что такое материальные объекты в медицине

Классификация изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными

В ассортименте аптек обязательно должны быть товары для санитарно-гигиенических целей и предметы ухода за больными, так как при тяжелых заболеваниях, после хирургических вмешательств, для неходячих больных и в других случаях они являются необходимыми для обеспечения жизнедеятельности человека. Они относятся к изделиям медицинского назначения, в ассортименте которых гигиенические и перевязочные средства, медицинская одежда и др.

Изделия медицинского назначения (ИМИ) — это медицинские изделия из стекла, полимерных, резиновых, текстильных и иных материалов, наборы реагентов и контрольные материалы для них, другие расходные средства и изделия, в основном однократного применения, не требующие технического обслуживания при использовании (приказ МЗ РФ № 444 от 13.12.2001 «О сроках действия регистрационных удостоверений на изделия медицинского назначения и медицинской техники»).

Эта группа товаров занимает около 20% от общего объема рынка медицинских изделий, что подчеркивает ее значимость для медицинской промышленности. В настоящее время лишь пятая часть (20%) продукции этой направленности приходится на отечественную.

Приказ Минздравмедпрома № 161 от 9.06.95 г. регламентирует ассортиментный перечень изделий медицинского назначения, предметы ухода за больными, профилактики, санитарии и гигиены, которые должны быть в аптечных учреждениях.

Ассортиментный перечень изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, профилактики, санитарии и гигиены для аптечных учреждений (приказ № 161 Минздравмедпрома РФ от 9.06.95 г.)

— Аптечки (наборы) индивидуальные, первой помощи, универсальные, матери и ребенка

— Калоприемники и мешочки-сборники

— Клеенка подкладная, компрессная, полихлорвиниловая, медицинская

— Кольца детские зубные

— Костыли взрослые, детские, подростковые и наконечники к ним

— Кружки Эсмарха (ирригаторные)

— Пакеты (прокладки) гигиенические женские,тампоны

— Пояса гигиенические резиновые

— Респираторы, маски медицинские

— Средства предохранения (колпачки, презервативы, внутрима-точные спирали)

— Стаканчики для приема лекарств

— Чулки, получулки (гольфы) медицинские

Отдельные товары (катетеры, ножницы, термометры, шприцы и др.) рассмотрены в других темах. В данной теме рассматриваются группы остальных товаров.

По функциональному назначению изделия санитарии, гигиены и предметы ухода за больными можно систематизировать на группы, представленные на

Классификация изделий санитарии и гигиены, предметов ухода за больными по функциональному назначению

Классификация изделий санитарии и гигиены, предметов ухода за больными по функциональному назначению

К предметам ухода за больными для приема лекарств, в основном жидких, воды, предназначены стаканчики, поильники, пипетки глазные и др.

Для выполнения некоторых медицинских процедур применяются банки кровоотсосные, кружки Эсмарха, жгуты кровоостанавливающие, перчатки, шприцы, термометры и др.

В случае постельного режима больного необходимы изделия санитарии и гигиены для туалета: судна подкладные, мочеприемники, калоприемники, клеенка.

Отдельные товары предназначены для личной гигиены больных, в частности, бандажи, катетеры, кольца маточные, плевательницы, суспензории и др.

В то же время в ассортименте есть и изделия санитарии и гигиены, которые нужны здоровым людям, детям, женщинам, в том числе и беременным женщинам, например, аптечки, кольца детские зубные, молокоотсосы, напальчники, соски, женские пакеты, маски, респираторы медицинские и др.

В последние годы на фармацевтическом рынке России появились группы или серии товаров, предназначенных для решения определенных проблем здоровых или больных людей. Например, фирма Артсана (Италия) предлагает группу товаров — изделий для ухода

за новорожденными и детьми раннего возраста, а также аксессуаров для кормящих женщин, в том числе:

Физиологичный проект КиККО:

— соски физиологичные имеют оригинальные конструктивные особенности, а именно: противоикотный клапан в комбинации с разгрузочными каналами-бороздками, которые регулируют поступление воздуха в бутылочку;

— пустышки физиологичные «капля» имеют каплевидную форму;

— бутылочки физиологичные состоят из колпачка-стаканчика, соски физиологичной, гигиенической заглушки, бутылочки, клапана, предотвращающего возникновение коликудетей, и съемного дна;

— молокоотсос регулируемый предназначен для сцеживания грудного молока у кормящих женщин.

Серия товаров «Тена» — для ухода за пациентами с недержанием мочи, включает подгузники для взрослых, впитывающие простыни. Применение этих средств упрощает уход за больными и обеспечивает пациенту ощущение комфорта.

• прокладки-дайперсы «Леди» для женщин, имеют анатомическую форму, подходят для применения и ночью и днем, незаметны под одеждой; выпускаются типы нормал, экстра, супер, в упаковках 7-12 шт.;

• прокладки «Комфорт» выпускаются в комплекте с фиксирующими трусами;

• прокладки-простыни «Бэд», размер 60×60 или 60×90, 20—30 шт. в упаковке.

Эти товары отечественного производства: фирма «ЭсСиЭй Хайд-жин Продактс» (Россия).

Определенную группу товаров составляют средства для личной гигиены женщин в дни менструального цикла и на каждый день. К ним относятся прокладки, тампоны, пакеты, выполняющие одну функцию — поглощение (впитывание) выделений организма и обеспечение комфорта женщин.

Гигиенические интравагинальные средства для использования в «критические» дни — тампоны «Тампакс» изготавливают из специально отбеленного хлопкового волокна, вискозы или их смеси, имеют шнур возврата. Выпускаются трех видов: мини, нормальные и супер-супер плюс; в упаковке 8 шт.

Они компактны и позволяют женщине вести активный образ жизни. Исследователями Российской ассоциации акушеров-гинеко-логов доказано, что они не вызывают изменений вагинальной микрофлоры, безопасны для здоровья женщин. Тампоны следует менять каждые 4—8 час. В то же время нужно знать предосторожности, так как если при использовании тампонов происходит неожиданное ухудшение состояния здоровья (повышение температуры, рвота, диарея, мышечная боль, головокружение и др.), то следует срочно обратиться к врачу. Причиной могут быть токсины, вырабатываемые стафилококком. Эти изменения здоровья носят название «синдром токсического шока». В России пока не зарегистрированы случаи СТШ. Применение тампонов в послеродовой период, особенно при хирургических вмешательствах, нежелательно и возможно только после консультации с врачом. Выпускаются филиалами компании «Проктер энд Гембл» (США).

Фирма «Проктер энд Гембл» (США) также выпускает серию гигиенических средств для женщин, в частности:

Эти прокладки хорошо впитывают влагу, так как имеют уникальный верхний слой «Драйвив», состоящий измельчайших трехмерных воронкообразных пор. Он пропускает влагу внутрь прокладки и препятствует ее выходу на поверхность под давлением. Прокладки имеют удлиненные эластичные «крылышки» для надежной фиксации к белью. Материалы, из которых изготавливаются прокладки, не поддерживают рост и размножение бактерий, не раздражают кожу и не вызывают аллергии. Прокладки меняют 4—6 раз в день. Срок годности 2 года. Выпускаются филиалами компании в Германии, Венгрии, Турции.

Для ежедневного использования выпускается серия прокладок «Олдэйз». Они имеют более мягкую поверхность, обеспечивают контроль появления неприятного запаха, создают комфортные условия для женского организма, предупреждают раздражение кожи и ощущение опрелости.

Серия О.БИ. (о.Ь.) — тампоны изготовлены из вискозы, хлопка, имеют нетканую поверхность и шнур возврата. Выпускаются разные размеры, предназначенные для применения при разных объемах выделений. Требуют смены каждые 3-6 час. Тампоны О.БИ. Комфорт имеют специальную шелковистую поверхность. В упаковках 8 и 16 шт. Производит компания «Джонсон и Джонсон» (Австрия).

Серия гигиенических салфеток (прокладок) для ежедневного использования «Кэр фри» изготовлена из хлопка, поверхность мягкая, пропитана специальным раствором, содержащим различные вещества, поддерживающие естественный кислотно-щелочной баланс интимной зоны, экстракт ромашки предупреждает возможность появления воспаления и раздражения. Тонкие, гибкие, форма повторяет линии тела, надежно фиксируются на нижнем белье. В упаковках от 16 до 30 шт., могут быть черные,

Выпускаются различные виды: «Кэр фри», «Кэр фри блэк», «Кэр фри флексиформ» (воздухопроницаемые), «Кэр фри фрэш» (с ароматом свежести), «Кэр фри ультра» (для применения в критические дни) и др. Производит компания «Джонсон и Джонсон» (Италия).

Источник

Объект и предмет исследования в медицине

Содержание статьи

Понятие медицины происходит от латинского слова medicari, которое означало назначение лечебного средства. Медицина отвечает за восстановление здоровья, излечение болезней и предотвращение появления дальнейших расстройств, т.е. медицина – наука, которая изучает болезни, предупреждает их и приводит к благополучному исходу. В область медицины входит как теоретическая, так и практическая деятельность.

Объект

Объектом изучения медицины является человек как биологический вид, имеющий свою специфическую природу. В процессе изучения дисциплин, являющихся частью медицинской науки, человек рассматривается как существо, которое объединяет в себе как духовный, так и телесный компоненты. Несмотря на то что медицина преимущественно сосредоточена на изучении телесной составляющей человека, в расчет берется и его духовность, которая рассматривается в рамках таких дисциплин, как психотерапия и психиатрия. В современной медицине человек рассматривается как целостное духовно-телесное существо в рамках таких понятий, как «здоровье» и «болезнь».

Тем не менее термины «болезнь» и «здоровье» не являются до конца разработанными. Понятие «болезнь» характеризуется как явление, которое создает невыгодные организму условия. Термин «здоровье» характеризует состояние организма человека относительно установленных норм, используемых на определенной территории.

Таким образом, объектом медицины выступает человек, который рассматривается как целостный организм, функционирующий в рамках определений «здоровье» и «болезнь». В данных рамках можно выделить еще три объекта медицинской науки: норма, патология и психологические связи в рамках факторов, влияющих на человека как на живой организм.

Предмет

В медицине существует несколько предметных областей, каждая из которых образует отдельное направление в науке и позволяет более детально рассматривать аспекты человеческого здоровья. Предметом медицины как науки является этиология и патогенез заболеваний, которые появляются у человека. Сюда входят изучение причин развития болезней у человека, а также закономерности появления данных патологических процессов.

Другими понятиями, которые входят в предметную область медицины, являются диагностика и клиника, т.е. методы лечения и распознавания болезней. Предметами исследования медицины являются также профилактика (предупреждение) заболеваний и формы организации помощи населению, т.е. теория организации здравоохранения.

Источник

3.1. Виды медицинского имущества

Имущество, необходимое для работы учреждений здравоохране­ния, формирований и учреждений Всероссийской службы медицины ка­тастроф и Федеральной медицинской службы гражданской обороны, принято делить (36):

А. Медицинское имущество:

кровь и ее препараты, кровезаменители;

медицинские аппараты и приборы;

врачебно-медицинские предметы и хирургические инструменты;

рентгеновское, физиотерапевтическое и лабораторное оборудование и реактивы;

аптечное оборудование, посуда, аптечки, наборы, сумки;

зубоврачебное и зуботехническое оборудование;

средства для дезинфекции, дезактивации, дератизации и дезинсекции;

лабораторные предметы и принадлежности;

книги и бланки медицинского учета и отчетности по медицинскому имуществу;

ремонтные материалы, запасные части и инструменты.

Б. Специальное имущество:

медицинские средства индивидуальной защиты (аптечка индивидуаль­ ная (АИ-2), индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11), пакет перевязочный индивидуальный);

средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи;

— приборы радиационной, химической, бактериологической разведки (дозиметрические приборы, индивидуальные дозиметры, приборы хи­ мической разведки, наборы для отбора проб воздуха, воды, продо­ вольствия и др.);

съемное оборудование для транспортных средств;

технические средства оповещения и связи;

источники тока для электропитания приборов;

В. Санитарно-хозяйственное имущество:

больничная и хозяйственная мебель;

специальная одежда и обувь;

постельное и нательное белье;

производственное и кухонное оборудование;

столовая и кухонная посуда и др.

Служба медицинского снабжения отвечает за обеспечение формирований и учреждений Всероссийской службы медици­ны катастроф и Федеральной медицинской службы граждан­ской обороны только медицинским имуществом.

2. По учетному признаку медицинское имущество подразделя­ется на:

А. Расходное имущество:

кровь и ее препараты, кровезаменители;

медицинские аппараты и приборы;

врачебно-медицинские предметы и хирургические инструменты.

Б. Инвентарное имущество:

медицинская, санитарная техника и оборудование.

В зависимости от качественного состояния инвентарное имущест­во подразделяют на 4 категории:

К этой же категории относят имущество, требующее текущего ре­монта, который может быть выполнен в самом лечебном учреждении, а также имущество возвратившееся из капитального или среднего ремон­та;

Для обеспечения учреждений и формирований Всероссийской службы медицины катастроф выделяется инвентарное имуще­ство только 1-й и 2-й категории.

Инвентарное имущество списывается по акту технического состоя­ния или инспекторскому свидетельству по истечении установленного срока эксплуатации и оценки технического состояния. Списанное иму­щество разукомплектовывается и сдается на металлолом по накладной.

Источник

Научная электронная библиотека

1.3. Материально-технические ресурсы системы здравоохранения

Одной из важнейших характеристик любого сектора экономики является состояние и использование его материально-технической базы.

Материальными составляющими системы здравоохранения в целом и ее медицинских организаций являются основные и оборотные фонды (средства, активы). К основным фондам (ОФ) относят «произведенные активы, используемые неоднократно или постоянно в течение длительного периода, но не менее одного года для производства и оказания услуг». Определение данного термина содержится в общероссийском классификаторе основных фондов (ОКОФ), являющимся нормативным документом в области стандартизации.

ОФ составляют здания, сооружения, оборудование, больничные койки, медицинские приборы и аппараты, инструментарий, транспортные средства.

Медицинские организации, расположенные на конкретной административной территории (муниципальной, субъектовой, региональной, федеральной) составляют ее сеть – территориальную инфраструктуру.

В процессе своей эксплуатации ОФ, с учетом своего физического износа, постепенно переносят исходную стоимость на стоимость оказываемых медицинских услуг. Данные о наличии основных средств приводятся по полной учетной стоимости, с учетом проводившихся переоценок, которая равна сумме учитываемых в бухгалтерских балансах остаточной балансовой стоимости основных фондов и величины накопленного износа.

Оборотные фонды представлены материальными предметами краткосрочного (12 месяцев и менее) применения. Среди них: расходные материалы, лекарственные средства, мягкий медицинский инвентарь, продукты питания пациентов и прочие средства, стоимость которых переносится на стоимость выполненных медицинских услуг в течение года (табл. 3). В них входят как предметы трудовой деятельности, так и средства труда с учетом готового продукта (услуг).

Все виды средств (активов) отражаются в натуральном (количественном) и стоимостном (денежном) выражении. Продолжительность их жизненного цикла позволяет выделить среди основных средств – пассивную (здания и сооружения) и активную часть основных фондов (медицинская техника и оборудование).

Ведущие составляющие материально-технических средств

Сеть медицинских организаций

(инфраструктура в целом)

Здания, сооружения, машины

Коечный фонд, пациенто-места

Техника (приборы, аппараты)

Медикаменты (лекарственные средства)

Инвентарь (мягкий, хозяйственный, канцелярский)

Сеть медицинских организаций формируется в соответствии с их номенклатурой. Ее развитие в российских регионах происходит и базируется на основе структуры и уровня заболеваемости, смертности населения, его половозрастного состава, климатических, географических особенностей территорий и транспортной доступности медицинских организаций.

Статистическая информация, отражающая структурные показатели состояния материально-технических ресурсов и показатели объемов помощи, которые предоставляются с их использованием, регистрируются в отчетных формах государственного статистического наблюдения. Форма ГСН № 30 включает ежегодные сведения по всем медицинским организациям, подведомственным Минздраву России, форма № 47 – о сети организаций, расположенных на территории российских субъектов, Российской Федерации в целом.

Фактическое состояние материальной ресурсной базы здравоохранения предусматривает оценку ее базиса в целом и по отдельным компонентам. Решение такой задачи облегчает классификация материальных и технических ресурсов, которая позволяет группировать объекты по ведущим характеристикам и признакам с определением их роли и места в совокупном обеспечении не только медицинской организации, но и ведомства (экономического вида деятельности) в целом (табл. 4).

Разработка действующего, в настоящее время, классификатора – ОКОФ (ОК 013-2014) предусмотрела его гармонизацию с Системой Национальных Счетов ООН (СНС 2008), Европейской комиссии, а также – Организации экономического сотрудничества и развития, Международного валютного фонда, Группы Всемирного банка и Общероссийского классификатора продукции по видам экономической деятельности. Это позволило перейти на общемировую классификацию и международные сопоставления с оценкой объемов, состава и состояния ОФ, реализацией системы их учета, определением основных экономических характеристик и рекомендательных нормативов проведения капитальных ремонтов ОФ. Наименования ОФ в ОК 013-2014, соответствующие их видам по международной системе национальных счетов (СНС) 2008, представлены в табл. 5.

Классификационные группы материальных ресурсов по признакам принадлежности к данным группам

Признак принадлежности к группе

Группы материальных ресурсов по экономической принадлежности

Источник

Медицинское имущество. Характеристика и классификация.

» data-shape=»round» data-use-links data-color-scheme=»normal» data-direction=»horizontal» data-services=»messenger,vkontakte,facebook,odnoklassniki,telegram,twitter,viber,whatsapp,moimir,lj,blogger»>

Медицинское имущество. Характеристика и классификация.

Медицинское имущество – совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских формирований и учреждений службы медицины катастроф.

Медицинское имущество включает:

Для оснащения СМК предусмотрен перечень лекарственных средств, охватывающий около 60 фармакологических групп.

Максимально используются лекарственные средства в готовых к применению формах, как правило, заводского изготовления и в индивидуальной дозировке; перевязочные средства, материалы для соединения тканей и некоторые другие предметы в стерильном виде и т.д. Номенклатура их по сравнению с той, что применяется медицинскими учреждениями при повседневной деятельности, существенно сокращена без ущерба для оказания полноценной медицинской помощи.

Отобранное медицинское имущество включает устойчивые при длительном хранении и использовании в экстремальных условиях современные средства. В состав основного набора, рассчитанного для оказания помощи 1000 пострадавшим в течении 3 месяцев, включены 12 наименований лекарственных средств 11 фармакологических групп.

В дополнительный набор, который рассчитан на 10000 пострадавших и на тот же период – 55 наименований 40 фармакологических групп. В наборы входят лекарственные средства основных фармакологических групп, как специфические, так и широкого спектра действия; эффективная, высоко производительная, как правило, портативная, или подвижная медицинская техника, пригодная к эксплуатации в стационарных и полевых условиях.

Номенклатура медицинского имущества и его количество, необходимое для оснащения учреждений и формирований, создания запасов на случай ЧС различного характера, устанавливаются в результате нормирования.

Оно осуществляется в соответствии с прогнозируемым количеством и структурой санитарных потерь, характером поражений людей, видом и объемом медицинской помощи, оказываемой пораженным формированиями и учреждениями службы медицины катастроф, их организационно-штатной структурой и т.п.

С помощью норм снабжения и табелей оснащения формирований и учреждений, разрабатываемых на основе приведенных основных и некоторых дополнительных исходных данных, осуществляется регулирование снабжения медицинским имуществом.

Нормой снабжения называется научно обоснованный количественный показатель предмета медицинского имущества, установленный для выдачи подразделению, формированию, учреждению службы медицины катастроф для выполнения возложенного объема работ в течение определенного периода времени.

Формирования и учреждения службы медицины катастроф укомплектовываются медицинским имуществом в соответствии с их табелями.

Табелем называется документ, устанавливающий перечень и количество медицинского имущества, предусмотренного для оснащения формирования (учреждения) службы медицины катастроф в соответствии с его предназначением.

В табеле лекарственные средства перечисляются по фармакологическим, а медицинская техника – по товароведческим группам, прочие предметы — по видам и группам, определяющим область их применения. Медицинское имущество, включенное в табель, называется табельным.

Состав табельного медицинского имущества определяется из расчета обеспечения потребностей формирования (учреждения) согласно его предназначению, исходя из необходимости оказания установленного вида и объема медицинской помощи определенному количеству пораженных соответствующего профиля в течение конкретного периода времени. По мере расходования медицинское имущество пополняется в зависимости от реальной потребности, а по завершении работы в ЧС – до количеств, указанных в табеле.

В настоящее время разработаны табели оснащения медицинским имуществом девятнадцати типов бригад специализированной медицинской помощи (хирургической, нейрохирургической, травматологической, ожоговой, акушерско-гинекологической, детской хирургической, токсикологической и т.д.), а также полевого многопрофильного госпиталя.

Табельное медицинское имущество каждой из бригад рассчитано на оказание специализированной медицинской помощи определенному количеству пораженных:

Медицинское имущество госпиталя согласно табелю обеспечивает оказание квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи в объеме его пропускной способности – 200-250 чел./сут.

Медицинское имущество. Классификация

Известны различные способы классификации медицинского имущества:

В практическом здравоохранении медицинское имущество подразделяется на:

Медицинское имущество, используемое службой медицины катастроф, прежде всего подразделяется на:

1. Имущество текущего снабжения – предметы, используемые в повседневной лечебно-профилактической и научно-исследовательской деятельности, а также для учебных целей

2. Запасы – предметы, предназначенные для использования в ЧС

К резерву относится медицинское имущество, используемое по решениям соответствующих органов управления здравоохранением или руководителей центров медицины катастроф.

К неснижаемому запасу относится медицинское имущество для оснащения доразвертывасмых и перепрофилируемых коек лечебно-профилактических учреждений и создаваемых ими медицинских формирований и предназначенное для использования в ЧС мирного и военного времени.

Запасы медицинского имущества находятся на длительном хранении и содержатся в состоянии, обеспечивающем сохранность имущества, исправность и приведение в готовность к применению в установленные сроки. Медицинское имущество резерва накапливается и хранится на медицинских складах центров медицины катастроф и других складах, имущество неснижаемого запаса – на складах медицинских учреждений, имеющих задания по планам МСГО.

Расходование медицинского имущества резерва и неснижаемого запаса разрешается только для оказания медицинской помощи пораженным в ЧС, после чего объемы запасов полностью восстанавливаются.

Медицинское имущество. Комплекты (наборы)

Комплект – совокупность предметов медицинского имущества, упакованная в специальную тару, регламентированная по составу и количеству, предназначенная для оснащения функциональных подразделений учреждений и формирований службы медицины катастроф.

Предназначением комплекта определяется его содержание. В него могут входить лекарственные средства и медицинская техника различных групп и другое имущество. Хирургические инструменты в состав оснащения входят в основном в виде наборов.

Набор – совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное назначение для производства определенного вида работ и размещенных в соответствующем порядке в единой упаковке (укладке).

Существуют наборы общехирургических и специализированных инструментов, например: перевязочный, операционный, травматологический, стоматологический и др. Состав комплекта и набора определяется их описями.

В зависимости от условий использования комплекта для упаковки его содержимого применяется тара многократного (деревянные укладочные ящики, сумки, чехлы, ранцы) пли одноразового использования (фанерные ящики, картонные коробки, метки и др.).

Она должна отвечать требованиям портативности, быть прочной и плотно закрываться. Для наборов в качестве тары применяются специальные укладки, в том числе с подогревом. Снабжение комплектами медицинского имущества имеет ряд преимуществ по сравнению со снабжением отдельными предметами.

Благодаря комплектам, реализуются основные требования, предъявляемые к оснащению медицинских формирований службы медицины катастроф в ЧС:

Кроме того, комплекты удобны для транспортировки, хранения в полевых условиях, их содержимое в определенной степени защищено от неблагоприятного воздействия внешней среды (атмосферные осадки, солнечная радиация, пыль и т.п.), механических повреждений и поражающих факторов ЧС.

Для повышения сохранности имущества при транспортировании в комплектах внутри тары применяются выдвижные вкладыши, прокладки и перегородки из амортизирующих материалов для разделения внутреннего пространства тары на гнезда, ячейки и т.д.

Медицинское имущество организация защиты в чрезвычайных ситуациях

Характер их поражающего действия неодинаков. При воздействии на медицинское имущество сильного светового излучения при взрыве ядерного боеприпаса или во время пожара, попадании на тару, упаковку или непосредственно на предметы РВ, АОХВ и БС имущество может быть полностью или частично уничтожено.

Наибольшую чувствительность к воздействию высокой температуры и светового излучения проявляют лекарственные и другие средства и предметы, относящиеся к легковоспламеняющимся жидкостям, веществам или материалам. Некоторые светочувствительные лекарственные средства и химические реактивы могут оказаться непригодными к употреблению, вследствие происшедших в них под влиянием светового излучения фотохимических процессов. Даже обесцвечивание этикеток на упаковках лекарственных средств может исключить их применение и вызвать необходимость идентификации.

Под влиянием проникающей радиации в лекарственных средствах происходят радиационно-химические превращения, которые в ряде случаев существенно изменяют их фармакологические свойства (специфическую эффективность, токсичность).

Чувствительность лекарственных средств к проникающей радиации зависит главным образом от химической природы лекарственных и вспомогательных веществ (способность к наведенной радиации), лекарственной формы, а также от условий облучения. Высокую чувствительность к воздействию ионизирующих излучений проявляют разбавленные водные растворы лекарственных средств с высоким молекулярным весом. В результате облучения они могут оказаться непригодными к употреблению.

К числу очень чувствительных к ионизирующим излучениям относятся растворы ряда лекарственных средств, широко применяемых службой медицины катастроф для оказания медицинской помощи пораженным:

Проникающая радиация может привести в непригодное состояние некоторые химические реактивы, рентгеновскую пленку. Большие дозы проникающей радиации вызывают окрашивание некоторых кристаллических препаратов и стекла либо изменения их цвета. Негативным результатом воздействия ионизирующих излучений является наведенная радиоактивность, появляющаяся у некоторых препаратов и предметов, содержащих натрий, фосфор и другие элементы, а также у стеклянной тары.

Использование растворов для инъекций, других лекарственных средств и химических реактивов, подвергшихся воздействию проникающей радиации или загрязнению радиоактивными веществами, допускается только после проведения экспертизы, а использование лекарственных средств и медицинского имущества с наведенной радиоактивностью – после их естественной дезактивации и проверки уровня радиации.

Медицинскую технику и другое имущество, степень радиоактивного загрязнения которых превышает допустимые пределы, разрешается применять по назначению только после проведения дезактивации и проверки ее полноты.

Медицинское имущество, находящееся вне упаковки или в упаковке, не обеспечивающей надежную защиту, может подвергаться загрязнению АОХВ в капельножидком, аэрозольном и парообразном (газообразном) состоянии.

Загрязнению подвергается медицинское имущество в результате непосредственного воздействия облака АОХВ, образовавшегося после аварии на химически опасном объекте или испарения с загрязненного участка местности.

Медицинское имущество может быть загрязнено и при оказании медицинской помощи в очаге химического загрязнения. Степень его загрязненности зависит от вида АОХВ, плотности и экспозиции загрязнения, а также от характера и герметичности тары. Стойкие АОХВ, способны загрязнять медицинское имущество на несколько дней и недель, нестойкие – на короткий срок.

Все медицинское имущество, находящееся на открытой местности или в негерметизированных объектах, после воздействия аэрозоля или паров фосфорорганических отравляющих веществ считается загрязненным и подлежит дегазации. Предметы, загрязненные капельножидкими АОХВ, должны подвергаться дегазации в максимально короткие сроки. Задержка дегазации приводит к снижению ее эффективности из-за более глубокого проникновения АОХВ в пористые материалы.

Лекарственные средства и другое медицинское имущество могут быть заражены также БС. Заражение может произойти в результате попадания БС на недостаточно защищенное имущество и в результате контакта с инфекционными больными, бациллоносителями, зараженными животными и насекомыми.

Длительность заражения медицинского имущества современными БС при пасмурной погоде и низкой температуре может достигать нескольких месяцев. Использовать медицинское имущество, зараженное БС, разрешается только после проведения дезинфекции и проверки ее полноты.

Комплекс мероприятий для предотвращения воздействия на медицинское имущество поражающих факторов и максимального их ослабления:

Особое значение в комплексе защитных мероприятий приобретает упаковка, которая может полностью или частично защитить медицинское имущество от загрязнения РВ, АОХВ и заражения БС. Хорошими защитными свойствами обладает тара, изготовленная из материалов, непроницаемых для перечисленных средств, устойчивых к воздействию обезвреживающих рецептур и обладающих гладкими поверхностями.

Герметично укупоренные стеклянные бутылки, банки, флаконы, склянки, пробирки, металлические бочки, бидоны, канистры и другие виды герметичной металлической, стеклянной и толстостенной пластмассовой тары полностью защищают лекарственные средства и другое медицинское имущество.

Медицинское имущество, загрязненное радиоактивными или ядовитыми веществами, зараженное бактериальными средствами, подлежит дезактивации, дегазации или дезинфекции.

Дезактивации подвергаются предметы, загрязненные РВ выше предельно допустимых величин. Радиометрический контроль при этом обязателен.

Дегазация.

капельно-жидкими АОХВ, уничтожаются. Продегазированное медицинское имущество может быть разрешено к использованию только после тщательной проверки.

Дезинфекция медицинского имущества проводится следующими способами:

Все работы по дезактивации, дегазации и дезинфекции проводятся в соответствующих средствах индивидуальной защиты на площадках специальной обработки. Границы площадки обозначаются знаками ограждения, а ее территория делится на три части: грязную, где сосредоточивается медицинское имущество, подлежащее специальной обработке, место проведения специальной обработки и чистую, где накапливаются обработанные предметы.

На площадке размещаются средства, с помощью которых производится специальная обработка, оборудование для ее проведения. сборники отходов.

Индивидуальные средства защиты снимаются только по разрешению руководителя работ. Отдыхать и принимать пищу можно только за пределами площадки специальной обработки на незагрязненной (незараженной) территории.

Источник