что такое крепитация в коленном суставе

Хрустят колени

Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Хрустит колено при сгибании и болит? Частая жалоба, с которой при этом многие не спешат обращаться к врачу. Хруст и скрип в коленных суставах возникает по физиологическим и патологическим причинам. Наблюдается у детей грудного возраста, вследствие незрелости связочно-мышечного аппарата, у людей старшей возрастной группы из-за изношенности сустава, возрастных изменений.

В молодом и среднем возрасте симптом обычно указывает на серьезную патологию или травму, требующую немедленного лечения.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 25 Сентября 2021 года

Дата проверки: 06 Октября 2021 года

Содержимое статьи

Причины хруста в коленях

К факторам риска возникновения хруста в коленях относят:

Разновидности

Причины возникновения посторонних звуков в коленных суставах условно разделяют на физиологические, не обусловленные заболеванием, и патологические — возникающие вследствие врожденных и приобретенных болезней. Патологический хруст часто возникает на начальной стадии патологии, далее присоединяются боль, скованность движений, отек, гиперемия и гипертермия пораженной области.

В сочетании с болью, припухлостью и покраснением, скрип и хруст коленей свидетельствуют о развитии следующих заболеваний

Гипермобильность суставов — врожденное заболевание соединительной ткани, передающееся по наследству. Проявляется излишней эластичностью связок, гибкостью суставов, увеличением объема движений, сопровождающихся хрустом. Состояние приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани, подвывихам, вывихам, хроническому воспалению суставной сумки.

Самая распространенная группа — артриты различной этиологии, вызывающие воспаление синовиальной оболочки. Выраженные повреждения суставов приводят к скрипу, хрусту, боли и скованности движений после длительного состояния покоя, например — сна. В течение дня проявления уменьшаются.

Артрозы — хронические заболевания, отличающиеся стабильной прогрессией. Изначально происходит разрушение хрящей, постепенно переходящее на головку кости. Вызывает деформацию костей, сужение суставной полости.

Бурсит — воспалительный процесс полости суставной сумки с накоплением жидкости — серозной, гнойной. Воспаленная бурса затрудняет движение сустава, вызывает болезненный дискомфорт, часто скрипят колени при ходьбе.

К какому врачу обратиться

Что делать, если хрустят колени при сгибании и разгибании? Самое главное безотлагательно обратиться к ортопеду, травматологу-ортопеду. По результатам обследования, точного выяснения причин патологического состояния, может понадобиться консультация ревматолога и эндокринолога.

В программе лечения также обычно участвуют физиотерапевт, мануальный терапевт, остеопат, реабилитолог и тренер ЛФК.

Источник

Боль в колене при сгибании

Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Одной из проблем существенно нарушающих свободу движений и полноценную жизнедеятельность является боль в колене. Болевые ощущения могут иметь различный характер и интенсивность, возникать в состоянии покоя и при движении. Рассмотрим, почему коленный сустав болит при сгибании и разгибании, особенности методов лечения и меры профилактики, способные предотвратить болезнь.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Сентября 2021 года

Дата проверки: 01 Октября 2021 года

Содержимое статьи

Причины и факторы риска возникновения боли в коленном суставе

Место сочленения бедренной и большеберцовой кости является одной из самых сложных биомеханических систем. Именно сложность анатомической структуры коленного сустава обусловливает высокую частоту заболеваний и травм. Существует множество причин, при которых человеку становится больно сгибать и разгибать колено:

Ситуации, когда «заболело колено без причины», чаще встречаются в педиатрии. Они могут быть связаны с повышенной подвижностью (доброкачественной гипермобильностью) суставов и так называемыми «болями роста» у детей 3-10 лет. Среди подростков и активных молодых людей более распространена пателлофеморальная боль позади надколенника, обусловленная интенсивными физическими нагрузками.

Разновидности болевого синдрома

Боль в коленном суставе при движении может иметь различный характер и интенсивность. Она бывает:

Болезненные ощущения могут сосредотачиваться в наружной, внутренней части колена, локализоваться непосредственно внутри сустава, охватывать подколенную область или верхнюю часть голени. Среди самых характерных критериев, позволяющих определить причину болевого синдрома, на первом месте стоит боль, связанная с определенным движением (сгибанием, разгибанием, наружной или внутренней ротацией).

Состояния, при которых больно сгибать колено, в большинстве случаев связываются с обострением артрита или артроза. Но, чтобы выяснить истинный первоисточник, необходимо провести комплексную диагностику.

Характерные жалобы

Пациенты, у которых после травмы или обострения дегенеративно-воспалительного процесса в суставной полости накаливается жидкость, жалуются на болезненность в подколенной ямке, усиливающиеся при максимальном сгибании конечности. Дополнительно может наблюдаться отечность и покраснение пораженной области.

При наличии в выпоте гноя боль носит дергающий, пульсирующий характер. Возможно повышение локальной или общей температуры тела, существенное ограничение подвижности (колено перестает сгибаться).

У пациентов с подозрением на деформирующий артроз интенсивность болевых ощущений усиливается при разгибании, при первых шагах после длительной неподвижности и в конце приседания. При ходьбе и движении ногой помимо болей в суставе появляется характерный хруст (крепитация).

При застарелых травмах связок и менисков среди типичных жалоб следует выделить чувство «заклинивания» колена, болезненность при разгибании голени, боли в суставе при быстрой ходьбе.

Первая помощь

Что делать, если колено не сгибается или трудно сгибается? Если причиной немедленной острой боли стало травма, пострадавшему следует оказать первую помощь, а затем отправить его в специализированное медицинское учреждение.

Для снижения болевых ощущений и предотвращения развития массивного отека к передней поверхности колена нужно приложить охлаждающий компресс (пузырь со льдом или холодной водой). Охлаждать конечность со стороны подколенной ямки категорически запрещено, так как это может спровоцировать нервно-сосудистый спазм. Травмированной ноге следует придать возвышенное положение и, при необходимости, принять обезболивающий препарат.

К какому врачу обратиться

При наличии жалоб на боли в области коленного сустава необходимо обратиться за помощью к ортопеду-травматологу. Дальнейшие действия будут зависеть от результатов врачебного осмотра и данных диагностического обследования.

Источник

Что делать, если болят колени и хрустят

Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт, Физиотерапевт, Гирудотерапевт, Травматолог-ортопед

Колено — один из самых крупных суставов в опорно-двигательном аппарате. Сложное физиологическое строение этого анатомического объекта и ежедневные нагрузки, которых невозможно избежать, часто бывают причиной появления неприятного ощущения, воспаления, отека или других неприятных симптомов, нарушающих подвижность нижних конечностей и значительно снижающих качество жизни.

Когда стоит переживать

Хруст в коленном суставе (крепитация) — необязательно симптом серьезного заболевания. Часто это довольно безобидное явление: во время ходьбы в синовиальной жидкости могут образовываться пузырьки воздуха, они лопаются, и колено хрустит. Обычно с таким явлением сталкиваются люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Иногда такое ощущения в этой части ноги сигнализирует о том, что в организме не все в порядке. Например, что костные структуры трутся друг о друга. Иногда в таких случаях после хруста колено болит и опухает, но крепитация может оставаться и единственным симптомом патологического процесса. Наконец, хруст может быть следствием травмы или повышенных нагрузок.

Причины состояния — безопасные и опасные

Боли и хруст могут быть спровоцированы как физиологическими причинами, так и патологическими факторами. В том случае, если постоянно хрустит колено и опухает или болит, если вы замечаете ограничение подвижности в ноге, необходимо обратиться к врачу — специалист направит на обследование, определит источник хруста и назначит терапию.

Среди распространенных причин выделяют:

Хруст часто сигнализирует о серьезном недуге. Что делать, если колени болят и хрустят? Не ждать, а идти в клинику.

Диагностика: какие обследования нужно пройти

Хруст и боль в колене могут являться признаками различных заболеваний. Поэтому так важна грамотная диагностика, состоящая из нескольких этапов:

Если врачу нужно подтвердить или опровергнуть диагноз либо уточнить детали, он может назначить дополнительные анализы или исследования.

Чем лечить и как долго

К какому специалисту обращаться

В зависимости от того, какая именно патология спровоцировала возникновение хруста, лечение будут проводить ортопед, ревматолог или травматолог, к которому следует идти, если недавно была травма ноги. Но изначально стоит обратиться к терапевту, который оценит состояние и направит к узкопрофильному специалисту. Или можно сразу отправиться в клинику, специализирующуюся на лечении позвоночника и суставов — здесь тут же проведут все необходимые анализы, обследования и направят к врачу, который поможет решить проблему.

Источник

Крепитация в коленных суставах

Крепитация, или хруст в коленных суставах – крайне распространенное явление, встречающееся едва ли не в 99% случаев. Данные звуки могут вызывать сильную тревогу и порождать страхи, что суставы разрушаются, а также сказываться на поведении человека. Этот вопрос пока что мало изучен, однако существующие исследования говорят о том, что большинство шумов в колене имеют физиологическую, а не патологическую природу.

Виды шумов

Крепитация в коленях может быть разделена на патологическую и физиологическую.

Патологический шум

Патологический шум обычно связан с каким-то конкретным специфическим обстоятельством или травмой. К примеру, при разрыве передней крестообразной связки колено может издавать звук, напоминающий хлопок, а при разрыве мениска колено будет щелкать в определенных положениях. Патологическую крепитацию также могут вызвать дегенеративные заболевания сустава, синдром медиопателлярной складки, пателлофеморальная нестабильность, синдром щелкающего колена. Она также может проявляться после хирургических операций на колене. В этих случаях кроме патологического шума у пациентов будут присутствовать и другие симптомы: боль, отек, суставной выпот и др. Предполагается, что лечение на ранних стадиях решает проблему как крепитации, так и других симптомов.

Физиологический шум

Физиологический шум, в отличие от патологического – гораздо более распространенное явление. В 1990 г. McCoy с помощью вибрационной артрографии исследовал суставы добровольцев и пришел к выводу, что те или иные звуки издают 99% коленей. При этом люди, у которых выявлялась физиологическая крепитация, часто не могли точно описать звуки, издаваемые коленом. Также у них отсутствовали травмы, связанные с этим хрустом.

Шум в колене считается физиологическим, если он не имеет отношения к боли или снижению функции, а просто является звуком. Часто люди считают свою крепитацию сигналом тревоги и очень беспокоятся по этому поводу, и, как правило, испытывают облегчение, узнав, что ни о какой патологии речи не идет.

Причины физиологической крепитации

Точная причина, по которой возникает хруст в колене, пока что не установлена, однако на этот счет есть несколько теорий.

Теории

Громкие скрипучие и шероховатые звуки, издаваемые здоровым надколенно-бедренным суставом, – наиболее частые виды крепитации. Согласно одной из последних теорий, причина этих шумов – феномен «прилипания-скольжения» в коленном суставе. Данное явление происходит, когда две поверхности движутся относительно друг друга. При этом у ретропателлярного хряща иногда имеется неровная поверхность (по-другому это называется хондромаляцией надколенника). Предполагается, что такое прерывистое движение надколенника по бедренной кости может быть причиной крепитации.

Типы звуков, возникающих в коленном суставе

Связь между крепитацией, болью и движением при пателлофеморальном болевом синдроме

Совсем недавно группа ученых провела исследование крепитации в коленном суставе и ее связи с болью и дисфункцией. В 2018г. De Oliveira и соавт. взяли 165 женщин с синдромом пателлофеморальной боли (СПФБ) и 158 женщин, не испытывающих боли. Ученые оценивали уже имеющуюся крепитацию, боль в передней части колена, а после просили участниц сделать 10 приседаний и 10 подъемов на ступеньку. Исследование показало, что крепитация чаще встречалась у женщин с СПФБ (она была выявлена у 68% участниц с СПФБ и у 33% без СПФБ). Однако значимой корреляции между имеющейся крепитацией и функцией сустава, уровнем физической активности, интенсивностью боли за последний месяц, болью при подъеме на ступеньку или при приседаниях, выявлено не было.

В том же 2018г. De Oliveira и соавт. провели еще одно исследование, в котором изучали связь крепитации с клиническими проявлениями у женщин с СПФБ и без пателлофеморальной боли. Они обнаружили, что крепитация чаще встречалась у женщин с указанным синдромом (50,7% участниц). У женщин без СПФБ крепитация встречалась в 33,3% случаев. Исследование De Oliveira и соавт. выявило следующее:

Важный вывод, который следует из этого исследования, заключается в том, что сама по себе крепитация не влияет на функционирование колена и его прочность. Хруст также встречается и у людей без болей в колене.

Крепитация и остеоартрит

Связь между крепитацией и остеартитом в 2018г. исследовали Pazzinatto и соавт. Тогда было обнаружено, что участники с остеартритом (ОА) и крепитацией демонстрировали более низкую субъективную оценку функциональных возможностей колена, нежели участники без ОА и крепитации. Однако при объективном сравнении функций колена и его состояния никакой разницы между двумя группами установлено не было. Авторы исследования пришли к выводу, что крепитация в колене у пациентов с ОА не влияет на состояние колена, его двигательные функции и боль.

Тем не менее, из-за убеждений пациента и беспокойства вокруг посторонних звуков в колене, крепитация вполне может стать проблемой и оказывать негативный эффект на восприятии пациентом своего здоровья.

Какие бывают убеждения насчет хруста в колене и как они влияют на поведение человека

В 2017г. Roberston и соавт. провели качественное исследование, посвященное различным убеждениям относительно крепитации в колене и том, как эти убеждения влияли на поведение людей. Вот три основных идеи данного исследования:

1. Убеждение насчет шума

Участники исследования заявили, что для них крайне важно знать, что означают издаваемые коленом звуки и почему это происходит. Большинство опрошенных пытались найти причину в интернете, они также спрашивали об этом медицинских работников, однако внятных ответов так и не получили. Некоторые были убеждены, что хруст в колене свидетельствует о процессе старения, а также, что данный звук – результат трения костей друг о друга. В целом, происхождение звуков участники связывали с чем-то негативным, что было связано с непониманием, откуда они на самом деле берутся.

2. Влияние других людей – друзей, родственников и медиков

Многие участники также обращали внимание на то, как реагировали на хруст их друзья и родственники. И многие признавались, что их реакции – язык тела, выражения лица (близкие морщились, передергивались и кривлялись) — только подливали масла в огонь, заставляя переживать еще больше.

Участники исследования также высказывали недовольство представителями медицинских профессий, которые часто игнорировали их проблему, а иногда и вовсе не понимали, откуда эти звуки берутся. Среди опрошенных были и те, кто обсуждал проблему со своим врачом, и в этой группе взгляд на крепитацию более гораздо более позитивным.

3. Избегание шума

Из-за того, что многие участники были убеждены, что хруст в коленях опасен и ведет к разрушению сустава, некоторые в итоге вообще отказались от определенных движений, в который возникает волнующий их звук. Они также начали избегать определенных занятий, которые, как им казалось, могли вызывать крепитацию.

Выводы

Исследование показывает, что просветительская работа со стороны медицинского персонала относительно крепитации в колене имеет огромное значение. Пациенты должны понимать, откуда эти звуки возникают и почему.

Для пациентов, у которых крепитация связана с патологией (к примеру, когда возникает специфический щелчок, указывающий на разрыв мениска), лучшей терапией является лечение первопричины. Лечение первопричины также может решить проблему с крепитацией.

У большинства пациентов крепитация в коленях является физиологической и не связана с какой-либо патологией как таковой. Таким пациентам необходимо объяснить, как возникает хруст, а также донести информацию о том, что крепитация не опасна, не вредит колену и не вызывает остеоартрит.

Источник

Хруст в коленях при сгибании и разгибании: как правильно лечить, эффективные процедуры

Если вы обнаружили, что колени во время сгибания и разгибания начали хрустеть, необходимо незамедлительно приступить к лечению, а не дожидаться осложнений. Появившийся хруст (крепитация) чаще всего является свидетельством того, что начал развиваться патологический процесс. Он будет оказывать разрушающее воздействие на суставную ткань колена. Игнорировать подобное явление нельзя, поскольку оно выступает как один из побочных признаков суставной патологии.

Факторы, провоцирующие возникновения хруста в коленях

Появление хруста в коленях во время сгибания происходит под воздействие таких факторов:

Также хруст в суставе и щелчки могут появляться в таких случаях:

Причины появления хруста в коленях у детей

Интересно, что с хрустом в коленях во время сгибания иногда приходится столкнуться не только взрослым, но и детям. Подобное явление может возникнуть на фоне:

Болезни, которые провоцируют появление хруста в коленях

Причина появления хруста в коленных суставах может крыться в наличии некоторых патологий. Возникновение подобного признака чаще всего отмечается на фоне развития данных заболеваний:

Причиной возникновения хруста во время сгибания и разгибания могут быть как патологические процессы в суставе, так и перенесенные травмы. В этом случае проблема развивается на фоне:

Стоит заметить, что в некоторых случаях появление хруста в коленях считается нормой. Если это явление не сопровождается гиперемией кожных покровов, не беспокоят болезненные ощущения и отёчность, вполне возможно, что никакой проблемы нет. Щелчки могут говорить о том, что сухожильная и связочная ткань задевает при движении кость, что и становится причиной появления хруста.

Кроме того, существуют и другие безопасные причины, приводящие к возникновению хруста в области коленных суставов:

Сопутствующая симптоматика

Появление хруста в области колена является не единственным признаком развития патологий. Чаще всего, в этом случае отмечается развитие других сопутствующих симптомов:

В некоторых случаях сопутствующая симптоматика отсутствует либо слабо выражена. Изредка она проявляется только частично, это обусловлено патологией, которая стала причиной появления хруста.

В каких случаях требуется обращение за медицинской помощью?

Крепитация, появившаяся при сгибании и разгибании коленного сустава, считается обычным явлением. Многим людям приходится сталкиваться с такой проблемой, когда они приседают или поднимаются по лестнице. Однако в некоторых случаях хруст в коленях может говорить о развитии патологического процесса. Обнаружив появление на фоне щелчков в колене других признаков (отёчности или болезненности), необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Когда колени хрустят постоянно, нужно обратиться за помощью к ортопеду. Следует понять, что своевременное выявление заболевания и начало лечения поможет быстрее справиться с заболеванием, предотвратив возможные серьёзные последствия. Кроме того, если вовремя обратиться за специализированной помощью, можно значительно ослабить появившиеся признаки и возобновить двигательную активность колена.

Когда колени начинают хрустеть, для выявления причины возникшей проблемы и её устранения следует обратиться к таким врачам:

Диагностика

Для постановки точного диагноза доктор сначала проводит опрос пациента, чтобы выяснить некоторые важные детали:

Когда визуальный осмотр и опрос больного завершен, доктор может порекомендовать прохождение некоторых диагностических процедур:

Основываясь на результатах, полученных после проведенного исследования, доктор точно диагностирует заболевание. Это позволит правильно подобрать лечение в каждом конкретном случае. Насколько эффективной будет назначенная терапия, по большей части обусловлено запущенностью болезни. Не стоит оставлять без внимания симптоматику и дожидаться её самостоятельного исчезновения.

Комплексное лечение хруста в коленях

Чтобы устранить хруст в коленях, необходима комплексная терапия. Она заключается не только в приёме медикаментозных препаратов, но и в выполнении гимнастических упражнений, правильном питании, массаже, а также использовании народных средств. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

От того, что именно стало причиной появления хруста в коленях, зависит подбор медикаментозных препаратов. В этом случае может быть прописано лечение такими средствами:

Какие именно лекарства и в какой дозировке должен принимать пациент, решает доктор после проведения соответствующих исследований. Отдельные группы препаратов – это сильнодействующие средства, в особенности гормонсодержащие медикаменты. Их употребление без врачебной рекомендации запрещено.

Диетическое питание

В течение всей курсовой терапии пациенту придется придерживаться специальной диеты, прописанной доктором. Диетическое питание подразумевает повышение потребления пищи, содержащей кальций, к примеру, молочной продукции. Кроме того, рекомендовано регулярное потребление рыбы нежирных сортов – она также несет пользу костной ткани и хрящам. Немаловажную роль играет употребление подобных продуктов уже с детского возраста, пока продолжается развитие организма.

При появлении хруста в коленях придется исключить из собственного рациона всевозможные соусы, консерванты, маринады и поваренную соль. Нужно ограничить потребление сладостей, лучше вместо кондитерских изделий включить в рацион свежие фрукты и овощи.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство, если хрустят колени, рекомендовано исключительно в той ситуации, когда избавиться от проблемы не получается консервативными способами.

В подобной ситуации показано проведение:

Обычно операция проводится пациентам, у которых наблюдаются такие проблемы:

Восстановительная терапия при появлении хруста в коленях

Если пациента беспокоит хруст в коленях, для восстановления функционала в суставах рекомендована такая терапия:

Рассмотрим преимущества восстановительной терапии:

К минусам восстановительного лечения можно отнести следующее:

Гимнастические упражнения

Гимнастика способствует предупреждению деформации колена и поддержанию мышечного тонуса. Выполнять упражнения можно, когда доктор разрешил нагрузку на колени, поскольку в противном случае вы можете ещё больше навредить суставам.

Чтобы избавиться от хруста в коленях, можно выполнять такие упражнения:

Движения должны быть медленными и плавными, иначе можно нанести вред коленям. В случае появления по завершении гимнастики резкой боли и отёчности от занятий лучше отказаться на некоторое время.

Массаж

Выполнение массажа способствует активизации кровообращения и улучшению подвижности в коленном суставе. Причем массировать поврежденное колено можно как самому, так и обратившись для этого к специалисту.

Если вы решили заняться самомассажем, следует соблюдать такие правила:

2. Массировать колено нужно легко и осторожно, не применяя силу.

3. Выдавливаем мазь в небольшом количестве на область колена и втираем её с помощью осторожных движений по кругу.

4. Средство надо мазать как на передней, так и на задней области коленного сустава.

5. По окончании процедуры рекомендуется обмотать колено с помощью эластичного бинта.

6. Оптимальное время для проведения массажа – на ночь. В это время нога лучше согревается и находится в течение продолжительного времени в состоянии покоя.

Народная медицина

Чтобы ускорить восстановительный процесс в поврежденных хрящах, можно использовать нетрадиционную медицину. Народные средства способствуют снятию симптоматики, сопутствующей хрусту в коленных суставах.

Ознакомимся с некоторыми рецептами:

Стоит заметить, что использование народных средств может принести результат только в сочетании с традиционными методами лечения. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться с доктором, прежде чем приступить к применению таких рецептов.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению появления хруста заключаются в соблюдении таких рекомендаций:

1. Снизить нагрузку на нижние конечности путем смены обуви на более комфортную. Избавление от лишних килограмм, выполнение перерывов при физических нагрузках.

2. Вовремя лечить заболевания щитовидной железы.

3. Каждый день с утра выполнять упражнения для коленей.

4. Записаться в бассейн.

5. По возможности больше двигаться.

6. Пить витаминные препараты.

7. Питаться правильно, отказавшись от жирной, жареной и острой пищи.

8. При появлении чувства усталости в нижних конечностях слегка помассировать их.

9. Избегать переохлаждений.

Хруст в коленях во время сгибания и разгибания может появиться по разным физиологическим и патологическим причинам. При своевременном обнаружении фактора, спровоцировавшего возникновение проблемы, можно довольно быстро справиться с ней. В запущенном случае врач может назначить операцию, которая требует последующего длительного восстановления.

Источник