что такое кожаный рог
Кожный рог: что это такое?
Что такое кожный рог у человека?
Цвет кожного рога варьируется от светло-желтого до темно-коричневого. Новообразование плотное, растет только в длину и в запущенной стадии может достигать довольно крупных размеров. Поверхность кожного рога может быть как гладкой, так и с небольшими бороздками.
Чаще всего кожный рог диагностируют у женщин. Новообразование локализуется на открытых участках кожи, таких как лицо, щеки, уши, веки, шея и руки, редко встречается на слизистых оболочках.
Кожный рог может развиться из бородавки, ороговевшей папилломы или кератомы. В некоторых случаях, это может быть начальной стадией плоскоклеточного рака кожи. Именно поэтому специалисты рекомендуют проводить тщательное обследование данного новообразования.
Как выглядит кожный рог
Какие виды кожного рога бывают?
— Вторичная форма — это опасная стадия озлокачествления кожного рога. Она может сопровождаться воспалительным процессом в основании новообразования, быстрым ростом и болью. Такое состояние может развиться на фоне перерождения бородавок или папиллом, которые явились основой кожного рога. При появлении первых симптомов воспаления, необходима консультация врача и полное удаление кожного рога.
Стоит отметить, что о состоянии новообразования, о степени его опасности для здоровья, а также о том, нужно ли удалять кожный рог может сказать только специалист. Заниматься самолечением крайне не рекомендуется, так как это может спровоцировать развитие более сложных трудноизлечимых патологий кожи.
Методы лечения кожного рога
Диагностировать кожный рог можно при первом же посещении врача дерматолога. Благодаря достижениям современной медицины, можно быстро и просто и без следа удалить патологию на любой стадии развития.
Лечение может быть назначено одним из следующих способов:
— Удаление кожного рога лазером 
– это наиболее современный и безопасный метод. Лазерный луч полностью разрушает новообразование, при этом процедура длится не более 10 минут, а после ее проведения не требуется реабилитационный период. Лечение проходит безболезненно, поскольку перед операцией пациенту вводят местную анестезию.
Хирургическое удаление – применяется в том случае, если кожный рог достиг достаточно крупных размеров. После операции на место удаления накладываются швы, реабилитационный период занимает до 2 недель. В большинстве случаев, после удаления скальпелем, на коже остается шрам.
— Криодеструкция — это разрушение кожного рога с помощью холода. Для этой процедуры используется жидкий азот с температурой 195 градусов, при воздействии на клетки, новообразование начинает отмирать. Однако после криодеструкции на теле может остаться небольшой шрам.
Удаление кожного рога
Основные места расположение кожного рога в 75% случаев находятся на лице. Это могут быть щеки, виски, лоб, и даже веки. Иногда кожный рог может возникать на волосяной части головы, за ушами и на шее. В некоторых случаях он может встречаться на теле (здесь его очень часто путают с бородавкой или мозолью). У курильщиков кожный рог может возникнуть в ротовой полости.
Основная опасность кожного рога заключается в том, что безобидное с виду новообразование, может переродиться в рак кожи. Озлокачествление начинается с основания опухоли.
Подразделяется это образование на два типа: первичное и вторичное. Каждая из этих форм имеет свои особенности, которые и определяют характер лечения на определенных этапах его развития.
Первичная форма
Первичный кожный рог развивается без видимых причин и является возрастным изменением кожи. Эта форма кожного рога склонна к озлокачествлению в меньшей степени.
Вторичная форма
Вторичный кожный рог может возникать на фоне хронических воспалений других новообразований кожи, таких как бородавки или папилломы. Вторичная форма имеет ярко выраженный злокачественный характер и очень опасна, так как может легко перерасти в рак кожи, поэтому лечение данной формы кожного рога крайне необходимо.
Лечение кожного рога
Кожный рог всегда удаляли хирургическим путем. Хирургический метод лечения во многом эффективен на сложных стадиях развития данного заболевания. Однако после хирургического удаления остаются следы швов и шрамы, что нецелесообразно для некрупных новообразований и неприемлемо для открытых участков кожи (лицо, шея).
Наличие двух основных методов лечения дало врачам возможность выбирать приоритетный метод в каждом конкретном случае.
Кожный рог
Кожный рог – редкое опухолевидное образование из роговых клеток. Может возникнуть самостоятельно или как следствие других образований доброкачественного (бородавки, папилломы) или злокачественного генеза (плоскоклеточный рак). Клинически проявляется чаще всего единичным роговым элементом конусовидной формы на воспалительной эритеме в основании. Реже процесс принимает распространённый характер, что нарушает качество жизни пациента. Высота новообразования служит прогностическим признаком: чем меньше элемент, тем неблагоприятнее прогноз. Локализуется в основном на коже, слизистые поражаются редко. Диагностируется только после гистологического подтверждения. Лечение хирургическое.
Общие сведения
Кожный рог – локальная гиперплазия эпителия, состоящая из роговых масс, напоминающая цилиндр или рог диких животных, имеющая чёткие границы и воспалительный процесс в основании. Не имеет половых и возрастных различий. Сведения о распространённости, эндемичности процесса отсутствуют. Вопрос о самостоятельности недуга спорный. В дерматологии принято считать понятие «кожный рог» собирательным, поскольку он может явиться следствием многих опухолевых процессов, но чаще служит маркером прекарцинозной пролиферации эпидермиса, развиваясь вследствие актинического, сенильного кератоза, перерождаясь в плоскоклеточный рак кожи.
Изучали кожный рог многие представители различных дерматологических школ. Немецкие дерматологи в лице Кортинга, Денка предположили, что основой кожного рога являются изменения в коллагене на молекулярном уровне с последующим сбоем в дифференциации клеток дермы и эпидермиса. Греческий врач Хигаменакис отметил наследственную предрасположенность к развитию заболевания, которая в сочетании с провоцирующими моментами приводит к возникновению кожного рога. Однако сегодня единого мнения на этот счёт нет. Актуальность проблемы заключается в тесной связи подобных процессов гиперкератинизации с неопластическими, злокачественными новообразованиями кожи, существенным нарушением качества жизни пациентов, обезображивающими с эстетической точки зрения дефектами.
Причины кожного рога
На сегодня точной причины образования кожного рога не названо. Считается, что в основе столь мощной пролиферации эпидермиса лежит нарушение клеточной кинетики, которая складывается из нескольких составляющих: резкого ускорения митотического деления клеток, ускоренной миграции на поверхность кожи клеток, переполненных кератином, ускорения генетически запрограммированной физиологической смерти клеток. Каждая по отдельности такая составляющая может стать причиной адаптационных изменений в коже в виде пролиферативного акантоза (увеличения числа клеток эпидермиса за счёт их избыточного образования). Совокупность же процессов вызывает пролиферативный гиперкератоз, самостоятельное заболевание кожи, известное под названием «кожный рог».
Спровоцировать развитие подобного процесса могут как внутренние (эндокринная патология, опухоли, вирусная инфекция), так и внешние (ультрафиолет, травма) факторы. Суть изменений в слоях кожи при этом заключается в разрастании шиповатого, зернистого и рогового слоя эпидермиса, которые становятся рыхлыми, в них увеличивается количество десмосом (межклеточных контактов), потерявших связь с тонофиламентами (белковыми нитями каркаса десмосом и цитоплазмы кератиноцитов), появляются «мягкие» зоны, доступные для «продавливания» их дермой. Расположенные рядом неизменённые участки эпидермиса компенсаторно внедряются в толщу дермы. Так создаётся прочная основа рогообразования. В дальнейшем на эту платформу наслаиваются всё новые и новые продукты нарушенной клеточной кинетики, возникает первичный кожный рог.
В случае вторичного гиперкератоза присоединяется воспаление, от степени тяжести которого зависит распространённость кожного рога и его способность к трансформации. Экзогенно-эндогенные причины повреждают кожу (альтерация), вызывая процесс выброса из клеток в окружающие ткани медиаторов – биологически активных веществ (серотонин, гистамин), которые смещают кислотно-щелочной баланс дермы в кислую сторону. Ацидоз повышает проницаемость стенок сосудов, жидкость из которых попадает в ткани, располагающиеся вокруг основания первичного рога, запуская процесс экссудации, на которую сосуды реагируют по принципу обратной связи: чем больше жидкости выпотевает в ткань дермы, тем уже становятся сосуды, вызывая нарушение обменных процессов.
Ишемия сменяется расширением сосудов с увеличением скорости кровотока и повышением обменных процессов в очаге воспаления. В этом процессе участвуют артерии, вены и лимфатические сосуды, при переполнении которых возникает стаз (остановка крово- и лимфотока), то есть участок воспаления отделяется от здоровых тканей. Таким образом, кровь продолжает поступать к платформе, на которой образуется рог, а оттока назад не происходит. В накапливающемся экссудате содержатся клетки, убивающие патогенное начало (клетки лимфоидного ряда). Именно от их активности зависит распространение дальнейшего процесса, поскольку они инициируют пролиферацию. Если степень размножения клеток избыточна, она становится провоцирующим моментом генетического сбоя в программе клеточного деления в пользу аномально изменённых клеток. Никаких субъективных ощущений пациент при этом не испытывает. Подчеркнём, что это – только одна из наиболее распространённых теорий образования кожного рога.
Классификация кожного рога
Дерматологи выделяют две разновидности заболевания, каждая из которых может быть в виде единичного образования или множественных элементов кожного рога:
Проявления кожного рога
В подавляющем большинстве внешний вид кожного рога напоминает шипы байкеров по своей величине и конусообразной форме. Локализуется роговой гиперкератоз в основном на коже, но может поражать и слизистые, особенно красную кайму губ на фоне лейкоплакии (ороговение эпителия слизистой у курильщиков). Высота кожного рога является прогностическим признаком малигнизации процесса: небольшие образования имеют тенденцию к перерождению в плоскоклеточный рак кожи. Если кожный рог является симптомом какого-либо заболевания, то его течение и прогноз целиком зависят от первичной патологии.
Кожный рог имеет две клинические особенности, связанные с опасностью для жизни пациента. Первая, безусловно, спонтанная малигнизация, а вторая – серьёзное нарушение качества жизни из-за локализации патологического процесса на конечностях, лице, волосистой части кожи головы, ягодичной области, веках.
Диагностика кожного рога
Клинические проявления заболевания типичны, однако диагностируют кожный рог с обязательным гистологическим исследованием, чтобы исключить малигнизацию процесса. Отличительной чертой гистологии является папилломатоз, резко выраженный гиперкератоз, в основе которого лежит акантоз зернистого слоя эпидермиса. При озлокачествлении процесса отмечается большое количество патологических митозов. Дифференциальная диагностика проводится с другими разновидностями кератоза, кератодермией, бородавками, мозолями, дерматофибромами, бородавчатым невусом, псориазом, красным плоским лишаём, ангиокератомой, туберкулёзом кожи.
Лечение кожного рога
Лечение состоит в радикальном удалении роговых масс. Оперируют пациента после консультации дерматолога, косметолога и хирурга. После удаления возможен небольшой след в виде рубца (в зависимости от метода лечения и размеров новообразования). В современной дерматологии применяют как обычную операцию с наложением швов, так и криодеструкцию, лазеркоагуляцию, радиохирургическое вмешательство. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и лечении. Если кожный рог вызывает малейшее подозрение в отношении возможной малигнизации, пациента берут на диспансерный учёт с целью наблюдения в постоперационном периоде (рецидив, метастазы).
Кожный рог. Кто виноват и что делать?
Опасность для здоровья: как правило, не представляет.
Может быть проявлением злокачественных опухолей (базалиомы и плоскоклеточного рака кожи)
Что такое?
Обычно, кожным рогом называют разрастание одного из слоёв кожи. Он возникает либо сам по себе, либо, как симптом широкого спектра других заболеваний. Не является онкологическим заболеванием.
Как выглядит?
Вопреки расхожему мнению, кожный рог не связан с супружеской неверностью и не передаётся
Почему появляется?
Причиной появления образования могут быть самые разнообразные болезни: бородавки, папилломы, кератоакантома, актиническая кератома, лейкоплакия, болезнь Боуэна, фиброма, ангиокератома, фиброма. Развитие кожного рога может быть связано с регулярной травматизацией кожи, перенесённой вирусной инфекцией и избыточным воздействием ультрафиолета.
Как лучше лечить?
Поддаётся лечению всеми доступными методами: радиволновым, хирургическим, крио- и лазерной деструкцией. На мой взгляд, оптимальное соотношение удобства применения и косметического результата даёт именно радиоволновая хирургия
Эффективность лечения народными методами (соком алоэ) не доказана.
Гистологическое исследование?
Необходимо во всех случаях при постановке диагноза «Кожный рог«
Результаты лечения?
Редко возникает повторно. В случае рецидива после удаления в неспециализированном учреждении следует обратиться к онкологу. Это может быть связано с тем, что злокачественная опухоль не была выявлена при первом обращении.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Удаление кератом
Верхний слой кожи — эпидермис — состоит из нескольких рядов клеток. В нижнем — его называют ростковым — образуются «новенькие» клетки. Постепенно каждая из них продвигается в верхние слои, изменяется, до тех пор, пока не превращается в роговую чешуйку и не отмирает.
Клетки эпидермиса называют кератиноцитами — от греческого слова keratos, что переводится как «рог». Соответственно, кератома — новообразование, которое образуется из верхнего слоя кожи. Это — не злокачественная опухоль, она не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов и не опасна для жизни.
Чаще всего новообразование не причиняет боли, дискомфорта, иногда отпадает самостоятельно. Существуют разные виды кератом, чаще всего они напоминают тёмную бугристую изюминку, вдавленную в кожу.
Основные причины возникновения кератом: длительное воздействие на кожу солнечных лучей, возраст (возникают, как правило, после 40–50 лет), наследственная предрасположенность, снижение иммунитета, нарушение гормонального фона и обмена веществ, повреждение кожи ядовитыми веществами, длительный, неправильный прием некоторых лекарственных препаратов, нехватка в организме витаминов и питательных веществ.
Какие бывают разновидности кератом?
Сенильная, или старческая, кератома обычно возникает у людей старше 40-ка лет. На коже появляется пятно желтого или коричневого цвета, со временем оно увеличивается, темнеет, становится более рыхлым, неровным, бугристым. Возникает шелушение. Если его нечаянно задеть и повредить, оно кровоточит, может воспалиться.
Себорейный кератоз — заболевание, при котором на коже появляются восковидные пятнышки желтоватого цвета, которые затем превращаются в темные бугристые родинки. По некоторым данным, себорейным кератозом страдают все люди старше 75 лет.
Солнечный кератоз также называют старческим кератозом. На коже возникают шелушащиеся бляшки с покраснением вокруг. Они могут иметь размеры от 2–6 мм до нескольких сантиметров.
Кератома с «кожным рогом». На коже появляется возвышение темного цвета, высота которого составляет, как минимум, половину его диаметра. Оно имеет коническую форму, отчего напоминает рог.
Существуют и другие разновидности.
Почему нужно обратиться к врачу?
Кератома — доброкачественное новообразование, которое зачастую не причиняет боли и дискомфорта. Но существует несколько поводов для визита к дерматологу:
Врач-дерматолог осмотрит, установит правильный диагноз, при необходимости назначит дерматоскопию, биопсию и другие исследования.
Как можно удалить кератому?
Новообразование можно иссечь при помощи скальпеля, но к этому методу прибегают редко, как правило, если есть подозрение, что кератома прорастает глубоко, и требуется гистологическое исследование. Другие варианты хирургического лечения:
Если кератома не очень большая, её можно удалить амбулаторно, госпитализация в стационар не нужна. В день операции можно покинуть клинику, вернуться домой и заниматься привычными делами. В центре дерматологии Международная клиника Медика24 применяются наиболее современные хирургические методы, оборудование экспертного уровня. У нас можно пройти все исследования и сдать анализы. Звоните: +7 (495) 230-00-01
Материал подготовлен врачом-онкологом, дерматовенерологом международной клиники Медика24 Вертиевой Екатериной Юрьевной.