольку любая м введение может вызвать образование гематом в месте инъекции у лиц с нарушением свертывания крови, такими как гемофилия и тромбоцитопения, или у лиц, получающих антикоагулянтную терапию, то внутримышечное введение следует осуществлять только после оценки « польза-риск ». В случае принятия решения о м введение любого препарата таким лицам следует вводить с осторожностью, принимая меры направлены на предупреждение риска образования гематом после инъекции.

Анафилактическая реакция или серьезное нежелательное явление

Перед введением препарата следует тщательно собрать анамнез у пациента, опекуна или самого взрослого, а именно анамнез прививок, состояние здоровья, нежелательные явления после предыдущих прививок. Следует тщательно обосновывать решение о проведении иммунизации у лиц, имевших в анамнезе серьезную или тяжелую реакцию в течение 48 часов после прививки. Перед введением любого иммунобиологических препаратов, ответственное лицо должно принять все известные меры направлены на предупреждение аллергической или любой другой реакция после введения препарата.

Как и при введении любого препарата парентарально, необходима постоянная готовность к оказанию надзора и немедленной медицинской помощи в случае жидкого развития анафилактических реакций после введения вакцины.

Влияние на управление транспортными средствами и другими механизмами

Исследований относительно влияния на способность управления транспортными средствами и другими механизмами не проводилось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Безопасность и иммуногенность одновременного использования вакцины Менактра с одной или несколькими вакцинами оценивались в течение клинических исследований у детей младше 2 лет 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV7), вакциной для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), вакциной для профилактики ветряной оспы живой (V), комбинированной вакциной для профилактики кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы живой (MMRV), вакциной для профилактики гепатита А (НЕРА) и вакциной для профилактики инфекций, спричы тых Haemophilus типа b (Rib). Вакцины были одновременно введены со второй дозой Менактра и оценивался профиль безопасности вакцины Менактра при одновременном введении у детей 12-месячного возраста Иммуногенность вакцины Менактра и вакцин MMRV, MMR + V и Hib был аналогичный отдельном введению соответствующих вакцин.

При одновременном введении вакцины Менактра с PCV, защитные антитела к серогруппы 3 и 7 и серогруппы W135 вакцины Менактра имели одинаковый уровень.

Высокий уровень защитных антител ко всем серогруппы наблюдался через 30 дней после введения 2-х доз, в случае когда первая доза вводилась в возрасте 9 месяцев, а вторая в возрасте 12 месяцев самостоятельно или одновременно с MMRV (или MMRV + Hib) или PCV. Процент лиц с SBA-HC титром антител> 1: 8 и> 1: 4 составляла 81-100% и 91-100% соответственно, для всех четырех серогруппы А, С, Y, W-135.

Реакция иммунитета к вирусам кори, паротита, краснухи и ветряной оспы с Менактра вакциной было не хуже реакцию отдельного введения вакцин MMRVa6o PCV. У лиц 12-месячного возраста, получавших одновременно вакцину НОВ и вакцину для профилактики кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы живой, в 100% лиц наблюдался уровень антител к ПРФ ≥1 мкг / мл через 30 дней после вакцинации.

Реакция иммунитета к пневмококков уменьшалась при одновременном введении вакцины Менактра и PCV. Учитывая высокий уровень антител после прививки, маловероятен влияние на клиническую эффективность любой из вышеуказанных вакцин при одновременном введении.

Отсутствуют данные для оценки безопасности и эффективности при одновременном введении вакцины Менактра и вакцины DTaP в возрасте 15 месяцев.

У подростков, вакцина Менактра вводилась одновременно с АДС-м. Иммунный ответ АДС-м и Менактра вакцины было не хуже реакцию отдельного введения. Одновременное использование АДС-м и Менактра безопасное и хорошо переносится.

У подростков и взрослых вакцина Менактра может применяться одновременно с полисахаридной вакциной для профилактики брюшного тифа Typhim Vi. Иммунный ответ при одновременном введении была сравнима с иммунным ответом при раздельном введении обоих вакцин. Одновременное использование Менактра и Тифим Vi является безопасным и хорошо переносится.

Не смешивать вакцину Менактра с другими вакцинами в одном шприце.

При одновременном введении с вышеупомянутыми вакцинами вводить разными шприцами в разные части тела.

Данные о одновременного использования Менактра с другими вакцинами не определялись. Применение в период беременности и при грудном вскармливании.

Данные доклинических исследований и опыта применения

При проведении исследований на репродуктивную функцию у животных не наблюдалось риска относительно влияния на беременность, эмбриогенез, роды и постнатальное развитие. Однако, при отсутствии данных применения у беременных женщин, вакцину Менактра следует вводить беременным только в случае имеющейся необходимости, такой как эпидемических вспышка или перед путешествием в эндемических опасные регионы и только после оценки «польза-риск». Принимая во внимание тяжесть менингококковой инфекции, беременность не должна быть причиной отмены прививки, в случае четко установленного риска считается благоприятным введение Менактра вакцины. Данных о выделении активных ингредиентов с человеческим молоком отсутствуют, но известно, что антитела к полисахаридов передаются потомству мышей, находившихся на грудном вскармливании.

При проведении исследований на мышах не наблюдалось вредного воздействия материнских антител на постнатальное развитие потомства, находившегося на грудном вскармливании. Однако, влияние на введение препарата женщинам, выкармливают младенец, не исследовали. Перед принятием решения о проведении прививки женщинам, выкармливают, следует после оценки «польза-риск».

Условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 8 ° С (в холодильнике). Не замораживать. Защищать от света. Хранить в недоступном для детей месте.

Источник

Вакцина «МЕНАКТРА»

«МЕНАКТРА» — прививка от менингококковых инфекций

Вакцина полисахаридная (серогрупп А, С, Y и W-135, конъюгированная с дифтерийным анатоксином)

Производитель: Санофи Пастер Инк., США.

Защищает от заболеваний: инвазивного менингококкового заболевания, вызванного серогруппами A, C, Y и W-135 Neisseria meningitidis.

Применяется: людям в возрасте от 9 месяцев, взрослым — до 55 лет.

Не включена в национальный календарь прививок.

ВАЖНО: в поликлиниках прививки вакциной «Менактра» не проводятся

Преимущества вакцины «Менактра»

Показания для вакцинации «Менактра»

Вакцинация рекомендуется всем детям и взрослым, прежде всего, следующим категориям населения, подвергающимся повышенному риску заболевания менингококковой инфекцией:

Совместимость с другими вакцинами

Вакцина «Менактра» применяется одновременно с полисахаридной вакциной для профилактики брюшного тифа и адсорбированной вакциной, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксины, предназначенной для использования у взрослых. У детей младше 2 лет вакцину «Менактра» можно применять совместно с одной или несколькими из следующих вакцин: пневмококковой конъюгированной вакциной (ПКВ), вакциной для профилактики кори, паротита, краснухи, вакциной для профилактики ветряной оспы или вакциной для профилактики вирусного гепатита А. При необходимости провести вакцинацию «Менактрой» и АКДС, вначале производится полный курс вакцинации «Менактрой». БЦЖ-вакцина не должна применяться одновременно с вакциной «Менактра».

Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Применение вакцины у беременных женщин приводит к рискам развития врожденных дефектов у плода (от 2% до 4% вакцинированных), прерыванию беременности (от 15% до 20%) и другим неблагоприятным исходам. Данные о влиянии вакцинации на лактацию и грудных младенцев отсутствуют. Перед принятием решения об иммунизации кормящей женщины, необходимо оценить риски и пользу данной иммунизации.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «Менактра» для вакцинации

Вакцина «Менактра» противопоказана при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины и в следующих случаях:

Возможные побочные эффекты

Наиболее распространенные местные и системные побочные реакции на вакцину «Менктра» включают боль, покраснение и припухлость в месте инъекции и потерю аппетита у всех возрастных групп привитых, диарею (все возрастные группы, кроме младенцев), раздражительность и сонливость (младенцы и дети), ненормальный плач, рвоту и лихорадку (дети), головную боль, усталость, недомогание и артралгию (у подростков и взрослых). Могут возникнуть другие побочные реакции.

Люди, у которых ранее был диагностирован синдромом Гийена-Барре, имеют повышенный риск его развития после вакцинации.

Синкопальные состояния (обмороки) могут наблюдаться после вакцинации. Необходимо предусмотреть меры для предотвращения травм, связанных с падением в обморок, а также медицинскую помощь в связи с обмороком.

Приходите на прививки в «МАМАРАДА». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Источник

Вакцинация против менингококковой инфекции (Менактра, США)

Менактра (SANOFI PASTEUR, Inc., США) — это один из наиболее современных вакцинных препаратов против инфекционных заболеваний, вызванных менингококком. Он выпущен на рынок 10 лет назад и с тех пор активно используется для иммунизации детей и взрослых.

Существенное преимущество препарата состоит в том, что формирование иммунитета происходит сразу против нескольких серологических групп менингококков (группы A, C, W и Y), наиболее часто вызывающих заболевания. Это позволяет значительно снизить риск менингита, что особенно важно для младшей возрастной группы. Защититься от тяжёлых форм менингококковой инфекции можно только с помощью своевременной вакцинации.

Менингококковые инфекции

Возбудителем менингококковой инфекции является одноимённая бактерия — менингококк, или нейссерия менингитидис (Neisseria meningitidis). Микроорганизм имеет несколько серогрупп, имеющих буквенные обозначения. Наиболее патогенными считаются менингококки группы А, однако отмечались вспышки инфекции, обусловленной штаммами групп В и С. Источником инфекции является только человек — больной или носитель. Путь заражения — воздушно-капельный. Значимую роль в распространении микробов играет скученность людей в закрытых помещениях (детские сады, школы и т.п.). Более 90% случаев заболевания приходится на детский и подростковый возраст — от 2-3 месяцев жизни до 14-15 лет.

Клинические формы менингококковой инфекции варьируют от малосимптомных до тяжёлых. Так, в ответ на попадание менингококка в организм человека вероятно развитие и назофарингита, и менингоэнцефалита с менингококкцемией. Реже встречается поражение других органов — сердца, лёгких, суставов, оболочек глаза, периферических нервов. Также существует бессимптомное носительство.

Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, менингококк вызывает воспалительные изменения, далее возбудитель попадает в кровеносное русло, распространяется с током крови к другим органам, поражая их. Патологическое воздействие менингококка реализуется также посредством воздействия эндотоксина. Это вещество выделяется при гибели микроба и оказывает мощное отравляющее воздействие на нервную и сосудистую системы организма больного.

Менингококковая инфекция опасна высоким процентом летальности при тяжёлых формах, также значимы сформировавшиеся осложнения после перенесённой инфекции (эпилептиформный синдром, гидроцефалия, частичная атрофия зрительного или слухового нервов).

Наиболее частые осложнения менингита:

Единственный способ надежно защитить ребенка от менингококковой инфекции — это вовремя сделанная прививка.

О вакцине

Менактра — конъюгированная полисахаридная вакцина, в состав которой входят фрагменты бактериальной оболочки четырёх наиболее патогенных серологических групп — A, C, W и Y. Этот комплекс, введённый в организм, срабатывает как антиген, он распознается иммунной системой, в результате чего формируются специфические защитные антитела. Исследования показали, что препарат хорошо очищен с химической точки зрения. Он позволяет сформировать стойкий и длительный иммунитет. Поэтому он и считается лидер ом среди вакцин против менингококковой инфекции.

Срок годности вакцины — не более 2 лет при соблюдении определенного температурного режима. Поврежденный, а также подвергнутый замораживанию флакон нельзя использовать. Производитель препарата — хорошо зарекомендовавшая себя на международном рынке компания Санофи Пастер. Ежегодный объем продаж — более полумиллиарда доз вакцин. Препарат применяется более чем в 100 странах мира, во многих рекомендован экспертными комиссиями в области здравоохранения. В России его использование одобрено Министерством здравоохранения.

Показания к применению

Высокий риск заражения менингококковой инфекцией является показанием к проведению вакцинации. В первую очередь в группу риска входят:

Вакцинация рекомендована во время планирования беременности.

Противопоказания

Схема вакцинации против менингита и особенности применения

В Российской Федерации эта вакцина появилась совсем недавно, ее использование одобрено с 2014 года. Возраст начала вакцинации — дети с 9 месяцев. Это связано с хорошей переносимостью вакцины, минимумом побочных эффектов и отсутствием осложнений. Прививку можно делать в любом возрасте.

Рекомендованная в России схема вакцинации выглядит так: для детей в возрасте от 9 месяцев до 23 месяцев предусмотрены две инъекции с интервалом в 3 месяца. Детям от 24 месяцев и старше, а также, взрослым вакцину вводят однократно. Перед вакцинацией обязателен осмотр врачом-педиатром или терапевтом для выявления противопоказаний.

Достаточный иммунный ответ вырабатывается на 10 день после инъекции. Ревакцинация не требуется. Вакцину вводят внутримышечно, детям младшего возраста в бедро, старшим детям и взрослым — в плечо.

Источник