Зотов В.М., д.м.н., профессор кафедры ортопедической стоматологии СамГМУ Потапов В.П., к.м.н., доцент кафедры ортопедической стоматологии СамГМУ Пряников В.А., директор ООО «Вавидент», г. Самара
В последнее время стоматологическому литью стали уделять особо много внимания, поэтому мы в этой статье решили внести свою лепту в освещении этой темы.
По действующим в нашей стране санитарным нормам литейная лаборатория в государственной стоматологической поликлинике, отделении или в частной лаборатории при монтаже высокочастотной литейной установки должна иметь площадь 24 кв. м., при монтаже других печей – не менее 12 кв.м.
Пол в помещении делается плиточным или цементным. Печь устанавливается на толстом резиновым ковре. Около печи и на всех других рабочих местах должны быть изоляционные коврики.
Приточно-вытяжная вентиляция должна обеспечивать пятикратный обмен воздуха.
В помещении вводятся стальные шины заземления сечением 100 кв.мм.
С целью гарантированного обеспечения имущественной, общественной и личной безопасности действует специальная инструкция, которая вручается под подпись каждому работающему в литейной лаборатории. За нарушение правил инструкции обслуживающий персонал несет ответственность.
а) просовывать какие-либо предметы в щели включенного агрегата;
б) приводить во вращение печь без установленных опок и при открытой крышке (возможно при выключенной или поврежденной блокировке).
Подготовка к литью металлокерамических и цельнолитых каркасов
Как правило, зубной техник моделирует каркас мостовидного протеза из четырех видов воска: погружной воск, пришеечный, моделировочный и безусадочный воск для склеивания промежуточной части протеза с коронками. Все эти воски выпускаются в плотно закрытых баночках, чтобы избежать попадания лабораторной пыли (мельчайшие частички гипса, остатки ваты, алмазная крошка от обрабатывающего инструментария) в воск. Поэтому зубной техник должен следить за тем, чтобы воск, которым он работает, должен быть чистым, потому что все выше перечисленные составляющие лабораторной пыли при t=1020 °С муфельной печи полностью не выгорают и образуют золу, которая остается в металлическом каркасе в виде раковин, пор и т.д. Если же получилось так, что воски, которыми зубной техник работает, загрязнились, то нужно их очистить следующим образом: поместить воск в жестяную емкость, разогреть его до жидкого состояния, в это время вся грязь осядет на дно, и подождать, когда воск застынет. После емкость разрезать, достать воск и срезать загрязненную часть.
Еще немного хотелось бы остановиться на воске для склеивания частей мостовидного протеза. Дело в том, что любой воск, даже который называется безусадочным при переходе от жидкого состояния в твердое дает усадку, которая создает напряжение в восковой композиции, что в свою очередь может привести к деформации протеза. Поэтому здесь мы бы посоветовали моделировать в апроксимальных областях коронок и промежуточных частей протеза моделировочным воском до полного их контакта и только после этого небольшой капелькой склеивающего воска закрепить составляющие части в единую восковую конструкцию. Если это не учитывать, то можно столкнуться с тем, что отлитый каркас будет балансировать на модели и в полости рта. Также нужно строго следить во время моделировки за толщиной стенок коронок, которая должна составлять 0,3–0,5 мм. Если толщина будет меньше, то возникает вероятность появления дыр либо во время литья, либо во время пескоструйной обработки каркасов после литья.
Формирование литниковой системы при литье металлокерамических и цельнолитых каркасов
Формировать литниковую систему нужно так, чтобы в ней не возникало напряжений. Для этого нужно следить за тем, чтобы воск, который склеивает литниковый канал, полностью затвердел, а литниковый воск, из которого формируются каналы, нужно как можно меньше подвергать изгибанию.
Рис.1.
Рис.2.
Рис.3.
Рис.4.
Рис.5.
При всех способах и приемах литья расплавленный на поверхности литейной формы сплав нужно подвести к отливке. Это возможно благодаря созданию литниковой системы. При этом добиваются, чтобы все участки отливки находились во время литья в равных условиях, но к более тонким участкам отливок подводился бы наиболее горячий сплав. У толстостенных отливок должны быть дополнительные депо жидкого сплава для предупреждения образованию дефектов (см. рис. 1).
Построение литникообразующей системы в высокоточном литье определяется следующими принципами:
• все участки отливки должны находиться в равных условиях при литье;
• все толстостенные участки должны иметь дополнительные депо жидкого металла для устранения усадочной раковины, рыхлости и пористости металла;
• к тонким участкам должен быть подведен наиболее горячий металл. Литник – это стержень из металла, воска или комбинации, после удаления которого, в форме получается литьевой канал, соответствующий диаметру (см. рис. 1).
На смоделированных из воска деталях литник устанавливается и закрепляется на нерабочую поверхность (на коронках – на небную, зубах – десневую, вкладках – окклюзионную, кламмерах – в отросток). К большим деталям, например, при изготовлении цельнолитого каркаса, бюгельного протеза, возможны разные подходы.
Одни специалисты устанавливают по одному литнику на каждый элемент каркаса, другие в пределах 6–8 литников на весь каркас. Третьи возражают против таких подходов, предлагают лить один литьевой канал, мотивируя тем, что сплав должен течь только в одном направлении, без столкновения потоков, в результате которых на отливке получаются швы (холодный «стык»).
Благодаря этому конструкция протеза находится вне теплового центра опоки, ближе к ее стенкам и охлаждается первой. Это предупреждает образование усадочных раковин. Кроме того, распределительный канал должен быть на 2 мм длиннее с каждой стороны, чем восковая конструкция протеза.
При отливке мостовидного протеза промежуточная его часть требует больше металла. Для этого необходимо смоделировать распределительный канал таким образом, чтобы его объем соответствовал объему промежуточной части (см. рис. 1).
Распределительный канал выполняет роль литьевого резервуара. Он создает достаточное депо металла, как для коронок, так и для промежуточных частей мостовидного протеза. Этим устраняется возможность усадки.
Во избежание усадки, распределительные литьевые каналы для одиночных коронок должны быть диаметром 4 мм и не должны сужаться. Литьевая восковая проволока, связывающая с коронкой, должна быть длиной 1–5 мм и шириной 2,5 мм. Для мостовидных протезов распределительный канал должен иметь диаметр 5 мм.
Восковая проволока диаметром 4 мм достаточна для литников, идущих от воронки резервуара до распределительных каналов.
Если отливается мостовидный протез на весь зубной ряд (по дуге), то распределительный канал разделяется по всему зубному ряду по дуге. Это предотвращает деформацию протеза в ходе остывания (см. рис. 2).
По форме литник лучше делать дугообразным. При кристаллизации он будет распрямляться и в нем не возникнут внутренние напряжения. У места соединения с отливкой делают утолщения – шлакоулавливатели в половину диаметра литника. Для уменьшения усадки вне пределов детали создают «муфты». При затвердевании сплава в последнюю очередь становится твердым тот сплав, который находится в муфте, поэтому затвердевающее изделие как бы пропитывается жидким сплавом.
Снимать восковую конструкцию с модели нужно только после полного формирования и затвердевания всей литниковой системы. При учитывании всех этих факторов снижается вероятность баланса в отлитом металлическом каркасе.
После того, как зубной техник или литейщик обезжирит всю восковую конструкцию специальной жидкостью, нужно дождаться, когда эта жидкость полностью высохнет, иначе на металлическом каркасе будет множество мелких шариков.
Паковочная масса и жидкость перемешиваются вручную с помощью шпателя, в соответствии; на 100 г порошка 18–20 мл жидкости 60% концентрата, до образования однородно влажной массы. Полученная масса в течении 60 секунд перемешивается в вакуумном смесителе. Затем масса быстро помещается на вибратор при средней степени интенсивности его работы. Внутренность коронки аккуратно заполняется жидкой массой при помощи канюли (см. рис. 3). Формовочный материал затвердевает наилучшим образом в компрессорной камере в течении первых 10 минут. Затем удаляются муфельные кольца и в течении последующих 20 минут опокам необходимо дать затвердеть перед последующим прогревом.
Время схватывания: 30 минут.
Для получения безупречного литья важное значение имеет точный температурный режим для прогрева печи.
В муфельной печи во время термической обработки скорость подъема температуры нужно регулировать в зависимости от протяженности мостовидного протеза. Чем больше мостовидный протез, тем меньше должна быть скорость подъема температуры. Это снижает вероятность усадки в отлитом протезе. Опоку в печи лучше ставить на бок, чтобы из конуса остатки пыли или крошки опоковой массы (которые могли попасть в конус) вытекали бы вместе с расплавленным воском (см. рис. 4). Тигель, в котором расплавляется металл нужно тщательно очистить от шлаков и пыли, которые остаются от предыдущей плавки. Это также снижает вероятность зашлакованности в отлитом металлическом каркасе.
Термическая обработка опоки подбирается индивидуально к каждому типу паковочных масс.
Плавка и обработка отлитых каркасов
Расплавление металла происходит в тигле, где находится необходимое количество металла к каждой опоке (рассчитывается необходимое количество металла по формуле: масса воска умножается на удельную плотность расплавляемого металла). Кусочки металла расплавляются, стекаются в одну каплю, после чего по краям капля начинает светлеть и в середине появляется тень. После исчезновения тени, можно включать центрифугу. В некоторых случаях можно еще выждать несколько секунд. После отливки, если позволяет время, опоку вместе с отлитой конструкцией поставить остывать в муфельную печь, чтобы она остывала медленно и равномерно. Это снижает вероятность усадки протеза.
Нельзя ни в коем случае остужать опоку в холодной воде и разбивать опоковую массу молотком! В этом случае может произойти деформация протеза. Отрезать литниковую систему нужно равномерно, не нагревая металл и не оказывая механического давления на отлитую конструкцию. После того, как опока остынет, отлитую деталь извлекают, производят пескоструйную обработку, отрезают литники и припасовывают (см. рис. 5).
В статье использованы иллюстрации из учебного пособия фирмы «БЕГО» «Неблагородные сплавы для облицовки керамикой».
В следующем номере продолжение темы:
«Литье бюгельных протезов на огнеупорных моделях».
Более подробно по вопросам стоматологического литья можно проконсультироваться по т. (8462) 51-55-45, ООО «Вавидент» Пряников В.А. (г. Самара).
зубной техник, преподаватель школы зубных техников, специалист по клиническому образованию и зуботехническим материалам и инструментам компании Zhermack. Сфера интересов — новые технологии для повышения эффективности работы в лаборатории. Выпускник одной из лучших школ зубных техников в Польше
Технология изготовления протеза с использованием акриловой массы холодной полимеризации, заливаемой в силиконовую или агаровую форму, сегодня для многих техников остается неизвестной и, к сожалению, недооцененной. Рассмотрим ее поэтапно.
Акриловые полимеры используются для производства бюгельных и съемных протезов.
Полимер на базе полиметилметакрилата впервые был представлен в 1935 году в Германии и становился все более популярным, вытесняя широко использовавшийся в те времена материал — термовулканизированный каучук. Каучуковая пластмасса обладала более низкими эстетическими свойствами, процесс производства протезов был более трудоемким. Полимеризация длилась много часов, а протез в течение определенного времени сохранял неприятный запах.
ИСТОРИЯ АКРИЛОВЫХ ПОЛИМЕРОВ
В течение более чем 80 лет акриловый полимер подвергался множественным изменениям, чтобы стать более приятным и безопасным и для пациента, и для зубного техника. Так, пигменты на базе соединений ртути и кадмия, содержавшиеся в полимеризуемом порошке, были заменены оксидами железа и органическими пигментами, хорошо совместимыми со средой ротовой полости пациента. Благодаря этому удалось ограничить аллергические реакции, провоцируемые высвобождением вредных красителей в процессе пользования протезом. Шагом вперед в технологии производства стало введение в конце 1980−х годов двух новых типов акриловых пластмасс — так называемой high impact, обладающей повышенной прочностью на излом, и акрилов быстрого отверждения (около 20–30 минут).
Несмотря на огромный технологический прогресс последних лет, который, казалось бы, должен положить конец стандартным способам изготовления бюгельных и съемных протезов, акриловые пластмассы еще в течение времени останутся наиболее часто применяемым в стоматологическом протезировании материалом.
Модель зубного протеза из воска
Моделирование зубного протеза
Протез, приклеенный к модели
Заливные каналы, приклеенные к зубному протезу
Протез на модели, приклеенный к основанию кюветы с обозначением размеров модели на подставке
МЕТОД ЛИТЬЯ
В наших реалиях, когда время — деньги, мы ищем современные решения, чтобы максимально упростить процесс полимеризации, уменьшить расход материала и заработать как можно больше за наименьший период времени при сохранении наивысшего качества конечного продукта в виде акриловых протезов. Решением может стать метод литья. В качестве примера возьмем Германию, которая, на мой взгляд, является образцом развития техники протезирования. Свыше 90 % используемых акрилов — акрилы холодной полимеризации для метода литья.
К числу таких пластмасс относится Villacryl SP компании Zhermack — литьевая акриловая пластмасса. В Польше наиболее популярный способ применения этого продукта — создание акриловых деталей в бюгельных протезах. Однако немногие знают, что он прекрасно годится и для изготовления полных и частичных съемных протезов, ремонта, а также для непрямой перебазировки протезов, то есть таких работ, которые зубной техник выполняет в лаборатории после получения от стоматолога слепка для протеза. Этот акрил легок в обработке, а также обладает высокими эстетическими свойствами благодаря естественной окраске, что значительно влияет на комфорт при эксплуатации будущих протезов пациентом. Достаточно 20 минут полимеризации в стандартной скороварке, чтобы легко получить прочный и эстетичный протез без большого количества усилий и гипсовых отходов. Благодаря короткому периоду обработки и универсальности продукта зубной техник может за сэкономленное на процедуре время успеть сделать множество других вещей.
ПОДГОТОВКА МАТЕРИАЛОВ
Villacryl SP компании Zhermack — именно этот материал будет использоваться нами для поэтапного изготовления полного съемного акрилового протеза. Форма для отливки будет выполнена из аддитивного силикона Elite Double 16 Fast. Однако, прежде чем начать, подготовим все необходимое:
Прежде чем приступить к работе, нужно обязательно прочесть инструкцию производителя материалов, которыми мы воспользуемся. По данным исследований, около 64 % позвонивших на горячую линию производителя в связи с проблемами при использовании устройства ранее даже не заглядывали в прилагаемую инструкцию по эксплуатации. Почти 70 тыс. человек на «Фейсбуке» поставили знаки одобрения к цитате: «Я не читаю инструкции по эксплуатации, а просто жму на кнопку, пока оно не заработает». А ведь именно информация из инструкции предостерегает нас от ошибок в процессе производства протезов!
Изучив инструкцию, подготовим все материалы и инструменты. В первую очередь протез, который из кабинета врача вернулся к нам после одобрения и пациентом. Теперь можем приступить к работе.
Первый шаг — подготовка протезов к гипсовке. Моделируем зубной ряд, а также зубные ниши, обращая особое внимание на область вокруг шейки зуба. Важно смоделировать эту область так, чтобы она была перпендикулярна поверхности искусственного зуба, без впадин и других элементов, способных вызывать чрезмерное накопление остатков пищи и отложений, оказывающих влияние на гигиену и эстетику готовых протезов.
Затем при помощи ножа для воска тщательно приклеиваем тонким слоем модельного воска восковой протез по краям к сухой модели, в том числе по линии Недостаточно аккуратно приклеенный край приведет к ошибке при гипсовке и станет причиной плохого прилегания во рту пациента, и нам придется исправлять свою работу.
Расположение каналов в полимеризационной кювете
Заполнение полимеризационной кюветы силиконом
Удаление воска после приклеивания модели с протезом к основанию полимеризационной кюветы
Удаление модели с протезом из силиконовой формы с помощью ножа для гипса
с акриловыми зубными протезами, подготовленная для выпаривания воска.
Выпаривание искусственных зубов на подставке-сите
Нанесение изолятора на теплую поверхность модели и равномерное распределение изолятора легкими движениями пальца
Удаление излишков изолирующего лака небольшой струей воды из крана
Гладкая и блестящая пленка изолятора
ПРИКРЕПЛЕНИЕ КАНАЛОВ
К подготовленным протезам мы можем прикрепить заливные каналы, а также каналы, отводящие воздух из формы. Необходимо сделать 3 канала. Один — большего диаметра, расположенный в центре, в самой высокой небной точке будущих протезов. Он станет заливным каналом. Два последующих, более узких, для отвода воздуха, крепятся на дистальных (наиболее удаленных) точках тела протеза — это предотвратит задержку пузырьков воздуха в акриловой массе. Причина, по которой мы делаем заливные каналы, заключается в том, что вырезание заливных каналов в силиконе может оказаться затруднительным.
ПОДГОТОВКА КЮВЕТЫ
Кювета состоит из двух основных частей. Первая часть — это основание, которое выполняет также функцию сита для очистки зубов от остатков воска. В своей центральной части оно содержит магнит, который помогает установить гипсовую модель с заранее погруженной металлической пластинкой. Вторая часть — крышка с отверстиями наверху для заливки дублирующей массы, а также с отверстиями сбоку вместе с затычкой для заливки акриловой массы. Все вместе скрепляется силиконовой резинкой.
Модель, установленную в центральном положении в основании кюветы, приклеиваем к краям основания мягким моделировочным воском, который поможет нам впоследствии вынуть модель из формы. Необходимо удостовериться, что каналы, приклеенные ранее к протезам, совпали с положением заливных отверстий сбоку кюветы. Убедившись, что все в порядке, закрываем кювету, надеваем силиконовую резинку и затыкаем заливные отверстия затычкой. Кювету и ее элементы не нужно смазывать вазелином.
ЗАЛИВКА СИЛИКОНА
Подготовленную модель будем заливать тонкой струйкой силикона Elite Double 16 Fast (аддитивного материала ускоренной полимеризации). Есть два способа. Первый — с помощью автоматического миксера для аддитивного силикона Doublemix, который позволяет произвести быструю, повторяемую и точную дозировку силикона, лишенного пузырьков воздуха. Второй способ — отмерить базу и катализатор в пропорции 1:1 при помощи весов или мерной посуды. В этом случае необходимо очень тщательно перемешать базу с катализатором, чтобы оба компонента качественно соединились друг с другом. Благодаря применению Elite Double 16 Fast значительно сокращается время приготовления формы.
Чтобы снизить расходы, связанные с использованием силикона, мы можем применить полимеризованный силикон, например из предыдущей формы. Для этого разделим его на мелкие кусочки и положим в заранее подготовленную кювету, в которую была помещена модель с протезом. Таким образом мы можем повторно использовать до 30 % силикона.
ИЗВЛЕЧЕНИЕ МОДЕЛИ ИЗ ФОРМЫ
После полимеризации силикона приступаем к извлечению модели из формы. Не стоит торопиться или излишне опасаться повреждения формы. Аддитивный силикон компании Zhermack характеризуется высокой стабильностью по прошествии времени, высокой памятью формы, а также экстремальной прочностью на растяжение — до 550 %!
Снимаем резинку, соединяющую две части кюветы. Раскрыв кювету при помощи ножа для воска, удаляем воск, которым мы приклеивали протез к основанию кюветы, и, таким образом, формируем дополнительное пространство при извлечении модели вместе с протезом. При необходимости можно воспользоваться пароструйным аппаратом. После удаления остатков воска из формы переходим к подготовке зубов и модели.
ПОДГОТОВКА ЗУБОВ И МОДЕЛИ
Из модели последовательно вынимаем искусственные зубы и вставляем их в соответствующие гнезда Так мы легко избавимся от остатков воска и удостоверимся, что каждый зуб попадет на свое место в силиконовом ключе протезов. Когда сито будет заполнено, скрепляем его резинкой и приступаем к выпариванию. Его также можно выполнить несколькими способами: либо при помощи профессионального устройства — выпаривателя, либо при помощи простого чайника с горячей водой. Важно, чтобы и модель, и зубы в сите полностью освободились от воска. Можно воспользоваться моющим средством. Однако следует помнить, что перед выпариванием необходимо избавиться от максимально возможного количества воска, чтобы остатки воска не вошли в структуру гипса, что затруднит его последующую изоляцию.
ИЗОЛЯЦИЯ ГИПСОВОЙ МОДЕЛИ
Оставим пока зубы, чтобы дать им остыть и высохнуть, и перейдем к изоляции гипсовой модели. Воспользуемся стандартным изолятором на базе альгинатов Самое важное при изоляции гипса от акрила — тонкая, идеально гладкая, однородная и блестящая пленка альгината кальция. Благодаря этому часть будущих протезов, прилегающих к слизистой, окажется биологически совместимой с мягкими тканями пациента. Получить ее необычайно просто; реакция очень быстрая, а ее результат виден невооруженным глазом.
Обычно техники, изолируя гипсовую модель, переливают изолятор в небольшую посуду, после чего наносят его кисточкой. В результате приходится дважды изолировать модель или гипсовую форму, а также возникают характерные разводы при срыве слоя альгината кальция — следы ворсинок кисточки, а в итоге нарушается отображение в будущем протезе поля протезирования пациента.
Существует простая методика. На теплую гипсовую модель (чтобы реакция образования изолирующего слоя произошла быстрее) прямо из флакона наливаем тонким слоем так, чтобы можно было аккуратно распределить продукт пальцем. Ждем 1–2 минуты, пока образуется изоляционная пленка, а излишки изолятора удаляем небольшой струей воды крана. Произолированную таким образом модель устанавливаем вертикально для просушки.
ПОДГОТОВКА ЗУБОВ
Акриловые зубы являются самыми популярными с учетом цены и хорошей адгезии к акрилу. Типов искусственных зубов сегодня масса. Каждый производитель предлагает множество цветов, фасонов, размеров и технологий, используемых в процессе производства.
Как правило, зубы делаются из полиметилметакрилата (ПММА), то есть из того же материала, что и акриловый порошок, используемый для протезов, а также связующих добавок, задача которых — придать акрилу жесткую структуру. Это уменьшает истираемость, а также сорбции жидкостей из полости рта, то есть препятствует изменению цвета искусственных зубов в процессе использования. Процесс полимеризации протекает при более высоких температуре и давлении, чем стандартный процесс полимеризации акрилового базиса протеза в зуботехнической лаборатории. Благодаря этим операциям акриловый зуб становится тверже и менее подвержен сорбции, нежели акрил, полимеризованный техником. Именно поэтому столь важна активация акриловых зубов перед полимеризацией базиса протеза в зуботехнической лаборатории. К счастью, многие производители зубов делают поверхность зуба, обращенную к слизистой, с более плотной сшивкой, что значительно облегчает пенетрацию мономера, благодаря чему соединение с базисом протезов оказывается сильнее.
Существует много способов усилить адгезию акриловых зубов к базису протезов. Основным является шлифовка поверхности акрилового зуба в тех местах, в которых мы хотим добиться соединения с акриловой массой. Лучше всего делать это при помощи камня для акрила, что позволит увеличить площадь соединения путем микросцепления. Еще один способ увеличить площадь адгезии искусственного зуба — использовать специальную фрезу, нарезающую желобки, либо сделать отверстия или желобки для сцепления традиционными фрезами.
Отшлифованные сухие и чистые искусственные зубы вставляем в соответствующие места в силиконовой форме, убедившись, что каждый из них идеально держится в форме. Мы можем помочь себе пинцетом или ножом по воску. В завершение хорошо воспользоваться препаратом, увеличивающим адгезию акриловых зубов к базису протеза, распределив небольшое его количество по поверхности зуба, которая будет контактировать с акрилом. Если такой препарат недоступен, достаточно жидкости для акрилового теста, то есть мономера. Его можно нанести при помощи ватной палочки, обращая внимание на то, чтобы в силиконовом ключе не застряли хлопковые волокна.
В подготовленную форму с зубами вставляем ранее изолированную гипсовую модель. Прикрываем скрепляем резинкой и, таким образом, завершаем подготовку к заливке акрила холодной полимеризации — Villacryl SP.
Формирование микросцепления в акриловом зубе
Подготовленные зубы в силиконовой форме, корректировка положения с помощью ножа по воску
Распределение специального препарата или мономера для улучшения адгезии акриловых зубов с базисом протеза
Добавление полимера в мономер и получение акриловой массы надлежащей консистенции для заполнения полимеризационной кюветы
После ознакомления с инструкцией по использованию акрилового материала и необходимыми рекомендациями и указаниями производителя начинаем готовить акриловую массу.
Нам понадобятся высокоточные электронные весы, стеклянный стакан, в котором будет размешиваться акриловая пластмасса, металлическая лопатка для перемешивания. Пригодится также небольшая посуда, в которой будем отвешивать полимер, то есть порошок. Необходимо отвесить массу с небольшим излишком, чтобы ее точно хватило для изготовления протезов.
В заранее отмеренный в стеклянном стакане мономер (жидкость) насыпаем взвешенный полимер (порошок) и тщательно перемешиваем шпателем. После смешивания необходимо выждать 30–60 секунд и жидкий акрил вливать тонкой непрерывной струей в центральное отверстие кюветы, пока все заливные каналы не будут заполнены.
В процессе заливки можно осторожно наклонять кювету для облегчения выхода воздуха из ретенционных отверстий зубов, межзубного пространства и других анатомических элементов будущих протезов. Ждем 3–5 минут, пока поверхность акрила, виднеющаяся в заполненных каналах, не станет матовой. Время образования этой «кожицы» зависит от температуры окружающей среды. Оптимальная рабочая температура — 20–23 °С: при ней можно быть уверенным, что подготовка к процессу полимеризации протекает правильно.
Точное дозирование мономера и полимера Villacryl SP
Точное дозирование мономера и полимера Villacryl SP
Добавление полимера в мономер и получение акриловой массы надлежащей консистенции
Отделение протеза от гипсовой модели
ПОЛИМЕРИЗАЦИЯ
Кювету, в которой происходит полимеризация, помещаем заливными отверстиями вверх в заранее подготовленную полимеризационную емкость, наполненную водой температурой 65 °С. Вода должна покрывать гипсовую модель с запасом в 1 см (для облегчения позиционирования модели можно пометить уровень модели на боку Кювета, помещенная таким образом, обеспечит нивелировку полимеризационной усадки протезов. После применения давления 2 бар ожидаем 20 минут окончательной полимеризации пластмассы. Даже если покажется, что пластмасса уже достигла требуемой жесткости, помните: процесс полимеризации еще не завершился. В случае когда процесс полимеризации будет закончен раньше срока, содержание остаточного мономера окажется выше, прочность на разрыв — меньше, а соединение акрилового базиса протезов с искусственными зубами — слабее.
Заливка акриловой массы в полимеризационную кювету
Образовавшаяся матовая поверхность.
Кювета в полимеризационной емкости, уровень воды достигает отметки, ранее обозначенной на основании кюветы
Идеально гладкая поверхность полимеризованного протеза, примыкающая к слизистой
Если же мы хотим снизить содержание остаточного мономера (концентрация которого в готовых протезах выше, чем в случае с акрилом, подвергаемым полимеризации горячим способом), достаточно продлить время полимеризации в вышеописанных условиях.
Когда процесс подошел к концу, кювету с протезом вынимаем и даем остыть до комнатной температуры. Только после этого можно вынуть протез из кюветы и приступить к конечной обработке.
Для того чтобы без проблем высвободить модель с протезом из силиконовой формы, нужно извлечь куски массы около заливных каналов, а затем поддеть модель в области резцов.
Готовый акриловый протез отделяем от гипсовой модели при помощи ножа для гипса. В случае наличия поднутрений необходимо осторожно и равномерно поддевать протез в области премоляров попеременно то слева, то справа.
ОБРАБОТКА ПРОТЕЗОВ
Технологию исполнения протезов методом литья отличает возможность обойтись минимальной последующей обработкой. Благодаря применению аддитивных силиконов и точному моделированию восковой части протезов каждая деталь акриловых протезов будет идеально отвечать заданному образцу. Достаточно воспользоваться диском для акрила и обрезать заливные каналы. При помощи фрезы для акрила, которая обеспечивает наименьшее количество царапин, удаляем остатки каналов и излишки акрила, появившиеся в процессе приклеивания протезов к модели воском. Остается предварительная полировка порошком пемзы Pumice с использованием тряпочки, щетки или фетра, а также полировка меховым кругом до яркого блеска с применением Polishing paste — полировочной пасты Zhermack.
Вот так просто, быстро и чисто мы получаем полный акриловый протез, отвечающий требованиям врачей, техников, а в первую очередь всех конечных пользователей — пациентов.
В последнее время стоматологическому литью стали уделять особо много внимания, поэтому мы в этой статье решили внести свою лепту в освещении этой темы.
