что такое маточный колпачок
Контрацепция: диафрагма или колпачок
Барьерный метод женской контрацепции, который известен довольно давно, но не пользуется широкой популярностью. Может быть зря мы обделили его вниманием?
Влагалищная диафрагма — это куполообразный колпачок с гибким ободком с пружиной по краям, который удерживает диафрагму во влагалище.
Мембрана закрывает вход в цервикальный канал и тем самым препятствует прохождению сперматозоидов в матку.
Диафрагма изготавливается из латекса, поэтому не подходит женщинам с аллергией на данный материал.
Как использовать диафрагму/колпачок?
Диафрагма или колпачок бывают разных размеров. Обычно это кольца диаметром 22 мм, 26 мм или 30 мм. Размер подбирается на приёме у врача гинеколога, в зависимости от размеров и расположения шейки матки. Это важно, так как при неправильном подборе размера эффективность данного барьерного метода снижается.
Плюсы диафрагмы/колпачка:
1. Надёжный метод при правильном использовании.
2. Это не гормональный метод, поэтому нет таких обширных побочных явлений и противопоказаний, как при использовании КГК и ЧПК
3. Не нужно следить за приёмом таблеток и частотой введения инъекций
4. Возможно многоразовое использование
Недостатки диафрагмы/колпачка:
1. Невозможность использования при слабых мышцах тазового дна, так как возможно выпадение
2. Может провоцировать рецидивы цистита, вагинитов
3. Невозможность использования при аллергии на латекс или на химический состав спермицида
4. При частой смене половых партнёров увеличивается риск нежелательной беременности
5. Не всегда есть в наличии в аптеках
6. Не защищает от ИППП
Автор: врач-гинеколог Тараканова М.Ю.
Новый вид контрацепции — цервикальный колпачок
Выбор метода контрацепции является важной и актуальной проблемой для любой женщины. Один из современных и эффективных способов защиты от нежелательной беременности – использование цервикального колпачка.
Противозачаточный колпачок – это средство для контрацепции, которое надевается на шейку матки и препятствует прохождению сперматозоидов. Использовать его можно много раз. Колпачок похож на гибкую чашечку в форме полусферы. Изделие изготавливается из латекса. При правильном использовании эффективность данного метода контрацепции достигает 96%. Для достижения максимальных результатов рекомендуется одновременно использовать спермициды. Они дополнительно защищают от заболеваний, передаваемых половым путем.
Как действует цервикальный колпачок?
Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах, куда сперматозоиды попадают через влагалище. Матка является мышечным органом в форме груши. Самая узкая ее часть – шейка. Внутри нее проходит цервикальный канал, который соединяет с влагалище с полостью матки. Противозачаточный колпачок перекрывает вход в цервикальный канал, в результате чего сперма не попадает в матку.
Применение колпачков для женщин
Цервикальный колпачок вводится женщиной перед интимной близостью. Его можно не извлекать из влагалища в течение 36-48 часов. Весь этот промежуток времени вы будете надежно защищены от нежелательного зачатия. После использования цервикальный колпачок следует помыть.
Преимущества противозачаточных колпачков
Женские колпачки для предохранения подходят для многократного использования. Этот способ контрацепции не оказывает негативного влияния на гормональный фон женского организма. Противозачаточный колпачок разрешено применять в период лактации. После прекращения его использования женщина может сразу планировать зачатие. Попробуйте современный эффективный способ контрацепции доступный только в On Clinic.
Цервикальный противозачаточный колпачок: редкий и оригинальный контрацептив
Сегодня существует множество способов защиты от незапланированного зачатия. Широкое распространение получили барьерные средства, которые механически препятствуют проникновению сперматозоидов в матку. Некоторые женщины используют цервикальный противозачаточный колпачок.
Что такое цервикальный противозачаточный колпачок
Матка женщины — это мышечный мешочек, напоминающий по форме грушу. Её самая узкая часть называется шейкой матки. Внутри шейки расположен цервикальный канал, через который сперматозоиды проникают в полость матки.
Чтобы предупредить незапланированное зачатие, шеечный канал можно перекрыть с помощью цервикального колпачка. Это контрацептивное средство внешне напоминает купол или чашу с круглым ободом и тонкими стенками. Колпачок надевается на шейку матки и плотно облегает её, тем самым преграждая путь сперматозоидам.
Традиционно колпачок изготавливается из латекса, однако всё чаще для его производства используется силикон.
Цервикальный колпачок изобрёл немецкий учёный Менсинг в 1887 году. Тогда в качестве материала для его изготовления использовалась резина.
Эффективность противозачаточного колпачка
Важным показателем любого контрацептивного средства является его надёжность.
В гинекологии для оценки эффективности того или иного метода контрацепции используется индекс Перля. Он рассчитывается следующим образом. В течение 12 месяцев наблюдается 100 женщин, которые используют одно и то же противозачаточное средство. Затем среди них фиксируется количество беременностей. Чем ниже индекс Перля, тем надёжней выбранный способ контрацепции.
Для цервикального колпачка по последним данным этот показатель составляет 6–20. Это значит, что из 100 женщин, пользующихся шеечным колпачком, в течение одного года могут забеременеть 6–20 человек. Этот показатель считается довольно высоким, т. е. данное средство защиты отличается меньшей надёжностью в сравнении с другими противозачаточными способами.
Если взять привычную оценку в процентном выражении, то при правильном использовании средства его эффективность составляет:
Специалисты советуют повышать надёжность шеечного колпачка за счёт применения средств, содержащих спермициды (компонентов, разрушающих сперматозоиды).
Правила использования колпачка
Следует отметить, что применение цервикального колпачка требует определённых навыков, т. е. необходимо некоторое время, чтобы научиться правильно его устанавливать.
Шеечный контрацептив вводится следующим образом:
Противозачаточное средство вводится не менее чем за 15 мин до полового контакта. Колпачок не нужно вынимать сразу после близости. Он должен оставаться на месте не менее 6 часов. За этот временной промежуток все попавшие во влагалище сперматозоиды погибают. В целом колпачок может находиться внутри тела в течение 36–48 часов без всякого ущерба для здоровья. При повторных близких контактах извлекать средство или дополнительно использовать спермициды не надо.
Колпачок не рекомендуется вводить за 2 дня до и после менструации.
Вынимается противозачаточный колпачок в такой последовательности:
Плюсы и минусы
Шеечный колпачок имеет достаточно преимуществ, чтобы его использовали в качестве противозачаточного средства:
Однако минусы у цервикального колпачка тоже есть:
Разновидности изделия
На сегодняшний день существует три вида шеечного колпачка:
Все они различаются между собой по форме и размеру.
Колпачок Прентифа
Колпачок Прентифа имеет форму довольно глубокого купола с утолщённым ободком. По внутренней части ободка тянется неглубокая выемка, что значительно улучшает плотное насаживание контрацептива на шейку матки.
Колпачки такой конструкции имеют несколько размеров по наружному ободку:
Для нерожавших женщин подойдёт самый маленький диаметр.
Колпачок Вимуля
Колпачок Вимуля используют женщины, у которых матка имеет асимметричную форму или нестандартный размер. Ободок имеет тонкие края. Характерной особенностью изделия является то, что оно не обхватывает шейку, а прилегает к влагалищному своду.
Контрацептив выпускается в следующих размерах:
Колпачок Вимуля имеет существенный недостаток — он может стать причиной влагалищной травмы из-за острых краёв ободка.
Колпачок Думаса
В отличие от других видов, колпачок Думаса имеет вид неглубокого мягкого купола с утолщённым краем. При введении изделие примыкает к влагалищному своду. Его чаще подбирают женщинам с большим размером шейки матки или, напротив, с маленьким диаметром, а также в тех случаях, когда есть цервикальные рубцы.
Стоимость
С одной стороны, цена на такую защиту от нежелательной беременности довольно высокая. Однако, с другой стороны, шеечный колпачок — это многоразовое средство, которое можно использовать 1–2 года.
Как подобрать колпачок
Надёжность цервикального барьера зависит во многом и от того, насколько правильно подобран его размер. В момент половой близости шейка матки должна быть полностью закрыта. Если диаметр или форма колпачка выбраны неверно, то возрастает вероятность попадания спермы внутрь матки. Поэтому подбирать цервикальный колпачок должен только специалист.
Необходимо также помнить, что после родов, при наборе или потере более 3 кг массы тела размеры шейки матки меняются. Соответственно, необходимо сменить и колпачок.
Если цервикальный колпачок подобран неправильно, это можно понять по следующим признакам:
Показания к применению
В качестве противозачаточного средства шеечный колпачок подходит абсолютно всем женщинам. Но в некоторых случаях это изделие выступает единственным средством защиты от нежелательной беременности:
Противопоказания
Однако гинеколог может рекомендовать применение колпачка только после обследования здоровья пациентки, поскольку цервикальная контрацепция имеет свои противопоказания:
Следует отметить, что врачи не рекомендуют использовать цервикальный колпачок девушкам в самом начале половой жизни. В это время влагалище имеет узкую и плоскую форму, и в нём отсутствуют точки опоры для удержания изделия. Они сформируются несколько позже.
Отзывы о цервикальном колпачке
Колпак резиновый надевается на выступающую часть шейки матки, куполом вниз. Наподобие того, как надевают пессарий, только там кольцо, а тут к этому кольцу приделан «купол». Подразумевается, что когда эта штука надета, то сперма не может попасть к шейке и цервикальному каналу соответственно. Если по теме — эта штука очень чувствительна к соответствию размеров шейки и кольца, которое является основой колпачка. Очень часты случаи сползания с шейки, если размер чуть прослаблен. Или просто при активных движениях в процессе, так сказать размер определяет гинеколог! У меня свекровь пользовалась — ни разу не подвёл!
Гость
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4542316/
Во всём Екатеринбурге нет такого чудесного многоразового (!) средства. Может потому что это очень хорошая (при правильно подобранном размере) альтернатива всяким спиралям и таблеткам, которые в силу их стоимости продавать гораздо выгоднее?
СашОк
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4542316/
На мысль попробовать именно колпачок натолкнул эпизод в давно просмотренном сериале «Скорая помощь». Там медсестра того госпиталя обратилась к врачу-подруге, чтобы она подобрала ей колпачок. Тогда у меня возникла мысль, что это неплохо, наверное, если американские медики их выбирают.
Е-лена
https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=28484
Цервикальный колпачок можно смело назвать способом защиты от незапланированного зачатия, который в целом является безопасным для здоровья. Его могут использовать абсолютно все женщины. Однако степень надёжности такой контрацепции несколько уступает другим методам.
Барьерные методы контрацепции
Барьерный метод контрацепции – предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попаданию спермы во влагалище или шейку матки механическим (презервативы, влагалищные диафрагмы и колпачки) или химическим (спермициды) путем. Сочетание этих двух путей называется комбинированным, например, сочетание спермицидов с диафрагмами, презервативами, колпачками и пр.
Различают следующие типы барьерных контрацептивов: мужские контрацептивы-презервативы, предотвращающие доступ спермы во влагалище и женские контрацептивы— диафрагмы, колпачки, спермициды, препятствующие поступлению спермы из влагалища в полость матки. Барьерные методы контрацепции предохраняют от наступления беременности и от заболеваний, передающихся половым путем. Эти противозачаточные средства практически не оказывают неблагоприятного влияния на организм женщины и мужчины, но при этом в 10-20 раз менее эффективны современных гормональных средств.
Презервативы
Наиболее распространенным механическим барьерным средством контрацепции является презерватив.
Мужской презерватив представляет собой тонкий чехол, изготовленный из латекса, винила, полиуретана и пр.
Преимущества презерватива
Недостатки презерватива
Следует отметить, что в некоторых странах уже производится, поступает в продажу и используется презерватив для женщин. Он длиннее и шире мужского презерватива, изготавливается из эластичного полиуретанового пластика, и представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром 7 см, один из концов которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо.
Женский презерватив должен быть введен во влагалище за некоторое время до полового акта. Из-за несовершенства конструкции и высокой стоимости он пока не получил широкого применения. В то же время, надо полагать, дальнейшие разработки с целью усовершенствования презерватива для женщин будут продолжены. Используя его, женщина не будет в этом вопросе зависеть от мужчины и будет спокойна за свое здоровье.
Диафрагмы
Для молодой женщины, регулярно живущей половой жизнью с одним партнером, вполне приемлемо применение диафрагмы – механического барьерного средства контрацепции, изготовленного из латексной резины, имеющего форму купола диаметром 50-105 мм. В основании купола находится покрытая резиной металлическая пружина плоской, спиралеобразной или дугообразной формы. Вводится диафрагма во влагалище, пружина упирается в его стенки и таким образом закрывается шейка матки, предотвращается попадание сперматозоидов в полость матки.
Колпачки
Колпачок – это маленькая диафрагма, которая покрывает только шейку матки. Колпачки изготовлены из резины, имеют разные размеры. Подбирается гинекологом.
Преимущества использования колпачка:
Недостатки использования колпачка:
Спермициды
Спермициды– вещества (бензолконий хлорид, ноноксилон-9), частично или полностью лишающие активности, или разрушающие сперматозоиды.
Относятся к химическим барьерным средствам контрацепции.
Обычно применяются в комплексе с другими противозачаточными средствами, такими как диафрагмы, колпачки, презервативы.
Форма выпуска:
Противопоказания для использования спермицидов:
Влагалищные губки
Преимущества использования влагалищных губок:
Недостатки использования влагалищных губок:
Спермициды и барьерная контрацепция для женщин
Поделиться:
Периодически я слышу от пациенток примерно такой вопрос о контрацепции:
— Спирали боюсь, презерватив надоел, гормональные контрацептивы не хочу. Есть что-нибудь негормональное?
Негормональное, конечно, есть. Помимо хорошо известного мужского презерватива существует несколько вариантов барьерной контрацепции, которые могут использовать женщины.
Спермициды — безжалостные убийцы сперматозоидов
Спермициды — это вещества, которые разрушают сперматозоиды. В аптеках продаются влагалищные таблетки, свечи и вагинальные кремы со спермицидами. Самые популярные в РФ спермициды — это бензалкония хлорид (Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс) и ноноксинол-9 (Патентекс Овал и Стерилин). Препараты на основе бензалкония хлорида образуют во влагалище пленку, а ноноксинол-9 — пену.
В лабораторных условиях бензалкония хлорид активен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомонад и вируса простого герпеса. Но не оказывает влияния на микоплазмы, гарднереллы и возбудителя сифилиса. Ноноксинол-9 тоже защищает далеко не от всех инфекций. В общем, надежды человечества на достойную альтернативу презервативам не оправдались.
Научные исследования доказывают, что регулярное применение спермицидов может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и существенно повышает риск передачи ВИЧ-инфекции. Дело в том, что спермициды вызывают раздражение слизистой, в итоге она становится более рыхлой, что повышает риск инфицирования. Кстати, именно из-за раздражения слизистой возникает такой частый побочный эффект применения спермицидов, как жжение и зуд во влагалище.
Вводить свечу, таблетку или крем необходимо перед каждым половым актом. Очень важно выждать время до начала контакта, чтобы вещество полностью растворилось и «приступило к работе». Для капсул и таблеток контрацептивный эффект наступит через 8–10 минут после введения, свеча подействует через 5 минут, крем — через 3 минуты. Конечно, спермицид можно ввести заранее. Однако если начало полового акта затягивается, придется ввести еще одну дозу препарата.
Ноноксинол-9 следует обновлять каждый час, препараты с бензалкония хлоридом в этом плане гуманнее: новую вагинальную таблетку стоит ввести, если контакт отложился на 3 часа, капсулу или свечу — через 4 часа, новую дозу крема вводят, если романтическое свидание отложилось на 8–10 часов. При этом не надо стремиться как-то «вымыть» предыдущую порцию спермицида.
Нельзя ввести одну свечу и, надеясь на 4-часовый контрацептивный эффект, совершить 8 половых актов! Перед каждым новым сношением необходимо ввести новую дозу контрацептива!
Основная проблема спермицидов — невысокая контрацептивная эффективность. При идеальном применении эффективность еще более-менее (82 %), а вот при пользовательских погрешностях все становится намного грустнее.
Препараты на основе бензалкония хлорида легко разрушаются практически любыми химическими соединениями, в том числе мылом и гелями для душа. Инструкция строго предписывает избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой за 2 часа до и в течение 2 часов после полового контакта, наружный туалет половых органов возможен только чистой водой.
Контрацептивные губки
Контрацептивные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны спермицидным веществом. На рынке РФ этот вариант контрацепции представлен единственной формой — вагинальными тампонами Фарматекс (спермицид — бензалкония хлорид). В упаковке обычно 2 или 6 тампонов.
Основное отличие «губки» от «просто спермицидов» — тампон начинает работать немедленно после введения и сохраняет контрацептивный эффект 24 часа при любом количестве половых актов. По истечении 24 часов тампон необходимо удалить. Желательно, чтобы перед удалением с момента последнего полового акта прошло не менее 2 часов.
С контрацептивной губкой нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне или других водоемах — это может снизить защитные свойства тампона. Эффективность этого вида контрацепции выше у нерожавших женщин — 88–91 %, у рожавших — всего 76–80 %.
Женские презервативы — фемидомы
Фемидом представляет собой полиуретановый цилиндр длиной 15–18 см и диаметром 7–8 см. Один конец фемидома закрыт и содержит фиксирующее кольцо, которое вводят глубоко во влагалище, вблизи шейки матки. Наружный конец остается у входа во влагалище.
Читайте также:
Презерватив и безопасность
Это большое женское счастье располагают в недрах организма перед половым актом и безжалостно выбрасывают после использования. Фемидомы делают женщину независимой от желания или нежелания мужчины предохраняться. Однако не следует использовать одновременно мужской и женский презервативы, это как раз тот случай, когда больше — не лучше.
В нашей стране фемидомы все еще не слишком популярны и не продаются на каждом углу, но раздобыть их вполне реально. Данный метод барьерной контрацепции имеет умеренную контрацептивную эффективность (без спермицидной обработки при идеальном применении — 95 %, при типичном — 79 %) и обеспечивает достаточную защиту от ИППП. Напомню, что эффективность мужских презервативов при идеальном применении — 98 %, при типичном — 82 %.
Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки
Диафрагмы и колпачки переживают некоторый ренессанс, связанный с открытием новых безопасных материалов, в первую очередь — медицинского силикона. Это индивидуальные многоразовые изделия, которые следует с лечащим врачом подобрать по размеру.
Влагалищная диафрагма — куполообразная полусфера диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Цервикальный (шеечный) колпачок имеет форму наперстка, который надевают прямо на шейку матки.
И диафрагмы, и цервикальные колпачки необходимо использовать только в сочетании со спермицидами. В этом случае контрацептивная эффективность составляет 88–94 % для диафрагмы и 74–91 % для колпачка. Данные методы не гарантируют защиту от ИППП, поэтому могут применяться исключительно при моногамных отношениях.
Диафрагму можно ввести за 6 часов до полового акта; если это время прошло или пара совершает множественные соития — потребуется дополнительная доза спермицида. После полового акта необходимо оставить диафрагму во влагалище еще как минимум, на 6 часов, но суммарное время пребывания устройства в половых путях женщины не должно превышать 24 часа. Цервикальный колпачок может оставаться на шейке 36–48 часов (не менее 6–8 часов после завершения полового акта).
Познакомиться с современными диафрагмами Caya и цервикальными колпачками FemCap можно на специализированных сайтах. Они продаются в наборе с современными спермицидами и одобрены FDA.
Товары по теме:[product strict=» ФАРМАТЕКС, бенатекс, доритрицин»]( бензалкония хлорид), [product strict=» ноноксинол»]( ноноксинол)