что такое лонг операция

Операция Лонго (геморроидэктомия)

Выполняем операцию Лонго — иссечение и подтягивание участка слизистой прямой кишки с геморроидальными узлами, в результате чего они отмирают и отторгаются естественным образом. Восстановление проходит быстро и не доставляет дискомфорта.

Врачи по специализации

Геморроидэктомия по методике Лонго (геморроидопексия) — это несложная операция, суть которой заключается в иссечении и подтягивании участка слизистой прямой кишки, с выпадающими геморроидальными узлами. Геморроидопексия по Лонго — простая и результативная операция, которая является отличной альтернативой классической геморроидэктомии. В центре оперативной проктологии GMS Hospital операцию Лонго проводят опытные хирурги-проктологи, на счету которых не одна сотня подобных вмешательств.

Подробнее об операции

Геморроидэктомия по методу Лонго – это принципиально новая тактика оперативного лечения геморроя. Вмешательство заключается в циркулярной резекции участка, выпадающей слизистой с геморроидальными узлами, с одновременной ее подтяжкой.

Во время операции сами геморроидальные узлы не удаляются, после подтягивания слизистой, они фиксируются внутри прямой кишки. Циркулярная резекция слизистой, обуславливает прекращение кровоснабжения узлов, обеспечивая их постепенное отмирание и отторжение.

Преимущество данного метода в том, что при таком подходе, не нарушается нормальное анатомическое строение прямого канала и не травмируются окружающие здоровые ткани, а соответственно, нет риска развития рубцовых деформаций и стриктур кишки. Благодаря щадящему подходу, послеоперационный период протекает почти без боли и занимает совсем немного времени. Узнать больше о лечении геморроя методом Лонго, вы можете, записавшись на консультацию к нашему колопроктологу, по телефону или онлайн.

Почему нужна операция

Современная проктология применяет множество разных методик лечения геморроя, особенно на начальных этапах развития болезни. Но следует помнить, чем больше запущено заболевание, тем выше вероятность, что единственным вариантом лечения станет операция. Если геморрой сопровождается систематическими ректальными кровотечениями и выпадением узлов, одним из самых простых, безопасных и результативных способов навсегда от него избавиться, является операция Лонго.

Но каким бы легким не считалось данное хирургическое вмешательство, не относитесь к нему легкомысленно. Решившись на процедуру, отнеситесь максимально внимательно к выбору клиники и специалиста. Это относительно новая оперативная техника, требующая специализированного оборудования, которым оснащено не каждое отделение проктологии. Кроме того, проводящий операцию хирург, должен обладать достаточным опытом выполнения подобных вмешательств.

Почему выбирают нас

Центр оперативной проктологии GMS Hospital специализируется на подобных операциях геморроя. Обратившись к нам за помощью вы уже через неделю забудете о проблеме и вернетесь к активной жизни без боли и дискомфорта. Решение об операции принимается хирургом-проктологом на основании комплексного обследования. Лечение геморроя методом Лонго в клинике GMS выполняют ведущие специалисты с многолетним опытом.

Основные плюсы геморроидопексии по Лонго:

Уже на 4-5 день после вмешательства вы сможете приступить к работе, а полное восстановление занимает 7-10 дней. Единственным недостатком операции, является невозможность лечения наружного геморроя.

Стоимость геморроидэктомии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Источник

Операция Лонго при геморрое

Операция Лонго — это хирургическое вмешательство относится к классическим методам лечения геморроя III-IV стадии и чаще всего практикуется в европейских странах. Также существуют другие названия этой операции: степлерная геморроидопексия и слизисто-подслизистая резекция. Целью вмешательства является прекращение снабжения геморроидального узла, что приведет к постепенному исчезновению шишки.

В ходе операции участок слизистой выше геморроидальных узлов иссекается по кругу (циркулярно), после чего края иссеченных участков сшиваются — тоже по кругу. Операция выполняется с помощью специального набора инструментов, который и производит резекцию с одновременным сшиванием краев титановыми скрепками. Сосуды, питающие геморроидальные узлы, пересекаются, да и сами шишки «подтягиваются» вверх и фиксируются в своем физиологическом положении. Благодаря тому, что все манипуляции выполняются выше геморроидальных узлов, зона, богатая рецепторами, не затрагивается. Поэтому в послеоперационный период болевые ощущения отсутствуют.

Показания и противопоказания

Преимущества операции Лонго при геморрое

Комментарий врача

Геморрой на сегодняшний день относится к самым распространенным заболеваниям. Но своевременно обращается за врачебной помощью лишь треть пациентов. Остальные — пытаются избавиться от проблемы самостоятельно, к сожалению, результатом самолечения будет лишь переход в запущенную стадию. Вы относитесь к той категории больных, которые оттягивают визит к специалисту, надеясь, что все пройдет самостоятельно? А знаете ли вы, что сегодня существуют методы лечения, с помощью которых можно радикально избавиться от заболевания — без боли и кровотечения, через несколько часов больной может отправляться домой. Спустя пару дней человек возвращается к привычному образу жизни без каких-либо ограничений. Поэтому довести себя до состояния, когда измученный болью и готовый на любые кардинальные меры, человек поступает в отделение с запущенной болезнью — не лучшее решение. Впрочем, пациент с геморроем 3-4 степени также может рассчитывать на быстрое и безболезненное избавление от заболевания. Запишитесь на прием и мы вместе найдем оптимальный вариант лечения. Кстати, при первичном визите к проктологу не требуется какой-либо специальной подготовки, вы можете получить консультацию в любое удобное время.

Почему операцию Лонго лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к операции Лонго?

Непосредственно перед проведением вмешательства пациенту следует очистить кишечник с помощью очистительной клизмы: накануне вечером и рано утром. Операция проводится натощак. Также необходимо удалить волосы в зоне проведения операции. Для предупреждения тромбоза вен нижних конечностей перед процедурой практикуется бинтование ног эластичным бинтом.

Как делают операцию Лонго?

Что испытывает пациент в ходе операции по Лонго?

Как восстанавливается функция кишечника после операции по методу Лонго?

В первые сутки после проведенного хирургического вмешательства больному рекомендован только прием жидкости, однако уже на следующий день человек возвращается к привычному рациону питания, исключив из меню лишь острые и пряные блюда, оказывающие раздражающее действие на слизистую кишечника. Первая дефекация происходит обычно на третий день, для облегчения этого процесса можно использовать слабительные препараты.

Есть ли у операции по Лонго недостатки?

Эта методика неэффективна при наличии наружных геморроидальных узлов.

Возможны ли осложнения и какие?

В очень редких случаях может появиться кровотечение, возникающее при расхождении краев слизистой прямой кишки. Также у некоторых больных был диагностирован ректовагинальный свищ, патологический очаг находился в месте скрепления краев слизистой, в результате чего развился воспалительный процесс, поражающий ткани. К довольно редким осложнениям относится сепсис — причиной его появления является инфекция. Подобные осложнения встречаются очень редко и возникают в послеоперационном периоде при недостаточном уходе или несоблюдении больным рекомендаций врача.

Как проходит реабилитация после операции по методу Лонго?

Несмотря на то, что большинство пациентов не испытывает болезненных ощущений, у оставшихся больных все-таки может возникнуть дискомфорт. Поэтому в нашей клинике практикуется полное обезболивание в первые трое суток. Осмотр врача рекомендуется проходить 1-2 раза в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев. На этот период следует отказаться от посещения бань, принятия ванн. Активные занятия спортом, в том числе плавание в бассейне, а также половые отношения лучше возобновлять не раньше, чем через 2-3 месяца после проведенной операции.

Заболевания

Геморрой

В лечении наших пациентов мы применяем только подслизистую геморроидэктомию по Миллигану-Моргану, поскольку мы стремимся обеспечить максимально высокое качество жизни пациентам в послеоперационном периоде. Выбор методики оперативного лечения геморроя определяется особенностями заболевания у конкретного пациента. Более того, у пациентов с несколькими геморроидными узлами могут использоваться одновременно с использованием нескольких методик (комбинированная операция).

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану

Классическая методика хирургического лечения геморроя (геморроидэктомия) по Миллиган-Моргану заключается в иссечении геморроидальных узлов с покрывающей их слизистой. Существует множество модификаций этой операции: как с…

Самая современная на сегодняшний день методика малоинвазивного лечения начальных стадий геморроя – дезартеризации геморроидальных артерий под контролем доплерометрии с мукопексией и лифтингом слизистой (HAL-RAR). Специалистами…

Подслизистая геморроидэктомия по Парксу

Геморроидэктомия — хирургическое лечение геморроя, в том числе хронической формы, рекомендованное пациентам с заболеванием 3-4 стадии, когда малоинвазивные методы неэффективны или невозможны. Целью операции является радикальное…

Источник

Хирургическое лечение геморроя методом Лонго

Данный способ лечения применяется с 1993 г. Эта операция была предложена итальянским хирургом Лонго и с успехом применяется в настоящее время. Основным недостатком метода является его высокая стоимость.

Показания

Внутренний геморрой с крупными узлами, которые не поддаются малоинвазивным методикам и не вправляются (самостоятельно или вручную).

Принцип метода

Производится иссечение части слизистых оболочек, в результате чего меняется расположение геморроидальных узлов (они смещаются кверху), их запустевание и склерозирование – заполнение соединительной тканью. Данный метод имеет название «слизисто-подслизистая резекция» или «геморроидопексия». Операция Лонго успешно используется в качестве помощи при геморрое в США и странах Европы.

Предоперационная подготовка

За двое суток до операции больному рекомендуют придерживаться диеты с ограничением клетчатки. Накануне оперативного вмешательства производят очистительную клизму, а также гигиенический душ. На ночь больной получает анксиолитические и снотворные препараты.

Этапы операции

Данное вмешательство менее травматично, чем операция Миллиган-Моргана, и занимает от 15 до 20 минут.

Послеоперационный период

Одним из преимуществ данной операции является короткий послеоперационный период. Больной находится в стационаре в течение 3-4 дней. При этом боль в заднем проходе беспокоит лишь малую часть больных: 83% прооперированных отмечают отсутствие болевого синдрома в послеоперационном периоде. Для ускорения заживления производят регулярную смену ватных тампонов с антисептиками. Также рекомендуют сидячие ванночки с ромашкой.

Прогноз

Данный метод считается радикальным, а потому вероятность рецидива относительно невысока и составляет 15-30%.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Источник

Операция Лонго. Побробная иллюстация и видео

Трансанальная резекция слизистой по методу Лонго является альтернативой классическому хирургическому вмешательству по иссечению геморроидальных узлов.
В 1993 г. Антонио Лонго (профессор, отделение колопроктологии и заболеваний таза Больницы св. Елизаветы, Вена) разработал принципиально новый подход оперативного вмешательства при геморрое.
Суть данной операции заключается в проведении одномоментной циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя прямой кишки, с последующим ее сшиванием и фиксацией выпадающих внутренних геморроидальных узлов.
Во время операции по Лонго удаляют только часть слизистой оболочки прямой кишки, которая находится выше так называемой зубчатой линии. Дефект слизистой оболочки сшивают с помощью титановых скобок по типу «конец в конец». В результате геморроидальные узлы не удаляются, а как бы подтягиваются вверх и резко уменьшаются в объеме за счет уменьшения притока крови в кавернозные вены. Вследствие иссечения циркулярной полоски слизистой создаются такие условия, при которых кровоснабжение узлов уменьшается, что приводит к их постепенному запустеванию и зарастанию соединительной тканью.

Технология операции:

Положение пациента как в гинекологическом кресле

После тщательного смазывания края анального отверстия вводят расширитель с обтуратором.

Введение расширителя с обтуратором вызывает уменьшение степени выпадения кожи и части слизистой оболочки.

После удаления обтуратора хорошо видны участки выпадающей слизистой вместе с геморроидальными узлами.

При помощи аноскопа накладывается циркулярный шов на слизистую прямой кишки, выше геморроидальных узлов.

Виден циркулярный кисетный шов на слизистой прямой кишки.

Геморроидальный циркулярный сшивающий аппарат проводится за линию кисетного шва.

Кисет затягивается.

Аппарат закрывается, при этом излишки слизистой попадают в его рабочую часть.

Вид титановой скобки до срабатывания аппарата и после.

Макропрепарат. Циркулярный отрезок выпадающего слизисто-подслизистого слоя прямой кишки.

Подробное видео с операцией Лонго:

Источник

Операция Лонго при геморрое (геморроидопексия): особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Из статьи вы узнаете, что это такое – операция Лонго при геморрое, в чем ее особенность, преимущества и недостатки, как готовиться к оперативному вмешательству. Рассмотрим показания и противопоказания к не полостной хирургической манипуляции с помощью аппарата Лонго, период реабилитации.

Суть операции

Геморроидопексия (операция Лонго) представляет собой резекцию геморроидальных узлов в слизисто-подслизистом слое ректум, расположенном выше варикозных каверн, с последующим их подтягиванием на место иссечения и сшивания краев раны титановыми скобками с помощью специального аппарата Лонго.

При этом происходит прекращение питания венозных каверн, их постепенное подсыхание и отмирание с образованием рубца. Работа аппарата, сшивающего рану, напоминает действия степлера. К нему прилагается ректальный расширитель, обеспечивающий комфорт пациенту при наложении швов. А также:

Кроме того, пациент практически не испытывает боли, поскольку в зоне операции отсутствуют болевые рецепторы.

Операция Лонго при геморрое назначается исключительно при внутренней локализации варикозных каверн прямой кишки. Внутренним геморроем страдает около 5% всех жителей планеты, особенно – рожавшие женщины (более 80%). Причем вторые и последующие роды в разы увеличивают геморроидальные узлы.

Читайте также: как избавиться от геморроидальной шишки без операции?

Показания

Операция удаления геморроя по методу Лонго показана при:

В этих случаях самым рациональным решением проблемы является геморроидопексия.

Противопоказания

Список противопоказаний при операции Лонго небольшой:

Это тоже может быть одним из преимуществ операции над классической.

Подготовка к манипуляции

Назначает геморроидэктомию по Лонго врач-проктолог после осмотра пациента и ряда клинико-лабораторных исследований:

При необходимости назначается колоноскопия.

За пару дней до операции на геморрой пациент садится на диету: из рациона исключается клетчатка, продукты, вызывающие метеоризм. Приоритет за легко усваиваемой пищей: кефиром, йогуртами, овощными супами, отварными мясом и рыбой нежирных сортов. Это важно для профилактики образования плотного стула или возникновения запоров.

За 2-3 часа перед оперативным вмешательством ставят очистительную клизму, обрабатывают зону ануса, промежности, половых органов. Непосредственно перед операцией нельзя ни есть, ни пить воду.

Ход операции Лонго

Геморроидопексия предполагает местное обезболивание или эпидуральную анестезию для введения расширителя в ректальный канал. Операция Лонго – поэтапное хирургическое вмешательство, алгоритм которого следующий:

Вся операция Лонго занимает не более 20 минут. Если послеоперационное кровотечение обильное, накладывают саморассасывающиеся нити, стабилизирующие кровопотерю.

Преимущества

По отзывам пациентов, операция Лонго при внутреннем геморрое щадящая. Постоперационная рана практически не беспокоит больного. Только около 10% прооперированных испытывают некоторую болезненность после вмешательства. Именно поэтому метод Лонго применяют у пожилых или ослабленных пациентов. Временная потеря трудоспособности укладывается в неделю.

Основным преимуществом операции Лонго считается эффективное восстановление анатомических пропорций ануса. Кроме того:

Послеоперационный период практически безболезненный, пребывание в стационаре короткое.

Недостатки

Вместе с тем, операция Лонго имеет и свои минусы. Правда, их существенно меньше:

Тем не менее – эта инновация для пациентов, страдающих геморроем, безусловно, предпочтительнее. Однако по полису ОМС по-прежнему выполняют только классическую геморроидэктомию.

Осложнения

Любое хирургическое вмешательство не обходится без риска осложнений. Метод Лонго чреват:

Практически все осложнения связаны с несоблюдением рекомендаций врача или отсутствием надлежащего ухода за областью ануса в постоперационном периоде.

Реабилитационный период

Если операция по Лонго прошла без осложнений, пациента выписывают из стационара через пару-тройку дней. Больничный выдают на неделю. Полная реабилитация для привычного образа жизни требует максимум двух недель.

Восстановительный период в домашних условиях требует скрупулезного выполнения всех назначений врача:

Огромное значение придается диете. Цель – исключение твердого калообразования, профилактика травм слизистой ректального канала. Основа – налаживание функции кишечника. В первые сутки после вмешательства разрешается только питье. Затем, слизистые супчики, бульоны и кашки. В норме дефекация восстанавливается на третий день.

Пищу лучше варить или готовить на пару. Кроме того, необходимо выпивать не менее 1,5-2 л жидкости ежедневно. Это позволит избежать запоров. При затруднении дефекации не нужно напрягаться, тужиться: лучше сделать микроклизму вазелиновым маслом или лекарственными травами. Иногда принимают слабительные: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза, ставят глицериновые или иные слабительные свечи.

Стоимость операции

Цена на операцию геморроидопексии по Лонго варьируется, например в Москве В клинике Семейной стоит 36 тыс. рублей, а в Европейский МЦ 140 тыс рублей без учета расходных материалов.

Источник