что такое конъюнктивит фото
Симптомы и признаки конъюнктивита
Конъюнктивит, общеизвестное и широко распространенное офтальмологическое заболевание, представляет собой воспалительный процесс в тонкой прозрачной слизистой оболочке (конъюнктиве), которая охватывает подвижное глазное яблоко и распространяется на внутренние поверхности век. Вероятно, каждый человек слышал, видел, читал, испытывал сам или хотя бы интуитивно представляет себе, что такое «воспаленные глаза». Вместе с тем, конъюнктивит проявляется не только типичной и общей для всех случаев симптоматикой, но и весьма существенными клиническими особенностями, которые зависят, прежде всего, от этиологии (причины) и типа течения воспалительного процесса в конъюнктиве. Эти различия имеют весьма существенное диагностическое и прогностическое значение, поэтому стоит остановиться на них подробнее.
Общие признаки
Стандартный набор симптомов, присущих практически любому конъюнктивиту, включает следующие признаки:
Специфические симптомы
Аденовирусный конъюнктивит вызывается, как видно из определения, аденовирусной инфекцией, т.е. вирусами, преимущественно поражающими слизистые оболочки (для человека опасны около 40 видов). Такая форма конъюнктивита отличается бурным началом, обычно на фоне уже развившихся респираторных симптомов и высокой температуры (у детей чаще всего отмечается также увеличение лицевых лимфатических узлов). Поскольку аденовирусы распространяются воздушно-капельным путем, этот вид конъюнктивита очень контагиозен (заразен) и может поражать целые коллективы, – особенно детские. Дополнительными симптомами выступают болезненная чувствительность к свету, гиперемия век; в некоторых случаях образуются мелкие пузырьки или пленки, изредка развивается (и затем проходит без каких-либо последствий) точечное поражение роговичной оболочки. При катаральной форме жидкие выделения, как правило, незначительны и не содержат гноя. Воспаление может манифестировать либо на одном глазу (с последующим вовлечением второго), либо сразу на обоих.
Острый бактериальный конъюнктивит вызывается многочисленными болезнетворными кокками – стрепто-, стафило- и т.д., – среди которых особенно опасен гонококк, а также синегнойной палочкой, внутриклеточным паразитом хламидией, туберкулезной микобактерией Коха (в жарких странах распространен, в частности, эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса). Характерными особенностями бактериальных конъюнктивитов являются острое начало, поражение одного глаза с практически неизбежным распространением на другой, ощущение рези и светобоязни, но главное – обильные, чаще изжелта-зеленые гнойные выделения, из-за которых могут слипаться веки, образовываться сухие корочки и т.п. Выражена также описанная выше общая симптоматика (отечность, помутнение, покраснение).
Аллергический конъюнктивит развивается, как правило, одновременно на двух глазах и сопровождается прочими характерными симптомами общей аллергической реакции: ринитом, многократным неудержимым чиханием и т.д. Отличительными особенностями являются мучительный зуд, повышенное слезотечение, отечность и припухлость век.
Хронический конъюнктивит вызывается, как правило, продолжительным раздражающим действием неблагоприятных физико-химических факторов: слишком интенсивного освещения, загрязненного воздуха, профессиональных вредностей на некоторых производствах. Причинами могут оказаться также авитаминоз, метаболические расстройства, хронические заболевания других органов, выраженная рефракционная аномалия (близорукость, дальнозоркость). По определению, хронический конъюнктивит отличается длительным течением и, чаще всего, стертой, вялой симптоматикой. Пациенты жалуются на утомляемость глаз, неприятно обостренную светочувствительность, чувства «песка в глазах», жжения, зуда. Возможна скудная слизисто-гнойная экссудация (отделяемое, как правило, скапливается за время сна в уголках глаз), незначительная отечность, покраснение, утрата естественного блеска глаз.
Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз) наряду с общей для конъюнктивитов симптоматикой, может проявляться гранулематозными разрастаниями, отделением гноя, в тяжелых формах – образованием свищей, язвочек, пленок. Однако в большинстве случаев симптоматика выражена слабо, особенно в сравнении с нарушениями в основном очаге инфекции (например, в урогенитальной сфере).
Паразитарный конъюнктивит (онхоцеркоз) развивается при заражении человека гельминтами из рода филярия, переносчиком которых выступает мелкая мошка, обитающая преимущественно вдоль речных берегов (отсюда синонимическое название конъюнктивита: «речная слепота»). Данные паразиты отличаются длительным и довольно сложным циклом развития, а сам онхоцеркоз, наиболее распространенный в африканских и латиноамериканских странах, можно было бы и не упоминать, – в силу его «экзотичности», – если бы не стремительное развитие туризма и других видов межконтинентальной коммуникации. Следует учитывать, что этим видом паразитоза страдают, по оценкам ВОЗ, около 20 млн человек, причем в значительной части случаев поражение глаз результирует кровоизлияниями, ретинитом (воспалением сетчатки) и другими тяжелыми осложнениями вплоть до необратимой слепоты. При этом в клинической картине преобладает, как правило, не офтальмологическая, а более общая симптоматика инвазии: фебрилитет, цефалгия, слабость, изменения кожи и пр.
Обращайтесь при первых признаках конъюнктивита в наш офтальмологический центр: это поможет быстро справиться с проблемой и избежать развития тяжелых осложнений!
В заключение отметим, что наиболее распространенным видом конъюнктивита является конъюнктивит инфекционный, причем эпидемиологические данные по структуре резко отличаются в активной взрослой популяции (где свыше 80% случаев вызвано аденовирусной инфекцией) и у детей, которые вирусными и бактериальными конъюнктивитами заболевают с примерно равной частотой. В любом случае, решающее значение имеет достоверная диагностика причин – от этого зависит эффективность лечения. Так, даже при полном сходстве симптоматики аллергический конъюнктивит бессмысленно лечить антибиотиками, а бактериальный или грибковый – антивирусными препаратами. Во избежание серьезных осложнений и хронификации воспаления, при первых признаках конъюнктивита следует обязательно показаться квалифицированному офтальмологу.
Конъюнктивит у взрослых: симптомы и лечение
Конъюнктива – слизистая оболочка глазного яблока; ею же покрыты прилегающие к глазу поверхности век. Если уподобить прозрачную защитную роговицу глаза лобовому стеклу автомобиля, то веки и конъюнктива – это дворники с омывателем; они выполняют увлажняющие, смазочные, очистительные и асептические функции, удаляя с открытой оптической поверхности случайные мелкие частицы, сокращая трение при глазных движениях и предохраняя роговичную оболочку от пересыхания при постоянном контакте с кислородом воздуха.
В норме конъюнктива тонка и прозрачна, питающая ее мелкая кровеносная сеть практически незаметна; непрерывная секреция увлажняющей жидкости и безусловные рефлексы моргания человеком никак не ощущаются. Однако если в конъюнктиве начинается воспалительный процесс, мы узнаём об этом очень скоро. Жжение, зуд, безостановочное слезотечение, неприятно обостренная чувствительность к свету, ощущение песка или инородного тела, характерное покраснение и помутнение глаза, отечность век – это лишь самые общие симптомы конъюнктивита, т.е. воспаления конъюнктивы. Такое состояние знакомо, вероятно, каждому человеку, – хотя бы по воспоминаниям детства. Оно может быть обусловлено принципиально разными причинами, проявляться с различной выраженностью (от практически бессимптомного течения до острых и тяжелых поражений) и по-разному результировать – от быстрого, в течение нескольких дней, самоустранения (благодаря иммунным ресурсам) до серьезных осложнений, угрожающих зрительной системе в целом. Учитывая это, а также печальное лидер ство конъюнктивитов как наиболее частого диагноза в офтальмологии, игнорировать конъюнктивит не стоит в любом случае.
Патогенные факторы (причины)
Согласно статистике, наиболее распространенной причиной конъюнктивита является инфекция. Существует множество болезнетворных микроорганизмов, способных вызывать воспаление конъюнктивы: вирусы, бактерии, грибковые культуры, внутриклеточные паразиты, протозойные (простейшие) формы. Следующий по частоте фактор – аллергический. Затем следует большая группа хронических конъюнктивитов, обусловленных фоновыми заболеваниями (напр., ЖКТ, эндокринной системы, внутриглазных тканей и структур); гельминтозом; длительным раздражающим действием химических или физических факторов (ветер с песком, пылью, ледяной крошкой; ультрафиолетовые ожоги от интенсивного солнечного света, блеска полярных снегов, электросварочной дуги; пары кислот или щелочей; работа с мелкими предметами при недостаточном или избыточном освещении, и т.п.).
Возрастные особенности заболевания
Главной возрастной особенностью «взрослого» конъюнктивита можно считать то, что зрелая и наиболее активная часть населения заболевает им гораздо реже, чем дети и пожилые люди. Но все же болеют и взрослые, – причем, как правило, в более тяжелых формах, с более высоким риском осложнений и хронификации воспалительного процесса.
В отличие от детей, которые заболевают бактериальными и вирусными конъюнктивитами примерно с равной частотой, у взрослых пациентов преобладают, – почти в шесть раз, – аденовирусные конъюнктивиты. Если же конъюнктивит все-таки бактериальный, то у взрослых гораздо выше шанс обнаружить один или сразу несколько опасных возбудителей, передающихся половым путем (дети заражаются при прохождении через родовые пути инфицированной матери) – это могут быть хламидии, гонококк и т.п. Наконец, по очевидным причинам у работоспособных взрослых гораздо чаще встречаются хронические конъюнктивиты, связанные с профессиональными вредностями, гастроэнтерологическими и эндокринными расстройствами.
Симптомы и лечение конъюнктивита у взрослых
Отличительной особенностью бактериального конъюнктивита являются обильные слизисто-гнойные выделения, острое начало (как правило, на одном глазу с последующим вовлечением второго), отечность век и конъюнктивы. Терапия базируется на применении адекватных антибиотиков в различных формах (капли, мази, при урогенительных инфекциях также перорально).
При вирусном конъюнктивите в большинстве случаев отмечается выраженная гиперемия слизистых, усиленное слезотечение, ощущения светобоязни и общего раздражения глаза. Как правило, к началу воспаления конъюнктивы уже манифестирует симптоматика ОРВИ.
Лечение основывается на стимуляции иммунного отклика – назначаются либо препараты интерферона, либо лекарства, способствующие его выработке самим организмом.
Аллергический конъюнктивит начинается обычно на двух глазах, сопровождается интенсивным зудом, слезотечением, отечностью, покраснением глаз, а также симптомами аллергической реакции со стороны кожи, носоглотки и пр. Основу терапии составляют десенсибилизирующие препараты антигистаминного действия; иногда назначаются гормональные противовоспалительные глазные мази. В идеальном случае должен быть полностью исключен контакт с аллергеном.
Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз), как свидетельствуют статистические данные, постоянно увеличивает свою долю в общей структуре заболеваемости. Обычно проявляется достаточно вялой, но очень упорной симптоматикой; могут отмечаться скудные или умеренные гнойные выделения, образовываться пленки, сгустки, при запущенном течении – узелки на коже век. Как и хламидийный конъюнктивит, офтальмомикозы требуют длительного специфического лечения препаратами, активными в отношении данной конкретной культуры-возбудителя. При этом антимикотические глазные капли и мази практически во всех странах производятся не в промышленных масштабах, а экстемпорально – изготавливаются согласно рецепту врача по мере необходимости.
Для хронических конъюнктивитов, при всем многообразии их возможной этиологии, характерно вялое течение с чередованием обострений и ремиссий, жалобы на утомляемость и тяжесть глаз, гиперемия слизистого слоя век (что заметно на их видимых кромках), ощущения «шероховатой сухости». Терапия должна носить этиопатогенетический характер, т.е. ориентироваться на устранение причин (лечение основного офтальмологического, соматического, эндокринного заболевания, коррекция образа жизни вплоть до смены места работы и т.п.); применяются противовоспалительные средства.
При любом типе конъюнктивита симптоматически, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть назначены увлажняющие «искусственные слезы», сосудосуживающие препараты, промывания асептическими и успокаивающими травяными отварами, фурацилином, борной кислотой и пр., а также глазные капли с тем или иным анестетиком (при интенсивном болевом синдроме). Однако любые медикаменты, и особенно – антибиотики, должны назначаться исключительно врачом-офтальмологом, иначе вред от самолечения значительно превысит временное облегчение, если таковое вообще наступит.
В целом, конъюнктивит не относится к числу опасных для жизни состояний, однако и пренебрежения к себе не прощает. Поэтому разумнее всего обратиться за квалифицированной диагностикой (ибо причины имеют решающее значение) и адекватной офтальмологической помощью.
Первые признаки конъюнктивита у взрослых?
Конъюнктивит считается «детской» болезнью. Но это скорее заблуждение, нежели правило. Регулярно офтальмологи регистрируют случаи заболевания у взрослых людей. Есть ли разница между симптомами этой патологии у детей и взрослых? Какие признаки в первую очередь позволяют диагностировать заболевание во взрослом возрасте?
Что такое конъюнктивит?
Название заболевания произошло от наименования той области, где возникает воспаление. Это конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая покрывает глаз снаружи и заднюю поверхность век.
В этой статье
Поражение конъюнктивы может происходить под воздействием различных факторов, таких как:
Под влиянием этих патогенных организмов страдает склеральная оболочка и внутренняя поверхность век. Здоровая конъюнктива полностью прозрачная. Ее текстура — гладкая, блестящая. При воспалительном процессе она начинает стремительно краснеть. Разные формы заболевания позволяют распознать его по гиперемии и отеку переходных складок и век, слизистым или гнойным выделениям из глаз.
Конъюнктивит относят к наиболее распространенным болезням зрительной системы. Связано это с высокой контагиозностью заболевания. Инфекция распространяется очень быстро, и первые проявления патологии заметны уже в ближайшие дни после общения с заболевшим человеком. Не все формы конъюнктивита передаются воздушно-капельным или контактным путем. Существует аллергический вид заболевания. В таком случае болезнь начинается из-за воздействия аллергена на слизистую оболочку глаза.
Патология является весьма распространенной, но неопасной. Если начать терапевтические мероприятия, когда были обнаружены первые очевидные признаки конъюнктивита, то болезнь легко поддается лечению. Для этого нужно знать, как протекает эта патология, как проявляется она у взрослых людей, какие симптомы являются наиболее очевидными и позволяют врачу безошибочно поставить диагноз.
Какие формы конъюнктивита бывают у взрослых?
И взрослым, и детям свойственны одинаковые формы заболевания. Окулисты классифицируют конъюнктивит на основании разных симптомов. Они могут проявляться по-разному, единым для них будет воспаление зрительных органов. Другие симптомы конъюнктивита «сопровождают» основной признак и позволяют отличить одну форму заболевания от другой.
Классификация конъюнктивита осуществляется на основании того, какие проявляются признаки у взрослых. В первую очередь окулисту необходимо определить тип течения заболевания. На основании симптомов врачи выделяют острую и хроническую форму болезни. В первом случае признаки конъюнктивита проявляются практически сразу же после инфицирования человека и стремительно развиваются. Чаще всего причиной проявления острого конъюнктивита становятся инфекционные возбудители. Начать своевременное лечение этой формы заболевания не всегда возможно. Симптомы конъюнктивита проявляются очень быстро, и человеку, который заразился этой болезнью, не всегда легко заметить предпосылки, предшествующие патологии.
Хронический конъюнктивит проявляется не так стремительно. Его возникновению предшествует различная симптоматика, на основании которой диагноз поставить непросто. Может пройти немало времени до того, как хронический конъюнктивит у взрослых заявит о себе. Обычно эта форма заболевания возникает из-за воздействия на зрительные органы пыли, компьютерного излучения и других факторов, которые могут приводить к раздражению слизистой. Хроническая форма конъюнктивита часто является последствием других офтальмологических патологий.
Какие существуют виды конъюнктивита у взрослых?
Следующий тип классификации заболевания — по причине его возникновения. У взрослых и детей разновидности конъюнктивита одинаковы. Окулисты выделяют следующие виды патологии:
В некоторых случаях воспаление глаз может характеризоваться как дистрофический конъюнктивит у взрослых. Симптомы этой патологии носят профессиональный характер. Этот вид заболевания встречается в основном у взрослых. Дистрофическому конъюнктивиту подвержены люди, которые трудятся на вредных производствах. Их зрительные органы страдают от воздействия вредоносных веществ, среди которых:
Различить виды конъюнктивита довольно легко при визуальном осмотре. Можно самостоятельно посмотреть, как выглядит глаз при бактериальном, вирусном, аллергическом и других видах заболевания, в интернете. На специализированных сайтах часто размещаются фото людей, заболевших конъюнктивитом. Но это не отменяет визита к врачу.
Диагностика конъюнктивита у взрослых
Симптомы конъюнктивита у взрослых, если речь идет об острой форме заболевания, хорошо заметны. Обычно не возникает никаких проблем при постановке диагноза. Окулист проводит обследование пациента на основании жалоб и клинических проявлений заболевания. Для определения этиологии конъюнктивита окулисту очень важно собрать анамнез. Он включает в себя информацию о:
Кроме этого, врач должен поинтересоваться у пациента, не заметил ли тот связи воспалительного процесса со сменой сезона, длительным пребыванием на солнечном свете и т. д. Визуальный осмотр позволяет окулисту выявить гиперемию и отек конъюнктивы.
Чтобы определить, каким из видов конъюнктивита страдает человек, проводятся лабораторные процедуры:
При выявлении конъюнктивита специфической этиологии осмотра офтальмолога может быть недостаточно. В зависимости от симптомов, врач может порекомендовать получить консультацию аллерголога, венеролога, инфекциониста, отоларинголога и т. д.
Как проявляется конъюнктивит бактериального вида?
Основная причина развития бактериального конъюнктивита связана с иммунными нарушениями. Это приводит к дисбалансу между патогенной и «дружественной» микрофлорой. Болезнь развивается очень стремительно. Воспаление сначала начинается на одном глазу и легко может перейти на второй. Особенно если человек не соблюдает правила личной гигиены. Достаточно всего нескольких часов после контакта с больным, чтобы проявились симптомы бактериального конъюнктивита. Причинами заражения выступают:
При тяжелых формах патологии у взрослого человека наблюдается резкое повышение температуры тела. Некоторые жалуются на головные боли, нарушение режима сна. На первой стадии бактериального конъюнктивита выделения из глаз носят водянистый характер, но уже спустя сутки становятся гнойными. Отделяемая слизь приобретает форму нитей.
У взрослых людей симптомы бактериального конъюнктивита характеризуются:
Лечение бактериального конъюнктивита часто осуществляется с использованием мазей: тетрациклиновой или гентамициновой. Дополнительно назначаются глазные капли противовоспалительного действия, а также на основе антибиотиков, например:
Данные препараты отличаются низкой абсорбцией. Они практически не всасываются в системный кровоток, воздействуют только на патогенные организмы, которые накапливаются на поверхности конъюнктивальной оболочки.
Вирусный и аденовирусный конъюнктивит у взрослых
У взрослых людей вирусная разновидность конъюнктивита возникает при попадании инфекции в верхние дыхательные пути. Эта патология часто сопровождает такие болезни, как ОРВИ, бронхит, пневмония. Воспалительный процесс начинается из-за того, что нарушается целость слизистой оболочки. Такое может происходить в результате:
Симптомы вирусного конъюнктивита встречаются довольно часто. Для этой формы патологии характерна высокая контагиозность. Это значит, что заразиться можно при бытовом контакте с больным человеком, например, через предметы обихода или воздушно-капельным путем.
Основные симптомы вирусного конъюнктивита это:
В некоторых случаях на слизистой оболочке образуются небольшие кровоизлияния и мелкие фолликулы. Воспалительный процесс может проходить на одном глазу, а может затрагивать одновременно оба.
Аденовирусный вид конъюнктивита чаще всего возникает в детских коллективах. Взрослые люди реже подвержены этой форме заболевания. Первые признаки аденовирусного конъюнктивита характеризуются ярко выраженным назофарингитом вместе с повышением температуры тела. Сначала воспалительный процесс начинается на одном глазу. Спустя несколько дней воспаление переходит и на другой. Это сопровождается отечностью век и покраснением конъюнктивы. Лимфоузлы увеличиваются, в уголках глаз начинает скапливаться слизистое отделяемое.
Для лечения вирусного конъюнктивита врачи назначают препараты искусственной слезы, которые помогают нормализовать увлажнение слизистой оболочки. Часто в качестве терапии заболевания используются теплые компрессы. Лечение вирусного конъюнктивита осуществляется при помощи специальных капель, таких как:
Кроме капель врач может порекомендовать использование мазей. Универсальным средством считается теброфеновая мазь. Высокую эффективность она доказала и при аденовирусной форме конъюнктивита.
При сильном воспалительном процессе окулисты могут выписать капли для глаз на основе кортикостероидов, т. е. гормональные. Такие препараты позволяют сбалансировать секрецию. Применять их можно только короткими курсами.
Как начинается хламидийный конъюнктивит?
Хламидийный конъюнктивит имеет и другие названия. Врачи могут называть это заболевание хламидиозом глаз, офтальмохламидиозом. Все это одна и та же болезнь, которая возникает из-за поражения зрительных органов хламидиями. Ей чаще страдают взрослые, чем дети. Хламидийный конъюнктивит возникает обычно на фоне хламидиоза мочеполового тракта. Болезнь возникает из-за попадания инфекции-возбудителя в конъюнктивальный мешок с половых органов. Это может произойти из-за использования загрязненных половыми выделениями предметов гигиены, например, полотенца. Зачастую носитель мочеполового хламидиоза может не только самостоятельно заразиться хламидийным конъюнктивитом, но и заразить им своего партнера.
Клинические проявление хламидийного конъюнктивита развиваются по окончании инкубационного периода, который может составлять от 5 до 14 дней. Сначала у больного поражается один глаз, затем второй. Для хламидийной формы конъюнктивита характерны следующие симптомы:
У взрослых людей симптомы этой патологии могут проявиться при посещении общественных бань или бассейнов.
Часто болезнь сопровождается лимфаденитом — поражением лимфатических узлов. Или евстахеитом — воспалительным поражением слуховой трубы.
Основными медикаментозными препаратами, которые используются для лечения хламидийного конъюнктивита, являются антибиотики разных групп. Это могут быть:
Одновременно проводится и местная терапия. Она представляет собой применение антибактериальных глазных капель, например: «Офлоксацина», «Ципрофлоксацина». Врачи часто назначают использование аппликаций с мазями. Для этой цели применяют тетрациклиновую или эритромициновую мазь.
Симптомы аллергического конъюнктивита
Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, которое вызвано иммунной реакцией организма на контакт с веществом, являющимся аллергеном. Эта форма заболевания в большинстве случаев сопровождается развитием блефарита, дерматита век, увеита, ретинита и т. д. Основной причиной, которая вызывает аллергический конъюнктивит, является ослабленный иммунитет. В качестве аллергенов часто выступают пыль, шерсть животных, пыльца растений, бытовая химия, косметические средства, медицинские препараты. Симптомами этой формы конъюнктивита являются:
Такие симптомы присущи и другим формам этого офтальмологического заболевания, поэтому окулист может назначить дополнительную консультацию аллерголога. Часто для постановки диагноза требуется проведение аллергопроб. Если симптомы заболевания носят ярко выраженный характер, то назначаются:
При аллергическом конъюнктивите обычно поражаются оба глаза. Симптомы заболевания развиваются в течение 1-2 дней с момента воздействия аллергена на организм человека. При несвоевременном или неправильном лечении аллергический конъюнктивит может приобрести хроническую форму. Она часто бывает связана с экземой и бронхиальной астмой. О том, что заболевание приняло хроническую форму, врачи говорят в тех случаях, когда симптомы не проходят в течение полугода.
Лечение конъюнктивита аллергической формы должно проводиться комплексно и включать в себя:
В качестве антигистаминных лекарственных препаратов окулисты часто назначают:
Они позволяют блокировать действие аллергена и других медиаторов воспаления. Это препятствует проявлению симптомов аллергии. Также врачи назначают глазные капли. В основном это такие средства, как:
Их необходимо закапывать в глаза до 4-х раз в сутки. Это позволит обеспечить быстрый эффект и скорое выздоровление.