что такое малярийный комар
masterok
masterokМастерок.жж.рф
Хочу все знать
Помните в детстве, когда на вас летел гигантский комар, размером с ладонь взрослого человека, многих бросало в дрожь. Сколько ж крови выпьет этот монстр?! А вдруг еще и малярией заразит. Комар то «малярийный».
На самом деле все конечно же не так. Это комар-долгоножка, он же карамора.
На деле наш герой истинный романтик с тонкой душевной и телесной организацией. Живёт комар всего 1-2 недели. Малярией и другими болячками он не сможет заразить вас при всём желании — ни самки, ни, уж тем более, самцы кровь не пьют. В отличие от своих назойливых родственников, которые сосут что попало у кого попало, комары-долгоножки перешли на веганский рацион в виде нектара.
А теперь попрошу впечатлительных мужчин отойти от экранов, вы можете почувствовать фантомную боль. Самая жесть в том, что вставив агрегат в самку, вытащить обратно его самец уже не сможет. Свой штопор он оставляет даме в подарок, тем самым блокируя все входы и выходы для других самцов.
Оскопив самца, самка откладывает яички в почву. Вылупившиеся сырники жрут мертвечину, но не животную, а растительную. Таких животных называют детритофаги, они способствуют разложению органики, и за это мы говорим им спасибо.
Так что если вы не картошка, огурец или какой другой овощ — бояться комара-долгоножки нечего. Насекомыш, несмотря на свой жуткий вид, абсолютно безвреден для человека.
П.С. Больше всего от этих комаров запомнились грустные воспоминания о том что не смотря на все попытки поймать и выпустить за окно, он неизменно терял у тебя в ладонях минимум половину своих ног как бы бережно ты не пытался его зачерпнуть.
Малярийные комары: кто это такие и чем они опасны для человека
О таком страшном заболевании, как малярия, ходит множество слухов. Малярийных комаров принято бояться независимо от вида, причём за них часто принимают крупных представителей обыкновенного комара-пискуна. Как различить этих двух насекомых и распознать симптомы опасной болезни рассказывается в этой статье.
Биология малярийного комара
В Древней Греции малярийного комара называли Anopheles, что переводится как «вредный, ненужный». Его считали виновником множества заболеваний: от несварения желудка до судорог, сопровождающихся в дальнейшем пожизненной спепотой.
Древние греки ненамного преувеличивали. Комар распространяет паразитов, вызывающих малярию, или болотную лихорадку, как до сих пор называют это заболевание в Африке.
Ежегодно по вине Anopheles погибает более миллиона людей. В основном это жители тропических стран, среди которых очень много детей.
Из-за малярии умерли такие известные личности, как Александр Македонский, Христофор Колумб, Оливер Кромвель и лорд Байрон.
Возбудители заболевания очень хорошо маскируются, поэтому, даже если антительный (иммунный) ответ и есть, он не справляется с инфекцией.
Вадим Покровский, руководитель отдела Центрального института эпидемиологии
https://ru.sputnik-news.ee/radio/20170608/6030405/Jekspert-maljarija-horosho-prisposobilas-chelovechestvu.html
Где обитает опасное насекомое
Информация не очень утешительная: малярийные комары встречаются на всех континентах планеты, за исключением Антарктиды. На территории Российской Федерации они имеются в Европейской части, в Западной Сибири и на Дальнем Востоке, где их популяция выделена биологами в отдельный вид Anopheles maculipennis.
Подробнее о том, откуда берутся комары, читайте в нашей статье — Комары как биологический вид.
Насекомые не переносят низких температур и сухие открытые пространства. Именно поэтому их довольно сложно встретить в северных широтах, степях и пустынях. Тем не менее комары обладают быстрой приспособляемостью и учёные прогнозируют, что в ближайшие десятилетия их ареал обитания существенно расширится.
Особенно малярийные комары любят тёплые водоёмы и болота с большим количеством тины. Нитчатая водоросль служит пищей для их личинок, а также защитой от других обитателей водного сообщества.
Жизненный цикл
Каждое насекомое последовательно проходит четыре стадии развития:
Отличия малярийного комара от обыкновенного
Отличить опасное насекомое от обыкновенного комара-пискуна довольно просто. Для этого необходимы внимательность и знание некоторых нюансов их поведения.
Во-первых, малярийный комар немного крупнее обычного. На его крылышках расположены заметные тёмные пятна, которых нет у пискуна, а брюшко светлое. Три пары тоненьких ножек у Anopheles значительно длиннее, чем у обыкновенного насекомого, как и хоботок.
Во-вторых, готовясь к укусу, малярийный комар очень заметно выпячивает заднюю часть своего тельца, приподнимая её под прямым углом. Это — главный признак того, что вас готовится укусить опасное насекомое, так как пискун ничего подобного никогда не делает.
В-третьих, из-за более светлой окраски брюшка у малярийного комара очень заметно количество выпитой им крови. Брюшко сытой самки превращается в рубиновую капельку.
Самка Anopheles может за один раз выпить крови больше, чем весит её тело. При этом весь процесс занимает не более двух минут.
Опасность малярийного комара для человека
Главная опасность, которую представляет для человека заражённый Anopheles — это развитие малярии. Но, кроме этой страшной болезни, малярийный комар переносит и японский энцефалит, и брунгиоз.
Японский энцефалит — это нейроинфекция, поражающая кору головного мозга. Протекает заболевание очень бурно и часто приводит к отёку мозга и бактериальной пневмонии. При брунгиозе специфические паразиты, переносимые комарами, поражают глубокие лимфатические сосуды и приводят к «слоновьей болезни».
Малярийные комары, опасные для человека
Anopheles опасны для человека только тогда, когда в их тельцах присутствует возбудитель малярии — малярийный плазмодий. В организм насекомого паразит попадает с кровью заражённого человека, а после переходит в слюнные железы комара. При укусе человека плазмодий проникает в его красные кровяные тельца — эритроциты, где какое-то время с комфортом живёт, питается и бурно размножается.
Неинфицированный комар не представляет опасности для здоровья человека, то есть насекомое является всего лишь носителем страшного заболевания.
Как выглядит укус малярийного комара
На месте укуса почти всегда образуется выраженный отёк. Припухлость может достигать размеров 1,5–2 см и сопровождаться сильным зудом и покраснением кожного покрова.
Как правило, на вторые сутки кожа на месте укуса становится твёрдой на ощупь, а сам отёк ещё немного увеличивается в размерах. Если не сдерживать себя и продолжать расчёсывать повреждённую кожу, то покраснение начинает распространяться.
Способы обезопасить себя от укуса малярийным комаром
На сегодняшний день малярия продолжает оставаться страшной болезнью, ежегодно уносящей миллионы человеческих жизней. В основном от неё страдают жители Африканского региона, но, к сожалению, в последние десять лет наблюдается активное распространение заболевания на северо-восток России.
Учёные связывают происходящую миграцию малярийных комаров с глобальным потеплением, которое заставляет насекомых искать места обитания, более благоприятные для жизни и размножения.
Обязательно стоит принимать меры предосторожности, если вы находитесь в местах с тёплым и влажным климатом. Опасность укуса заражённым насекомым многократно возрастает в непосредственной близости от водоёмов, озёр и в болотистой местности.
Методы защиты от укуса малярийным комаром:
Самая большая активность у самок Anopheles происходит в ночное и сумеречное время суток.
С 2015 года в странах Африки оценивают специально созданную вакцину Mosquirix™. Вплоть до настоящего времени она проявляет себя достаточно эффективно, обеспечивая дополнительную защиту населения. Если к тому времени, когда закончатся исследования, вакцина поможет значительно снизить общую заболеваемость малярией в Африканском регионе, то её станут использовать повсеместно.
Видео: мнение эксперта о распространении малярийного комара на территории России
Меры, принимаемые после укуса насекомого
В том случае, если вы подозреваете, что вас укусил малярийный комар, следует обратиться к врачу и провести лабораторные исследования крови.
Как правило, в первую очередь пациенту назначается общий анализ крови. Его необходимо проводить в утреннее время и на голодный желудок. Анализ непременно выявит начинающееся инфекционное заражение в организме.
В случае действительного развития малярии специфическим образом меняется состав крови. Происходят следующие изменения:
Кроме общего анализа крови часто назначают ещё и биохимическое исследование. У заражённого человека наблюдается повышенное содержание билирубина обоих типов и специфического белка альбумина.
Если врач подозревает, что вас укусил заражённый малярийным плазмодием комар, то назначаются дополнительные исследования. Среди них самыми информативными считаются:
Признаки заражения
Если меры по обеспечению безопасности не были предприняты или укус инфицированного комара выявлен с опозданием, то непременно наступит заражение организма малярийными плазмодиями.
Самыми первыми симптомами развивающейся болезни являются выраженная слабость, длительная головная боль и ломота в ногах, спине и руках. Именно поэтому начальную стадию малярии часто принимают за проявления гриппа.
В этом периоде плазмодии бурно развиваются в печени, что приводит к увеличению её размеров и разрушению клеток. Этот симптом врач может выявить методом пальпации мягкой части живота.
Опасные паразиты, вызывающие малярию, проникают в печень в течение получаса после укуса заражённого комара.
Пока плазмодии разрушают клетки печени, у инфицированного пациента может начаться неукротимая рвота и обильный понос. В этом случае очень важно, чтобы врач не спутал проявляющиеся симптомы с начальным развитием желтухи.
Ещё один яркий симптом малярии — резкое повышение температуры тела. Такой бурный скачок может спровоцировать обморок и судороги.
После печени малярийные плазмодии начинают атаковать красные кровяные тельца. Количество паразитов вследствие быстрого размножения многократно увеличивается, у заражённого больного развивается малокровие.
При тяжёлом протекании болезни кожа пациента может приобрести ярко-красный оттенок. В большинстве случаев развивается лихорадка. Больной мучается от озноба, перемежающегося сильнейшим жаром, и усиленно потеет, теряя жидкость, что усугубляет его положение.
Во время приступа лихорадки тело больного могут сотрясать конвульсии, его сознание становится замутнённым, а речь трудно различимой. Ко всем этим признакам прибавляется сильная тахикардия и обезвоживание, отчего может наступить эндотоксический шок.
Летальный же исход чаще всего наступает из-за разрушения сосудов головного мозга.
Промежуточные формы малярийных плазмодиев обладают способностью сохраняться в печени сроком до двух лет. Всё это время необходимо оставаться на учёте в медицинском учреждении, так как паразиты могут вызвать опасное заболевание повторно.
Очень важное значение для течения болезни имеет изначальное состояние иммунной системы. Человек с крепким иммунитетом выздоравливает, как правило, быстрее и легче, чем пациент с ослабленным организмом.
Видео: жизнедеятельность малярийных плазмодиев в организме человека
Способы лечения малярии
К счастью, при своевременном обращении инфицированного пациента в медицинское учреждение малярия излечивается без осложнений и пагубных последствий для организма.
Основные медикаменты, которые используют для лечения малярии:
Для того чтобы ликвидировать последствия заболевания, применяют глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Часто больному требуется экстренное переливание плазмы и гемодиализ.
В старинные рецепты снадобий от малярии входит обыкновенная кора ивы, которая содержит вещества, снижающие воспаление и жар при лихорадящих состояниях.
Из питания заболевшим следует предпочесть нежирные сорта мяса (филе куриной грудки, индейку) и рыбы (терпуг, минтай, треску), отварные овощи, протёртые супы и вязкие каши на воде. Нужно обеспечить инфицированному обильное питье для восполнения водно-солевого баланса.
Про малярию я услышала от своей подруги, которая любит путешествовать по экзотическим странам. Когда она вернулась из поездки по Экваториальной Гвинее, то страшно испугалась — в первые сутки после прилёта у неё поднялась температура и появилось отчётливое ощущение слабости и ломоты в всём теле.
Мы вдвоём изучили всю информацию о малярийных комарах, доступную в интернете. Я даже сходила в ближайшую библиотеку и зачитывала Свете по телефону симптоматику болезни.
Светлана сразу же обратилась в поликлинику, особо подчеркнув, что недавно вернулась из экзотической страны и является потенциально опасной для остальных людей. Несмотря на редкие случаи заболевания малярией в России к моей подруге применили все меры предосторожности.
Её поместили в отдельный бокс инфекционной клиники и взяли для лабораторных исследований кровь из пальца и из вены. В общей сложности она провела в медицинском учреждении три недели, во время которых ей диагностировали дизентерию (между прочим, тоже весьма неприятная болезнь).
Узнав диагноз, моя знакомая сильно обрадовалась и сразу же пошла на поправку. По сравнению с перспективой малярии дизентерия показалась ей лёгким недомоганием и поводом обновить гардероб (вследствие сильного похудения). Немного расстроился только молодой доктор, который очень хотел написать кандидатскую диссертацию о таком интересном случае и прославиться в узких научных кругах.
Светлана же решила быть в следующем путешествии не столь беспечной и не пренебрегать разумными правилами безопасности. Теперь она собирается пить только бутилированную воду и селиться в отелях с кондиционерами, а в местности с жарким климатом избегать водоёмов и скоплений летающих насекомых.
Легче всего предупредить инфицирование, так как заболевание малярией протекает тяжело и изнурительно для иммунной системы организма. Вовремя предпринятые разумные меры предосторожности во много раз снижают риск укуса малярийным комаром, являющегося разносчиком не только малярии, но и других опасных болезней.
Малярия: симптомы, возбудители, лечение, советы врача
Статью прокомментировала и проверила Анна Цыганкова, старший врач-консультант медицинской компании BestDoctor
Что такое малярия
Малярия — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. Его вызывают паразиты-плазмодии, которых разносят малярийные комары. Инкубационный период заболевания может длиться от 11 дней до нескольких месяцев. Главный симптом — регулярные приступы тяжелой лихорадки, которые происходят раз в два-три дня. В тяжелых формах болезнь может приводить к опасным поражениям органов.
По данным ВОЗ, ежегодно малярией заболевают около 228 млн человек, из которых 400 тыс. умирают. 94% случаев малярии регистрируются в Африке, их них половина — в шести странах: Нигерии, Конго, Танзании, Буркине-Фасо, Мозамбике и Нигере. Больше всего от малярии страдают дети от полугода до пяти лет, у которых полностью отсутствует иммунитет к болезни. На них приходится две трети смертей от малярии.
Нередко малярией заражаются туристы и путешественники. По данным ВОЗ, ежегодно около 10 тыс. человек привозят болезнь из зарубежных поездок.
Возбудители малярии
Болезнь переносят комары рода Anopheles, зараженные малярийными плазмодиями — простейшими паразитами, которые и выступают непосредственными возбудителями болезни. Малярийные комары обитают в основном на болотах и в мелких стоячих водоемах, в том числе в лужах. Многие страны избавились от малярии благодаря масштабным кампаниям по осушению болот.
Две сотни видов малярийных комаров можно встретить по всей планете, за исключением пустынь и территорий Крайнего Севера. В России распространен вид Anopheles Messeae. Однако он перестал переносить болезнь более 50 лет назад. Сегодня малярией можно заразиться лишь от азиатских и африканских видов малярийных комаров.
Сперва малярийный комар пьет кровь человека, зараженного малярией. В его кишечник попадают плазмодии. Затем он кусает другого человека и передает ему личинки паразитов. Те сначала попадают в печень, где растут и развиваются. Когда плазмодии становятся взрослыми, они проникают из печени в кровоток, после чего у человека проявляются первые симптомы малярии. Некоторые разновидности плазмодиев могут дремать в печени долгое время.
Также малярия может передаваться от человека к человеку без участия комаров: от матери к ребенку (очень редко), через переливание крови и при совместном использовании игл для инъекций.
Виды малярии
Из нескольких сотен малярийных плазмодий для человека опасны лишь пять. Каждый из них вызывает особый вид болезни.
Трехдневная малярия
Plasmodium vivax вызывает трехдневную малярию (vivax-малярию) — сравнительно легкую форму с длительным течением. Она характеризуется тем, что малярийные приступы лихорадки наступают каждые двое суток, нередко в одно и то же время дня, с 11 до 16 часов. Еще одна разновидность патогена — P. ovale — вызывает ovale-малярию, которая похожа на трехдневную.
P. Vivax распространен в Таджикистане, Афганистане, Пакистане и Непале, а также в Центральной Америке и северной части Южной Америки. Раньше именно этот вид плазмоидов был распространен в Европе и России. P. Ovale встречается в основном в Африке, там же, где и плазмодии, вызывающие тропическую лихорадку.
Четырехдневная малярия
P. malariae вызывает четырехдневную малярию, при которой приступы происходят каждые 70-72 часа. Эта форма не такая тяжелая, однако в редких случаях может вызывать серьезное повреждение почек — нефрологический синдром. Плазмодии этого типа могут скрыто жить в организме человека десятилетия даже после выздоровления. Они вызывают довольно редкий вид малярии, который встречается в Индии, Индонезии, Камбодже и Лаосе.
Тропическая малярия
P. falciparum вызывает тропическую малярию. Это наиболее опасная разновидность болезни, и при этом самая распространенная — на нее приходится более 90% заражений. Приступы происходят нерегулярно, а болезнь поражает сосуды, что может приводить сначала к гипоксии, а затем и к отказу органов. Этот вид болезни доминирует во всей Африке, а в таких странах, как Индия, Вьетнам и Таиланд он встречается примерно так же часто, как трехдневная малярия.
Малярия Knowlesi
Возможность заражения человека P. knowlesi была открыта лишь в 2004 году — раньше считалось, что он заражает только макак. Этот вид малярии развивается быстрее всего, а поэтому очень опасен, если лечение запаздывает [2]. Особенности течения малярии такого типа пока плохо изучены, однако исследователи называют эту форму не менее тяжелой, чем тропическая [3]. Эта разновидность малярии распространена в Юго-Восточной Азии, в первую очередь — в Малайзии, на Филиппинах и в Индонезии.
Симптомы малярии
Чаще всего первые симптомы малярии проявляются через 11-30 дней после заражения, хотя оба вида плазмодий, вызывающих трехдневную форму, могут спать в печени до 15 месяцев.
На первом этапе болезни патогены размножаются и накапливаются в крови, и симптоматика напоминает общее отравление — человека знобит, тошнит, он испытывает слабость, ломоту в теле и боли в суставах и конечностях. Отличить малярию от других инфекционных болезней на этом этапе очень непросто.
Когда плазмодиев в крови становится много, наступает разгар болезни, который состоит из повторяющихся малярийных приступов, или пароксизмов. В зависимости от вида заболевания, приступы происходят через день или раз в два-три дня.
Приступ длится от 15 минут до двух часов. Симптомы напоминают грипп: температура резко повышается до 39-41°, давление падает, дыхание учащается. Человека тошнит или рвет, он может бредить. Затем температура резко падает, больной чувствует сильную слабость и быстро засыпает. На губах могут появляться высыпания, похожие на герпес. Проснувшись, человек ощущает себя здоровым, однако через некоторое время приступ повторяется. Когда пациент начинает выздоравливать, приступы становятся менее тяжелыми и со временем совсем исчезают.
У всех пациентов с малярией к пятому-седьмому дню болезни увеличивается печень и селезенка, а кроме того, развивается анемия (малокровие).
По клинической картине малярия делится на неосложненную и тяжелую, при которой болезнь вызывает не только приступы, но и поражение органов.
К основным осложнениям малярии относятся:
Нефротический синдром
Это опасное, почти не поддающееся лечению поражение почек, которое может возникать при четырехдневной малярии.
Церебральная малярия
Поражение мозга, которое чаще всего развивается из-за неадекватного лечения. Начинается с головной боли и легких нарушений сознания, а при отсутствии лечения может приводить к коме и смерти.
Алгидная форма малярии
Токсический шок, который происходит из-за огромного содержания паразитов в крови. Начинается с симптомов сильной интоксикации, может приводить к коме и смерти.
Гемоглобинурийная (черноводная) лихорадка
Крайне тяжелое осложнение тропической лихорадки, которое чаще всего возникает при позднем начале лечения. После приема препаратов в крови человека одновременно оказывается слишком много погибших плазмодиев и мертвых эритроцитов, которые гибнут из-за лекарств. Самые характерные проявления — рвота черной желчью и черная моча. Некоторые исследования ассоциируют это осложнение с приемом хинина — препарата, которым лечат тяжелые формы малярии.
Разрывы и недостаточность органов
Малярия может сильно повредить почки, печень или селезенку, последнюю — вплоть до разрыва.
Диагностика малярии
В подавляющем большинстве случаев малярию у европейцев диагностируют после посещения тропических стран, где присутствует болезнь.
На ранних этапах малярия развивается так же, как и многие другие инфекционные заболевания. Главный метод точной диагностики — микроскопия мазка крови, которая позволяет обнаружить паразитов. Только после их выявления врач может поставить окончательный диагноз.
Реже используются менее точные методы иммунологической диагностики, при которых в крови ищут специфические антитела или антигены плазмодиев.
Также существуют экспресс-тесты на антигены паразитов, однако они не слишком точны.
Лечение малярии
В России и других неэндемичных для малярии странах ее лечат только стационарно.
В лечении неосложненной малярии сегодня чаще всего используют комбинированную терапию. Чаще всего в ней присутствует артемизинин или его производные — это противопаразитарный препарат, который делают из полыни (артемизии). Он эффективен против всех видов малярийных плазмодиев, однако лечение только им часто приводит к рецидиву. Поэтому артемизинин дополняют другими, более специфическими противомалярийными препаратами. Кроме того, если массово лечить малярию только артемизинином, у плазмодиев со временем неизбежно разовьется резистентность к нему, и человечество окажется почти безоружным перед болезнью. В России препараты на основе артемизинина не зарегистрированы. Малярию ovale лечат комбинацией примахина и хлорохина.
Основные препараты, которые используются при лечении малярии:
Выбор лекарства зависит от формы малярии, а также от того, в каком регионе произошло заражение [4]. К примеру, у малярийных плазмодий Афганистана и Пакистана выработалась резистентность к хлорохину, а у тайских и мьянманских — еще и к мефлохину [5].
При лечении малярии с осложнениями противомалярийные препараты дополняют специфическими лекарствами для пораженных органов.
Прививка от малярии и иммунитет от малярии
Единственная работающая вакцина от малярии — RTS,S — была создана еще в конце 1980-х, однако получила одобрение к применению в ЕС только в 2015 году. У нее довольно низкая эффективность — RTS,S дает 27% защиты от всех форм малярии и 58% от тяжелых [6]. Сегодня ей прививают детей в странах, где малярия распространена сильнее всего, а для путешественников и жителей развитых стран она недоступна.
У жителей стран, где присутствует малярия, может быть врожденный иммунитет к ней. У популяций Западной Африки и афроамериканцев встречается ген Duffy, который делает их невосприимчивыми к заражению трехдневной малярией. Другие генетические показатели могут сделать их более резистентными и к тропической малярии. Также риск заболеть малярией ниже у людей, страдающих от серповидно-клеточной анемии, — редкого генетического заболевания, которое также встречается в основном у представителей негроидной расы [7].
После перенесенной болезни у человека вырабатывается нестабильный приобретенный иммунитет, который крепнет с каждым повторным заражением. У пациента с приобретенным иммунитетом малярия может протекать почти незаметно, с очень низким уровнем паразитов в крови. В обществах, где люди постоянно контактируют с малярией и заражаются ей по нескольку раз в год, у многих вырабатывается стойкий иммунитет к болезни уже к возрасту полового созревания [8].
Профилактика малярии
Профилактика малярии в основном сводится к защите от укусов москитов. ВОЗ рекомендует носить одежду, полностью закрывающую тело, а также пользоваться средствами, отгоняющими насекомых от кожи и жилых помещений. Из репеллентов лучше всего использовать средства, в составе которых есть DEET, IR3535 или икаридин. Международные организации распространяют в странах с малярией антимоскитные сетки, пропитанные средствами от комаров, — они считаются одним из самых удобных, простых и эффективных способов защититься от болезни [9].
Также существует группа антималярийных препаратов, эффективных для профилактики заболевания. Врачи советуют принимать противомалярийные препараты перед поездкой в малярийную страну, а также во время путешествия и некоторое время после него. В России чаще всего назначают мефлохин и хлорохин. Правильно подобрать препарат может лишь врач.
Роспотребнадзор рекомендует туристам, вернувшимся из стран с малярией, следить за своей температурой на протяжении трех лет после поездки.
Малярия в России
С доисторических времен и до середины XX века малярия была распространена по всему миру (за исключением Крайнего Севера), в том числе и на большей части территории России.
На Руси болезнь называли «трясухой», «бледнухой» или «мертвячкой». В середине 1930-х по Советскому Союзу прокатилась масштабная эпидемия малярии, которая затронула Поволжье, Урал и Украину. Однако индустриализация, осушение болот и развитие медицины постепенно помогли справиться с малярией. В 1962 году власти объявили, что болезнь полностью побеждена.
После развала Советского Союза болезнь вернулась в Среднюю Азию. В 2000-х годах большинство случаев завоза инфекции в Россию были связаны с мигрантами из Таджикистана, Азербайджана и Узбекистана. Однако ситуация там быстро исправилась — сегодня единственным постсоветским государством, где присутствует эндемичная малярия, остается Таджикистан, но и он близок к тому, чтобы полностью победить болезнь [10].
Последнее десятилетие в России регистрируется 80-120 случаев малярии в год. Все они завозные — чаще всего из Африки, а также из Индии, Таиланда, Латинской Америки и стран Ближнего Востока [11].
В 2020 году основным поставщиком малярии в Россию стала Танзания, одна из немногих стран, не закрывших границы для туристов. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, оттуда было завезено 11 случаев малярии. Известно, что двое заболевших умерли.
Комментарии эксперта
Анна Цыганкова, старший врач-консультант медицинской компании BestDoctor
Насколько токсичны препараты от малярии? Какие у них могут быть побочные эффекты?
Могут ли осложнения малярии фатально нарушить функции органов, привести к нетрудоспособности или инвалидности?
Если вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение, то малярия проходит полностью.Тяжелые формы болезни индивидуальны, в части случаев они приводят к летальному исходу. Специфическое осложнение имеет четырехдневная малярия. Она может не вызывать острых симптомов, но паразитемия (присутствие плазмодиев в крови) низкого уровня может сохраняться в течение многих десятилетий и привести к иммунокомплексно-опосредованному нефриту с развитием нефротического синдрома. Это тяжелое состояние, которое может сделать человека инвалидом: через почки происходит потеря белка, формируются выраженные отеки, нарушается липидный обмен, повышается риск развития инфекционных заболеваний. Такое состояние встречается у детей на эндемичных территориях в Африке.