что такое криодеструкция шейки матки

Спасение холодом: криодеструкция шейки матки

Эрозия шейки матки – один из тех диагнозов, который требует тщательной диагностики у опытного специалиста до того, как проводить процедуры по ее лечению. Поскольку во многих случаях эрозия может быть связана с временными изменениями в организме и через время пройти сама собой. Тогда пациентка сэкономит деньги и избежит, хоть и миниинвазивной, но операции. Если же есть риск, что со временем эрозия шейки матки приведет к образованию атипичных клеток, то врач принимает решение о ее лечении с помощью иссечения измененных тканей

Выявить эрозию или дисплазию врач может во время проведения кольпоскопии – исследования шейки матки под микроскопом. Также обязательно проводится цитоморфологический тест, который показывает, в каком состоянии клетки эпителия. Если врач прямо на первой консультации рекомендует «убрать эрозию» (или дисплазию), стоит проконсультироваться у другого специалиста и подтвердить диагноз. Для этого придется повторно оплатить кольпоскопию и цитоморфология может и не понадобиться. Если операция все-таки показана, то нужно уточнить у врача, какими методами он владеет и какой рекомендует в вашем случае. Если врач навязчиво предлагает только один метод, стоит также поискать другого специалиста. В базе сервиса DOC.ua есть десятки компетентных врачей во всех районах Киева и других городов Украины. Один из фаворитов – метод криодеструкции. О его особенностях DOC.ua спросил гинеколога «Медицинского центра АГАПИТ» Инну Александровну Щолокову

Один из самых эффективных способов защиты от атипических изменений эпителия и онкологического риска – криодеструкция (криоабляция). Также «разрушение холодом» в гинекологии эффективно против папиллом и кондилом промежности, вульвы и влагалища.

Криодеструкция: что это такое?

Криодеструкция относится к так называемым малым операциям (хирургия одного дня) – вмешательствам, не требующим пребывания в стационаре. Пациент возвращается домой буквально через пару-тройку часов после прохождения процедуры.

Криодеструкция проводится с помощью жидкого азота, а принцип лечения основан на «прижигании» поражённого участка предельно низкими температурами (минус 180-190 градусов). Дефектные ткани разрушаются холодом – перерождённые клетки погибают. Глубина отмирания тканей зависит от продолжительности воздействия криодеструктором. Близлежащие участки кожи и слизистой не страдают.

3 причины популярности криодеструкции:

Как проходит лечение?

Лечение холодом – метод в гинекологии не новый, но широко используемый благодаря своей простоте и эффективности. Процедура проводится с помощью криозонда (он же криодеструктор), через который распыляется хладореагент – закись азота, сжиженный или углекислый жидкий газ.

Холодная и летучая жидкость при контакте с телом мгновенно замораживает ткани – жидкость в клетках и межклеточном пространстве кристаллизуется, кровообращение останавливается. Питание тканей прекращается – они разрушаются и погибают. Пара минут – и глубина промерзания достигает нескольких миллиметров. Но все же, справиться с обширными участками азоту не под силу.

Сколько длится процедура?

Вместе с подготовкой сеанс криодеструкции длится около 30 минут. Из них непосредственно процесс лечения занимает не более двух минут, после чего врач плавно извлекает наконечник криозонда.

Нужно ли готовиться к криодеструкции шейки матки?

За двое суток до процедуры рекомендуется воздержаться от половых контактов. Кроме того, перед лечением нужно побывать на приёме у гинеколога, пройти кольпоскопию и сдать мазки на инфекции и микрофлору.

Как проходит восстановление?

После прохождения криодеструкции рекомендуется строго соблюдать личную гигиену, воздержаться от посещения бассейна, сауны и бани, а также значительных физических нагрузок и половых контактов. Кроме того, не рекомендуется принимать ванну и поднимать тяжести.

После «прижигания» ткань становится холодной, белой и нечувствительной, а уже через полчаса на обработанном участке развивается отёк (сохраняется до 4-х часов). Позже появляются эпидермальные пузыри. В течение 14-60 дней клетки отмирают, после чего на месте эрозии остаётся едва заметное пятно. На полное заживление эпидермиса требуется 2 месяца.

Кому нельзя проходить криодеструкцию?

Несмотря на то, что криодеструкция относится к малоинвазивным операциям, воздействие происходит точечно и после заживления не остаётся рубцов, процедура имеет ряд противопоказаний.

Состояния, при которых криодеструкция не проводится:

Не всякая эрозия шейки матки нуждается в лечении. Если несколько врачей сходятся во мнении и настоятельно рекомендуют пройти оперативное лечение с не откладывайте решение проблемы в долгий ящик, рискуя столкнуться с дисплазией или более серьезными проблемами. От любой болезни быстрее и проще избавиться, когда она находится на ранней стадии!

Источник

Криодеструкция эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки представляет собой дефект гистологической структуры, состоящий в отсутствии участка слизистой или наличии избыточного участка ткани оболочки шейки матки. Заболевание проявляется кровотечениями при прикосновении либо половом акте. В случае развития такого процесса у нерожавших женщин лечение традиционными методами является затруднительным, поскольку оставшиеся после вмешательства рубцы могут создавать проблемы при родах. Альтернативным способом в таком случае считается криодеструкция эрозии шейки матки.

Сущность метода

Криодеструкция, как это следует из названия, состоит в разрушении пораженных тканей путем воздействия холодом. Процедура также носит названия «криоаблация» и «криотерапия». Она отличается простотой выполнения, безопасностью и невысокой стоимостью, поэтому в настоящее время широко применяется для лечения эрозии, лейкоплакии, дисплазии шейки матки, эпителиальной эктопии, цервицита и пр.

Основной задачей криодеструкции считается разрушение патологических тканей после замораживания. Для создания низких температур могут использоваться различные сжиженные газы (закись азота, жидкий азот, углекислый газ). Чаще всего устраняется эрозия шейки матки азотом, который в ходе процедуры подается из баллона через наконечник криозонда на пораженный участок. После выхода наружу газ быстро расширяется, переходя в газообразное состояние – его температура резко снижается, охлаждая поврежденные ткани. При этом внутриклеточная и межклеточная жидкости патологических клеток кристаллизуются, останавливается микроциркуляция в сосудах. Жизнедеятельность замороженных клеток прекращается вследствие чего поэтому ткани погибают, а на их месте появляется здоровый слой эпителия. Полное выведение участков омертвевшей ткани наблюдается через 2–3 месяца.

Противопоказания

Криотерапию при эррозии шейки матки не рекомендуется проводить в следующих случаях:

Особенности проведения процедуры

Криодеструкция эрозии шейки матки выполняется в амбулаторных условиях. На подготовительном этапе показан визит к гинекологу, который выполняет осмотр половых органов, осуществляет забор ПЦР-мазков, мазков на микрофлору, при необходимости назначает биопсию шейки матки и кольпоскопическое исследование. На основании полученных результатов специалист делает выбор метода лечения заболевания.

Криотерапию рекомендуется проводить на 7-10 день месячного цикла у женщин репродуктивного возраста. Перед проведением процедуры необходимо избегать половых контактов. Криодеструкция выполняется без анестезии. Для снижения болевых ощущений за два часа до операции пациентке назначают нестероидный противовоспалительный препарат.

Криодеструкция эрозии шейки матки

Для визуализации границ поражения поверхность шейки матки обрабатывают раствором Люголя. После проверки оборудования и проведения подготовительных манипуляций включают таймер и направляют хладагент в полость криозонда, воздействуя на пораженную область на протяжении 2–3 минут. После пятиминутного перерыва для оттаивания трехминутное замораживание снова повторяют.

После повторного воздействия криозонд сразу не забирают от шейки матки, поскольку необходимо, чтобы аппарат оттаял и самостоятельно отделился от тканей во избежание их повреждения. После оттаивания наконечник извлекается из влагалища, удаляется акушерское зеркало, пациентке предлагается гигиеническая прокладка.

Послеоперационный период

В большинстве случаев после криодеструкции у пациентки наблюдается гидрорея – обильные жидкие выделения, которые могут сохраняться в течение нескольких недель. В первые три часа после процедуры возникает отек и гиперемия. Через некоторое время в области воздействия образуются пузыри с серозным или геморрагическим содержимым. Мертвые ткани отторгаются в течение 2-6 недель. Полное обновление эпителия происходит через полгода.

Источник

Прижигание эрозии шейки матки

Предлагаем лечение эрозии шейки матки с помощью прижигания за 1 день. Прижигание эрозии шейки матки – наиболее эффективный способ лечения пораженного участка. В результате адекватного лечения язва устраняется, капилляры запаиваются. После прижигания происходит полное восстановление структуры слизистой, исчезают все неприятные симптомы заболевания.

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Её коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.

Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

Возможные симптомы при эрозии шейки матки:

Изменения общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться более чётко: усилится боль и выделения.

Пройдите осмотр у врача Салиховой Райганат Исаевны в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская 17г.

Методы прижигания эрозии

Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды также пользуются спросом и широко применяются.

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.

Среди них можно выделить:

Характеристика заболевания

Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.

Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.

Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.

Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.

Всегда ли необходима процедура

Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.

До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.

В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.

Противопоказания

Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:

Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.

При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.

Анализы перед прижиганием

Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:

При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.

Диатермокоагуляция

Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:

Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.

Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.

Прижигание лазером

Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод. Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков. Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.

Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.

Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.

Криодеструкция

Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.

При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.

Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.

Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.

Радиоволновая коагуляция

Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.

Процедура проводится с использованием специального радиоволнового «ножа», который не задевает здоровые ткани, одновременно испаряет патологические клетки и запаивает сосуды. При этом эрозированный участок не подвергается ожогам или разрезанию, что сводит к минимуму риск осложнений.

При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.

Аргоноплазменная абляция

Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.

Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.

Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.

Химическое прижигание

Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.

По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.

Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное. В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия. Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.

После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.

Больно ли прижигать эрозию

Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.

Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:

В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.

Последствия прижигания

Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:

В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.

Источник

Что такое криодеструкция шейки матки и как она проводится?

Проблемы шейки матки на сегодняшний день занимают одно из первых мест среди «женских» болезней. На первый взгляд, они довольно безобидные: многие из таких неприятностей не вызывают боли, дискомфорта или неприятных ощущений. Но коварство таких заболеваний в том, что, если их не лечить, они могут трансформироваться в более серьезные проблемы, в том числе и рак. Поэтому необходимо своевременно избавляться от них. Одним из отличных способов является криодеструкция.

Что это за операция?

Данный способ малотравматичный, он позволяет удалять или замораживать только пораженный эпителий. Таким образом, с помощью жидкого азота «вымораживаются» больные участки на шейке, при этом даря в будущем женщине возможность рожать детей без последствий от процедуры. Криодеструкция считается довольно старым методом лечения шейки, она постепенно вытесняется лечением с помощью лазера или радиоволн. Но в тоже время, доступность и низкий травматизм делают её одной из самых востребованных среди пациенток.

Какая цель криодеструкции?

Данный способ является лечебной процедурой. И основная цель метода – полностью излечить пациентку. Эффект достигается уже после первого раза. Хотя бывает, что необходимо пройти и две манипуляции, чтобы полностью забыть о болезни.

Цель доктора во время криодеструкции максимально заморозить пораженный эпителий, при этом, не затрагивая здоровых клеток. В дальнейшем излечение пациентки должно привести к повышению качества жизни, интимных отношений, беременности и рождению здорового ребенка.

Какие показания к процедуре?

Криодеструкция применяется во многих случаях. Это относительно безопасный, безболезненный и быстрый метод избавиться от многих неприятностей, связанных с шейкой матки. Она помогает решить некоторые «женские» проблемы и не требует госпитализации, серьезной анестезии и больших средств. Криодеструкция шейки матки показания имеет следующие:

Большинство врачей рекомендуют делать данную процедуру уже тем женщинам, которые родили хотя бы одного ребенка. Но проводить её нерожавшим тоже можно. Главное, чтобы делал криодеструкцию настоящий профессионал.

Есть ли противопоказания?

Криодеструкция может быть выполнена не во всех случаях. Противопоказаниями к ней являются:

Но не стоит отчаиваться. Если врач решит, что данный метод из-за противопоказаний не подходит пациентке, он подберет другие способы лечения.

Как подготовиться к операции?

Как и любая медицинская манипуляция, процедура требует некоторой подготовки. Она включает в себя стандартный набор анализов и обследований, которые помогут провести процедуру правильно и без нежелательных последствий. Подготовка к криодеструкции шейки матки включает в себя:

Если будут обнаружены инфекции или любые другие заболевания, сначала необходимо их пролечить, а потом уже проводить процедуру.

Методика проведения манипуляции

Как проводится криодеструкция шейки матки интересует многих женщин. Она не требует госпитализации. Если пациентка особенно чувствительна, ей делают местную анестезию в виде спрея или геля.

Сначала женщина размещается в гинекологическом кресле, если требуется анестезия, то врач наносит её на зону проведения манипуляции. Потом следует подождать, чтобы обезболивающие подействовало. Затем шейку матки обеззараживают с помощью тампона, смоченного в физрастворе. После этого наконечник кориозонда вводят в точном направлении пораженных участков. Врач включает аппарат и устанавливает таймер. Через несколько секунд пораженные участки покрываются льдом. Обычно процедуру проводят в 2 этапа. Сначала проводят замораживание на 3 минуты, потом на 5 минут оставляют шейку в покое, для того, чтобы все смогло оттаять. Потом опять проводят заморозку.

Выводят криозонд с полости, пока еще действует частичная заморозка. Тогда отделить инструмент можно наименее безопасно. После процедуры врач смазывает шейку пастой Монселя.

Как проходит реабилитация?

Криодеструкция – это несложная операция, но она также требует восстановления женщины. Если он пройдет отлично, и женщина будет придерживаться всех советов, в будущем проблема больше не вернется.

Восстановление после криодеструкции шейки матки проходит довольно быстро. Первые дни могут быть неприятные ощущения внизу живота, также мажущие выделения. Неприятных ощущений и дискомфорта практически нет.

Но так как криодеструкция метод не самый современный, глубокая реабилитация длится довольно долго. Женщина не ощущает ничего неприятного и может подумать, что процесс заживления уже закончился. Но на самом деле необходимо подождать около трех месяцев, чтобы шейка полностью зажила, и появился новый неповрежденный эпителий.

Процесс реабилитации и заживления шейки никак не отражается на самочувствии женщины, необходимо лишь выполнять советы доктора, чтобы в будущем иметь хороший результат.

Есть ли осложнения?

После манипуляции обычно не бывает нежелательных последствий. Но все же иногда осложнения после криодеструкции шейки матки имеют место быть. Это:

Несмотря на вышеперечисленные осложнения, в большинстве случаев после манипуляции не бывает никаких неприятностей. А самым главным дискомфортом является отказ от интимных отношений и слегка низменный способ жизни.

Процедура в клинике

Криодеструкция относится к недорогим процедурам и доступна каждой женщине. Но проводить её необходимо только в специализированных учреждениях, в стерильных условиях. Врач должен иметь высокую квалификацию. Криодеструкция шейки матки в Киеве может быть проведена в клинике IPF, где используются качественные медикаменты, инструменты, а цены порадуют доступностью.

Проблемы с шейкой матки хотя бы раз возникают у каждой женщины. Их необходимо решать, чтобы в будущем быть здоровой и иметь возможность рожать детей. Используя криодеструкцию, каждая пациентка имеет все шансы навсегда забыть о проблемах с шейкой матки и вести активную жизнь без неприятных ощущений и боли.

Источник