что такое контраст при мрт почек

МРТ почек что показывает

МРТ почек − один из методов лучевой диагностики, который активно используется в урологии в связи с тем, что отлично визуализирует структуры, содержащие воду (мочу). Важным фактом является отсутствие лучевой нагрузки, что делает исследование безопасным даже при многократном использовании, в том числе и у детей любого возраста.

Что показывает МРТ почек

Почки − парный орган мочевыделительной системы. Расположен по обе стороны от позвоночного столба на границе поясничного и грудного отдела.

Каждая почка окружена жировой клетчаткой и фиброзной капсулой. В паренхиме (почечная ткань) различают корковое вещество (наружная часть) и мозговое вещество (внутренняя часть). Внутри паренхимы есть полости − чашки и лоханка.

Орган имеет бобовидную форму, на вогнутой части находится область, где выходит мочеточник, почечная вена, лимфатические сосуды, а входит почечная артерия и нервы (почечный синус).

Строение почки (фронтальный срез)

МРТ визуализирует все эти структуры. На снимках в поперечных и фронтальных плоскостях хорошо дифференцируются разделение паренхимы на корковое вещество (гиперинтенсивный сигнал) и мозговое (гипоинтенсивный сигнал). Четко видны почечные сосуды, чашечно-лоханочная система и мочеточники.

По данным магнитно-резонансной томографии можно также выявить:

Как делают МРТ почек

Во время сканирования пациент лежит на столе, расположенном внутри магнитного туннеля. Для получения качественных снимков необходимо сохранять неподвижность в течение всего сеанса, который длится около 30-40 минут (при использовании контраста − до 60 минут). Врач, находящийся в этот момент в соседнем кабинете, по двусторонней связи может давать команды о задержке дыхания. Томограф во время работы создает шум и щелчки, поэтому персонал предлагает воспользоваться наушниками с приятной музыкой для лучшей релаксации.

После окончания процедуры врач в течение 15 минут готовит описание снимков их можно получить в любом удобном формате.

МРТ почек в норме (в Т2 режиме)

МРТ почек: подготовка к исследованию

Перед процедурой МРТ почек необходимо в течение 6 часов воздержаться от приема пищи. Воду без газа можно употреблять в небольшом количестве. Одежда должна быть свободной и не иметь металлических деталей. Любые гаджеты, часы, магнитные карты и другие предметы можно оставить в камере хранения клиники.

Показания и противопоказания для МРТ почек

Клинические симптомы патологии почек, при которых назначают магнитно-резонансное сканирование:

Проведение МРТ-диагностики показано как при первичном обследовании, так и с целью уточнения диагноза, поставленного на основании других методов исследования, особенно в сомнительных случаях.

Магнитно-резонансное сканирование обосновано при следующих патологиях:

Магнитно-резонансная томограмма показывает опухоль, расположенную между правой почкой и нижней полой веной (черная стрелка), которая сдавливает вышележащую нижнюю полую вену (белая стрелка)

Гидронефроз

Это прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почек в результате нарушения оттока мочи. Может быть врожденным или приобретенным.

Причины затруднения оттока мочи:

Препятствия для нормального мочеотделения могут создавать:

У маленьких детей гидронефроз иногда имеет временный характер, связан с особенностями созревания почек и может пройти без хирургического вмешательства.

При данной патологии МРТ дает возможность оценить состояние почечной паренхимы и выбрать оптимальную тактику лечения.

Поликистозная болезнь почек

Это генетически обусловленная патология, проявляющаяся прогрессирующим образованием кист в почках.

Их объем и размер могут колебаться от очень малых до гигантских.

Множественные кисты на МРТ почек (указаны стрелками)

Разрастающиеся кисты замещают собой паренхиму почки, приводя к нарушению функции органа. Возможно развитие в них воспалительных процессов.

В 60 − 75% случаев заболевание может длительно проявляться только артериальной гипертензией, которая проявляется задолго до существенного снижения функции почек. Наличие такой патологии у родственников является поводом для тщательного МРТ-обследования даже при отсутствии жалоб.

Пиелонефрит

Это инфекционно-воспалительное заболевание почек, при котором в патологический процесс вовлекается паренхима и чашечно-лоханочная система.

Различают пиелонефрит острый и хронический, а также:

При помощи МРТ выявляют деструктивный процесс в почке и возможную причину даже в тех случаях, когда другие методы диагностики неэффективны (например, воспаление на фоне рентген негативного камня).

Противопоказания к процедуре МРТ:

МРТ почек с контрастированием

В качестве контраста используется препарат на основе солей гадолиния. В отличие от йодсодержащих средств, он крайне редко вызывает аллергические реакции, не токсичен, выводится из организма полностью через сутки.

Использование контрастного усиления дает возможность не просто обнаружить опухоль, но и определить ее стадию, состояние прилежащих органов, наличие поражения сосудов и лимфоузлов. Это связано с тем, что гадолиний активно накапливается в патологически измененных тканях.

На МРТ почек опухоль синуса (левой почки)

Сначала всегда проводится МРТ без контраста, затем, при необходимости уточнения полученных данных, делается сканирование на фоне внутривенного введения контрастного вещества. Это особенно актуально при наличии любых новообразований почек.

Существует классификация кистозных образований, основанная на признаках, выявленных по результатам МРТ с контрастированием. Различают категории:

Использование контрастного вещества противопоказано при:

КТ или МРТ почек, что лучше

КТ более быстрый и дешевый метод, хорошо выявляет рентгеноконтрастные камни в почках. МРТ точнее и более четко, чем КТ показывает мелкие опухоли паренхимы, их внутреннюю структуру и толщину капсулы.

При исследовании методом КТ невозможно четко определить степень поражения нижней полой вены. Только магнитно-резонансная диагностика покажет границы опухолевого тромба с точностью 95 − 100% и даст оценку состояния регионарных лимфоузлов.

Выбирая методику обследования, нужно учитывать, что именно МРТ дает подробные данные о функции почек и анатомических особенностях мочевыводящих путей и при этом безопасна при неоднократном повторении.. Количество процедур КТ рекомендуется ограничить (не более двух в течение года) в связи с высокой лучевой нагрузкой.

Высокая достоверность сведений, полученных в результате МРТ почек, подтверждается клиническими исследованиями в крупнейших НИИ — даже в самых сложных случаях точность результатов составляет более 98%.

Источник

МРТ почек с контрастом

Магнитная томография почек

МРТ почек с контрастом — метод, который позволяет получить детальные изображения не только главных фильтров организма человека, но и мочеточников, надпочечников, патологических процессов в забрюшинном пространстве. Введение парамагнитного препарата на основе хелатов гадолиния улучшает визуализацию и повышает информативность томограмм, что особенно актуально в диагностике опухолей на ранней стадии развития. Исследование не подразумевает применение ионизирующих лучей и поэтому может быть проведено без каких-либо последствий для большинства людей, не страдающих заболеваниями почек с декомпенсированной недостаточностью и не имеющих в теле металла. Для полноты картины часто обследуют мочевыделительный тракт полностью, т.е. включая мочевой пузырь и уретру (мочеиспускательный канал).

МРТ почек с контрастом: что показывает?

Магнитно-резонансная томография почек с контрастированием показывает ряд патологических процессов в урогенитальном тракте:

МРТ почек в коронарной (а) и аксиальной (b) проекциях: стрелка указывает на кисту почки с тонкой стенкой и перегородкой

А: Абсцесс в верхнем полюсе левой почки, В: белые стрелки указывают на зону ишемии при инфаркте почки

МРТ: белые стрелки показывают почки, которые срослись полюсами в процессе эмбриогенеза (подковообразная почка)

На магнитно-резонансной урограмме представлена облитерация правого мочеточника в тазовом отделе (1) и гидроуретеронефроз (2)

С помощью магнитно-резонансного сканирования можно оценить постравматические последствия, диагностировать паранефрит (воспаление околонефральной клетчатки). В поле зрения при МРТ почек с контрастом попадают надпочечники. Патологические изменения в этих железах могут проявляться в виде опухоли (аденомы) или диффузной гиперплазии. Контрастное МРТ показывает сосудистые нарушения, участки ишемии/инфаркт почки, вторичное сморщивание.

Показания и противопоказания к МРТ сосудов почек с контрастом

Польза от исследования всегда должна превышать потенциальный вред: ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями к МРТ

Парамагнитные препараты распределяются по сосудистому руслу в органы, что улучшает визуализацию, четкость мелких структур. Показаниями к МРТ с введением контрастного вещества служит следующее:

В экстренных ситуациях, например, при проникающем ранении почки, разрыве кисты, предпочтительнее проведение КТ, так как процедура занимает меньшее количество времени. Иногда диагностику выполняют в условиях операционной.

Противопоказания к МРТ почек с контрастированием

Так как магнитное сканирование относят к неинвазивным способам исследования, противопоказаний немного:

Для пациентов, страдающих клаустрофобией, процедуру выполняют после введения седативных препаратов, погружающих испытуемого в медикаментозный сон.

Контрастирование не проводится, если имеет место:

Подготовка к МРТ почек с контрастом

Чтобы чувствовать себя комфортно, не переедайте перед процедурой МРТ, полезна легкая пища в небольшом количестве за 40 минут до МРТ почек

Никаких особенных мер не требуется, но, чтобы процедура прошла с большим комфортом, одежда должна быть свободной и из натуральных тканей. Если Вы пришли на МРТ почек в парадном костюме, есть возможность воспользоваться одноразовым просторным халатом. Все, что содержит металл, нужно сдать на хранение или оставить дома. Магнитные карточки, часы, заколки, украшения приводят к появлению дефектов на пленках, что ставит под сомнение качество обследования.

Как делают МРТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием?

Контраст во время МРТ может подаваться автоматически с помощью инжектора

После выбора клиники и предварительной записи нужно явиться на процедуру. Обязательно сообщите врачу о возможной беременности, аллергии на контраст, металлических деталях в организме.

Если у Вас сахарный диабет, стойкая гипертония, Вы можете не знать о сопутствующей почечной недостаточности, и тогда лучше предварительно сдать кровь на креатинин. Но контраст-индуцированная нефропатия — казуистически редкое осложнение, поэтому эта мера не является обязательной. Гадолиний и ему подобные парамагнитные препараты практически не вызывают значимых побочных эффектов, в отличие от йодсодержащих агентов, поэтому МРТ предпочтительнее экскреторной урографии не только по информативности, но и по безопасности. Контрастирование может быть болюсным: вещество поступает в вену автоматически с помощью инжектора в определенные фазы исследования.

Для непредвиденных ситуаций под рукой есть кнопка для связи с персоналом, за процедурой ведется наблюдение из смежной комнаты. После окончания диагностики можно вести привычный образ жизни, ограничений к вождению автомобиля, выполнению точных работ нет. Чтобы контрастное вещество быстрее покинуло организм, рекомендовано усилить питьевой режим.

Результаты будут готовы уже через час, все вопросы можно задать рентгенологу. В 99% после расшифровки снимков диагноз известен, но окончательная верификация правомерна только у лечащего врача, чаще всего после гистологии. В самых сложных случаях прибегают к коллегиальной оценке томограмм.

Источник

Что такое МРТ почек и надпочечников

МРТ почек и надпочечников относится к неинвазивным методам диагностики органов забрюшинного пространства. Магнитно-резонансная томография позволяет детально изучить состояние почек, мочеточников, железистой ткани надпочечников и выявить признаки развития аномалий и новообразований, включая возможность обнаружить онкологию на ранних этапах формирования опухоли. В медицинских центрах СПб томографическое обследование надпочечников и почек осуществляют в ходе нескольких исследований:

Что показывает МРТ почек и надпочечников

Магнитно-резонансная томография надпочечников и почек позволяет диагностировать различные тканевые заболевания:

Во время расшифровки томограмм рентгенолог внимательно рассматривает пропорции, толщину коры и мозгового слоя, размеры органа и контуры железы. Чем больше срезов способен делать томограф, тем тоньше будет толщина сканов и точнее результаты обследования. Поэтому для качественной диагностики органов забрюшинного пространства на МРТ следует выбирать аппараты с минимальной индукцией 1.5 Тесла и выше.

Преимущества

МРТ почек и надпочечников с контрастом

Диагностика с контрастированием практически всегда назначается при подозрении на онкологию. Контрастное вещество на базе хелатов редкоземельного металла гадолиния проникает в ткани с помощью кровотока и окрашивает их. Это повышает яркость и контрастность органов на томограммах, что позволяет определить не только очаг заболевания, но и его характер, плотность и онкологический потенциал.

Контраст вводится внутривенным способом перед исследованием или динамическим способом в течение сканирования, а на выведение препарата из крови уходит 24 часа. После введения контраста возможно ощущение тепла по телу и металлического привкуса во рту, но эти симптомы проходят быстро. При потливости, онемении конечностей, учащенном сердцебиении следует сообщить рентгенологу, проводящему исследование. Покраснение, зуд, повышение температуры тела являются признаками аллергии на компонент контрастного вещества. Однако такие побочные эффекты от контрастирования случаются крайне редко и легко купируются специальными препаратами.

Противопоказания и риски

У МРТ есть два базовых противопоказания, обусловленные сильным магнитным полем, которое генерирует томограф:

Остальные ограничения (клаустрофобия, большой вес, беременность) носят относительный характер и требуют индивидуального подхода в каждом отдельно взятом случае.

Непереносимость гадолиния и почечная недостаточность являются противопоказанием к применению МРТ почек и надпочечников с контрастом. Для предупреждения врожденных патологий плода МРТ с контрастом также не проводится беременным пациенткам. Женщинам в положении показана только нативная (бесконтрастная) форма томографии, за исключением случаев, когда проведения контрастного обследования не избежать из-за угрозы жизни матери.

Подготовка

На этапе подготовки к МРТ почек и надпочечников следует исключить за сутки жирные, соленые и острые продукты, кофе и алкоголь. В день проведения МРТ не употреблять пищу и жидкость за 6 часов до сканирования. В день исследования за 30-40 минут до начала необходимо принять две таблетки но-шпы и отдать предпочтение свободной и удобной одежде.

Как проходит МРТ почек и надпочечников

Средняя продолжительность обследования составляет 20-30 минут. Контрастная процедура займет 40-60 минут. Еще 40-60 минут занимает расшифровка томограмм и описание результатов.

Как сделать МРТ в СПб недорого

Источник

МРТ почек: что показывает, какие заболевания выявляет

Зачастую при заболеваниях почек в качестве дополнительного метода исследования назначается УЗИ. А может ли помочь при их патологии МРТ?

Об этом мы побеседовали с руководителем и главным врачом «МРТ Эксперт Елец» Тулиновым Владимиром Владимировичем.

－ Владимир Владимирович, как часто в своей практике вы сталкиваетесь с больными, которых беспокоят болезни почек?

По статистике, довольно часто. При этом поводы, по которым обращаются люди, также разнообразны. Иногда заболевания почек протекают бессимптомно, в иных случаях отмечаются такие проявления, как боли в поясничной области, жжение, рези при мочеиспускании, выделения из органов мочевыделения, примеси в моче (например, крови), изменения в анализах крови и мочи.

Что такое пиелонефрит и как лечат это заболевание? Рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»

Девяткин Александр Александрович

－ Что показывает магнитно-резонансная томография почек и мочевыводящих путей?

С помощью МРТ можно определить наличие и расположение органа, оценить его размеры, форму, контуры, корковое и мозговое вещество, чашечно-лоханочную систему, мочеточники, почечную «ножку» (артерия, вена и нервные стволы). Если проводится более расширенное исследование, т.е. МРТ забрюшинного пространства, то можно оценить также надпочечник, жировую клетчатку и другие окружающие почку ткани.

Что показывает МРТ забрюшинного пространства? Узнать здесь

－ Как понять, что необходимо сделать именно МРТ почек, а не УЗИ или КТ? Это взаимодополняющие методы или достаточно пройти одно исследование?

Чем отличаются КТ, МРТ и УЗИ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

Таким образом, эти методы нужно считать взаимодополняющими. Решение о том, какое именно исследование необходимо в каждом конкретном случае, решается лечащим врачом, в том числе совместно с врачом МРТ-диагностики.

－ МРТ почек – это отдельное исследование или почки, надпочечники и сосуды почек видны при проведении магнитно-резонансной томографии брюшной полости?

Это самостоятельное исследование.

－ Владимир Владимирович, существуют ограничения, делающие невозможным проведение МРТ почек и мочевыводящих путей?

Вопрос о возможности проведения процедуры решается с учетом полной картины болезни, в том числе и с привлечением лечащего врача.

Подробнее о противопоказаниях к проведению магнитно-резонансной томографии рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич

－ Как проводится магнитно-резонансная томография почек – с контрастным усилением или без него?

Это зависит от показаний. Вначале, в любом случае, выполняется обычное МРТ-исследование почек, и если у врача появляются дополнительные вопросы, то оно продолжается уже с контрастированием. Иногда на исследование с контрастным усилением может сразу направить лечащий врач. Кроме того, обнаружение и оценка некоторых патологий, в том числе и серьезных, без применения контраста просто невозможны. В этом случае контрастирование может являться решающим в плане определения дальнейшей лечебной тактики и прогноза заболевания.

－ МРТ почек требует специальной подготовки?

Нет. За 2 часа до процедуры мы рекомендуем принять две таблетки но-шпы для ослабления сокращений кишечника и получения более качественных изображений. Ограничений в еде и питье нет.

－ Скажите, а проводится ли МРТ почек в положении стоя?

Записаться на МРТ почек можно здесь

－ Если почки болят и МРТ выявило патологию, к какому врачу необходимо обращаться?

Другие статьи по теме:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова 2010 года.

В 2011 году окончил интернатуру на базе Курского государственного медицинского университета по специальности «Рентгенология».

Практикующий врач МРТ-диагностики, член Ассоциации врачей МРТ-диагностики.

В настоящее время – руководитель и главный врач «МРТ Эксперт Елец».

Источник

МРТ с контрастом

Разница изображений до и после выполнения контрастирования при МРТ головного мозга.

На этих томограммах врач лучше видит анатомическую структуру органов, лимфатические пути и особенности кровотока.

Зачем нужен контраст и когда его назначают

МРТ с контрастом подразумевает введение препарата в кровеносное русло (хелатные комплексы на основе гадолиния), что позволяет с высокой точностью установить диагноз, в том числе, на начальной стадии заболевания. Это возможно потому, что сигналы от нормального органа и патологически измененного из-за проникновения ионов гадолиния выглядят по-разному, что и фиксирует специальная компьютерная программа, т.е., парамагнитное соединение улучшает визуализацию.

Несмотря на то, что этот неинвазивный и высокоэффективный способ диагностики можно использовать в любой отрасли медицины, преимущественно контрастную магнитно-резонансную томографию назначают для выявления опухолей.

Какие органы чаще всего исследуют с контрастированием

Клинические показания для выполнения МРТ с контрастом могут включать:

стойкие головные боли, причины которых требуют уточнения;

зрительные нарушения, экзофтальм (выпячивание глазного яблока);

поражение лицевого нерва (асимметрия лица);

пальпируемая опухолевая масса в области шеи;

грыжи и протрузии дисков, артроз межпозвонковых суставов;

поражения корешков вертеброгенного или опухолевого характера;

неясные параличи и парезы конечностей, атрофия мышц;

оценка состояния ликворных пространств;

вирусная (менингококковая, герпетическая, сифилитическая) инфекция головного или спинного мозга;

болевой синдром в грудной клетке, новообразования органов и мягких тканей данной области (при наличии противопоказаний к КТ сердца и легких);

опухоли печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, забрюшинного пространства, почек и их метастазы, аномалии строения перечисленных органов, асцит (жидкость в брюшной полости), заболевания гепатобилиарной системы, желтуха и пр.;

патологии сосудов (тромбоз, аневризма, разрыв, деформация), при наличии противопоказаний к КТ с контрастом;

рак простаты, женских репродуктивных органов, мочевого пузыря, прямой кишки;

доброкачественные новообразования области малого таза (ДГПЖ, миома матки, кисты и пр.);

эректильная дисфункция неясной этиологии;

нарушения менструального цикла;

мужское и женское бесплодие;

рак молочной железы в анамнезе, патология на маммограмме и при ультразвуковом исследовании, нуждающаяся в уточнении, пальпируемое новообразование, кровянистые выделения из соска, оценка эффективности химиолучевой терапии, ряд редких генетических синдромов у женщины или ее ближайших родственников (Коудена, Ли-Фраумени, Банаян-Райли-Рувалькабы) в качестве превентивной диагностики, галакторея (выделение молозива из сосков вне беременности и лактации);

изменения в клинико-лабораторных показателях (например, повышение уровня пролактина крови);

повреждения опорно-двигательного аппарата (преимущественно, патологии связок, хрящей, мышц, опухоли мягких тканей). Костные структуры позвоночника лучше видны на КТ.

МРТ с контрастированием показано для планирования объема оперативного вмешательства, так как дает представление о размерах новообразования, его взаимодействии с окружающими структурами.

Иногда стадия онкологического заболевания, выявленная по данным магнитно-резонансной томографии, позволяет отказаться от ненужной операции в пользу химиолучевой терапии, что более эффективно для контролирования опухоли и продления жизни. Запущенный рак с инвазией во внешние структуры виден и на нативной томограмме, но мелкий очаг первичного новообразования лучше визуализируется после дополнительного введения препарата.

В травматологии МРТ с контрастным усилением используют для оценки повреждений при ударах, падении с высоты, тяжелых ранениях с подозрением на внутреннее кровотечение и пр. в отдаленном периоде.

К общим показаниям относят необходимость оценки заболевания в динамике, неоднозначный результат других обследований (УЗИ, КТ, рентгенологических методов и пр.).

Что такое контраст при МРТ-томографии

Контраст для МРТ

Контрастное вещество при МРТ вводят в кровоток, чтобы обеспечить дополнительную визуализацию при проведении процедуры. Чаще применяют препараты на основе солей гадолиния. Изображение органов и сосудов при контрастировании получается более четким, т.е. специфичность и чувствительность диагностики повышается.

Почему бы не использовать внутривенное введение агента при каждой магнитно-резонансной томографии? Учитывая возможные побочные риски от действия фармпрепарата и достаточность нативной МРТ при некоторых патологиях, польза от применения контраста должна превышать возможные негативные последствия, а показания к диагностике определяет врач.

В нашем диагностическом центре “Медицина северной столицы” используют препарат с максимальной безопасностью и малой токсичностью, прошедший все клинические испытания.

Сделать МРТ с усилением можно по предварительной записи, заключение по результатам диагностики и консультация врача в день обращения.

Подготовка к МРТ с контрастом

Подготовка во многом зависит от того, какие органы и системы будут обследовать.

Мочевой пузырь лучше виден в наполненном состоянии, поэтому за час до исследования нужно воздерживаться от мочеиспускания, а непосредственно перед диагностикой за 20 минут выпить 2 стакана воды.

Если смотрят органы ЖКТ, за несколько дней рекомендовано соблюдать низкоуглеводную диету и исключить продукты, способствующие избыточному газообразованию: черный хлеб, бобовые, молоко, сырые овощи и фрукты. Последний полноценный прием пищи должен быть за 6-8 часов до процедуры, но допускается легкий перекус.

МРТ головы, шеи, суставов особой подготовки не требует.

Одежда предпочтительнее свободного кроя, без металлических деталей.

Заколки, пирсинг, украшения, часы лучше оставить дома.

МРТ с контрастом: как проходит процедура

Болюсная МРТ

Есть 2 способа сделать усиленную магнитно-резонансную томографию.

Диагностика проходит в режиме реального времени, поэтому томограммы более информативны и легче поддаются интерпретации, по сравнению с полученными при одномоментном введении рабочего вещества.

МРТ без контраста неэффективно для оценки размеров новообразования и динамики в процессе лечения.

Пациент во время процедуры должен неподвижно лежать на столе томографа, любая активность может привести к появлению артефактов на снимках.

Каких-либо болевых ощущений нет, при необходимости можно связаться с медперсоналом с помощью специальной кнопки.

Во время контрастирования может быть:

ощущение жара или холода;

внезапный позыв на акт мочеиспускания;

Беспокоиться не стоит, через некоторое время эти явления исчезнут самостоятельно.

Чтобы уменьшить вегетативные симптомы, перед диагностикой нужно не плотно перекусить.

Проявления, о которых нужно сообщить немедленно:

боль и жжение в месте инъекции, чувство распирания;

появление зудящей сыпи на коже.

Контраст не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством и умственную деятельность.

Некоторые люди некомфортно чувствуют себя (испытывают панику) в замкнутом пространстве. Это расстройство называется “клаустрофобия”, и в этих случаях возможно выполнение седации. Введение успокаивающих препаратов перед МРТ выполняют и пациентам с психиатрической симптоматикой, ведь подобные клинические проявления могут быть следствием опухоли головного мозга. Но таким пациентам диагностику по показаниям проводят только в государственных клиниках.

Вред от контрастного вещества и противопоказания

Побочные эффекты на введение контраста встречаются редко и представлены следующим:

выраженной аллергической реакцией (отеком Квинке или анафилаксией);

острой почечной недостаточностью с нефрогенным системным фиброзом;

болями в костях и суставах;

диспепсическими расстройствами: тошнота, диарея, рвота;

высыпаниями на коже.

По статистистике, гиперчувствительность к фармпрепарату встречается в 0,004-0,7% случаев. Чаще проявления аллергии мягкие и выражаются крапивницей, заложенностью носа, чиханием, кожным зудом.

Отек и затруднение дыхания возникают при более серьезных реакциях. Анафилаксия встречается крайне редко, в 0,001-0,01% случаев. Риск столкнуться с этой патологией несколько выше у пациентов с бронхиальной астмой или частыми симптомами аллергии в анамнезе.

На этот случай есть специальная аптечка, препараты из которой помогают купировать острое состояние.

Но контрастные вещества при МРТ, в отличие от йодосодержащих радиофармпрепаратов при компьютерной томографии, крайне редко провоцирует развитие ОПН.

Перечислим противопоказания к МРТ с контрастом. К таковым относят:

тяжелые заболевания почек, печени в стадии декомпенсации или трансплантация (ожидание пересадки) этих органов в анамнезе;

аллергические реакции на введение контраста в предыдущих исследованиях;

беременность (1 триместр) или подозрение на нее;

любые металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы, крепежные конструкции, клеммы и пр., за исключением зубных штифтов;

вес пациента более 120 кг.

Во время лактации исследование возможно, но от кормления грудью рекомендовано воздержаться на последующие 24 часа.

Если у пациента есть бронхиальная астма, миеломная болезнь, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, в каждом случае вопрос о проведении МРТ с контрастным усилением решается в индивидуальном порядке.

Во время беременности после первого триместра МРТ с контрастом выполняют только по жизненным показаниям.

Хотя сканирование безопасно, долгосрочный эффект от воздействия сильного магнитного поля на развивающийся плод не известен.

Как часто можно делать МРТ

Подтвержденных данных о вреде здоровью нет. Если есть показания, а врач настоятельно рекомендует пройти обследование, лучше сделать магнитно-резонансную томографию и уточнить диагноз, чем запустить болезнь. На начальных стадиях даже злокачественные новообразования успешно лечатся.

Источник