что такое кт желудка с контрастом
Что показывает КТ желудка, кишечника, пищевода?
Внешний вид и положение желудка в брюшной полости
КТ желудка – малоинвазивный способ лучевой диагностики с множеством показаний к применению: при травме живота, перед планируемым оперативным вмешательством на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или после, для контроля заболевания в динамике, при подозрении на инородное тело и аномалии строения, для установления первичной опухоли и метастазов.
Что показывает КТ желудка
На томограммах визуализируются пищевод, желудок, архитектоника сосудов, лимфатические узлы.
Жалобы, при которых обосновано выполнение КТ желудка:
обложенность языка и запах изо рта;
чувство быстрого заполнения желудка;
боль в животе и тяжесть в эпигастральной области;
появление крови в рвотных массах;
мелена (понос с кровью);
субфебрилитет, подозрительный на рак желудка;
слабость, утомляемость, бледность кожных покровов (признаки анемии и раковой интоксикации).
Эти жалобы могут встречаться не только при опухолях, но и при других патологиях ЖКТ:
остром и хроническом гастрите;
стриктуре пищевода и пр.
КТ желудка может помочь в установлении причины следующих состояний, которые часто сопутствуют распространенному гастральному раку:
патологические перитонеальные выпоты (скопление жидкости в животе);
Если при КТ желудка есть подозрение на злокачественное новообразование, дополнительно можно сделать компьютерное или магнитно-резонансное сканирование головного мозга, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза, что поможет определить стадию.
При эндоскопическом исследовании, из-за расположения опухоли в толще стенки, подтвердить диагноз не удается, что является показанием к КТ желудка.
Врач лучевой диагностики обращает внимание на следующие критерии:
ровность и четкость внешних и внутренних контуров органа;
равномерность распределения контраста;
состояние жировой прослойки вокруг желудка;
размер лимфоузлов и пр.
КТ желудка с контрастом
Органы пищеварительной системы полые, и нативная КТ (без введения контраста) желудочно-кишечного тракта малоинформативна. Компьютерное сканирование без усиления выполняется при сочетании двух факторов: если есть противопоказания к МРТ и к введению контраста.
КТ желудочно-кишечного тракта хорошо визуализирует полости, заполненные жидкостью.
Пациенту внутривенно вводят йодсодержащий контраст, который значительно улучшает видимость органов и кровеносных сосудов на томограммах.
По данным компьютерной томографии окончательно верифицировать диагноз нельзя, это сделают морфологи после предоставления образцов тканей, подозрительных на опухолевый процесс.
Биоматериал получают интраоперационно или во время биопсии.
Виден ли рак на КТ желудка
КТ органов брюшной полости: вариант нормы
Рак желудка на компьютерной томограмме
Компьютерная томография поможет в диагностике рака желудка и других онкологических процессов в близко расположенных структурах. Особенность злокачественной опухоли в том, что она способна распространяться в окружающие ткани и органы, а также давать метастазы (чаще в печень, легкие, головной мозг). Данный процесс невозможно выявить при ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопии), стадию устанавливают с помощью КТ или МРТ.
КТ желудочно-кишечного тракта позволяет дать оценку регионарным (близко расположенным) лимфатическим узлам, брюшине и смежным органам:
Информация необходима онкологу для определения дальнейшей тактики ведения пациента: операция, прием химиопрепаратов, лучевая терапия или комбинация этих способов.
Каждая стадия рака желудка подразумевает разные лечебные мероприятия: на начальном этапе возможно выполнение радикального хирургического вмешательства, в продвинутых стадиях опухоль контролируют консервативно.
Что лучше МРТ или КТ
Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Emotion 16-срезовый
Компьютерная томография – современный улучшенный вид рентгенологического исследования, при котором присутствует определенная лучевая нагрузка на организм. Поэтому детям до 12 лет, беременным, пациентам, прошедшим лучевую терапию, предпочтительнее сделать МРТ.
КТ желудка детям может быть выполнено только по жизненным показаниям и по направлению, если другие способы диагностики недоступны или неинформативны.
КТ желудочно-кишечного тракта предпочтительнее, если:
важна скорость получения результатов;
пациент страдает боязнью замкнутых пространств (клаустрофобия);
обследование назначено по поводу кровотечения;
есть подозрение на патологический процесс в полых органах: желчном пузыре и протоках, кишечнике, желудке;
необходимо оценить костные структуры (метастазы, прочие патологические изменения);
нужно рассмотреть брюшную аорту и ее ветви;
МРТ брюшной полости лучше демонстрирует следующее:
опухоль и ее взаимоотношение с окружающими органами и тканями;
Магнитно-резонансная томография не проводится, если у пациента есть в теле металлические импланты:
несъемные зубные протезы;
установленные пластины в результате травматологических операций.
Стоимость МРТ несколько выше, чем КТ.
Диета при подготовке к КТ желудка
Перед диагностикой важно питаться правильно
Изменение питания перед выполнением КТ желудка необходимо для ослабления перистальтических движений и предотвращения запора, которые ухудшают качество томограмм.
Диета при подготовке к КТ подразумевает исключение продуктов, провоцирующих интенсивную моторику кишечника:
бобовых (горох, фасоль);
сырых фруктов и овощей;
выпечки (содержащиеся дрожжи провоцируют брожение и метеоризм);
крепкий кофе и чай;
алкоголь, в том числе, пиво.
Данного режима питания рекомендуют придерживаться за 3 дня до предполагаемой диагностики.
В рацион можно включить нежирные сорта мяса и рыбы, овощи на пару, запеканки, не наваристые бульоны, черный хлеб (предпочтительнее вчерашний).
Пищу нужно готовить с помощью щадящей термической обработки.
Нативная КТ желудка выполняется натощак, последний прием пищи должен быть за 4 часа до процедуры; если планируется КТ желудка с контрастом – допускается легкий перекус, это предотвратит головокружение и тошноту.
О чем должен знать врач
Чтобы минимизировать возможные побочные эффекты, врач-рентгенолог должен знать о Вас следующее:
наличие аллергии на йод;
существование гиперфункции щитовидной железы;
прием метформина (прекращают по согласованию с эндокринологом за 2 суток);
развитие хронической почечной недостаточности с повышением уровня креатинина;
С собой нужно взять направление от лечащего врача, результат анализа крови на креатинин, данные предыдущих исследований (если выполнялись): ФГДС, УЗИ, КТ, МРТ, выписки из стационара.
К вопросу, где сделать КТ желудка, нужно подходить ответственно: возможности томографов в разных клиниках вариативны, как и лучевая нагрузка.
В СПб пройти исследование можно в диагностическом центре «Магнит», наши специалисты работают по мировым стандартам и владеют необходимыми навыками в полном объеме.
Цена на КТ желудка приемлема, все подробности можно уточнить у администраторов центра.
КТ желудка: каковы возможности этой диагностики?
Какое место в общем диагностическом ряду занимает компьютерная томография желудка? Какие виды патологий она помогает выявить?
На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Курск Любовь Александровна Лазарева.
— Любовь Александровна, что представляет собой КТ желудка?
— Это неинвазивный высокоинформативный метод исследования. Он позволяет оценить состояние стенок желудка, выявить патологию желудка, при необходимости – уточнить диагноз. Также с помощью этого метода собирается информация перед оперативным лечением. Замечу ещё: в Курске КТ желудка проводится пока только в нашей клинике.
— КТ и МСКТ желудка – это одно и то же исследование?
— По сути, да, поскольку компьютерная томография желудка проводится только на более современном, мультиспиральном компьютерном томографе (отсюда и аббревиатура – МСКТ). Преимущества этого аппарата заключаются в том, что пациент испытывает при исследовании меньшую лучевую нагрузку, сама процедура занимает меньше времени, выше качество результатов исследования и информативность. То есть, если в двух словах, МСКТ – это следующий шаг в развитии КТ.
Подробнее о методе компьютерной томографии читайте в нашей статье: Когда КТ незаменима?
— Верно ли, что золотым стандартом при исследовании желудка является эндоскопический метод – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)? И если да, то почему вообще может возникнуть вопрос, проводить пациенту ФГДС или КТ желудка?
— Да, верно: фиброгастродуоденоскопия считается в медицине оптимальным методом при исследовании желудка. Однако некоторые патологии, которые выявляются с помощью ФГДС, требуют дополнительных исследований, поскольку врач не всегда получает всю необходимую информацию. Это касается таких заболеваний, как доброкачественные и злокачественные образования желудка. Также МСКТ желудка проводится при планировании оперативного вмешательства, поскольку этот метод позволяет врачу оценить степень распространения патологического процесса за пределы желудка, наличие отдалённых метастазов и поражение регионарных лимфоузлов. ФГДС такую информацию не даёт.
С другой стороны, в отдельных случаях фиброгастродуоденоскопия может быть назначена после МСКТ, как дополнительное обследование.
— В каких случаях и кто может назначать КТ желудка?
— Направление на исследование может выдать терапевт, гастроэнтеролог, хирург и онколог. Это делается с целью постановки диагноза при наличии у пациента жалоб, касающихся желудочно-кишечного тракта. Или, если диагноз уже поставлен, но требуется получить дополнительную информацию.
— Сразу хотелось бы уточнить вопрос о направлении на КТ желудка: всегда ли оно нужно?
— Желательно, чтобы у пациента было направление врача и результаты других, ранее проведенных исследований (ФГДС, рентгеновское исследование).
— Что показывает МСКТ желудка?
— КТ (МСКТ) желудка помогает выявить такие патологии, как воспалительные изменения стенок желудка, язвенные поражения, аномалии развития, доброкачественные и злокачественные образования, наличие отдалённых метастазов.
Наверное, здесь стоит пояснить, что имеется в виду под отдалёнными метастазами. Скажем, врач исследует первичный злокачественный процесс в желудке. При сканировании он видит рядом расположенные органы, в которых и может обнаружить метастазы (например, в печени, лимфоузлах).
Читайте материалы по теме:
— Как делается КТ желудка?
— Во-первых, КТ желудка всегда проводится с контрастом (иначе исследование будет неинформативным, и можно пропустить серьёзную патологию). Поэтому предварительно мы обязательно оцениваем функцию работы почек пациента, для этого выполняется определённый анализ крови.
Во время исследования пациент лежит на спине. Сначала КТ делается на задержке дыхания без контраста (это буквально несколько секунд), затем внутривенно вводится контрастное вещество и проводится серия сканирований. В общей сложности процедура занимает не больше 20-30 минут. Но по окончании исследования мы ещё примерно полчаса не отпускаем пациента, наблюдаем его, смотрим, чтобы не было аллергических реакций.
— Нужна ли пациенту какая-то особая подготовка перед проведением КТ желудка?
— Да. Исследование проводится на голодный желудок. За 10-15 минут до процедуры пациент выпивает 500-750 миллилитров обычной воды, а уже непосредственно перед началом исследования – ещё 250-500 миллилитров.
— Существуют ли противопоказания к КТ желудка?
— Да. Это аллергия на йод и йодсодержащие препараты, почечная недостаточность. И ещё: поскольку проводить исследование КТ желудка без контраста нет смысла (это неинформативно), данное исследование не проводится также беременным женщинам и в период лактации.
— Любовь Александровна, а что вы могли бы сказать о рентгене желудка? Применяется ли он в настоящее время? И если да, то что более информативно – рентген или КТ желудка?
— Рентгеновское исследование желудка – достаточно распространённый метод диагностики, в основном его используют в поликлинических условиях. Он позволяет обнаружить:
При рентгеноскопическом исследовании желудка дополнительно мы можем оценить функциональное состояние органа.
В объёме получаемой информации о состоянии стенок желудка, распространённости патологического процесса за его пределы, состоянии окружающих органов и структур рентгеновское исследование желудка по своей информативности уступает компьютерной томографии. Но не стоит его полностью исключать, у него есть свое достойное место в диагностическом поиске.
Вообще, на практике диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта и, в частности, самого желудка чаще всего начинается с фиброгастродуоденоскопии. Потом может быть назначен рентген и, чтобы получить максимум информации, делается компьютерная томография. Если пациент не в состоянии пройти ФГДС, ему могут сразу назначить КТ желудка. В целом все эти методы дополняют друг друга.
— И последний вопрос: можно ли делать КТ желудка детям? Бывает ли вообще в этом необходимость?
— Исследование проводится строго по медицинским показаниям и направлению доктора.
Беседовал Игорь Чичинов
Если вам нужно сделать КТ желудка, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Лазарева Любовь Александровна
В 2007 г. окончила Курский Государственный медицинский университет (специальность «Лечебное дело»).
С 2010 г. работает врачом-рентгенологом в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: г. Курск, ул. Карла Либкнехта, д. 7.
КТ брюшной полости
КТ брюшной полости относится к современным методам диагностики. Преимуществами компьютерной томографии являются безболезненность и высокая точность полученных результатов. Для повышения точности диагностики и детального исследования органов брюшной полости назначается КТ с контрастированием. Небольшой перечень противопоказаний делает процедуру доступной для большинства населения.
Юсуповская больница располагает новейшим оборудованием, позволяющим проводить любой вид компьютерной томографии брюшной полости, и осуществлять компетентную расшифровку результатов в кратчайшие сроки.
Что показывает КТ брюшной полости
С помощью компьютерной томографии можно обнаружить объемные образования в области брюшной полости, оценить функции органов и их общее состояние.
Основными показаниями для проведения КТ брюшной полости являются:
Компьютерная томография брюшной полости показывает локализацию, размеры, распространенность патологического очага исследуемой области. Безболезненность, точность и быстрота диагностики позволяют использовать КТ в различных областях медицины. В Юсуповской больнице доступно проведения любого вида компьютерной томографии.
Подготовка к КТ брюшной полости
Подготовка к компьютерной томографии брюшной полости зависит от того, делается процедура с контрастированием или без него. В случае, если введение контрастного вещества не требуется, перед КТ рекомендуются:
При выполнении компьютерной томографии брюшной полости с контрастированием к вышеперечисленным подготовительным мероприятиям добавляется проведение аллергической пробы на йод. Также необходимо выпить до 2 литров воды перед исследованием, что ускорит последующее выведение контрастного вещества из организма.
Проведение КТ требует нахождения в неподвижном состоянии. Если пациент излишне возбужден, рекомендуется выполнять КТ брюшной полости под наркозом. Для этого перед процедурой проводится консультация анестезиолога.
Как делают КТ брюшной полости
КТ брюшной полости проводится следующим образом:
Среднее время исследования составляет 20 минут. Продолжительность оценки полученных результатов зависит от объема производимой диагностики. Она составляет 1-1,5 часа. На руки выдаются снимки, врачебное заключение. В случае необходимости все данные могут быть записаны на CD или DVD.
КТ брюшной полости с контрастом
Для того чтобы точнее определить состояние, структуру и локализацию внутренних органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства, увидеть сосуды и лимфатические узлы специалисты прибегают к использованию компьютерной томографии брюшной полости с контрастированием.
Специальное вещество на основе йода вводится в организм перорально, внутривенно или ректально. Контраст окрашивает исследуемую область, после чего производится серия снимков. На полученном объемном изображении отражается повышенное скопление контрастного вещества или, наоборот, его недостаток. Подобным образом достигается высокая точность диагностического исследования.
Показания КТ с контрастом
Показание к проведению КТ органов брюшной полости разнообразны. Среди них выделяют следующие:
КТ с контрастом брюшной полости определяет:
Противопоказания к КТ с контрастом
На сегодняшний день КТ органов брюшной полости считается одним из наиболее безопасных исследований. В клинике функциональной диагностики Юсуповской больницы установлено оборудование последнего поколения, в программном обеспечении которого предусмотрено снижение дозы облучения на 50%. Абсолютным противопоказанием к проведению КТ считают наличие беременности у женщины.
К относительным противопоказаниям относят:
КТ желудка
Компьютерная томография в большинстве случаев проводится для выявления опухолей желудка: показывает локализацию, размер, тип опухоли, особенности кровообращения, стадию развития и другие особенности, помогает выявить начало метастазирования, границы поражения.
Показанием для назначения КТ желудка служат также подозрения на язву, болезнь Крона, колит и другие заболевания. Исследование позволяет определить наличие инородных тел, травмы, полипы, принять быстрое решение о проведении операции или назначении определенного метода лечения.
Показания к КТ желудка
Показанием для проведения КТ служат следующие факторы:
Противопоказания к КТ желудка
Существует ряд противопоказаний для проведения компьютерной томографии:
КТ забрюшинного пространства
Чаще проводится сначала нативное исследование, а затем с введением контрастного вещества. Во время обследования забрюшинного пространства выявляют патологическое состояние почек, надпочечников, лимфатических узлов, мочевыделительной системы, кровеносных сосудов.
С помощью КТ забрюшинного пространства можно определить следующие патологические состояния:
Показания к КТ забрюшинного пространства
КТ брюшной полости проводится при определенных показаниях:
Противопоказания к КТ забрюшинного пространства
Существует ряд противопоказаний, при которых компьютерная томография не проводится. КТ не проводится в следующих случаях:
КТ надпочечников
Компьютерная томография надпочечников с контрастированием позволяет выявить рак надпочечников, определить степень поражения органа, наличие метастазов опухоли.
Причиной направления на обследование надпочечников становится гормональный дисбаланс, который связан с дисфункцией эндокринологического органа и проявляется увеличением массы тела или резким похудением, проблемами с функционированием почек, нарушением половой функции, бесплодием, появлением у женщин на теле оволосения по мужскому типу и другими симптомами.
Показания к КТ надпочечников
Показанием для диагностики патологий надпочечников с помощью КТ с контрастированием являются следующие нарушения:
Противопоказания к КТ надпочечников
Компьютерная томография с контрастированием не проводится:
КТ почек
Основными показаниями для проведения КТ почек с контрастированием являются:
Требуется предварительная консультация узкого специалиста (уролога, нефролога), так как контрастное вещество выводится организмом именно через почки.
Проведение КТ почек
КТ почек с контрастированием проводится в специальном кабинете, в который пациент заходит после тщательной подготовки. Пациент снимает украшения и другие металлические предметы, переодевается в выданный халат. После этого пациент заполняет согласие на проведение компьютерной томографии почек и изучает возможные риски, с которыми он может столкнуться при исследовании.
После подписания документов начинается процедура, имеющая следующую последовательность:
После исследования врач оценивает состояние почек и их структур. Результаты компьютерной томографии сохраняются в электронном виде, для прикрепления в историю болезни они выводятся в виде серии снимков. КТ почек с контрастом является безболезненной процедурой, однако пациенту необходим психологический настрой для того, чтобы провести время в замкнутом пространстве, при этом не двигаться и спокойно дышать.
КТ печени
Компьютерная томография печени может проводиться с контрастированием или без. Йодсодержащее вещество вводится внутривенно для дифференциальной диагностики, уточнения локализации патологического процесса и т.д. Введение контраста требует предварительной подготовки пациента, а именно сдачи крови на креатинин. Лечащий врач подробно собирает аллергологический анамнез, поскольку наличие реакции немедленного типа на йод и содержащие его продукты является противопоказанием к контрастированию.
Показания КТ печени
Анатомическая и физиологическая особенность печени состоит в том, что у нее практически отсутствуют рецепторы. В связи с этим очень долгое время, несмотря на наличие заболевания, у пациента отсутствуют какие-либо симптомы. Показаниями для проведения компьютерной томографии печени считаются:
Проведение компьютерной томографии печени связано с определенной лучевой нагрузкой, поэтому в каждом конкретном случае назначение компьютерной томографии должно быть оправдано и обосновано.
Противопоказания КТ печени
Ограничениями к проведению компьютерной томографии печени считаются следующие состояния:
Высокая масса тела пациента является препятствием для проведения компьютерной томографии печени потому, что КТ аппаратура не рассчитана на вес более 140 килограмм. Ультразвуковое исследование в этом случае так же не информативно из-за чрезмерно выраженного жирового слоя. Как поступить в этом случае решает непосредственно лечащий врач.
Общие противопоказания к проведению КТ брюшной полости
Компьютерная томография имеет широкий спектр показаний. Количество противопоказаний к данном методу исследования ограничивается следующими состояниями:
Пациентам с вышеперечисленными состояниями рекомендуют альтернативные методы обследования (УЗИ или МРТ), а в особо сложных случаях, после сдачи лабораторных анализов и сравнения рисков, врачи принимают решение о возможности проведении КТ.
Результат диагностики и преимущества КТ
КТ брюшной полости проводится по показаниям для уточнения локализации, степени распространенности патологического очага, а также дифференцировки различных состояний. На основании полученных данных производится постановка диагноза и назначение корректного лечения в соответствии с состоянием.
К основным преимуществам компьютерной томографии брюшной полости относятся:
Отличия КТ и МРТ брюшной полости
КТ и МРТ являются современными и информативными методами исследования различных областей, в том числе брюшной полости. Различия между ними заключается в принципе действия томографии.
Компьютерная томография – метод, в основе которого лежит исследование с помощью рентгеновских лучей. Они проходят сквозь тело, образовывая объемное изображение. Благодаря кольцеобразному контуру томографа, выполняется серия рентгеновских снимков с разных углов. Полученные изображения формируют трехмерную модель исследуемой области. Компьютерную томографию проводят при исследовании:
МРТ – это диагностическое исследование, принцип действия которого основан на использовании электромагнитных волн. Как и при КТ, магнитно-резонансная томография формирует объемное изображение исследуемой области при помощи серии снимков. Показанием для проведения МРТ является исследование сосудов, нервов, опорно-двигательного аппарата, головного и спинного мозга. Однако, ее нельзя провести людям с боязнью замкнутого пространства и при наличии электронных имплантантов.
КТ брюшной полости – цена в Москве
Компьютерная томография является современным диагностическим исследованием. Ее используют в различных областях медицины. Это связано с безболезненностью, доступностью и высокой точностью полученных результатов. Наиболее часто проводится исследование брюшной полости.
Сделать КТ брюшной полости в Москве можно в Юсуповской больнице. Клиника обладает новейшей аппаратурой, позволяющей произвести точное исследование. Высококвалифицированные специалисты медицинского учреждения в кратчайшие сроки расшифровывают полученные результаты. Многолетний опыт работы позволяет врачам Юсуповской больницы определять начальные изменения в исследуемой области. Записаться на КТ органов брюшной полости и подробнее узнать о стоимости исследования можно по телефону или на официальном сайте больницы.