что такое контрацептив для мужчин
Контрацепция для мужчин — виды и применение
В вопросах планирования семьи и беременности роль мужчины гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд. Если пара по каким-либо причинам в определенный период совместной жизни не планирует рождение ребенка, то о методах контрацепции нужно думать не только женщине, но и ее партнеру.
В статье мы разберем, какие существуют современные способы мужской контрацепции, какова их относительная эффективность, а также преимущества и недостатки каждого метода.
Барьерные контрацептивы
Мужской презерватив, или кондом, – представляет собой эластичный «чехол», изготовленный из латекса. Это самый популярный метод для мужчин. Решающими преимуществами являются: высокая эффективность, простота использования при освоении навыка правильного надевания, защита от заболеваний, передающихся половым путем, доступность, возможность самостоятельного выбора. Недостаток в виде снижения чувствительности, как правило, субъективен и легко устраним специализированными смазками и гелями.
Естественные методы
Распространенный способ данной категории: прерванный половой акт – является довольно ненадежным. Дело в том, что сперматозоиды выделяются не только при эякуляции, но и с предсеменной жидкостью, что также может привести к оплодотворению яйцеклетки. Кроме того, вполне возможна ситуация, когда мужчина просто не успел проконтролировать и пропустил момент эякуляции.
Кроме повышенного риска незапланированной беременности, этот метод негативно сказывается и на эмоциональном состоянии обоих партнеров – мысли о «нежелательном исходе» не дадут в полной мере насладиться процессом.
К этой же категории относится «яйцо самурая» — метод, предполагающий в течение месяца ежедневный прием горячей ванны (46,6 С) по 45 минут. Эффекта стерильности хватает примерно на полгода. Однако перегрев половых органов может грозить мужчине серьезными проблемами со здоровьем вплоть до онкологии.
Хирургическая контрацепция
Стерилизация мужчины проводится путем вазэктомии – хирургической операции перевязывания и подрезания с обеих сторон семенных канатиков, по которым созревшие сперматозоиды попадают в семявыбрасывающий канал. После этого мужчина становится бесплодным. Поэтому решение касаемо данного метода должно быть взвешенным и хорошо обдуманным. С другой стороны, вазэктомию нельзя провести просто по желанию пациента – для этого необходимы весомые медицинские показания или при условии, что у мужчины уже есть двое и более детей. Учитывается и возраст – мужчина должен быть старше 35 лет.
Сама операция проводится под местной анестезией в течение 15-30 минут. После вазэктомии нужно соблюдать ряд важных рекомендаций: не принимать горячие ванны и отказаться от физических нагрузок в течение недели, половая жизнь разрешена с 7-10 дня, но с использованием других методов предохранения первые 3-4 месяца, так как сперматозоиды в эякуляте будут еще присутствовать.
Вазэктомия не оказывает негативного влияния на потенцию и либидо, так как выработка тестостерона не нарушается. К тому же практически не изменяется количество эякулята.
Эффективность этого способа приближена к 100%.
Главным недостатком данного метода считается отсутствие защиты от ЗППП. В редких случаях могут наблюдаться побочные эффекты: боли в области гениталий, головокружения.
Вопрос выбора способа предохранения от наступления нежелательной беременности остается актуальным для многих пар, не планирующих рождение ребенка, и самым оптимальным методом из всех является барьерная контрацепция ввиду высокой эффективности, а также способности защитить от ЗППП.
Главные способы мужской контрацепции: от безопасных до экспериментальных
По данным ВОЗ, ежедневно половыми инфекциями заражается около миллиона человек, а Фонд ООН в области народонаселения сообщает, что период самоизоляции, когда у запертых в домах людей оказалось много свободного времени, и вовсе стал причиной 1,4 миллиона случайных зачатий. Все это говорит о том, что, несмотря на обилие и доступность разных контрацептивов, многие люди по-прежнему пренебрегают мерами защиты. Во Всемирный день контрацепции – праздник, посвященный просвещению в области предотвращения нежелательной беременности и венерических заболеваний, – мы решили обратить внимание на вопросы мужской контрацепции.
Большинство контрацептивов предназначены для использования женщинами. Это гормональные таблетки, пластыри, уколы, вагинальные кольца, спирали, женские презервативы, цервикальный колпачок (он вводится во влагалище и закрывает шейку матки, блокируя доступ сперматозоидов к ней), который можно наполнить спермицидами (веществами, разрушающими сперматозоиды), и др. Но поговорим о «мужских» способах.
Презервативы
Из мужских контрацептивов нам хорошо знакомы презервативы – по сей день это лучший барьерный метод, позволяющий с высокой эффективностью предотвратить и беременность, и заражение ЗППП.
Ранее Роскачество исследовало презервативы – на плотность, проницаемость, безопасность. В целом все проверенные изделия оказались достаточно хорошими, однако в некоторых мы обнаружили цинк и изопропанол, в одном образце был небольшой брак, у большинства – отклонения по кислотно-щелочному балансу. Что все это значит и опасно ли это, а также какие именно «изделия номер два» успешно прошли проверку, расскажет наше исследование.
Гормональные контрацептивы в таблетках
Поиски такого противозачаточного средства ведутся уже давно, однако пока что способа сделать семенную жидкость «безопасной» без существенных рисков для мужского здоровья, по всей видимости, нет.
Кстати! Женские оральные контрацептивы в целом тоже не лишены риска. В частности, прием гормональных препаратов от нежелательной беременности может повышать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Им на фоне приема оральных контрацептивов главным образом подвержены курящие женщины старше 35 лет. Чем выше возраст и количество выкуриваемых сигарет в день (если их больше 15, то это уже критично), тем выше вероятность развития подобных состояний, сообщает ВОЗ.
Однако кое-какие разработки, которые могут оказаться в аптеках в ближайшие десятилетия, существуют. Например, в журнале The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism описывается испытание контрацептива для мужчин. По задумке разработчиков, препарат вводится в виде инъекции раз в два месяца, в нем содержатся синтетический аналог тестостерона и прогестерон – они воздействуют на гипофиз (участок мозга, «отдающий команду» семенникам вырабатывать сперму). Испытания показали эффективность таких уколов, однако, чтобы сделать окончательное заключение о работе препарата, нужно гораздо больше добровольцев. Но в эксперименте их и так было недостаточно, к тому же 20 человек отказались продолжать участие из-за таких побочных эффектов, как перемены настроения, депрессия, снижение либидо, акне (напомним, что женские контрацептивы также не лишены подобных «побочек»).
Народные и экстремальные способы
Существуют и другие гормональные контрацептивы для мужчин, но и они не испытаны до конца и имеют нежелательные эффекты.
Все остальные способы слишком слабо изучены либо вовсе относятся к «народным» методам, поэтому всерьез говорить о них пока рано. К таким «контрацептивам» можно отнести инъекции с вязким веществом (например, полиуретаном, застывающим после введения), которое заблокирует семенные протоки, или тепловую контрацепцию. Последний метод известен не одно столетие и основывается на регулярном перегреве половых органов (например, ежедневная горячая ванна), потому что повышение температуры яичек приводит к нарушению выработки сперматозоидов. Исследователи медицинского центра при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе пишут, что теоретически нагрев половых органов мужчины может стать эффективным и при этом обратимым методом контрацепции: когда воздействие тепла прекращается, функция со временем нормализуется. Однако способ изучен недостаточно и зафиксированы случаи мужского бесплодия на протяжении нескольких месяцев и даже лет.
Мужские контрацептивы. Все средства, кроме воздержания
Плохие новости: придется резать. Хорошие новости: резать будут только один раз.
Какие контрацептивы для мужчин бывают?
«Мужские контрацептивы обычно делят на три группы: барьерные, медикаментозные и хирургические. К барьерным относят презервативы, к медикаментозным – гормональные препараты: это т.н. мужские «противозачаточные» таблетки или инъекции. К хирургическим – вазэктомию или вазорезекцию: перевязку семявыносящих протоков».
Какие контрацептивы для мужчин дают 100% гарантию?
«100% контрацепцию дает только вазорезекция. Эффективность остальных способов меньше. Презервативы надежны, но могут рваться, при длительном хранении давать микротрещины и так далее – их эффективность можно оценить на уровне около 95%. Таблетки и уколы дают гарантию от нежелательной беременности в диапазоне 85-99%. Это зависит от дозировок и индивидуальной переносимости препаратов».
Как работают «противозачаточные» таблетки для мужчин?
«Противозачаточные таблетки для мужчин еще проходят клинические исследования, и в свободной легальной аптечной продаже их не встретить. Эти гормональные препараты создают, как правило, на основе тестостерона и прогестерона. Гормоны снижают активность сперматозоидов и их выработку организмом – при приеме таких средств мужчина становится временно неспособен к зачатию.
Проблема мужских «противозачаточных» таблеток в их не до конца исследованном влиянии на организм. Известно, что большие дозы тестостерона могут давать серьезные побочные эффекты. Среди них патологии сердечно-сосудистой системы, проблемы с сосудами и кровью, увеличение молочных желез или гинекомастия, облысение, кожные фурункулезы.
Интересно, что препараты на основе тестостерона одними из первых взяли на вооружение культуристы и поклонники силовых видов спорта. Помимо функции контрацептива этот гормон отвечает за рост мышечной массы. И именно культуристы первыми ощутили на себе вред больших доз гормона: истории про качков, у которых выросла женская грудь, имеют под собой совершенно реальные основания».
Новая мужская контрацепция. Что это и насколько она безопасна?
Мир давно ждет появления нового способа мужской контрацепции, кроме презервативов и вазэктомии. Ближе всех к созданию новых противозачаточных Индия. Ученые смело заявляют, что создали новейший метод, осталось только получить одобрение регулирующих органов. Но не все так просто — безопасность и эффективность их метода еще предстоит доказать. Юлия Беллуз для VOX разобралась, как устроен новый и потенциально революционный способ контрацепции, а СПИД.ЦЕНТР публикует перевод.
Глобальные исследования показывают, что почти половина беременностей в мире незапланированные. Отчасти проблема столь печальной статистики в том, что ответственность за контрацепцию чаще всего несут только женщины (мужчины меньше озадачиваются этим вопросом). По прогнозам ученых, уровень незапланированных беременностей значительно снизится, если появятся мужские контрацептивы длительного действия.
Уже сейчас индийские ученые уверенно заявляют, что вплотную приблизились к созданию такой контрацепции. Как пишет газета Hindustan Times, сотрудники Индийского совета по медицинским исследованиям сообщили об успешном окончании клинических испытаний первых в мире контрацептивных инъекций для мужчин.
«Препарат готов, нам осталось получить разрешение регуляторных органов. Его можно с уверенностью назвать первым мужским контрацептивом в мире», — заявил руководитель исследования, репродуктивный биолог из Нью-Дели Раям Шьяма Шарни.
Если результаты исследований подтвердятся, Индия станет первой страной, где воплотится в жизнь заветная мечта ученых в сфере репродуктивной медицины: преодоление биологических и регуляторных сложностей, которые до этого сводили на нет все попытки представить первые мужские контрацептивы на рынке.
Харагпур, штат Западная Бенгалия. 16 февраля 2017 года. Ежегодно на территории штата продается презервативов на сумму 3,2 миллиарда долларов. Лидирующие фармацевтические компании — «Байер», «Пфайзер» и «Мерк энд Ко».
Контрацептив называется RISUG (обратимое контролируемое подавление спермы) и действует по тому же принципу, что и вазэктомия, но без хирургического вмешательства. Его действие основано на ингибировании (торможении активности) сперматозоидов. Специальный состав вводится в пенис в виде инъекций. Да, звучит как то, на что ни один мужчина не согласится, но на самом деле все совсем не страшно.
Как объясняет Шьяма Шарни, полимерный гель RISUG вводится под местной анестезией в семявыводящие протоки, по которым сперма попадает из яичка в мочеиспускательный канал. Тем самым гель блокирует путь сперме, следовательно, женщина не может забеременеть. Причем эффект может длиться до тринадцати лет.
В некотором роде процесс похож на вазэктомию — операцию, при которой производится перевязка или удаление фрагмента семявыносящих протоков, сперматозоиды остаются в яичках и отсутствуют в семенной жидкости. Но, в отличие от вазэктомии, чье контрацептивное действие сложнее отменить (хотя вполне возможно), достоинством RISUG является обратимость — достаточно еще одной инъекции другого препарата, и гелевая пробка в семявыводящем канале рассосется. Планируется, что в развивающихся странах (где контроль рождаемости стоит особо остро) такая процедура будет стоить всего десять долларов.
Потенциал RISUG обсуждается в средствах массовой информации уже много лет. В 2015 году в журнале Vice его описывали как «идеальный мужской контрацептив»: «Операция доступна, минимально инвазивна и полностью обратима и является самым эффективным методом контрацепции на данный момент».
В 2017 году Bloomberg опубликовал статью, где говорилось о попытках получить одобрение регуляторных органов: «Препарат доказал свою эффективность на 98 % для предотвращения беременности, приблизительно такие же показатели у презервативов, если их использовать при каждом половом акте. Также нет сообщений о серьезных побочных эффектах».
Но новые клинические испытания RISUG вызывают больше вопросов, чем дают ответов.
Недавно Шарма опубликовал результаты клинических испытаний RISUG в «Индийском журнале медицинских исследований», после прочтения которых становится ясно: все несколько сложнее, чем это преподносится в прессе. В исследовании участвовали сто тридцать девять мужчин в возрасте до сорока лет, все они женаты и имеют по крайней мере двух детей. Каждому из мужчин сделали один укол, затем они находились под наблюдением врачей в течение шести месяцев. Их жены также наблюдались у врачей. Исследование было небольшим (по выборке) и краткосрочным.
Мужская контрацепция
Мужская контрацепция — это специально разработанные препараты, которые выполняют следующие функции:
Это защита не только от нежелательной беременности, но еще и защита организма от заболеваний, передающихся половым путем, сохранение Вашего здоровья для рождения, в дальнейшем, когда на это появится желание, здорового ребёнка.
Происхождение термина «мужская контрацепция»
Сам термин «контрацепция» переводится как предохранение от зачатия, на латыни звучит как: «contra», что значит «против» и «conceptio» — «зачатие». Из этого следует и термин «контрацептивы», который переводится как «противозачаточные средства». А значит «контрацепция» — это система, с помощью которой можно снизить до минимума возможности нежелательного оплодотворения. Благодаря современной медицине можно выбрать в индивидуальном порядке самый подходящий метод контрацепции из многих, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Но не стоит забывать, что идеального метода контрацепции, который защищал бы на 100% пока не найдено во всём мире.
Классификация средств для мужской контрацепции
Различать средства контрацепции друг от друга можно по способу их воздействия на организм и по тому, насколько тот или иной способ удобный и эффективный. Например:
Конечно, основная масса контрацептивов создана с ориентацией на женскую половину человечества и только некоторые — на мужчин. Множество психологических проблем связано непосредственно с мужской контрацепцией. Почему-то большая часть мужчин, как это всем известно, перекладывают проблемы предотвращения нежелательной беременности на женские плечи. Считая, что заботиться об этом — прямая женская обязанность. Мужчине беременность не грозит, наверное, поэтому где-то на подсознательном уровне их менее беспокоит вопрос контрацепции. Но помочь защитить своих партнёрш от нежелательной беременности мужчины могут и должны. Для этого есть несколько методов контрацепции для мужчины.
Хирургические методы контрацепции
Стерилизация у мужчин называется — «вазэктомией», это медицинское перерезание семявыносящих протоков, по которым сперматозоиды поступают к яичкам. После проведения операции под названием вазэктомия, где-то через месяц мужчина становится бесплодным. Данная операция проводится под местным наркозом, она очень проста и продлится не более двадцати минут. Сразу же после вазэктомии мужчина может вернуться домой.
Можно еще применить альтернативный метод: в семявыносящий проток вставляют специальные клапаны, благодаря которым проход протока закрывается, но можно будет при желании его снова открыть, проведя еще одну небольшую операцию. В Китае разработали метод безкапельной вазэктомии, операция происходит через миниатюрный надрез, длиной три-пять миллиметров.
Проводить процедуру можно не только с помощью хирургического вмешательства. Есть и другой метод: в проток вводят средство, которое становится твёрдым и таким образом даёт эффективный способ контрацепции. Еще в семявыносящий проток вводят специальную резину, образующую так называемую «пробку», при желании её со временем можно удалить и вернуть детородную функцию.
Много лет назад самым большим недостатком вазэктомии было то, что после операции мужчина лишался возможности зачать ребёнка навсегда. В наше время изобрели способ обратной вазэктомии. Производится сшивание семявыводимого протока и возможность зачинать потомство к мужчине возвращается. Конечно не на 100%, но в 90% случаев, операция проходит успешно, мужчина снова становится способным к оплодотворению.
Стоит отметить, что вазэктомия ни в коем случае не влияет на эрекцию, потенцию, половое влечение мужчины. Яички всё также вырабатывают тестостерон и гормональный фон остаётся в полном порядке.
Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) — такое хирургическое вмешательство, которое является необратимым, провести данную операцию можно любому из супругов. Метод широко используют для снижения рождаемости во многих странах. Многие исследователи считают, что он наиболее эффективный и экономичный. Минусами ДХС является то, что для проведения операции необходимо хирургическое вмешательство и обратный процесс в данном случае уже невозможен.
Происходит процедура таким образом: при хирургическом вмешательстве мужчине перевязывают семявыводящие протоки непосредственно заранее изъяв всю сперму. Далее завершают операцию. Операция не сложная, за границей её уже давно проводят, не прикладывая лишних усилий.
Физические методы контрацепции
Метод прерванного полового акта представляет собой извлечение полового члена до извержения сперматозоидов. Такого рода метод не самый надёжный, можно даже сказать наоборот. Каким бы сильным не был самоконтроль мужчины, выделение спермы в небольших количествах может произойти в начале полового акта. Почти каждый третий такой акт может быть опасным, а в целом метод эффективный всего лишь на 70%. А ещё печальней то, что такого рода предохранение может негативно сказаться на потенции мужчины.
Механические методы
Мужской презерватив — это удлинённый мешочек, сделанный из плотного латекса, который надевают на половой член мужчины в состоянии эрекции, перед половым сношением. С помощью презерватива можно предотвратить проникновение сперматозоидов во влагалище женщины, а также избежать контакта полового члена с влагалищными выделениями, что предупреждает распространение разнообразных инфекций, которые передаются половым путём. Надевается такой предмет контрацепции на половой член непосредственно перед сношением и снимается сразу же после семяизвержения. Этот метод достаточно распространён. Фактических противопоказаний не имеется, с его помощью возможно предотвращение от заражения ВИЧ. Но могут быть и не очень приятные моменты в виде разрыва презерватива.
Ингибирование сперматогенеза или мужская гормональная контрацепция
Эта группа контрацептивов была разработана для пациентов со сниженной выработкой ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Гормоны, основой которых являются стероиды, снижают выработку гонадотропинов и тестикулярную функцию, а значит и сперматогенез. Данные контрацептивы можно применять как сами по себе, так и комбинируя.
Наиболее распространённые в использовании стероиды:
Иммунологическая контрацепция
Создать медикаментозную контрацепцию для мужской половины человечества является давней проблемой и интересной задачей для исследователей. Прививка, предотвращающая беременность, в основе которой содержатся антитела к сперматозоидам — это очень перспективное направление. Такие антитела формируются как у мужчин, так и у женщин, вызывая при этом иммунологическое бесплодие.
С помощью разработки мужской гормональной и не гормональной контрацепции существуют такие результаты:
Самцам мышей вводили алкилированный иминосахар N-бутилдеоксиноиримицин (NB-DNJ), а после трёх недель приёма те становились стерильными. Препарат выступал в роли контрацептива, не оказывая влияния на уровень тестостерона, ЛГ и ФСГ гормонов, а значит данный препарат не является гормональным. Также наблюдалось, что после прекращения приёма фертильность самца мышей восстанавливалась через три недели, а потомство было вполне здоровым.
Исследований на людях ещё не было, но сперматогенез человека, как и у мыши, целиком подвластен генам. Если в ближайшее время исследователям удастся преобразовать данное средство для человека, то это будут, наверное, самые эффективные и безвредные противозачаточные таблетки для мужчин.
Наука не стоит на месте и активные попытки создания противозачаточных таблеток для мужчин тоже постоянно совершенствуются. Для мужчины создать такой препарат куда сложнее, чем для женщин. Для женского организма стоит только предотвратить овуляцию раз в месяц, а вот у мужчины десятки миллионов сперматозоидов вырабатываются каждый день. Процесс созревания сперматозоидов происходит на протяжении 77=78 дней, а это ещё больше усложняет исследования в области создании противозачаточных таблеток для мужчин, ведь учёным стоит придумать средство, которое будет оказывать влияние на организм в течение трёх месяцев. Пока ни в одной стране мира нет полностью исследованного препарата мужской контрацепции.
Но если верить фактам, то можно наблюдать хорошие перспективы в дальнейших разработках противозачаточных средств для мужчин.