что такое локальные жировые отложения
Жировые отложения
Жировые отложения – локальные скопления подкожного жира, нарушающие пропорции лица и тела. Локальные жировые отложения могут быть выражены в различных анатомических зонах (субментальной области, на животе, талии, бедрах, ягодицах и др.), приводят к изменению объемов и контуров различных частей тела и нарушению общих пропорций фигуры. С целью оценки количества жировой ткани проводится измерение росто-весовых показателей и объемов тела, вычисление ИМТ, биоимпедансометрия. Для коррекции жировых отложений в косметологии используются инъекционные (мезотерапия), аппаратные (кавитация, LPG, криолиполиз, электролиполиз), хирургические (липосакция) и другие методы воздействия (массаж, обертывания).
Общие сведения
Локальные жировые отложения («жировые ловушки») – избыточное развитие жировой ткани в определенных областях тела. По статистике, не менее 46% женщин и около 32% мужчин страдают проблемой лишнего веса и жировых отложений на теле. К так называемым «проблемным» зонам у женщин относятся: второй подбородок, внутренняя поверхность плеч, нижняя часть живота, талия, наружная и внутренняя поверхность бедер, ягодицы, область над коленями и др. Именно здесь быстрее и чаще всего скапливаются излишки подкожного жира. Жировые отложения являются распространенной проблемой многих женщин, особенно вступивших в пору «бальзаковского» возраста. В арсенале современной косметологии и пластической хирургии имеется целый спектр проверенных неинвазивных и хирургических способов коррекции фигуры; ежегодно в индустрии красоты появляются новые эффективные методики борьбы с проблемой жировых отложений.
Причины жировых отложений
В первую очередь, нарушению равновесия процессов липогенеза и липолиза способствует нерациональное питание: избыток углеводов и жиров в рационе; редкий, но обильный прием пищи; систематическое переедание; привычка перекусывать между основными приемами пищи; еда на ночь. Если неправильное пищевое поведение сопровождается недостатком движения и малой физической активностью, то процесс появления жировых отложений ускоряется в несколько раз. Локальное отложение подкожного жира в определенных местах тесно связано с гормональными процессами, происходящими в организме в период полового созревания, беременности, климакса, а также применением гормональных препаратов (кортикостероидов, инсулина, оральных контрацептивов).
Кроме этого, места, в которых формируются жировые отложения, предопределены генетически, т. е. особенности своей фигуры в большинстве случаев мы наследуем от родителей. Поэтому при определенных условиях (погрешностях питания, гиподинамии, гормональных изменения) эти «проблемные» области начинают увеличиваться в объеме первыми.
Виды жировых отложений
Основная функция жировой ткани в организме заключается в поддержании энергетического баланса. В зависимости от расположения и особенностей метаболизма различают 3 вида жировой ткани:
Выраженность и соотношение различных видов жировой ткани зависят от наследственности, возраста, пола, интенсивности обмена веществ и других факторов и в значительной мере предопределяют очертания фигуры индивида. Подкожная жировая клетчатка в той или иной степени развита во всех анатомических областях и придает плавность контурам лица и тела. В большинстве случаев подкожный жир относительно легко уменьшаются при увеличении энергозатрат и снижении энергетической ценности пищевого рациона. Подфасциальные жировые отложения выражены в определенных зонах (на животе, талии, бедрах, ягодицах и пр.) и определяют индивидуальные особенности фигуры. Глубокий жир практически не поддается расщеплению с помощью диеты и физических упражнений.
По распространенности выделяют локальную и общую (генерализованную) форму жировых отложений. В свою очередь, локальная форма подразделяется на 3 типа:
Локальные формы жировых отложений отличаются устойчивостью формы и объема, которые нередко сохраняются даже при выраженном снижении веса. Генерализованная форма жировых отложений (ожирение) детально рассмотрена в соответствующем обзоре.
Подготовка к коррекции жировых отложений
Если поверхностные жировые отложения в подкожной жировой клетчатке возможно устранить за счет диеты и адекватных физических нагрузок, то справиться с излишками глубоко залегающей жировой ткани самостоятельно, скорее всего, не удастся. Именно в этих случаях на помощь приходит коррекции фигуры с помощью методов профессиональной косметологии. Составлению индивидуальной программы коррекции фигуры должна предшествовать диагностика общего состояния организма. В идеале перед назначением того или иного курса процедур, направленных на устранение жировых отложений, необходимо пройти медицинское обследование и получить заключение терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога; выполнить общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ. Следует помнить, что большинство процедур аппаратной и инъекционной коррекции фигуры не проводятся беременным и кормящим женщинам, онкологическим и гематологическим больным, пациентам, страдающим острыми лихорадочными состояниями, эпилепсией, дерматозами, гнойничковыми заболеваниями и пр. Физиотерапевтические воздействия противопоказаны лицам с имплантированным электрокардиостимулятором.
Непосредственно на приеме у дерматокосметолога проводится измерение общих параметров (роста, веса, АД) и объемов тела, расчет индекса массы тела, биоимпедансометрия. Получить индивидуальные рекомендации по питанию поможет консультация диетолога. В подборе и назначении процедур для коррекции жировых отложений также могут участвовать физиотерапевт, специалист по массажу, талассотерапевт и др.
Методы коррекции жировых отложений
Комплексный подход к коррекции локальных жировых отложений направлен на усиление процессов липолиза, выведение продуктов расщепления жиров из организма, а также лифтинг кожи в местах исчезновения «жировых ловушек». Все методы устранения жировых отложений, используемые в косметологии, можно поделить на аппаратные (использующие физические факторы), инъекционные (использующие жидкие фармакологические формы), косметические (использующие кремы, гели, природные факторы), хирургические и массажные техники.
К числу новейших инъекционных методик, эффективных в отношении устранения локальных жировых отложений, относится интралипотерапия, основанная на введении глубоко в жировую ткань препарата Aqualyx, обладающего доказанным липолитическим действием. Также в программах коррекции фигуры широко используются уже ставшие традиционными карбокситерапия и озонотерапия.
Наряду с инъекционными процедурами, с целью коррекции локальных жировых отложений обычно применяются аппаратные методики: кавитация, электролиполиз, термолифтинг, ударно-волновая терапия, криолиполиз, криосауна, низкоинтенсивное чрезкожное лазерное излучение и др. Лежащие в основе данных методов физические факторы (ультразвук, электрическая или световая энергия, радиоволны, холод и др.) позволяют осуществлять глубокое контролируемое воздействие на субфасциальные жировые отложения и разрушать их.
Устранение жировых отложений немыслимо без различных техник ручного и аппаратного массажа, талассотерапии, гидротерапии. В программах моделирования контуров тела применяются антицеллюлитный, медовый, лимфодренажный, баночный, вакуумно-роликовый массаж, вибромассаж и др. Массажные процедуры улучшают циркуляцию крови, усиливают лимфодренаж, активизируют липолиз, повышают эластичность кожи. Процедуры обертываний являются не только комфортными и приятными для пациентов, но также эффективны в борьбе с целлюлитом, жировыми отложениями, дряблой кожей. Чаще всего с этой целью используются грязевые, водорослевые, шоколадные, термоактивные, холодные обертывания. Помимо этого, составляющими комплексной коррекции тела могут являться гидромассаж, душ Шарко, инфракрасная сауна, акупунктура, прессотерапия, миостимуляция и др.
Наиболее радикальные способы избавления от лишних жировых отложений предлагает эстетическая хирургия. В пластической хирургии разработаны и используются различные способы липосакции: тумесцентная, ультразвуковая, вибрационная, высокочастотная, водоструйная, лазерная и др. Наибольшей популярностью среди пациентов с локальными отложениями жира пользуются процедуры липосакции щек, подбородка, рук, живота, бедер, ягодиц. Липосакция передней брюшной стенки часто сочетается с абдоминопластикой.
Всегда нужно помнить, что эффект от устранения избыточных жировых отложений косметологическими или хирургическими методами не является перманентным. После достижения желаемых результатов необходимо поддерживать физическую форму с помощью регулярных занятий спортом и рационального питания. В противном случае жировые отложения могут вернуться снова, а избавиться от них будет гораздо сложнее.
Жировые отложения
Жировые отложения – избыточное развитие жировой ткани в определенных областях тела. По статистике, не менее 46% женщин и около 32% мужчин страдают проблемой лишнего веса и жировых отложений на теле. К так называемым «проблемным» зонам у женщин относятся: второй подбородок, внутренняя поверхность плеч, нижняя часть живота, талия, наружная и внутренняя поверхность бедер, ягодицы, область над коленями и др.
Причины жировых отложений:
Виды жировых отложений
Основная функция жировой ткани в организме заключается в поддержании энергетического баланса. В зависимости от расположения и особенностей метаболизма различают 3 вида жировой ткани:
Локальные формы жировых отложений отличаются устойчивостью формы и объема, которые нередко сохраняются даже при выраженном снижении веса.
Перед началом коррекции на приеме у дерматокосметолога проводится измерение общих параметров (роста, веса, АД) и объемов тела, расчет индекса массы тела, биоимпедансометрия (анализ состава тела).
Составлению индивидуальной программы коррекции фигуры должна предшествовать диагностика общего состояния организма. В идеале перед назначением того или иного курса процедур, направленных на устранение жировых отложений, необходимо пройти медицинское обследование и получить заключение терапевта, эндокринолога, гинеколога; выполнить общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ. Большинство процедур аппаратной и инъекционной коррекции фигуры не проводятся беременным и кормящим женщинам, онкологическим и гематологическим больным, пациентам, страдающим острыми лихорадочными состояниями, эпилепсией, дерматозами, гнойничковыми заболеваниями и др.
Методы коррекции жировых отложений в медицинской клинике «Славити»:
LPG-массаж
— это одна из самых эффективных технологий аппаратного массажа, которая широко используется косметологами всего мира. Она позволяет заметно сократить жировые отложения, воздействует на обменные процессы, происходящие внутри жировых клеток.
Манипула аппарата, с помощью которой осуществляется массаж, представляет собой небольшую камеру, в которую с помощью вакуума втягивается кожная складка. Ролики, движущиеся в различных направлениях внутри этой камеры, обеспечивают разминание подкожно-жировой клетчатки в различных направлениях. Динамичное, пульсирующее действие вакуума усиливает эффект. Перед проведением сеанса LPG на тело одевается индивидуальный «эндермологический» костюм из эластичной ткани. Он обеспечивает гигиеничность процедуры, безболезненность скольжения манипулы по коже, предотвращает её излишнее растяжение.
Курс состоит из 10-20 процедур, которые проводятся 1-2 раза в неделю. Для поддержания достигнутого результата, обычно рекомендуется проведение 1 сеанса в месяц. Но и без «поддерживающих» процедур результат сохраняется около полугода.
Ультразвуковая кавитация (безоперационная липосакция)
Суть кавитации состоит в следующем: низкочастотный ультразвук воздействует на жировые клетки. В них образуются пузырьки, которые увеличиваются в объеме и начинают разжижать жир. Затем выталкивают его из клеток, при этом мембраны жировых клеток не повреждаются. Освободившееся содержимое жировой клетчатки удаляется из организма естественным путем. Большая часть продуктов около 90% выводится лимфатической системой и затем печенью, остальные 10% всасываются в кровеносное русло, где преобразуются в полезную глюкозу. С осторожностью следует применять процедуру людям с хроническими заболеваниями почек и печени – желчнокаменная болезнь, жировая дистрофия печени, хронические гепатиты.
Кавитацию называют безоперационной липосакцией. После процедуры ультразвуковой кавитации не будет ни отвисшей кожи, ни длительного восстановления, ни бугорков.
Криолиполиз
Прессотерапия
считается одним из самых эффективных методов борьбы с лишним весом и такой неприятной проблемой, как целлюлит. К тому же методика безболезненна. Метод представляет собой своеобразную альтернативу механическому ручному массажу. Сеанс происходит с применением сжатого воздуха – его подают в специальный аппаратный «костюм». Костюм представляет собой широкий пояс, длинные сапоги и длинные перчатки.
Прессотерапия популярна не только благодаря лечебному эффекту, но и как метод для расслабления, помогает победить усталость, преодолеть последствия стресса.
Инъекционный липолиз.
Во время процедуры специальный состав фосфатидилхолин (РРС) вводится непосредственно в область нежелательных жировых отложений. В результате жировые клетки начинают распадаться и интенсивно выводиться из организма. Кожа, благодаря своей эластичности, сокращается и становится гладкой и однородной. Для успешного проведения лечения, как правило, требуется две-четыре процедуры с интервалом шесть-восемь недель. Результат виден уже после 2-3 процедур. Результативность лечения зависит от знаний специфики жировых отложений в организме, правильной технологии проведения инъекций и оптимальной дозировки – элементарные, но крайне важные детали процедуры.
RF-липолиз.
Под воздействием высокочастотного электромагнитного поля производится контролируемое прогревание кожи и подкожно-жировой клетчатки до 40-42°С. У некоторых пациентов после первых 2-3 процедур объем обрабатываемой области тела может увеличиваться. Такой парадоксальный эффект вызывается недостаточной функцией лимфатической системы, не справляющейся с выведением разрушенного жира. После 2-4 процедуры, когда естественный лимфатический дренаж становится более эффективным, отечность, вызывающая увеличение объема проходит. После этого становится заметным уменьшение объема обрабатываемой области тела по сравнению с исходными размерами. При необходимости ускорить этот процесс можно путем проведения лимфодренажного массажа или LPG. Видимый эффект после курса RF-терапии тела сохраняется до 2-3 лет.
Липолазер (лазерный диодный липолиз). Процедура лазерного липолиза основана на использовании холодного лазера (малой мощности) в рабочем диапазоне 650 нм.
Липолазер стимулирует жировые клетки к тому, чтобы они начали разжижать жир, содержащийся внутри них. Разжиженный жир проходит сквозь оболочку жировой клетки в так называемое межклеточное пространство. Из него жир отводится в лимфатическую (выводящую) систему. Жировые клетки после удаления жира уменьшаются, что дает результат постепенного уменьшения окружности талии, боков и бедер и других участков тела в которых накапливается жир. Липолазер не повреждает и не удаляет жировые клетки, а только уменьшает их объем. Курс составляет 10 процедур: 2 раза в неделю. У процедуры практически нет противопоказаний!
Надоели жировые отложения?
Запишитесь на прием к косметологу по телефонам: +7 (910) 252-88-93 и +7 (4742) 56-33-58
Локальные жировые отложения
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для коррекции локальных жировых отложений
Оглавление
Локальные жировые отложения (складка на животе, двойной подбородок, валик на животе, галифе на бедрах, ушки на бедрах) — увеличение толщины подкожно-жировой клетчатки в определенных областях тела, нарушающее гармоничный образ человека и вызывающее у него психологический дискомфорт. Обычно клиенты жалуются косметологам на скопление жира в области бедер, ягодиц, талии, нижней трети живота и подбородка.
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для коррекции локальных жировых отложений:
Этиология и патогенез
Локальные жировые отложения в подавляющем большинстве случаев являются следствием избытка массы тела. Это результат генетических, поведенческих, экологических, физиологических, социальных и культурных факторов, которые приводят к энергетическому дисбалансу в организме и способствуют избыточному отложению жира в различных областях тела.
Консилиум ВОЗ по ожирению пришел к выводу, что диета и образ жизни (сидячая работа и пассивный отдых в сочетании с чрезмерным потреблением энергии из продуктов) несут максимальную ответственность за резкое увеличение распространенности избыточной массы тела в последние два десятилетия. Так, превышение потребления энергии над ее расходом всего на 10 ккал (килокалорий) в день приводит к прибавке веса в среднем на 0,45 кг в год. Поначалу незаметный, этот процесс становится клинически значимым через одно-два десятилетия: 0,45 кг х 10(20) лет = 4,5(9,0) кг лишнего веса.
Увеличение массы тела во взрослом возрасте характеризуется не столько ростом числа адипоцитов, сколько их гипертрофией. Это делает последующий набор веса после похудения гораздо более быстрым, если потерять контроль над балансом поступления и расхода энергии. Вот почему временные диеты не имеют особого смысла — в долгосрочной перспективе важно не столько изменить, сколько принять новый образ жизни, сделав его постоянным. И чем старше становится человек, тем меньше ему требуется энергии на поддержание ежедневной активности. Поэтому диетологи рекомендуют постепенно вводить в рацион больше овощей (низкокалорийная пища) и потреблять меньше мяса и быстрых углеводов (высококалорийная пища).
На расход энергии влияет физическая активность, которая, судя по данным статистики, начинает снижаться уже в школе. Так, участие детей в активных аэробных мероприятиях прогрессивно уменьшается с 12 до 21 года, при этом максимальные спады физической активности отмечены между 15 и 18 годами и около 29 лет.
По сравнению с образом жизни, гораздо менее весомым фактором была признана генетика. Одним из механизмов, посредством которых генотип влияет на массу тела, является регулирование расхода энергии в организме. Подсчитано, что разброс в ежедневных энергозатратах у разных людей с одинаковой массой тела и сходной диетой может достигать 40% (кроме энергичных физических нагрузок). Однако скорость, с которой ожирение распространилось в развитых странах, позволяет предположить, что генетические факторы не играют доминирующей роли в нынешней «эпидемии ожирения».
Намного более редкими причинами локальных жировых отложений, по сравнению с вышеуказанными, являются обменные и эндокринные заболевания, прием некоторых лекарств, оральных контрацептивов и др.
Клинические проявления
Несмотря на то, что человек полнеет и худеет равномерно, отмечена определенная склонность к возникновению локальных жировых отложений в определенных местах — это называется типом фигуры. Существует много подобных классификаций, однако мы выбрали наиболее, на наш взгляд, корректную (рис. 1):
Есть также смешанные варианты, при которых локальные жировые отложения могут возникать в зонах, свойственных нескольким типам фигур.
Рис. 1. Типы фигур (слева направо): яблоко, перевернутый треугольник, груша, прямоугольник (Shapescale)
Принципы лечения
Для подавляющего большинства людей основной принцип лечения локальных жировых отложений заключается в снижении масса тела. Никакая процедура не даст столь выраженного эффекта, как ограничение потребления калорий вместе с контролем питания и ростом физической активности. В частности, следует минимизировать (в идеале исключить) употребление алкоголя, поскольку он негативно сказывается на фигуре.
Человек набирает вес и худеет целиком — поэтому чтобы убрать локальные жировые отложения, следует озаботиться этим вопросом на «глобальном» уровне. Однако в ряде случаев пациенты хотят скорректировать некоторые особенности своей фигуры, для чего можно использовать различные методы. При этом следует иметь в виду, что снижение массы тела и удаление локальных жировых отложений — это разные задачи. И далеко не всегда общее похудение помогает избавиться от объема в «проблемных» областях, поскольку определенным типам фигуры свойственно накопление жира в тех или иных зонах (рис. 1).
Задачей косметологии является придание фигуре пациента таких контуров, которые вписываются в его представление о гармоничном внешнем виде. Косметолог не может рекомендовать какие-либо диеты, поскольку это не входит в его компетенцию. Коррекцией питания занимается врач-диетолог после тщательного обследования пациента.
В глобальном плане все косметологические подходы к борьбе с локальными жировыми отложениями можно разделить на две категории:
Возможна также комбинация этих методик.
Скульптурирующая косметика
Для придания телу оптимальных контуров сегодня выпускается много профессиональной и домашней косметики. Принцип ее действия основан на усилении липолиза, создании лимфодренажного эффекта, стимулировании микроциркуляции и снижении отека. Одним из наиболее популярных ингредиентов является кофеин, который повышает температуру подкожно-жировой клетчатки, что запускает липолитические процессы. Кофеин также подавляет накопление жира в адипоцитах и стимулирует его расщепление.
Недостатком такой косметики является ее крайне слабая проникающая способность в подкожно-жировую клетчатку. Как правило, эффект «локального похудения» заключается в снятии отека и выведении жидкости — однако, это не имеет ничего общего с воздействием на адипоциты.
Мезотерапия
Липолитическая мезотерапия основана на активации липолиза в жировых клетках. Для этого может использоваться изопреналин, эуфиллин и другие препараты. Другой методикой является аблятивная мезотерапия — разрушение адипоцитов с помощью комбинации фосфатидилхолина и дезоксихолата натрия или одного дезоксихолата натрия.
Хирургическая липосакция
Классическая механическая липосакция представляет собой разрушение и аспирацию жировых клеток и их конгломератов в результате энергичного обратно-поступательного движения канюли. Она осуществляется силой хирурга, поэтому проста и доступна. Но вместе с тем, механическая липосакция является крайне травматичной операцией с обширным повреждением мягких тканей и объемной кровопотерей.
Аппаратные методики
VASER-ассоциированная липосакция (аппарат VASER) — инвазивная хирургическая методика воздействия ультразвуком на подкожно-жировую клетчатку с целью переведения жировых клеток в эмульсию и последующей аспирации (отсасывания) этой эмульсии. Ультразвук подается в жировую ткань специальными зондами — эффект кавитации, который возникает локально вокруг зондов, позволяет «оторвать» адипоциты друг от друга, не повреждая их. Таким образом, жировая ткань разрушается не механически, как при традиционной или силовой липосакции, и не за счет нагрева, как при лазерной липосакции, а путем малотравматичного переведения жировых клеток в эмульсию. Благодаря особому VASER-режиму ультразвука, адипоциты в эмульсии сохраняют свою жизнеспособность — в дальнейшем их можно использовать для липофилинга.
Неинвазивный RF-лифтинг (аппарат Maximus RF, технология TriLipo) — глубокое воздействие радиочастотной (RF) энергией разогревает подкожно-жировую клетчатку примерно до 40 градусов. Это запускает в ней липолитические процессы, в результате чего накопленные в адипоцитах липиды трансформируюся в жирные кислоты — они, в свою очередь, выходят из клеток, попадают в лимфатическую систему и в дальнейшем перерабатываются организмом.
Криолиполиз (аппарат Z Lipo) — локальное охлаждение ткани в проблемной области запускает апоптоз (гибель) жировых клеток. В аппарате Z Lipo применяется вакуумный аппликатор для втягивания участка кожи — зажатие жировой складки вакуумом временно замедляет микроциркуляцию в целевой области и позволяет отводить тепло сразу с нескольких сторон жировой складки для достижения нужной температуры внутри подкожного жира без обморожения поверхности кожи.
Радиальная ударно-волновая терапия (аппарат Z Wave) — принцип ее действия заключается в радиальном (несфокусированном) воздействии акустическими волнами инфразвукового диапазона на подкожно-жировую клетчатку. Их энергия запускает липолитические процессы в жировых клетках, в результате чего они начинают уменьшаться в размерах, теряя накопленные липиды.