что такое кросслинкинг глаза
Кросслинкинг роговицы
Автор:
Кросслинкинг роговицы – эффективная малотравматичная методика, применяемая для лечения ряда патологий роговой оболочки глаза, в данном случае, кератоконуса, а также других заболеваний. Этот метод был разработан проф. Т. Зейлером в конце 90-х гг. прошлого века и использовался для лечения пациентов с кератоконусом и послеоперационной кератоэктазией (осложнение лазерной коррекции зрения). Сейчас методика роговичного кросслинкинга также обретает обширное использование при лечении различных дистрофических поражений роговицы.
Стоимость кросслинкинга
Стоимость проведения процедуры роговичного кросслинкинга в Московской Глазной Клинике составляет 30 000 руб. за один глаз. Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.
Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефону горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный с мобильных и регионов РФ) и номеру в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн, используя соответствующую форму на сайте.
Механизм действия и показания
Метод роговичного кросслинкинга базируется в способности стромальных коллагеновых волокон роговой оболочки глаза претерпевать определенные изменения под воздействием некоторых физических или химических факторов. Было установлено, что комбинированное воздействие на роговицу ультрафиолетовых лучей в присутствии рибофлавина (витамина В2) вызывает реакцию фотополимеризации коллагеновых волокон, что приводит к их уплотнению и повышает биомеханические свойства роговой оболочки глаза.
Помимо этого, рибофлавин и ультрафиолетовые лучи оказывают противоотечное и антибактериальное действие. Благодаря указанным эффектам, в данный период роговичный кросслинкинг с триумфом используется как эффективный метод лечения кератоконуса, а также различных дистрофических патологий роговицы (кератопатий, язв роговицы, дистрофии Фукса с болевым синдромом, кератомаляций).
Этапы выполнения процедуры
Перед началом операции пациенту закапывают глазные капли с анестетиком. После наступления анестезии врач накладывает векорасширитель и с помощью глазного шпателя осторожно снимает верхний слой роговичного эпителия (это необходимо для улучшения проникновения раствора витамина В2 в толщу роговицы). В течение 15 – 20 минут в глаз инстиллируется раствор рибофлавина, в это же время врач с помощью щелевой лампы осматривает роговицу и оценивает, насколько равномерно раствор витамина В2 пропитывает ткани роговицы.
По достижении необходимой степени насыщения раствором рибофлавина ткань роговицы на протяжении 30 минут обрабатывают ультрафиолетовыми лучами малой интенсивности, что позволяет избежать повреждения глубже расположенных структур глазного яблока. Под действием ультрафиолета коллагеновые волокна, расположенные в роговице, спаиваются между собой и образуют прочный каркас, устойчивый к растяжению.
Противопоказания
Процедура роговичного кросслинкинга не проводится лицам, не достигшим 18 лет. Противопоказанием также является малая (меньше 400 мкм) толщина роговицы в любом из измерений, воспалительные заболевания глаз в острой фазе, декомпенсация внутренних болезней (в основном это относится к патологиям сердечно-сосудистой или дыхательной систем), психические заболевания. Если необходимо выполнить кросслинкинг на обоих глазных яблоках, минимальный перерыв между операциями составляет 3 месяца.
Видео операции
Осложнения кросслинкинга
В большинстве случаев прогноз при выполнении кросслинкинга благоприятный. В то же время, как любое инвазивное вмешательство, процедура может иметь ряд осложнений. Возможные осложнения включают:
Преимущества кросслинкинга роговицы в МГК
Благоприятный исход любых врачебных манипуляций определяется сочетанием нескольких основных факторов, которые включают точную диагностику, выбор наиболее эффективной методики лечения, высокую квалификацию лечащего врача, качественное ведение послеоперационного периода. Каждый пациент Московской Глазной Клиники гарантированно получает все указанные преимущества.
Благодаря оснащению клиники лучшими образцами диагностической аппаратуры всемирных производителей, диагностический осмотр позволяет обнаружить любые патологии глаз, занимает компактный промежуток времени и проводится в комфортных условиях. В день осмотра пациент получает на руки результаты обследования с расшифровкой обнаруженных отклонений и рекомендациями врача.
Наша клиника открыта семь дней в неделю, с 9 до 21 часов, работает без выходных. Для удобства пациентов имеется дневной стационар, в котором каждый больной может получить нужную поддержку.
Роговичный кросслинкинг глаза при кератоконусе
Роговица – это наружная прозрачная часть фиброзной оболочки глазного яблока, имеющая сферическую форму и обладающая способностью пропускать и преломлять световые импульсы.
Заболевания роговицы, которые в структуре глазной патологии составляют 35%, вызывают значительное снижение остроты зрения вплоть до полной утраты зрительных функций. Поэтому одно из актуальных направлений в офтальмологии – это поиск новых способов лечения заболеваний роговицы.
Кросслинкинг – это инновационная малоинвазивная методика, используемая в лечении различных патологий роговой оболочки глаза, особенно при кератоконусе.
Кератоконус – это генетически обусловленное заболевание глаза, протекающее с деформацией и дистрофией роговой оболочки, приводящее к значительному снижению зрения. Болезнь характеризуется прогрессивным течением и поражает преимущественно людей молодого возраста. При этой патологии роговица глаза теряет свою прочность, под действием внутриглазного давления выбухает наружу, растягивается и приобретает форму конуса. Если процесс заходит слишком далеко, пациенту грозит потеря зрения и инвалидность.
Процедуру кросслинкинга в Москве можно сделать в государственных и частных медицинских учреждениях, специализирующихся на диагностике и лечении заболеваний зрительного аппарата.
Что такое кросслинкинг роговицы?
Кросслинкинг при кератоконусе – это процедура, направленная на укрепление роговицы, что препятствует ее дальнейшему истончению и деформации.
Чтобы придать более высокую биомеханическую стабильность роговой оболочки, была разработана операция кросслинкинга роговицы.
В основе метода лежит свойство коллагеновых волокон, составляющих матрицу роговицы, уплотняться, образовывая дополнительные связи под воздействием рибофлавина (витамина В2) и ультрафиолетового излучения. Отсюда произошло и название метода: «cross linking», что в переводе с английского означает «перекрещивающиеся связи».
В процессе роговичного кросслинкинга участвуют следующие механизмы:
До изобретения операции кросслинкинга лечение при кератоконусе происходило путем кератопластики – пересадки донорской роговицы.
Показания к операции кросслинкинг
Основное показание – начальные стадии прогрессирующего кератоконуса, когда острота зрения сохраняется еще на достаточно высоком уровне.
Кроме того, в ходе клинических исследований были выявлены ряд патологий роговицы, при которых операция кросслинкинга оказывает выраженное лечебное действие: буллезная кератопатия, различные виды дистрофий, язвы, кератомаляция.
Противопоказания
Этапы роговичного кросслинкинга
Технически операция кросслинкинга роговицы глаза осуществляется в двух вариантах: классическим и трансэпителиальным способами.
Классический стандартный кросслинкинг выполняется с механическим удалением с роговицы поверхностного эпителиального слоя. К достоинствам методики следует отнести глубокое пропитывание рибофлавином пластов роговицы, а следовательно, и результат процедуры выше. Недостаток – частичное помутнение центральной зоны роговицы и длительное восстановление зрения.
Транэпителиальный способ проходит без травмирования роговицы. Инстилляция раствора рибофлавина осуществляют прямо на поверхность роговицы. Эта методика более щадящая и безопасная, но за счет того, что рибофлавин плохо всасывается через неповрежденную роговицу, эффект процедуры гораздо меньше, чем при классическом варианте.
Ход операции кросслинкинга
Процедура кросслинкинг коллагена роговицы выполняется под местным обезболиванием – введением глазных капель с анестетиком.
Операция по традиционной методике состоит из 2-х этапов:
I этап. После снятия шпателем эпителиального слоя роговой оболочки начинают закапывание раствора рибофлавина на обработанный участок. Периодически с помощью щелевой лампы врач контролирует степень насыщения роговицы препаратом. Процесс продолжается 25-30 минут.
II этап. Пучок ультрафиолетовых лучей с расстояния 1,0-1,2 см концентрируют на поверхности роговицы. Под воздействием ультрафиолета происходит реакция фотополимеризация увлажненных рибофлавином волокон коллагена. Доза ультрафиолета небольшая и не наносит вреда структурам глаза.
Для предупреждения инфекционно-воспалительных реакций со стороны тканей глаза в конце процедуры закапываются капли с антибактериальным и противовоспалительным действием.
Для защиты роговицы от негативных внешних условий на период регенерации верхнего роговичного слоя надевают мягкие контактные линзы.
Процедура по трансэпителиальной методике, за исключением снятия поверхностного слоя роговиц, проходит аналогично классической. Верхний слой роговицы для улучшения всасывания рибофлавина разрыхляется с помощью специальных препаратов, уменьшающих силу связи между клетками эпителия. Пациенты хорошо переносят этот вид кросслинкинга роговицы, у них наблюдаются слабо выраженные неприятные послеоперационные ощущения и меньше вероятность развития осложнений.
В клинике профессора Трубилина используют модифицированную технологию – ускоренный кросслинкинг, что позволяет сократить время процедуры с 1 часа до 35 минут без снижения эффективности.
Реабилитационный период
Строгое выполнение рекомендаций врача по уходу за глазами позволяет предотвратить развитие осложнений, а также сократить время восстановительного периода.
Темп восстановления остроты зрения для каждого пациента индивидуален и может варьировать от месяца до полугода.
Результаты коллагенового кросслинкинга
Срок применения методики роговичного коллагенового кросслинкинга в практической офтальмологии относительно невелик. Поэтому информация об отдаленных последствиях и осложнениях пока недоступна.
Метод кросслинкинга признан офтальмологами достаточно эффективным и щадящим методом лечения, который позволяет стабилизировать развитие кератоконуса и предотвратить операцию по трансплантации роговицы, которая является более сложной и дает множество осложнений.
Главный положительный результат – блокирование дальнейшего прогрессирования кератоконуса. Исследования подтверждают, что прочность роговицы после процедуры кросслинкинга увеличивается более, чем в 3 раза. По статистике (срок наблюдения 5 лет), у 85% пациентов удалось остановить развитие патологического процесса, а за счет сокращения степени астигматизма у пациентов повышается и острота зрения.
Кросслинкинг цена
Цена на операцию кросслинкинга роговицы в Москве зависит от статуса медицинского учреждения, квалификации врача-офтальмолога, уровня технического оснащения клиники и составляет в среднем 35 000 рублей.
Окончательная цена кросслинкинга роговицы устанавливается после консультации офтальмолога, диагностики, определения методики лечения с учетом стоимости расходных материалов.
Второе мнение врача бесплатно
Для пациентов с катарактой, глаукомой, рефракционных нарушениях, заболеваниях сетчатки.
Скидка 50% на первичную диагностику
В Клинике профессора Трубилина действует семейная программа лояльности для родственников и друзей наших пациентов.
Прогрессивные линзы от 15.500 руб за пару
Бесплатная консультация врача с диагностикой зрения и подбором прогрессивных линз при заказе очков.
Удаление катаракты от 35.000 руб
Замена хрусталика проводится через микроскопический прокол до 2 мм. Зрение восстанавливается в тот же день.
Усилены меры безопасности для профилактики коронавируса
Роговичный кросслинкинг
Кератоконус – достаточно редкая офтальмологическая патология, обусловленная изменениями в ткани роговичной оболочки; находясь в постоянном напряжении и утрачивая эластичность, роговица вытягивается вперед по продольной оси глаза и приобретает характерную коническую форму. Коррекция зрения, которое при кератоконусе подвергается тяжелым комплексным нарушениям, а также восстановление упругости стромальных волокон (строма – основа роговичной ткани) являются сложной задачей, зачастую однозначно требующей оперативного вмешательства. Однако во всем мире не прекращаются как интенсивные исследования самого заболевания (причины и механизмы развития кератоконуса остаются не вполне ясными), так и поиск путей малоинвазивной, щадящей терапии. Особую остроту проблема приобретает еще и потому, что кератоконус относится к «молодым» заболеваниям, т.е. его начало приходится, в основном, на пубертатный и ранний зрелый возраст, а злокачественное быстрое развитие нередко приводит к инвалидизации пациентов, в остальном совершенно здоровых и потенциально трудоспособных. Практически единственным радикальным способом устранения кератоконуса длительное время оставалась трансплантация донорской роговицы, что сопряжено с рядом очевидных проблем и сложностей. Поэтому разработка малоинвазивных, нехирургических способов лечения кератоконуса входит в число приоритетных для офтальмологии задач.
Одним из наиболее эффективных и перспективных методов последнего времени стал роговичный кросслинкинг – методика с очень короткой, по медицинским меркам, историей. Теодор Зейлер опубликовал результаты своей десятилетней работы лишь в 1999 году, однако на сегодняшний день предложенная им идея уже прочно завоевала место в числе общепризнанных способов лечения вторичного кератоконуса, – который прогрессирует преимущественно на фоне кератоэктазии после лазерной коррекции зрения.
Метод роговичного кросслинкинга базируется на одновременном применении рибофлавина (витамин В2), стимулирующего выработку светочувствительного пигмента сетчатки, и мощного ультрафиолетового излучения. Синонимические названия кросслинкинга – С3-R, UVA method, UV-x-linking и т.п.
Исследования профессора Т.Зейлера были посвящены возможности укрепления роговичного вещества путем стимуляции естественных окислительных процессов различными факторами: теплом, биоактивными веществами, излучениями различной части спектра и др. Был создан специальный аппарат, – УФ-генератор, – и найдены оптимальные условия «склеивания» роговичных фибрилл (волокон) для повышения биомеханических характеристик стромы и, в итоге, приостановки процесса формирования кератоконуса в рефракционной стадии.
Показания
Как известно, медицина просто обязана быть «самой консервативной из всех наук», и любая методика проходит многолетние испытания, прежде чем завоевать доверие специалистов и войти в мировую практику. В случае с кросслинкингом область применения, эффективность и безопасность были подтверждены в рекордно короткие сроки. Более того: метод комбинированного физико-химического уплотнения роговицы, изначально разрабатываемый для торможения развития вторичного кератоконуса, оказался эффективен также в отношении некоторых иных патологических процессов и состояний, – например, дистрофических изменений роговичной ткани, буллезной кератопатии (отечность роговицы с выраженным болевым синдромом), кератомаляции (сухость роговицы) различного генеза. Гипотензивное и антибактериальное действие позволяет также использовать его в терапии роговичной язвы.
К бесспорным достоинствам кросслинкинга относится его простота и, вместе с тем, впечатляющая статистика результатов: более 50% пациентов после процедуры видят существенно лучше, а прогрессирование кератоконуса останавливается. Эффективность метода дополнительно повышается при его применении в комплексе с другими терапевтическими подходами.
Видео о роговичном кросслинкинге
Описание процедуры
Категория пациентов, которым кросслинкинг не противопоказан, изначально расширяется отсутствием необходимости в общем наркозе. Это действительно важная деталь: вмешательство производится под вполне достаточной местной капельной анестезией, что сокращает как продолжительность процедуры, так и вероятность побочных эффектов. Эпителиальный (внешний, наружный) слой роговичной оболочки счищается, чтобы обеспечить максимальное проникновение и усвоение закапываемого в глаз рибофлавина. Этот этап длится обычно не более 15 мин. Распространение витамина В2 контролируется при помощи специальной щелевой лампы; роговица должна буквально пропитаться и насытиться рибофлавином, который служит естественной защитой внутренних структур глаза от ультрафиолетового излучения.
Собственно уплотнение (склеивание, фотополимеризация) производится на втором этапе кросслинкинга, который занимает 30 минут. Пучок ультрафиолетовых лучей (длина волны 365 нанометров) с расстояния 1-1,2 см концентрируют на поверхности роговицы. Мощность светового потока эквивалентна той ультрафиолетовой нагрузке, которую глаза человека получали бы на открытом полуденном солнце в тропиках. Завершением процедуры является инстилляция (закапывание) антибактериального препарата во избежание инфекционно-воспалительной реакции. Для защиты внешней оболочки роговицы, которой предстоит регенерировать обновленные клеточные слои взамен сошлифованных, надевают контактные линзы мягкого типа; их следует носить в течение всего реабилитационного периода после процедуры. Полная продолжительность кросслинкинга составляет, в среднем, от одного до полутора часов.
Подробные индивидуальные инструкции относительно линз, общей гигиены глаз и профилактики, ежедневных закапываний (как правило, четырежды в день в течение первого месяца и один раз в день – в течение второго) дает врач-офтальмолог, руководствуясь особенностями конкретной клинической ситуации. В большинстве случаев мягкие линзы можно снять через 2-3 суток, а толщина внешнего роговичного слоя восстанавливается на 5-6 сутки. Темп восстановления остроты зрения также относится к сугубо индивидуальным особенностям и может варьировать от одного месяца до полугода.
Возможные осложнения
Чрезвычайно важной методологической характеристикой кросслинкинга является то, что даже возможные его осложнения (а такой риск присущ всем без исключениям медицинским процедурам) практически всегда являются транзиторными, преходящими; это один из ключевых компонентов безопасности метода.
К рискам и побочным эффектам кросслинкинга относятся:
Противопоказания
Список абсолютных и относительных противопоказаний к роговичному кросслинкингу весьма короток и включает:
Результаты
Многолетние эксперименты и масштабные клинические испытания на животных, а также первые же годы внедрения метода в офтальмологическую практику – доказали высокий уровень безопасности и результативности. Это подтверждается и электронно-микроскопическим контролем: процедура эффективна даже при критическом истончении и тенденции к помутнению роговицы. Механическая сопротивляемость, эластичность и упругость, способность «держать форму», а также биохимический состав роговичных тканей вследствие кросслинкинга достоверно улучшаются. Включение метода в комплекс с другими лечебными мероприятиями до двух раз повышает общую эффективность терапии заболеваний роговицы. Существенным усовершенствованием стало появление в последние годы современных фемтосекундных лазеров (приставка «фемто» означает импульс длительностью 10-15 секунд).
Суммируя сказанное, следует еще раз подчеркнуть: по сравнению с традиционными хирургическими стратегиями лечения кератоконуса роговичный кросслинкинг является значительно более щадящим, методологически простым, недорогим, безопасным методом, который не только восстанавливает правильную рефракцию глаза (преломление света прозрачными оболочками грубо нарушается конической деформацией), но и останавливает прогрессирование патологического процесса.
По разным оценкам распространённость кератоконуса составляет от 50 до 200 человек на 100 тыс. населения. Это болезнь, для которой природа не предусмотрела сценария «полечил и забыл». 90% случаев диагноза кератоконус ставится в интервале 11-40 лет, то есть заболеть может как взрослый, так и ребенок. Причиной может быть наследственность или травма, некорректное использование контактных линз или синдром ночного апноэ. Другими словами, вопрос сложный.
Содержание
Что такое кератоконус?
Симптомы кератоконуса
Не существует симптомов, которые могли бы помочь пациенту самостоятельно поставить себе диагноз «кератоконус». Чаще всего заболевание начинается почти незаметно, насторожить же должно следующее:
Заболевание, обычно, начинается в молодом возрасте, выраженные симптомы кератоконуса появляются в основном между 20-ю и 30-ю годами жизни, однако могут проявляться как раньше, так и позже в жизни.
Заболевание всегда двустороннее (кератоконус всегда поражает оба глаза). Обычно на одном глазу симптомы выражены сильнее, чем на другом.
По мере прогрессирования болезни меняются и усугубляются аномалии рефракции (прогрессирует близорукость и астигматизм). Усиливаются оптические искажения, снижается способность различать детали. Появляется повышенная чувствительность к свету, лишние блики, которые снижают, и без того неидеальное, зрение. Ситуация постоянно меняется, потому что «выпячивание» нестабильно. Поэтому часто пациенты с кератоконусом получают новые рецепты на очки и линзы при каждом визите к офтальмологу.
Причины появления кератоконуса
Новые исследования показывают, что ослабление ткани роговицы, которая приводит к кератоконусу, может быть вызвано дисбалансом ферментов в роговице. Этот дисбаланс делает роговицу более восприимчивой к действию свободных радикалов, которые непосредственно ослабляют роговицу. Однако, дисбаланс ферментов, можно обнаружить и в совершенно здоровых глазах. Для возникновения кератоконуса должно быть больше одной причины. Когда говорится, что «в большинстве случаев кератоконус возникает спонтанно» имеется в виду «не удается подтвердить связь между болезнью и одним из нижеперечисленных факторов риска».
Факторы риска появления и прогрессирования кератоконуса.
Стадии кератоконуса
Стандартной и принятой повсеместно классификации кератоконуса на сегодняшний день нет. Обычно врач ставит диагноз «кератоконус» и расшифровывает симптомы. Наиболее распространённая классификация подразумевает 4 стадии:
Первая – доклинические почти бессимптомные изменения, которые можно обнаружить только при специальном обследовании
Как ставят диагноз «кератоконус»?
Существует огромное количество способов выявить кератоконус, когда все симптомы уже на лицо. Квалифицированный врач может поставить диагноз даже не глядя на результаты обследований просто по внешнему виду роговицы.
Однако, для раннего выявления, когда симптомы не выражены или почти не выражены, требуются дополнительные высокотехнологичные методы диагностики кератоконуса:
Поставить диагноз «кератоконус» и сделать прогноз позволяют так же комплексные обследования, которые проходят пациенты перед лазерной коррекцией.
На фотографии Вы можете увидеть едва заметные складки посредине роговицы. Их нельзя увидеть невооруженным глазом, но опытный офтальмолог обязательно обратит внимание на эти изменения. Складки – признак перерастяжения роговицы в поздних стадиях кератоконуса. Дальше для этого нашего пациента все будет сложно – его ожидает пересадка роговицы. Второй глаз находится на ранней стадии. Мы не позволим ситуации ухудшится, применив ускоренный трансэпителиальный кросслинкинг. Если бы пациент обратился на два-три года раньше у него было больше шансов избежать тяжелых последствий кератоконуса на обоих глазах.
Лечение кератоконуса
Пациенту с кератоконусом и его близким очень важно понимать разницу между двумя задачами лечения:
В начальной стадии кератоконуса агрессивное лечение не требуется. Применяется коррекция очками или линзами. По мере прогрессирования болезни, когда толщина роговицы начинает активно меняться, астигматизм и близорукость приобретают нерегулярный, непостоянный характер – офтальмолог обязан вмешиваться для того, чтобы остановить ухудшение ситуации.
Лечение прогрессирующего кератоконуса может включать в себя как отдельные методы, так и комбинирование различных методик. Ниже приведены 10 методов, которые доступны для людей с кератоконусом в нашей стране.
Кросслинкинг роговицы при кератоконусе (роговичный кросслинкинг)
На сегодняшний день кросслинкинг роговицы является наиболее эффективным и широко распространённым методом лечения кератоконуса. Он входит во все международные стандарты. Однако, под одним и тем же названием могут проводится разные процедуры (более и менее эффективные, более и менее современные)
В Печерском офтальмологическом центре кросслинкинг проводится при помощи самого современного, автоматизированного прибора, который наряду с обычным лечением позволяет проводить трансэпителиальный и ускоренный кросслинкинг при кератоконусе и дистрофиях роговицы.
Применяется для пациентов с:
Лечение проводится амбулаторно, при помощи специального прибора – «лампы Зейлера». Именно от особенностей «лампы» зависят возможности врача при лечении кератоконуса на ранних стадиях.
Суть метода
При кератоконусе волокна роговицы находятся в дезорганизованном состоянии. Между ними много жидкости. Для того, чтобы уплотнить роговицу, уменьшить расстояние между волокнами белка, избавиться от лишней жидкости нужно пропитать ее специальным раствором рибофлавина. Затем облучить ультрафиолетовым светом, при помощи уже упомянутой лампы Зейлера. Рибофлавин в контакте с ультрафиолетом производит необходимый лечебный эффект. После процедуры, причина заболевания никуда не девается, но роговица становится плотнее, грубо говоря, возвращается в состояние на несколько лет назад.
Принципиально есть два вида вмешательства:
Важно: Возможно не все перечисленные методы лечения доступны в Вашем городе, некоторые не доступны в Украине. Мы приводим полный перечень возможностей для коррекции и лечения кератоконуса, которые существуют сегодня в Мире.
Индивидуальные мягкие контактные линзы
В последнее время производители контактных линз с разработали специальные мягкие контактные линзы, предназначенные для коррекции кератоконуса от слабой до умеренной степени. Эти линзы изготавливаются по индивидуальному заказу на основе детальных измерений. Для многих пациентов с кератоконусом они лучше обычных газопроницаемых жестких линз и гибридных контактных линз.
Индивидуальные торические мягкие контактактые линзы для кератоконуса значительно дороже, в нашей стране продаются не в каждой оптике.
Газопроницаемые жесткие контактные линзы
Если очки или мягкие контактные линзы не обеспечивают должный контроль кератоконуса, то могут быть рекомендованы жесткие газопроницаемые контактные линзы. Путем простого механического давления они поддерживают роговицу снаружи, одновременно исправляя неровности, что препятствует прогрессированию кератоконуса и улучшает зрение.
Линзы «одна поверх другой»
Гибридные контактные линзы
Гибридные контактные линзы сочетают в себе свойства мягкой и жесткой линзы. У них есть жесткий проницаемый для кислорода прочный центр и мягкая периферийная «юбка». Эти линзы разработаны специально для кератоконуса.
Склеральные и полусклеральные контактные линзы
Поскольку центр таких линз не оказывает давления на конусообразную поверхность глаза при кератоконусе, обеспечивается более удобная посадка. Они также устойчивее, чем обычные газопроницаемые жесткие линзы, меньше или совсем не поддаются смещению при моргании.
«Протезные линзы»
Усовершенствованные склеральные жесткие контактные линзы, изготавливаемые по индивидуальному заказу. Как протез они учитывают не только форму роговицы, но и форму глаза вокруг, что обеспечивает более точную усадку и стабильность положения линз.
Роговичные импланты
Это специальные синтетические импланты, которые размещаются внутри, между слоями роговицы. Импланты делают поверхность роговицы более плоской, укрепляют и стабилизирую строму роговицы. Их назначают, когда контактная коррекция уже не приносит результата. Установка имплантов производится хирургическим способом, часто сочетается с кросслинкингом роговицы, выполняется в поздних стадиях. Операция помогает отложить, но не отменить пересадку роговицы.
Трансплантация роговицы (пересадка роговицы)
Последнее средство лечения кератоконуса – пересадка роговицы. Из публикаций наших западных коллег может сложится впечатление, что это легкая прогулка, которая всегда дает позитивный результат. Однако это не так. Не всегда. Пересадка роговицы, то что врачи не хотят делать. Она выполняется только в крайнем случае, когда вопрос уже не в зрении, а в необходимости сохранения глаза как органа.
Чтобы записаться на консультацию оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по телефону 067 217 4444