что такое лейкемия в гинекологии

Лечение лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия шейки матки – это патологическое изменение слизистой оболочки шейки матки, характеризующееся ороговением (утолщением) клеток верхних и подлежащих слоев эпителия. По статистике, заболевание встречается у каждой 20-й женщины. Серьезность лейкоплакии заключается в высоком риске злокачественного перерождения.

В норме слизистое покрытие шейки матки очень эластично, благодаря чему шейка легко растягивается во время родов. Но когда ткани начинают ороговевать, могут развиться очень неприятные последствия.

Формы и виды лейкоплакии

Основные формы лейкоплакии:

Также выделяют простую лейкоплакию (фоновые процессы) и пролиферативную (с наличием атипичных клеток), которую относят к предраковым процессам.­

Причины развития лейкоплакии шейки матки

На развитие лейкоплакии шейки матки влияют два фактора:

Эндогенный фактор (развивающийся в организме, вследствие внутренних причин):

Экзогенный фактор (воздействие внешних факторов):

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Коварность заболевания заключается в том, что оно протекает практически бессимптомно и зачастую выявляется при обращении к врачу по другому поводу или во время профилактического осмотра.

Иногда могут появляться некоторые признаки, не являющиеся характерными именно для лейкоплакии, но наличие которых должно насторожить:

Основной признак заболевания может обнаружить только врач – это различной формы и объема бляшки (пятна) с размытыми или четкими границами. Они выделяются над поверхностью слизистой и хорошо видны во время осмотра.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

После гинекологического осмотра и предварительно поставленного диагноза проводятся дополнительные диагностические процедуры, направленные на выявление полной картины заболевания. Как правило, это:

Кроме того, обязательно проводится расширенное исследование мазков (бактериологическое, микроскопическое, ПЦР и др.), а также, при необходимости, анализ на гормоны.

Лечение лейкоплакии шейки матки

В нашей клинике мы используем радиоволновый метод лечения и используем инновационный аппарат PlasmaJet.

Основной целью лечения является устранение очагов лейкоплакии и предотвращение озлокачествления заболевания.

Основные методы лечения:

Во время восстановления необходимо отказаться от барьерной контрацепции, используя оральные контрацептивы.

В сложных случаях лейкоплакии проводятся радикальные операции, вплоть до конизации и ампутации шейки матки.

В случае своевременного обращения к врачу, а также отсутствии выявленной атипии, прогноз на выздоровление благоприятный. Для предотвращения рецидива необходимо устранение всех пусковых факторов заболевания.

Профилактика лейкоплакии

Профилактические меры основаны на причинах заболевания и включают в себя:

Также важны обязательные профилактические осмотры у гинеколога раз в полгода-год, а при нарушении менструального цикла или наличии гормональных нарушений необходимо наблюдение у гинеколога-эндокринолога.

После пролеченной лейкоплакии обязателен врачебный контроль каждые полгода во избежание рецидива.

Источник

Лейкоплакия шейки матки: симптомы, диагностика, лечение

Патология покровного эпителия, которая характеризуется процессом ороговения верхних слоев, получила название лейкоплакия. Видоизмененные участки хорошо видны на слизистых, они могут располагаться на наружных половых органах, шейке матки. Патология требует комплексной терапии и наблюдения у специалистов. В клинике Dr.AkNer вы можете оперативно пройти обследование различные на женские заболевания, получить квалифицированную консультацию и подробный план лечения.

Этиология заболевания

Лечение лейкоплакии предваряет сбор анамнеза. В зависимости от типа патологии и возможных причин заболевания будет разниться терапия. Врачи выделяют следующие факторы риска:

инфицирование вирусом папилломы человека;

наличие заболеваний, передающихся половым путем;

воспалительные процессы в репродуктивной системе;

травмы при гинекологических манипуляциях (аборт, роды, установка или снятие внутриматочной спирали);

ранняя половая жизнь и беременность.

В группу риска по данной патологии входят также женщины, которые имеют сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит и другие).

Виды лейкоплакии

Как лечить лейкоплакию, зависит от ее типа. Заболевание опасно тем, что патологические процессы в эпителии могут приобретать злокачественный характер и провоцировать онкологические новообразования.

На сегодняшний день медицина выделяет три категории лейкоплакии.

Простая. Образования располагаются вровень с эпителием. Они, как правило, белого цвета, изменения носят доброкачественный характер.

Пролиферативная. Выражается в плотных наростах, возвышающихся над эпителием. Различают бородавчатую и чешуйчатую форму.

Эрозивная. Характеризуется трескающимися и кровоточащими очагами. Данная форма наиболее опасна, поскольку в структурах присутствуют атипичные клетки.

Клинические проявления

Лечение лейкоплакии влагалища или матки назначают в зависимости от проявлений и симптомов. Женщины с данной патологией могут жаловаться на следующие виды дискомфорта:

недостаточность секрета влагалища;

болевые ощущения внизу живота;

боль во время мочеиспускания;

трещины на половых губах;

пятна на слизистой;

выделения из гениталий;

Часто очаги поражения не приносят дискомфорта, оставаясь незамеченными пациенткой. Именно поэтому необходимы регулярные визиты к гинекологу. Найти врача, которому вы сможете доверять, можно в клинике Dr.AkNer. У нас работают лучшие специалисты с большим опытом в терапии женских заболеваний.

Диагностические мероприятия

Методы лечения лейкоплакии шейки матки выбирает врач в зависимости от выраженности и типа нарушения. Для уточнения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:

кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью оптического прибора);

гистологическое исследование образца ткани;

анализы на заболевания, передающиеся половым путем;

проба Шиллера для идентификации атипичных клеток.

Первую информацию о заболевании врач получает при стандартном осмотре. На эпителии обнаруживаются белесые наросты, которые позволяют идентифицировать лейкоплакию.

Терапия

Лечение лейкоплакии у женщин характеризуется комплексными мерами. Кроме удаления пораженных участков слизистых назначают консервативную терапию для купирования сопутствующих заболеваний. После детального изучения анамнеза и полного осмотра врач может назначить следующие категории лекарств:

Препараты могут быть как общего, так и местного назначения.

Также современная медицина выделяет следующие способы лечения лейкоплакии:

криодеструкция (разрушение патологических образований с помощью жидкого азота, подходит для поверхностных патологий);

лазерная коагуляция (удаление образований с помощью лазера);

химическая деструкция новообразований (воздействие на эпителий лекарственными препаратами);

конизация (удаление части или всей шейки матки на поздних стадиях процесса).

Чтобы выявить патологию на ранних стадиях и получить адекватное лечение лейкоплакии матки, обращайтесь за помощью к профессионалам. В клинике Dr.AkNer вы сможете выбрать лечащего врача из команды профессионалов.

Задать вопрос или записаться на прием

Комплексная диагностика гинекологических заболеваний «Check-up»

Цены на услуги

Лицензии

Патология покровного эпителия, которая характеризуется процессом ороговения верхних слоев, получила название лейкоплакия. Видоизмененные участки хорошо видны на слизистых, они могут располагаться на наружных половых органах, шейке матки. Патология требует комплексной терапии и наблюдения у специалистов. В клинике Dr.AkNer вы можете оперативно пройти обследование различные на женские заболевания, получить квалифицированную консультацию и подробный план лечения.

Этиология заболевания

Лечение лейкоплакии предваряет сбор анамнеза. В зависимости от типа патологии и возможных причин заболевания будет разниться терапия. Врачи выделяют следующие факторы риска:

инфицирование вирусом папилломы человека;

наличие заболеваний, передающихся половым путем;

воспалительные процессы в репродуктивной системе;

травмы при гинекологических манипуляциях (аборт, роды, установка или снятие внутриматочной спирали);

ранняя половая жизнь и беременность.

В группу риска по данной патологии входят также женщины, которые имеют сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит и другие).

Виды лейкоплакии

Как лечить лейкоплакию, зависит от ее типа. Заболевание опасно тем, что патологические процессы в эпителии могут приобретать злокачественный характер и провоцировать онкологические новообразования.

На сегодняшний день медицина выделяет три категории лейкоплакии.

Простая. Образования располагаются вровень с эпителием. Они, как правило, белого цвета, изменения носят доброкачественный характер.

Пролиферативная. Выражается в плотных наростах, возвышающихся над эпителием. Различают бородавчатую и чешуйчатую форму.

Эрозивная. Характеризуется трескающимися и кровоточащими очагами. Данная форма наиболее опасна, поскольку в структурах присутствуют атипичные клетки.

Клинические проявления

Лечение лейкоплакии влагалища или матки назначают в зависимости от проявлений и симптомов. Женщины с данной патологией могут жаловаться на следующие виды дискомфорта:

недостаточность секрета влагалища;

болевые ощущения внизу живота;

боль во время мочеиспускания;

трещины на половых губах;

пятна на слизистой;

выделения из гениталий;

Часто очаги поражения не приносят дискомфорта, оставаясь незамеченными пациенткой. Именно поэтому необходимы регулярные визиты к гинекологу. Найти врача, которому вы сможете доверять, можно в клинике Dr.AkNer. У нас работают лучшие специалисты с большим опытом в терапии женских заболеваний.

Диагностические мероприятия

Методы лечения лейкоплакии шейки матки выбирает врач в зависимости от выраженности и типа нарушения. Для уточнения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:

кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью оптического прибора);

гистологическое исследование образца ткани;

анализы на заболевания, передающиеся половым путем;

проба Шиллера для идентификации атипичных клеток.

Первую информацию о заболевании врач получает при стандартном осмотре. На эпителии обнаруживаются белесые наросты, которые позволяют идентифицировать лейкоплакию.

Терапия

Лечение лейкоплакии у женщин характеризуется комплексными мерами. Кроме удаления пораженных участков слизистых назначают консервативную терапию для купирования сопутствующих заболеваний. После детального изучения анамнеза и полного осмотра врач может назначить следующие категории лекарств:

Препараты могут быть как общего, так и местного назначения.

Также современная медицина выделяет следующие способы лечения лейкоплакии:

криодеструкция (разрушение патологических образований с помощью жидкого азота, подходит для поверхностных патологий);

лазерная коагуляция (удаление образований с помощью лазера);

химическая деструкция новообразований (воздействие на эпителий лекарственными препаратами);

конизация (удаление части или всей шейки матки на поздних стадиях процесса).

Источник

Лейкоплакия шейки матки

Многие патологии женской репродуктивной системы не вызывают каких-либо симптомов. Это могут быть незначительные клеточные изменения, возникающие из-за эндокринных расстройств и воспалительных процессов. В то же время бессимптомные заболевания половых органов могут быть опасны высоким риском злокачественного перерождения тканей. Так, лейкоплакия эпителия может трансформироваться в рак шейки матки. Регулярные гинекологические обследования позволяют своевременно обнаруживать такие расстройства и проводить лечение.

Общая информация

Лейкоплакия шейки матки представляет собой область утолщения и ороговевания слизистой оболочки органа. Внешне патология похожа на небольшое белое пятно, возвышающееся над оболочкой органа. Заболевание характеризуется избыточным делением и огрублением клеток многослойного эпителия. Считается, что измененные ткани могут подвергнуться злокачественному перерождению с формированием карциномы шейки матки. Лейкоплакия не нарушает менструальный цикл и не вызывает неприятных ощущений, однако некоторые пациентки жалуются на подозрительные выделения.

Лейкоплакия может образовываться в слизистых оболочках разных органов. Чаще всего врачи обнаруживают подобный патологический очаг в ротовой полости или аногенитальной области. В эпителиальной оболочке матки лейкоплакия формируется примерно у 1% женщин. Чаще всего такая болезнь диагностируется до наступления менопаузы. Опасность патологии связана с высоким риском озлокачествления: карцинома шейки матки формируется у 30% пациенток с лейкоплакией. Своевременное хирургическое вмешательство при таком заболевании является методом профилактики рака.

Матка и репродуктивные органы

Женская репродуктивная система представлена молочными железами и органами малого таза. Главной функцией этих органов является продолжение рода. Половые железы продуцируют регуляторные вещества, влияющие на развитие репродуктивной системы и других органов. Наиболее важными структурами являются яичники, в которых происходит созревание женских половых клеток. Во время овуляции половая клетка выходит из фолликула яичника и попадает в фаллопиеву трубу. Слияние мужской и женской половых клеток в этом органе приводит к формированию зачатка нового организма. Остальные этапы развития эмбриона происходят в просвете матки.

Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный рядом с прямой кишкой, влагалищем, яичниками и мочевым пузырем. Полость матки соединена с внешней средой с помощью цервикального канала и отверстия влагалища. Фаллопиевы трубы обеспечивают миграцию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Прикрепление зародыша к внутреннему слою (эндометрию) органа необходимо для образования эмбриональных органов.

Основной частью шейки матки является узкий цервикальный канал, соединяющий влагалищное отверстие с полостью матки. Эта анатомическая структура необходима для транспортировки сперматозоидов в фаллопиевы трубы. Слизистая оболочка цервикального канала содержит большое количество желез, выделяющих специальную жидкость. К функциям цервикальной слизи гинекологи относят защиту от патогенных микроорганизмов и обеспечение транспортировки сперматозоидов. Гладкомышечные и эластичные волокна шейки матки обеспечивают расширение цервикального канала во время родов.

Причины возникновения

Точные причины возникновения лейкоплакии неизвестны. Гинекологи связывают этиологию этого заболевания с патологическими внешними и эндогенными влияниями. Так, значительное увеличение выработки эстрогена на фоне дефицита прогестерона может спровоцировать развитие болезни. Важную роль в формировании лейкоплакии играют наследственные факторы: определенные генетические мутации могут обуславливать эпителиальные изменения.

В норме наружная оболочка шейки матки представлена многослойным неороговевающим эпителием. Определенные заболевания могут повлиять на внутреннюю структуру клеток эпителия. Изменение регуляции эпителиоцитов приводит к ороговеванию и утолщению наружного слоя оболочки. Предполагается, что одним из механизмов изменения клеток является экспрессия мутантного гена.

Факторы риска

Помимо непосредственных причин возникновения лейкоплакии шейки матки, гинекологи признают значимость определенных форм предрасположенности к болезни, связанных с наследственностью, индивидуальным анамнезом и образом жизни женщины.

Известные факторы риска:

Устранение некоторых перечисленных выше факторов риска является эффективным методом профилактики заболевания.

Классификация

Существуют два основных вида лейкоплакии шейки матки, отличающихся морфологическими и функциональными особенностями. Определение конкретного вида заболевания возможно только с помощью гистологического исследования. Разные морфологические формы лейкоплакии отличаются риском злокачественного перерождения.

Определение формы патологии необходимо для подбора лечения.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание не проявляется симптоматически. Само по себе огрубение наружного эпителия шейки матки не приводит к нарушению функций органа, поэтому патология может долго оставаться недиагностированной. Обычно лейкоплакия становится случайной находкой во время гинекологического обследования.

Появление частых маточных кровотечений, не связанных с менструацией, и боли может свидетельствовать о трансформации лейкоплакии в злокачественную опухоль.

Диагностика

При обнаружении факторов риска болезни необходимо записаться на прием к гинекологу. Во время консультации врач спросит женщину о жалобах и изучит анамнестические данные. Затем проводится первичный осмотр половых органов, включающий пальпаторное исследование и использование зеркал для оценки состояния шейки матки. При обнаружении подозрительных изменений гинеколог назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Дополнительные методы диагностики:

Объем диагностики зависит от результатов кольпоскопии и общего осмотра. Основной задачей является исключение риска злокачественного перерождения тканей.

Лечение

Метод лечения зависит от формы лейкоплакии и индивидуального анамнеза пациентки. Из-за высокого риска трансформации патологии в карциному рекомендуется удалять очаг измененных тканей. В некоторых случаях гинеколог назначает медикаментозную терапию. Назначаемые лекарственные средства могут включать антибиотики и противовоспалительные медикаменты. Лечение первопричины болезни позволяет предотвратить развитие рецидива.

Методы удаления патологии:

Если гинеколог обнаруживает признаки злокачественного перерождения лейкоплакии, назначаются радикальные методы хирургического лечения. Врачу необходимо удалить не только патологический очаг, но и окружающие его клетки. Это важно для предупреждения миграции аномальных клеток в соседние ткани.

Другие методы хирургического лечения:

Во время лечения болезни врач просит пациентку воздержаться от половых контактов и приема гормональных контрацептивов.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Отсутствие папилломавирусной инфекции и дисплазии указывает на низкий риск злокачественного перерождения тканей. Проведение хирургического вмешательства позволяет не только устранить риск озлокачествления органа, но и сохранить репродуктивную функцию. После лечения гинеколог регулярно проводит обследования для исключения риска рецидива.

Простые врачебные рекомендации позволяют уменьшить вероятность возникновения лейкоплакии и других заболеваний половой системы. Методы профилактики направлены на изменение образа жизни и устранение негативных внешних факторов.

Основные методы профилактики:

Консультация гинеколога или онколога поможет женщине узнать больше о факторах риска лейкоплакии и методах лечения этого заболевания. При необходимости врач сразу проводит обследование и исключает наличие подозрительных изменений в шейки матки.

Источник

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия ш/матки это не совсем заболевание. Это, скорее, состояние слизистой оболочки шейки матки, обусловленное избыточным ороговением эпителия (кератоз) вследствие влияния определенных факторов или причин. Лейкоплакия шейки матки встречается у женщин любого возраста.

Факторы, влияющие на развитие лейкоплакии:

Самое главное, что нужно знать о лейкоплакии, это то, что лейкоплакия не рак. И сама по себе она не трансформируется в злокачественную опухоль. Но длительное влияние факторов, которые вызвали развитие лейкоплакии, может привести к развитию злокачественной опухоли в зоне кератоза.

Наиболее частыми причинами развития лейкоплакии являются:

Формы лейкоплакии шейки матки

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия – это бессимптомное заболевание. Жалобы, как правило, обусловлены именно теми причинами, которые способствуют развитию кератоза. Чаще всего это обильные бели, избыточная вагинальная слизь, зуд и жжение.

В ближайшее время с Вами свяжется медицинский координатор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

По степени выраженности клинических проявлений лейкоплакия бывает нежная и грубая, что зависит от выраженности огрубения эпителия.

Как правило, зону кератоза можно увидеть при обычном гинекологическом осмотре и хорошем освещении шейки матки. Но наиболее информативными методами диагностики являются кольпоскопия, прицельная биопсия шейки матки (биопсия под контролем кольпоскопии) и гистологическое исследование биоптата (фрагмент шейки матки, удаленный во время биопсии). Онкоцитологическое исследование мазка из шейки матки может указывать на процессы ороговения – гипер-и/или паракератоз, «безъядерные» чешуйки, но заключительный диагноз формируется по совокупности клинических и морфологических данных. При наличии кератоза шейки матки необходимо выполнение ВПЧ-теста, так это позволяет оценить прогноз развития цервикальной неоплазии (CIN).

Лечение лейкоплакии шейки матки

Определяется данными кольпоскопии и морфологического исследования.
Простая нежная лейкоплакия без цитоморфологической аптипии – возможно наблюдение до 2х лет с регулярными осмотрами 1 раз в 6 мес. При этом обязательно обследование на генитальные инфекции, противовоспалительное лечение и коррекция вагинальной флоры.

При наличии простой грубой или пролиферативной лейкоплакии – после обследования на инфекции и курса противовоспалительной терапии выполняется иссечение зоны кератоза под контролем кольпоскопии или хирургическое лечение в объеме конизации или ампутации шейки матки. У молодых нерожавших женщин для лечения выбирают более щадящие методы, что позволяет избежать появления рубцов и спаек на шейке матки. Это методы локальной деструкции:

Как правило, лечение проводится комбинированно, то есть консервативное лечение сочетается с деструктивным или хирургическим. В большинстве случаев после проведенного лечения прогноз благоприятный. Но, если первопричина этой патологии сохраняется и прогрессирует, возможно рецидивирующее течение заболевания или развитие цервикального рака.

Профилактика

Выбирайте грамотных специалистов с опытом лечения лейкоплакии шейки матки. Только полное, детальное обследование позволит подойти к лечению проблемы индивидуально и наиболее эффективно.

Источник

Лейомиома матки

Что такое?

Лейомиома матки – это разновидность доброкачественной опухоли, при которой миоматозные узлы состоят из клеток гладкой мускулатуры (в отличие от фибромы, которая представлена плотной фиброзной тканью).

О заболевании

Лейомиомы тела матки встречаются в 95% случаев, и только в 5% случаев опухоль располагается в шейке матки. Заболевание коварно своими осложнениями. На фоне обильных менструаций повышается риск анемии, которая у некоторых женщина бывает тяжелой. Наличие деформаций матки может негативно влиять на возможность зачатия.

Лейомиома матки может быть также причиной острых состояний. Ножки субсерозных узлов способны перекручиваться, что приводит к клинике «острого живота». В этом случае женщину беспокоят интенсивные боли в нижних отделах брюшной полости, которые приводят к рефлекторному напряжению мышц передней стенки. Может даже повышаться температура тела. Аналогичная картина развивается при ишемии миоматозного узла, когда нарушается его кровоснабжение. Подслизистые узлы могут «рождаться», что проявляется кровянистыми выделениями и интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

Риск злокачественной трансформации патологических очагов при лейомиоме матки очень низкий – не превышает 1%. Однако при этой опухоли все равно сохраняется онкологическая настороженность. И в первую очередь это объясняется дисбалансом половых гормонов. Это повышает риск развития атипической гиперплазии эндометрия и, соответственно, рака эндометрия.

Лейомиомы матки по характеру роста миоматозного узла делятся на следующие разновидности:

Данная классификация в общих чертах описывает характер роста узлов и не всегда дает исчерпывающую информацию относительно того, какая тактика ведения показана пациентке. Поэтому международная организация FIGO ее значительно дополнила, выделив 8 типов лейомиомы матки.

Миоматозные узлы могут быть мелкими или крупными. О последнем варианте говорят, если их диаметр составляет более 5 см.

Симптомы лейомиомы матки

Продолжительное время лейомиома матки может никак себя не проявлять, и женщина, как правило, впервые узнает о наличии заболевания в ходе планового гинекологического осмотра.

Однако у 1/3 пациенток симптомы присутствуют практически с самого начала. Основными проявлениями заболевания являются:

Причины лейомиомы матки

На сегодня выделены факторы риска, которые повышают вероятность развития данного заболевания. К ним относятся:

В ходе продолжительных экспериментов обнаружен и фактор защиты. Это адекватная физическая активность, которая снижает риски развития миомы матки.

Считается, что механизм доброкачественной гиперплазии при миоме матки связан со сверхчувствительностью миометрия к половым гормонам. У таких женщин повышено содержание в крови как фракции эстрогенов, так и фракции прогестерона. Одновременно с этим увеличено также количество рецепторов к этим гормонам и отмечается ускоренное превращение тестостерона в эстрогены.

Происходящие изменения повышают активность клеточного деления и увеличивают риск мутаций в клетках. Прогестерон делает ткани мышечного слоя матки более чувствительными к факторам роста и менее чувствительными к факторам запрограммированной клеточной гибели. В итоге рано или поздно происходит формирование миоматозных узлов.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика

Диагностика лейомиомы матки не составляет больших трудностей. Первоначальное предположение о наличии этой доброкачественной опухоли у врача возникает еще на этапе проведения бимануального осмотра, когда выявляется увеличение размеров матки и/или деформация ее наружного контура.

Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое сканирование органов малого таза. Причем как трансабдоминальным, так и трансвагинальным доступом. В некоторых случаях для визуализации полости матки через цервикальный канал может вводиться жидкость (эхогистеросонография). Этот метод помогает отличить подслизистые узлы от полипов эндометрия.

Обследование по показаниям может дополняться гистероскопией. Это осмотр полости матки с помощью эндоскопического оборудования, вводимого в маточную полость через цервикальный канал. Диагностическая гистероскопия может перейти в лечебную, если будут обнаружены подслизистые миоматозные узлы или полипы. Выскабливание полости матки проводится при подозрении на патологию эндометрия, т. к. только морфологическое исследование помогает окончательно исключить атипическую и злокачественную трансформацию клеток.

Мнение эксперта

Лейомиома матки представляет собой одно из коварных гинекологических заболеваний, которое долгое время может протекать бессимптомно, но при этом в организме развиваются патологические изменения.

Чтобы своевременно обнаружить эту опухоль, рекомендуется минимум 1 раз в год проходить профилактические осмотры у гинеколога. Несмотря на то, что не все типы этого заболевания требуют активного вмешательства, своевременная диагностика является той отправной точкой, которая позволяет определить необходимость терапевтических или хирургических действий на определенном этапе, например, при быстром росте опухоли.

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог, врач-онкогинеколог, врач высшей категории, к.м.н.

Лечение лейомиомы матки

Выбор тактики лечения пациенток с лейомиомой матки зависит от нескольких факторов. Во-первых, это характер симптомов. Во-вторых, размер опухоли. В-третьих, репродуктивные планы. В случае бессимптомного течения небольших новообразований выбирается выжидательная тактика. После наступления менопаузы наблюдается регресс патологического участка, причем максимально выраженный в первые 5–7 лет стойкого прекращения функции яичников.

Лечению подлежат те миомы, которые приводят к аномальным маточным кровотечениям, нарушению функции тазовых органов, хронической боли или бесплодию, а также образования больших размеров.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия может быть симптоматической и патогенетической. Первый вариант направлен на купирование боли (применяются нестероидные противовоспалительные средства), остановку маточного кровотечения (транексамовая кислота и аналоги). Второй вариант за счет стабилизации уровня гормонов уменьшает размеры миоматозных узлов и предупреждает обильные менструации и появление межменструальных кровянистых выделений.

В рамках патогенетической терапии могут использоваться следующие группы препаратов:

Эмболизация маточных артерий

В настоящее время широкое распространение получила эмболизация маточных артерий. Суть метода заключается в том, что под радиологическим контролем в питающий лейомиому матки сосуд вводятся частички-эмболы. Они перекрывают кровоток в артериях к патологическому участку. В отсутствие кровоснабжения миоматозный узел «погибает», а образующиеся продукты распада утилизируются с участием иммунной системы и систем выделения. В это время могут быть незначительные проявления интоксикационного синдрома (слабость, невысокий подъем температуры, тошнота и др.).

Оперативное лечение

В настоящее время широкое распространение получила эмболизация маточных артерий. Суть метода заключается в том, что под радиологическим контролем в питающий лейомиому матки сосуд вводятся частички-эмболы. Они перекрывают кровоток в артериях к патологическому участку. В отсутствие кровоснабжения миоматозный узел «погибает», а образующиеся продукты распада утилизируются с участием иммунной системы и систем выделения. В это время могут быть незначительные проявления интоксикационного синдрома (слабость, невысокий подъем температуры, тошнота и др.).

Источник