что такое контрактура мышц как лечить
Контрактура мышц
Контрактура мышц: причины патологии и симптомы на разных стадиях заболевания. Методы лечения контрактуры мышц, применение УВТ. Профилактика контрактуры мышц.
Ограничение мышечной активности заметно снижает качество жизни. Невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность часто бывает вызвана контрактурой, то есть сужением или стягиванием мышц. Если такой диагноз поставлен, не стоит отчаиваться — это заболевание поддается лечению.
Контрактура подразумевает ограничение подвижности рук или ног. Это может быть вызвано воспалительными или дегенеративно-дисторофическими процессами, проходящими в мышцах, связках, сухожилиях или суставах. Контрактура может быть спровоцирована самыми разными причинами. Это травмы, физические перегрузки, повреждения нервных структур, болевой синдром, патологические процессы в мышцах и суставах, сильный стресс. Также контрактура может возникнуть после инсульта. Еще одна причина ограничения работы мышц — появление кожных рубцов в результате ожогов или воспалительных заболеваний.
Симптомы мышечных контрактур
Нужно быть внимательным и не пропустить первые «тревожные звоночки», которые могут говорить о развитии патологии:
Лечение контрактуры мышц при помощи УВТ
Поскольку ограничение в подвижности мышц бывает вызвано разными причинами, лечение назначается строго индивидуально, самолечение при подобном диагнозе недопустимо. Прежде чем приступить к лечению контрактуры мышц, важно выяснить и устранить первопричину состояния.
В особо сложных случаях применяют оперативное вмешательство. Если же говорить о консервативных методах лечения контрактуры мышц, то обычно назначают комплексную терапию, которая включает в себя следующее.
Профилактика контрактуры мышц
Как мы убедились, причины данного заболевания очень разнообразны. Тем не менее соблюдение ряда несложных правил снизит вероятность попадания в группу риска.
Помните, что контрактуру мышц обязательно нужно лечить, иначе пораженная конечность может стать полностью неподвижной. Современная медицина предлагает множество действенных методов лечения этого заболевания. Необходимую помощь можно получить в медицинских центрах «Здоровье Плюс». Процедуру ударно-волновой терапии здесь проводят опытные специалисты, а цены на услуги гораздо ниже, чем в других клиниках Москвы. Внимательное отношение к каждому пациенту, профессионализм и ответственность — именно этими принципами руководствуются сотрудники клиники «Здоровье Плюс».
Контрактура мышц: причины возникновения, методы лечения
Контрактура является состоянием, при котором у больного ограничена подвижность в суставах, что обусловлено воспалительными, дегенеративно-дистрофическими заболеваниями связок, мышечных или суставных тканей, сухожилий.
Если возникновение контрактуры связано с заболеванием суставов, она является артрогенной, если с заболеванием мышц – миогенной. В соответствии с характером нарушений двигательной функции, существует разгибательная и сгибательная контрактура.
Для эффективного лечения контрактур мышц в клинике реабилитации Юсуповской больницы используются комплексные методики рефлексо- и физиотерапии.
Что такое мышечная контрактура?
Мышечная (миогенная) контрактура представляет собой состояние мышечных тканей, при котором укорачиваются мышцы и уменьшается их растяжимость, что связано с травмами, воспалительными процессами, дегенеративными изменениями, повреждением нервных волокон или резким рефлекторным сокращением при раздражении мышечных волокон (механическом, химическом или термическом).
Контрактуры мышц могут иметь различную локализацию – они могут поражать скелетные мышцы, мышцы лица (контрактура мышц лица), жевательные мышцы (контрактура жевательных мышц), мышцы шеи (контрактура мышц шеи).
Причины развития мышечной контрактуры?
Возникновение контрактур может быть вызвано аномалиями суставов:
Кроме того, контрактуры могут развиваться при дистрофии мышц, церебральном параличе.
К факторам риска развития контрактур относят и следующие состояния: воспалительные процессы в сухожилиях, ревматоидный артрит, полиомиелит, рубцы, ожоги, длительное пребывание в обездвиженном состоянии, полиневропатия (контрактура мышц нижних конечностей при данном заболевании является частым спутником), коксартроз (при этой патологии может развиться контрактура приводящих мышц бедра).
Признаки мышечной контрактуры
При мышечных контрактурах любой тяжести у пациента возникают сильные болевые ощущения, которые препятствуют принудительному растяжению пораженной мышцы и приведению ее в нормальное функциональное состояние. Возникновение при движении болевого симптома в мышечных тканях и является признаком контрактуры.
У пациентов с контрактурами мышц происходит нарушение сгибательно-разгибательных функций, конечности не могут полностью сгибаться и разгибаться.
При контрактуре жевательных мышц происходит нарушение движений нижней челюсти, вследствие чего ограничивается возможность нормального открытия рта.
Контрактура мышц лица и шеи сопровождается возникновением асимметрии лица и патологических наклонов шеи и головы.
При контрактурах скелетных мышц отмечается появление перекосов и асимметрии различных частей тела, ограничение наклонов тела в стороны.
Лечение контрактур в Юсуповской больнице
Благодаря применению передовых медицинских технологий и огромному опыту специалистов Юсуповской больницы, разрабатывающих для каждого пациента индивидуальные схемы лечения, обеспечивается достижение стойких и долговременных результатов, таких как:
Одним из физиотерапевтических методов, который применяется в Юсуповской больнице для успешного лечения контрактур мышц, является ударно-волновая терапия.
Терапевтический эффект данной процедуры достигается благодаря глубокому проникновению акустических ударных импульсов и активизации местного кровообращения.
Ударно-волновая терапия в центре реабилитации Юсуповской больнице способствует быстрому снятию отечности, воспаления и болевого синдрома, улучшению обменных процессов в мышечных тканях, а также стимуляции процессов регенерации.
Эффективность терапии возрастает при комбинации ударно-волновой терапии и иглоукалывания, моксотерапии, точечного и других видов массажа, мануальной, вакуумной или магнитно-вакуумной терапии и др.
Сочетание методов локального и общего воздействия помогает улучшить обменные процессы, нормализовать деятельность нервной системы, улучшить прохождение нервных импульсов, гармонизировать психоэмоциональное состояние больного и повысить иммунитет.
Кроме ударно-волновой терапии для лечения контрактур в Юсуповской больнице используются и другие лечебные методики: массаж (в виде легких поглаживаний или активного разминания), электрофорез и рефлексотерапия. Для быстрого восстановления пациентов, перенесших инсульт, применяется лечебная физкультура.
Снятие болезненных ощущений, улучшение самочувствия и эмоционального состояния обеспечивает иглотерапия.
Для повышения упругости мышц, нормализации работы суставов врачи-реабилитологи Юсуповской больницы назначают пациентам лечение ультразвуком. Улучшение состояния наблюдается, как правило, уже через 2-3 процедуры.
При необходимости, специалисты Юсуповской больницы назначают медикаментозное лечение, способствующее быстрому и эффективному снятию болей, расслаблению мышц.
Лечение контрактур ботоксом
Наряду с традиционным лечением, для устранения контрактур могут быть назначены мышечные инъекции ботулотоксина. Например, ботокс при контрактуре мышц лица помогает создать блокаду процесса нервной передачи, благодаря чему расслабляются мышцы и устраняется болевой синдром. Данный сильный нейротоксин применяется на всех стадиях заболеваний. Он относится к быстродействующим и безопасным препаратам, не обладающим выраженными побочными реакциями.
Методы лечения физио- и рефлексотерапии, а также другие терапевтические мероприятия, применяемые в Центре реабилитации Юсуповской больницы, оказывают противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект, способствуют улучшению тонуса и эластичности мышц, устранению мышечных спазмов, гипертонуса мышц, повышению подвижности суставов, улучшению циркуляции крови, устранению застойных явлений и прекращению развития дегенеративно-дистрофических изменений.
Комплексное воздействие обеспечивает значительное улучшение двигательной активности, устранение или существенное уменьшение симптомов заболевания (в том числе болевых), предупреждение развития осложнений и повышение качества жизни. При этом при лечении мышечных контрактур в Юсуповской больнице практически не используются фармацевтические препараты (за исключением крайней необходимости), хирургические вмешательства, а кроме того – исключаются негативные побочные эффекты.
Запись на прием к врачу-реабилитологу, проводится по телефону Юсуповской больницы или онлайн на сайте клиники.
Лечение контрактуры
Лечить контрактуру сложно, для этого требуется много времени и труда. Большое значение играет возраст пациента, его целеустремленность и мотивация. Результат лечения контрактуры будет зависеть от давности ее возникновения, вида и локализации.
Лечение стойких контрактур длительное и сложное. Надо терпеливо выполнять все назначения врача, заниматься самолечением нельзя. Только в этом случае можно прийти к удовлетворительным результатам.
Базисная схема лечения контрактуры
Цель терапии- устранение боли, воспаления и отека, восстановление полной амплитуды двигательной активности сустава, предупреждение осложнений. Этого добиваются консервативными методами и, в крайнем случае, обращаются к хирургическим технологиям.
Принципы консервативного лечения контрактуры везде одинаковые. Это симптоматическая медикаментозная терапия, лечение положением и движением, физиотерапевтическая помощь.
Лечение положением достигается путем наложения специальных ортезов на определенное время и растяжением контрагированных тканей. Прикладываемая сила должна быть малой по величине. Ортез или шину должен накладывать только специалист! Нельзя это делать под наркозом и с применением усилий. Воздействие должно быть осторожным, безболезненным и непрерывным. Это достигается путем постоянной корректировки ортезов, изменяя их буквально в микроскопических величинах, чтобы пациент не испытывал боли.
Скелетное вытяжение и насильственное исправление деформации (редрессацию) используют в тяжелых случаях. Сюда входит:
Одномоментное насильственное распрямление может выполняться только опытным специалистом! При неправильной технике могут разорваться околосуставные ткани, в этом случае последствия могут быть необратимыми.
Спектр физиотерапевтических процедур достаточно разнообразен. Особенно активно они применяются после работы специалиста с атрофированными мышцами
Цель лечебной физкультуры и массажа при контрактуре – уменьшить мышечное напряжение, повысить диапазон активности в суставе, предотвратить прогрессирование болезни и сохранить (а еще лучше повысить) качество жизни. Набор упражнений составляется специалистом персонально, учитывается стадия контрактуры, возраст пациента и основная болезнь. Упражнения надо делать регулярно. Для облегчения выполнения упражнений и максимального расслабления мышц можно их выполнять в теплой воде. Только врач может увеличивать амплитуду движения и продолжительность занятий. Обычно активные занятия проводятся 2-3 раза в день по 30 минут, а пассивные движения можно делать постоянно в течение дня. Для эффективного лечения стойкой контрактуры чрезвычайно важен настрой пациента. Только упорным трудом и ежедневной настойчивостью можно добиться хороших результатов.
Хирургическое лечение контрактур
Хирургическое лечение рекомендовано в том случае, когда деформации столь значительны, что приводят к потере подвижности суставов. Своевременное оперативное вмешательство позволяет вернуть полноценную подвижность сустава.
Есть несколько хирургических методик по восстановлению движения, они зависят от причины появления контрактуры.
Если контрактуры стойкие, то прибегают к артропластике. В крайних случаях создают артродез – искусственный сустав.
Прогноз зависит от сроков начала лечения, от силы мотивации пациента и квалификации специалиста. Необходимо терпеливо и тщательно выполнять все рекомендации врача. Нельзя насильно выпрямлять сустав, растягивать околосуставную мышцу, пользоваться услугами непроверенных специалистов. Результат подобных обращений бывает удручающим и горьким, человек становится инвалидом на всю жизнь, суставы теряют свои функции навсегда.
ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ
Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:
телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи 
Telegram 
Мы в WhatsApp
Контрактуры причины, способы диагностики и лечения
Контрактуры — ограничение нормальной подвижности в суставе. Развивается вследствие заболеваний суставов, рубцевания кожи, сухожилий, стойкой боли, нарушения нервной регуляции, в отдалённом периоде после тяжёлых травм, ожогов, ран. Чаще поражаются голеностопный, тазобедренный, локтевой, плечевой, коленный сустав, реже — мелкие суставы кистей рук, стопы. Контрактуры не позволяют делать движения кнаружи и кнутри, сгибания и разгибания, отведение и приведение конечности.
Причины контрактуры
В зависимости от механизма развития контрактуры бывают двух типов: активные и пассивные. В основе ограничения пассивных движений лежат механические препятствия, возникающие непосредственно в самом суставе, мышцах, окружающих тканях, сухожилиях, фасциях. С учетом причин возникновения разделяют на:
Причиной развития активных или неврогенных контрактур становится раздражения отдельных участков нервной системы или выпадение её функций. Вследствие нарушения нервной регуляции мышцы находятся в состоянии длительного тонического напряжения, мышечное равновесие между антагонистами утрачивается, из-за чего происходит сужение, стягивание сустава.
С учетом механизмов возникновения активные контрактуры бывают:
В некоторых случаях встречаются комбинированные контрактуры, когда сложно точно назвать, что спровоцировало дефект, и врожденные контрактуры— возможно механическое препятствие и/или нарушение нервной регуляции.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 15 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Типы контрактуры
Ограничение подвижности суставов развивается постепенно, и проходит четыре этапа, каждому из которых свойственна определенная симптоматика:
Другие симптомы определяются причинами и локализацией контрактуры. Наиболее часто поражается тазобедренный, локтевой, плечевой сустав, реже встречается контрактура кистей, пальцев, рук, ног. Отдельно необходимо назвать контрактуру Дюпюитрена — рубцовое перерождение ладонных сухожилий, капсулярную контрактуру молочных желез, которая приводит к деформации и асимметрии груди.
Методы диагностики
Диагностику и лечение проводит травматолог или ортопед. В зависимости от причин контрактур принимают участие другие узкие специалисты: невролог, эндокринолог, хирург, ревматолог. Диагноз выставляется на основании видимой картины состояния пораженного сустава, измерений объема активных и пассивных движений. Обязательно назначают рентген соответствующего сустава. Дополнительные исследования зависят от причин патологии. Пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию сустава, электромиографию.
Специалисты клиник ЦМРТ диагностику контрактуры проводят разными методами:
Лечение контрактуры
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Меняем старый гипс на новый!
Бесчастнов Дмитрий Валерьевич
Первая квалификационная категория
Бикбулатов Вадим Рифкатович
Гриценко Евгений Александрович
Первая квалификационная категория
Кириченко Алексей Викторович
Вторая квалификационная категория
Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич
«Медицина и высокие технологии», журнал (февраль 2018г.)
Контрактура может быть вызвана заболеваниями суставов, нервов, сосудов, мышц, а также нарушением эластичности кожи и сухожилий.
Контрактура. Диагностика и лечение
Контрактура. Диагностика и лечение
Контрактура. Диагностика и лечение
Возникновение контрактуры суставов
По механизму появления контрактуры делят на 3 группы: активные (неврогенные), пассивные (структурные) и комбинированные.
Пассивные контрактуры (или местные) отличаются тем, что подвижность сустава ограничена механическими препятствиями в самом суставе или в соседних тканях (коже, фасциях, сухожилиях, мышцах).
При активной контрактуре ни в самом суставе, ни в окружающих его тканях нет механических причин, ограничивающих движение. Зато имеется раздражение со стороны нервной системы, приводящее к длительному тоническому напряжению некоторых групп мышц. Нарушение мышечного равновесия приводит к тому, что суставы начинает «сводить».
Начальная активная контрактура нестойка и успешно корректируется: устранение неврологических нарушений способствует уменьшению ограничения подвижности или его полному исчезновению. При отсутствии же лечения и прогрессировании болезни контрактура становится стойкой, и в ней появляются компоненты пассивной формы. Лечение такой контрактуры занимает гораздо больший период времени.
В некоторых случаях встречаются комбинированные формы тугоподвижности суставов, в которых трудно найти первопричину заболевания.
Если своевременно не начать лечение контрактуры, заболевание может привести к ограничению подвижности и инвалидности. Тяжесть состояния и группу инвалидности определяют по степени тугоподвижности, числу пораженных суставов и общему ограничению двигательной активности.
Симптомы контрактуры
Например, при контрактуре локтя человек не может пошевелить предплечьем, разогнуть и согнуть руку. При врожденной контрактуре суставов больная рука отстает в развитии.
Поражение колена характеризуется его деформацией, а также нарушением опорной функции, болью, отеком, укорочением ноги.
Контрактура. Диагностика и лечение
Контрактура. Диагностика и лечение
Контрактура. Диагностика и лечение
Виды заболевания
Помимо классификации на активные, пассивные и комбинированные контрактуры, встречается и множество других разделений:
Активные контрактуры представлены следующими видами:
Пассивные контрактуры состоят из следующих видов:
Контрактура Дюпюитрена
В большинстве случаев поражаются безымянный палец или мизинец на одной кисти, реже патологический процесс охватывает все пальцы на обеих кистях и стопах.
На поверхности ладони появляется небольшое уплотнение, похожее на узелок, который начинает постепенно увеличиваться в размере, возникают тяжи, сухожилие укорачивается. Это приводит к тому, что пораженные пальцы становится все сложнее сгибать и разгибать, со временем развивается неподвижность межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. Кисть утрачивает свои функции, что становится причиной потери трудоспособности, навыков самообслуживания.
Классификация контрактуры Дюпюитрена
1 степень заболевания. Узел достигает размера около 1 см, при дотрагивании появляется некоторая болезненность. Пальцы сгибаются и разгибаются. Подвижность в суставах сохранена.
2 степень заболевания. Узел начинает перерождаться в рубец, который переходит на фалангу пораженного пальца. В пораженном суставе нарушается подвижность. Палец с контрактурой находится под углом к внутренней стороне ладони 30-90 градусов. Разгибание сустава нарушается.
3 степень контрактуры. Фиброзный тяж распространяется на весь палец, кожа образует складки. Резко ухудшается движение в суставах. В пястно-фаланговых суставах появляется контрактура, которая ведет к полному анкилозу.
4 степень заболевания. Возможно срастание нескольких пальцев в большой рубец. Пальцы собраны в кулак, который совершенно невозможно разогнуть. Полностью нарушается деятельность руки, что приводит к инвалидности пациента.