что такое леспедеца и ее полезные свойства

Что такое клетчатка

«Сибирская клетчатка» 21.10.2021 65793

Что такое растительная клетчатка?

Из книги известного популяризатора растительной клетчатки доктора Бетти Камен:

«Клетчатка – это подкласс углеводов, который включает некрахмалистые полисахариды. В основном состоит из целлюлозы, гемицеллюлозы, лигнина и пектинов, которые во время продвижения по желудочно-кишечному тракту не преобразуются в простую сахарозу и выводятся из организма каловыми массами».

Растительная клетчатка (растительные волокна, пищевые волокна, пребиотики) разделяется на два вида – растворимая и нерастворимая клетчатка. В том или ином виде растительная клетчатка присутствует во всех растениях земных, речных и даже в морских водорослях.

Растворимая клетчатка

Нерастворимая клетчатка

Сколько клетчатки в день нужно употреблять?

В каких продуктах больше всего клетчатки? Сводная таблица

Даже из этих цифр видно, что клетчатка переносит тепловую обработку, но все же максимальное ее количество содержится в свежих растительных продуктах.

Отруби – чемпионы по клетчатке

Из растительной пищи абсолютный чемпион по содержанию клетчатки – это отруби или оболочка зерновых растений. Пшеница, рожь, овес, рис и т.д. Конечно, клетчатка содержится и в самом зерне, но количество нерастворимой клетчатки в оболочке злаковых культур в разы больше и доходит до 40-60%. Неплохие показатели по количеству клетчатки у различных сухофруктов, инжира (6.9г).

Какую роль в организме выполняет клетчатка?

Клетчатка и запоры

Клетчатка и сердечнососудистые заболевания

Ученые единогласны в том, что одной из основных причин возникновения сердечнососудистых заболеваний является недостаток в пище клетчатки. Клетчатка снижает уровень вредного холестерина в крови, который имеет нехорошее свойство откладываться в виде холестериновых «бляшек» на стенках сосудов.

Клетчатка и диабет

Доказана прямая связь между потреблением клетчатки и многими заболеваниями. Одно из таких заболеваний – диабет. Клетчатка уменьшает всасывание сахара, оказывая мощный лечебно-профилактический эффект.

Многие покупатели Сибирской клетчатки, страдающие сахарным диабетом второго типа, снизили количество потребляемых лекарств или даже отказались от них вовсе.

Клетчатка и онкология

Растительная клетчатка – любимая пища для полезной микрофлоры кишечника. Ученые доказали, что от «самочувствия» кишечной микрофлоры зависит иммунитет. Бактерии кишечника расщепляют 15-20% поступающих с пищей растительных волокон – клетчатки, в результате образуются вещества, которые снижают риск возникновения онкологических заболеваний, в частности широко распространенного рака нижних отделов кишечника.

Клетчатка и лишний вес

Отдельная тема – это клетчатка и похудение. Именно благодаря желанию людей быть стройными, популярность клетчатки в последние годы бьет все рекорды.

Клетчатка улучшает обмен веществ

Клетчатка делает нас умнее

Перечисление медицинских проблем, которые появляются при недостатке в пище клетчатки, займет сотни страниц текста. Некоторые из них мы отражаем на нашем сайте. Не могу не поделиться информацией из последнего обзора зарубежных научных исследований, посвященных клетчатке.

Оказалось, существует доказанная связь между потреблением клетчатки и работой мозга! Люди, как молодые, так и пожилые, употребляющие большое количество клетчатки, обладают лучшими умственными способностями, памятью, вниманием, сообразительностью, чем те, которые клетчаткой пренебрегают или едят ее в недостаточном количестве. Большинства вышеназванных проблем со здоровьем можно избежать, если с малых лет есть достаточное количество растительной пищи, богатой клетчаткой, а если это не получается, добавлять в свой рацион концентрированную смесь различных видов клетчатки.

Некоторые пожилые люди говорят, что запущенные проблемы не поправить. Это не так. Улучшение рациона питания, обогащение его достаточным количеством клетчатки дает положительные результаты в любом возрасте.

Выводит ли клетчатка полезные вещества?

Еще один вопрос, который волнует любителей концентрированной клетчатки.

Если клетчатка собирает и выводит из организма шлаки, токсины и т.д., не выводит ли она и полезные вещества?

Этот вопрос волнует не только россиян. Его ставят перед собой многие научно-исследовательские коллективы ведущих зарубежных научных центров.

А как же быть с остальными видами или отрубями?

Вариантов два – принимать клетчатку за час-полтора до еды или после еды. Замачивать клетчатку в бифидо-кефире на несколько часов.

Клетчатка – кладезь витаминов

Какая клетчатка самая полезная?

Заключение

Отойдем от болезней и остановимся на удивительном свойстве клетчатки. Не побоюсь сказать «Клетчатка-это умный продукт!». Растительные волокна в разных случаях при разных нарушениях в организме работают по-разному, но всегда с пользой для организма.

За каждым случаем стоят сложные и не всегда понятные нам, простым людям физиологические процессы. Например, казалось бы, какая связь между потреблением клетчатки и раком молочной железы? Между клетчаткой и работой мозга? Между клетчаткой и кариесом? Между клетчаткой и кандидозом? Между клетчаткой и желчными камнями? Огромное количество объективной информации, многолетние исследования, клинические испытания подтверждают, что одной из причин вышеназванных проблем является недостаток клетчатки.

Человек, как биологический вид эволюционно больше тяготеет к растительной пище, об этом можно судить по соотношению зубов-резцов для мяса и коренных для перетирания растений. В последние 150-200 лет это соотношение стало изменяться, но организм человека не изменился за столь короткий срок. Нынешнее неправильное питание можно сравнить с автомобилем. Сердце кровью обливается, когда нужно залить в бак дорогого авто дешевый бензин. А если делать это постоянно? Чувствуете, куда клоню? Машину нам жалко, а себя нет. Организм имеет огромный запас прочности, годами работает на «плохом бензине», а потом? Проблемы нарастают, как снежный ком, затем дорогостоящий ремонт и больничная койка.

Про растительную клетчатку, ее волшебные, умные свойства можно писать книги. К сожалению, таких книг очень мало.

Источник

Леспедеца

Леспеде́ца (лат. Lespedeza ) — род растений семейства Бобовые ( Fabaceae ).

Содержание

Название

Ботаническое описание

Травянистные растения, полукустарники или листопадные кустарники, часто с ползучими или свисающими побегами. Поверхность стебля иногда бывает покрыта мягкими пушистыми волосками. Листья непарноперистые, с супротивными листочками.

Соцветия кистевидные, свисающие. По крайней мере 2 цветка располагаются на прочном стебельке. На его конце также находятся два очень маленьких листочка. Гермафродитные зигоморфные цветки пятичленные, с двойным околоцветником. Пять чашелистиков срастаются, формируя колоколовидную чашечку. Венчик является типичным для мотылькового цветка. Парус от продолговатой до обратнояйцевидной формы. Лодочка согнута кпереди, заканчивается тупо. Сужающиеся к основанию крылья продолговатые, ушковидные, срастаются с лодочкой. 9 или 10 тычинок срастаются.

Распространение

Виды рода распространены в Восточной и Юго-Восточной Азии от Гималай, Японии и Китая до Австралии, а также в Северной Америке, где произрастают в тропических и умеренных регионах.

Хозяйственное значение и применение

Некоторые виды выращиваются как декоративные садовые растения и/или как кормовые культуры, особенно на юге США. Кроме того, их используют для обогащения почвы и предупреждения её эрозии, так как их корни, как и у всех бобовых, вступают в симбиоз с бактериями, фиксирующими атмосферный азот и переводящими его в доступную для усвоения растениями форму, таким образом, повышая плодородие почвы. В некоторых местах представители леспедецы являются инвазивными видами.

Особенности химического состава

Охрана

Список видов

Род Леспедеца включает 49 видов [7] :

Леспедеца Тунберга ( Lespedeza thunbergii )

Леспедеца кривокистевая ( Lespedeza cyrtobotrya )

Леспедеца японская ( Lespedeza japonica )

Леспедеца ситниковая ( Lespedeza juncea )

Примечания

Литература

Ссылки

Полезное

Смотреть что такое «Леспедеца» в других словарях:

леспедеца — леспедеза Словарь русских синонимов. леспедеца сущ., кол во синонимов: 2 • леспедеза (1) • … Словарь синонимов

леспедеца — полосатая: 1 — общий вид растения; 2 — плод (боб). леспедеца (Lespedeza), род многолетних, реже однолетних травянистых, а также полукустарниковых и кустарниковых растений семейства бобовых, кормовое и декоративное растение. Около… … Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь

ЛЕСПЕДЕЦА — (Lespedeza), род многолетних, реже однолетних травянистых, а также полукустарниковых и кустарниковых р ний сем. бобовых, кормовое и декор. р ние. Ок. 100 видов, в Гималаях, Вост. и Юж. Азии, Сев. Америке и Австралии; в СССР 7 видов, на Д. Востоке … Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь

Леспедеца — леспедеза (Lespedeza), род растений семейства бобовых. Многолетние, реже однолетние травы, полукустарники или кустарники, большей частью с тройчатыми листьями. Цветки пурпуровые, розовые или белые, иногда безлепестные и клейстогамные, в… … Большая советская энциклопедия

Леспедеца — ж. Растение семейства бобовых, отдельные виды которого используются как корм для скота. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

леспедеца — леспед еца, ы, твор. п. ей … Русский орфографический словарь

Источник

Леспедеца копеечниковая (Lespedeza hedysaroides)

Многолетнее травянистое растение с ползучими стеблями и кистеобразными красочными соцветиями. Леспедеца копеечниковая успешно используется в практической фармакологии, обладает диуретическим, противовоспалительным и противовирусным действием.

Оглавление

В медицине

Благодаря уникальному составу и лечебным свойствам, леспедеца копеечниковая широко применяется в официальной медицине, гомеопатии. Установлено, что растение активно борется с вирусными инфекционными заболеваниями, в частности с вирусом герпеса, нормализует процессы метаболизма, способствует очищению организма от токсинов и шлаков. Доказано, что экстракты и настойки леспедецы копеечниковой не оказывают побочных действий, расщепляют камни в почках. Применение леcпедецы копеечниковой целесообразно при нефритах, пиелонефритах, почечной недостаточности, мочекаменной болезни и одобрено отечественной фармацевтикой. Экстракт леспедецы копеечниковой используется в биологически-активных добавках.

На основе данного растения выпущен фитопрепарат «Леспенефрил», показаниями к применению которого являются острые и хронические гломерулонефриты, иными словами, почечная недостаточность. Выпускается в виде экстракта для инъекций и настойки.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями к копеечниковой леспедеце и препаратам на ее основе являются гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость организма.

В быту

В США леспедеца копеечниковая используется в качестве кормовой культуры. Она способна обогатить почву и предупредить развитие эрозии. Корни многолетнего растения способны вступить в симбиотические образования с разнообразными бактериями. Последние фиксируют азот и переводят его в доступную для питания растений форму.

Классификация

Ботаническое описание

Цветение леспедецы копеечниковой начинается в самом разгаре лета. Образуются пазушные кистевидные соцветия, которые состоят из двух-семи цветков мотылькового типа. Венчики растения пятилепестковые, белого или слегка желтоватого окраса с фиолетовыми полосами. Цветки зигоморфные, с двойным околоцветником. Тычинок бывает до десяти штук, чашечка опушенная, до 4 мм длиной. Дозревание плодов приходится на конец августа – начало сентября. Плод леспедецы копеечниковой представлен нераскрывающимся бобом, имеющим округло-яйцевидную форму. Растение размножается небольшими семенами светло-коричневого оттенка, с блестящей поверхностью.

Распространение

Южные регионы Бурятии, Амурской, Читинской областей и Приморского края считаются основными районами, где заготавливают сырье леспедецы копеечниковой в промышленных масштабах.

Заготовка сырья

Заготовка лекарственного сырья происходит в период бутонизации растения. Срезают секатором или ножницами облиственную часть леспедецы копеечниковой примерно на высоте до 10 см от поверхности почвы. Веточки растения сушат в промышленных сушилках, либо размещают под навесом, на чердаке, в хорошо вентилируемом помещении. Разложить сырье лучше на бумаге или ткани (мешковине). Сушке также не повредят прямые солнечные лучи.

По фармакологическим стандартам цельное сырье лепедецы копеечниковой должно состоять из облиственных стеблей длиной до 50 сантиметров с пазушными соцветиями. Измельченное сырье состоит из частей листьев, стеблей и соцветий разнообразной формы, которые способны пройти сквозь сито с диаметром отверстий 3 мм. Цвет сырья леспедецы копеечниковой серовато-зеленый, вкус слабо вяжущий, специфический приятный запах. Сырье хранят в сухом, хорошо проветриваемом помещении на стеллажах. Срок годности лекарственного сырья может составлять не более пяти лет.

Химический состав

В составе травы леспедецы копеечниковой обнаружены флавоноиды (до 2,6%) – кверцетин, кемпферол, ориентин, витексин, гомоориентин, сапонаретин, леспедин, биокверцетин. Кроме этих активных веществ присутствуют фенолкарбоновые кислоты, целый набор химических микроэлементов (кальций, калий, железо, магний, медь, марганец, алюминий, хром, селен, ванадий, никель, свинец и стронций).

Фармакологические свойства

Леспедеца копеечниковая обладает противовирусным и противовоспалительным действием. Согласно медицинским исследованиям, препараты леспедецы копеечниковой (водные, сухие и спиртовые экстракты) малотоксичны, обладают ярко выраженным шлаковыводящим (гипоазотемическим) воздействием, способствуют увеличению диуреза, снижают уровень азота в крови (так называемых «шлаков»), повышают выведение азотистых веществ и натрия из человеческого организма. По сравнению с другими мочегонными средствами не раздражают почки, а также не вымывают калий из организма.

Леспедеца не вызывает осложнений при терапии воспалительных процессов в почках, подавляет развитие различных ДНК-содержащих вирусов, в частности вирус герпеса. Благодаря наличию микроэлементов (калия, марганца, цинка, алюминия, бора), препараты леспедецы копеечниковой оказывают иммуностимулирующее, противоопухолевое, антибактериальное воздействие.

Применение в народной медицине

Благодаря уникальному химическому составу, леспедеца копеечниковая широко применяется народными целителями как противовоспалительное, противовирусное, гипоазотемическое, иммунномодулирующее, диуретическое, антистрессовое, обезболивающее и противоопухолевое целебное средство.

Молодые ветки растения в виде лечебных отваров применяют при хронической почечной недостаточности, заболеваниях почек. Такие отвары очищают сосуды от шлаков, избавляют от отложенных солей в суставах, приводят в норму обменные и выделительные процессы в организме человека. Трава леспедецы копеечниковой применяется с профилактической целью и для лечения циститов, пиелонефритов, мочекаменной болезни. Отвары, чаи и настои из сырья растения леспедецы отличаются приятным вкусом и легко пьются. Используются также при опоясывающем и простом пузырчатом лишае, рините, отите, конъюнктивите, герпесе.

При наружных проявлениях герпетической инфекции применяют компрессы, примочки из отвара леспедецы копеечниковой, распаренной травы или разбавленный для кожных аппликаций водно-спиртовый экстракт леспедецы копеечниковой. Спиртовая настойка растения эффективна при лечении дерматитов (кожной сыпи), венерических болезней, проявлениях герпетической инфекции.

Историческая справка

Еще с давних времен японцы, китайцы знали о полезных свойствах леспедецы копеечниковой, применяли ее в виде целебных отваров и настоев в качестве мочегонного средства. Высушенные корневища многолетнего растения нередко использовали в качестве жаропонижающего средства и противоядия.

Род Леспедеца назван Андре Мишо в честь губернатора Испании Висента Мануэля де Сеспедес-и-Веласко (лат. Cespedez), который и помог Мишо в процессе ботанических исследований во Флориде.

Литература

4. Овчинников Л. Н., Буренков Э. К. Геохимические критерии поисков месторождений бора.: Недра, 1979. – 154 с.

Источник

Актуальные вопросы тяжелой герпетической инфекции у взрослых

В настоящее время неуклонно увеличивается число больных рецидивирующей герпетической инфекцией, вызванной вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа различной локализации. Наиболее распространенная локализация у взрослых лиц — аногенитальная и лабиальная

В настоящее время неуклонно увеличивается число больных рецидивирующей герпетической инфекцией, вызванной вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа различной локализации. Наиболее распространенная локализация у взрослых лиц — аногенитальная и лабиальная. Многие вопросы патогенеза и терапии тяжелого и крайне-тяжелого течения герпесвирусной инфекции по-прежнему не решены.

Вид ВПГ относится к семейству Herpesviridae, подсемейству L-Herpesviridae, виду ВПГ. Различают два основных типа вируса — ВПГ 1 и ВПГ 2. Инфицирование возможно как одним, так и двумя типами возбудителя. ВПГ способен внедряться в различные клетки организма человека: в клетки кожи, слизистых оболочек урогенитального и желудочно-кишечного трактов (ЖКТ), дыхательных путей, центральной и периферической нервной системы, печени, эндотелия сосудов, а также в клетки крови — лимфоциты и др. [1]. Место постоянного обитания (пожизненного персистирования) ВПГ — паравертебральные сенсорные ганглии. ВПГ передается прямым контактным путем, возможна передача возбудителя контактно-бытовым и вертикальным путем (от матери к плоду), а также трансфузионным и парентеральным путями через инструменты при оперативных вмешательствах, стоматологических процедурах и т. д.

Как известно, большинство людей инфицированы ВПГ. Первичный иммунный ответ на инфекцию протекает латентно или с герпетическими высыпаниями с местной и общей воспалительной реакцией. У лиц с нормальным иммунным ответом размножение (репликация) ВПГ находится под иммунологическим контролем, и рецидивы бывают крайне редко или не возникают в течение всей жизни. В противовирусной защите организма участвуют факторы неспецифической защиты, уничтожающие или блокирующие вирусы: макрофаги и другие клетки-продуценты интерферонов (ИФН) α, β и γ, ряд интерлейкинов (ИЛ) (фактор некроза опухоли (ФНО), ИЛ-6 и др.), естественные киллеры и факторы, формирующие специфический иммунный ответ против конкретного вируса: цитотоксические Т-лимфоциты (ЦТЛ) (CD 8+ Т-лимфоциты) и В-лимфоциты, ответственные за продукцию специфических антител, блокирующих репликацию вируса и расположенные вне клетки вирусы. Для адекватного функционирования этих клеток и поддержания иммунного ответа необходима соответствующая продукция ИФН и ИЛ.

Под влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов, повреждающих иммунную систему, возможно ослабление контроля над репликацией вируса и соответственно развитие рецидива. Рецидив ВПГ-инфекции могут спровоцировать другие инфекционные заболевания, переохлаждение, чрезмерная инсоляция, психические или физические стрессы, интоксикации различного генеза, в том числе употребление алкоголя, циклические изменения гормонального статуса (менструации), особенно при дисбалансе уровня гормонов у женщин, резкая смена климатических поясов и др.

При длительной хронической инфекции вирусы оказывают многостороннее неблагоприятное действие на иммунную систему человека. ВПГ прямо повреждают клетки иммунной системы (лимфоциты, макрофаги и естественные киллеры). Синтезируя белки-супрессоры и химерные белки, вирусы угнетают многие реакции иммунитета: ВПГ могут блокировать действие ИФН, нарушать распознавания инфицированных клеток и другие защитные реакции. Кроме того, высокая мутационная активность вирусного генома также способствует ускользанию вируса от иммунологического контроля.

Хроническая, часто рецидивирующая ВПГ-инфекция может провоцировать развитие аутоиммунных состояний (антифосфолипидный синдром, аутоиммунный тиреоидит, аутоиммунные васкулиты и др.). Кроме того, при интеграции ВПГ в генетический аппарат клеток возможна неопластическая трансформация клеток. Так, ВПГ является одним из факторов повышенного риска развития рака тела и шейки матки и других онкологических заболеваний. Также ВПГ-инфекция является одной из ведущих причин самопроизвольных абортов, преждевременных родов, рождения детей с патологией центральной нервной системы и внутренних органов. ВПГИ ассоциирована со многими «болезнями цивилизации» — атеросклерозом, ишемической болезнью сердца у лиц моложе 50 лет и др. Тяжелое течение ВПГИ может быть маркером онкологических заболеваний и СПИДа [7].

В зависимости от числа и выраженности рецидивов, выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение болезни (табл. 1).

При тяжелом течении ВПГ-инфекции возможно одновременное появление нескольких очагов поражения (например, в области половых органов, губ, крыльев носа), а также последовательное возникновение высыпаний разной локализации (один рецидив на фоне другого), продолжительность обострения при этом может достигать 16–20 дней. В месте высыпания больные ощущают жар, жжение, боль, напряжение и/или зуд кожи. На инфильтрированной коже появляется группа пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Пузырьки могут сливаться в сплошной многокамерный элемент. Прозрачное их содержимое затем мутнеет. Пузырьки в дальнейшем вскрываются, образуя мелкие эрозии, или подсыхают и превращаются в корочки. Возможно наслоение вторичной бактериальной инфекции. При рецидивах ВПГ часто поражает одни и те же участки кожи. Как правило, при тяжелом течении инфекции значительно ухудшается физическое и психическое состояние больных. У части пациентов в период рецидива увеличиваются или появляются слабость, лихорадка, озноб, миалгии, цефалгии, артралгии, раздражительность, нарушение сна, эмоциональная лабильность, также могут развиваться тяжелые депрессивные состояния, требующие медикаментозной коррекции. По данным органов здравоохранения США, ВПГ-инфекция аногенитальной локализации является примерно в 10% случаев причиной депрессий и суицидов. Тяжелое течение генитальной формы ВПГ-инфекции с частыми рецидивами приводит к нарушению нормальной половой функции пациента, болезнь нередко создает конфликтные ситуации в семье, на работе. Лечение больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции представляет собой сложную задачу и должно включать как медикаментозную терапию, так и психологическую адаптацию пациента.

У больных с тяжелой ВПГ-инфекцией в большинстве случаев не наблюдается стойкого и значимого клинического эффекта в ответ на эпизодические курсы комбинированной терапии (противовирусные и иммунотропные средства, общеукрепляющие препараты). Как правило, такие больные меняют много лечебных учреждений в поисках адекватной помощи.

С течением заболевания появляется много побочных реакций на медикаменты или их непереносимость, в ряде случаев развивается устойчивость ВПГ к ацикловиру, ИФН a, другим средствам. Иммуностимуляторы, используемые эмпирически, могут приносить облегчение в период их приема, но во многих случаях они оказываются неэффективными и даже ухудшают клиническое течение болезни. Усугубляются проявления вторичного иммунодефицита, присоединяются другие инфекции, субдепрессивные состояния переходят в стойкие нарушения психики, теряется вера больных в выздоровление, в возможность современной медицины им помочь.

Для разработки современных подходов к лечению и контролю над ВПГ-инфекцией и более углубленного понимания патогенеза заболевания нами было изучено состояние различных звеньев противовирусной защиты и системы цитокинов у больных с тяжелым и крайне тяжелым течением ВПГ-инфекции аногенитальной и лабиальной локализации, а также степень инфицированности (системности заболевания) и частота сочетания с другими герпесвирусными инфекциями.

Обследовано 102 больных, страдающих тяжелой ВПГ-инфекцией более 2 лет (28 мужчин и 74 женщины, средний возраст — 34 ± 1,5 года) и имеющих частоту рецидивов более шести в год.

При этом у 60 больных наблюдалось от 6 до 11 рецидивов ВПГ-инфекции в год, а у 42 больных — от 12 до 20 рецидивов. У большинства пациентов преобладала аногенительная или смешанная локализация герпеса. Средняя длительность тяжелого течения заболевания составила 9,3 ± 1,2 года. Группу контроля составили 32 практически здоровых добровольца (14 мужчин и 18 женщин, средний возраст — 32 ± 1,6 года). Анализ ряда изучаемых параметров включал результаты обследования пациентов с легким течением заболевания (36 человек — 10 мужчин, 26 женщин, средний возраст — 33,4 ± 2,1 года, с частотой рецидивов 2,9 ± 0,8 в год). При рецидивах жалобы больных были характерными. Часто встречались депрессия, раздражительность, снижение памяти и другие нарушения физического и психического состояния и познавательных функций.

У многих больных в анамнезе были указания на повторные курсы противовирусной и/или иммунотропной терапии, оказывавшей неоднозначное влияние: или кратковременное положительное влияние на течение ВПГ-инфекции, или ухудшение и развитие рецидива на фоне или после отмены иммунокоррекции. Такие анамнестические данные отражают тяжесть иммунной недостаточности и неадекватность проводимой эмпирической терапии без оценки иммунного статуса и индивидуального подбора иммунокорректоров, а также восстановительной терапии — иммунореабилитации [5].

При обследовании больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции выявлялись многие маркеры вторичного иммунодефицита в виде хронических инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации, со смешанным характером микрофлоры и в большинстве случаев ее устойчивостью к повторным курсам антибиотикотерапии. Из 102 больных хронической ВПГ-инфекцией тяжелого течения выявлены:

Эти данные свидетельствуют о необходимости комплексного подхода к лечению ВПГ-инфекции тяжелого течения с учетом осложнений вторичного иммунодефицита.

Кроме того, проводили ПЦР-исследование биологических материалов на наличие ДНК ВПГ 1 и 2 типа и других вирусов герпес-группы: цитомегаловируса, вируса герпеса человека (ВГЧ) 6 типа, вируса Эпштейна–Барр. Используемые нами программы амплификации позволяли выявлять ДНК вирусов на уровне, соответствующем активной их репликации. Наличие активной репликации вирусов подтверждали полуколичественным ПЦР-исследованием и серологическими тестами.

В результате исследования у больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции обнаружены лабораторные признаки вторичного иммунодефицита.

Рисунок 1. Частота выявления различных значений IgG у больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции

Так, у большинства пациентов (91%) отсутствовало адекватное повышение продукции IgG в ответ на рецидив ВПГ-инфекции (рис. 1). При частоте рецидивов ВПГ-инфекции 6–11 рецидивов в год низкий уровень IgG выявлялся у 25% больных, при частоте — 12–20 рецидивов в месяц — уже у 64,3% больных. Более чем у 70% больных был повышен уровень ЦИК в 1,5–2,0 раза от показателей нормы. Известно, что длительная циркуляция ЦИК может приводить к отложению их на эндотелии сосудов и служить одним из факторов формирования аутоиммунной патологии.

У большинства больных с ВПГ-инфекцией тяжелого течения (70%) были обнаружены нарушения в системе естественной и/или специфической цитотоксичности (рис. 2) — снижение содержания зрелых активированных естественных киллеров CD16 + (менее 11%), Т-киллеров и/или ЦТЛ CD8 + (менее 27%). Важно отметить, что выраженное снижение уровня CD8 + (в состав которых входят также и супрессорные клетки) в большинстве случаев сочеталось с повышением уровня CD4 + и иммунорегуляторного индекса, что является фактором риска в отношении формирования аутоиммунных процессов. Как известно, системы естественной и специфической цитотоксичности играют ведущую роль в противовирусной защите.

Рисунок 2. Частота выявления нарушений в системе естественной и специфической цитотоксичности у больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции (n = 102)

Обнаруженные нарушения в системах цитотоксичности и их активационных маркерах при ВПГ-инфекции косвенно свидетельствуют о недостаточном уровне продукции Т-хелперами 1 типа ИЛ-2 — одного из важнейших звеньев цитокиновой сети, необходимого для полноценного противовирусного иммунного ответа.

При исследовании функционального состояния нейтрофилов у больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции повышение спонтанного НСТ-теста было выявлено почти в половине случаев. Однако показатели стимулированного НСТ-теста и индекса стимуляции, напротив, были существенно снижены у большинства больных, что свидетельствует об истощении у них резервных способностей нейтрофилов.

Н. А. Дидковский, доктор медицинских наук, профессор
И. К. Малашенкова, кандидат медицинских наук
Ж. Ш. Сарсания, кандидат биологических наук
А. Н. Танасова, И. Н. Зуйкова, И. А. Зуйков, Н. М. Хитрик
НИИ физико-химической медицины, ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник